天津市《骨外科学》模拟卷第446套.docx
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天津市《骨外科学》模拟卷第446套
2020年天津市《骨外科学》模拟卷
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画,不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1(共30题)
1.下列不适用外展架固定的是()。
A.肩胛骨骨折
B.肩关节结核
C.桡骨远端骨折
D.肱骨骨折合并桡神经损伤
E.臂丛神经牵拉伤
2.脊髓震荡是指()。
A.脊髓受压
B.脊髓挫伤
C.脊髓裂伤
D.脊髓血运障碍
E.脊髓暂时性功能抑制
3.脊柱骨折造成脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是()。
A.双侧肢体完全截瘫
B.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失
C.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失
D.同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失
E.同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失
4.骨折急救固定的目的是()。
A.以下都是
B.防止骨折断端再移位
C.便于搬运
D.镇痛
E.防止局部血管神经损伤
5.有关狭窄性腱鞘炎,下列不正确的是()。
A.病变不仅限于屈肌腱鞘
B.腱鞘炎局部封闭有效
C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧
D.晨僵疼痛,活动后好转
E.局部压痛
6.有关中央脊髓损伤综合征,以下错误的是()。
A.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻,可加重该损伤
B.损伤多由颈椎过屈性损伤造成
C.手部功能障碍多明显,手内肌萎缩
D.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍
E.临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一,上肢重于下肢,或一·侧上肢瘫痪,或双下肢瘫痪
7.先天性脊柱侧凸最容易进展的部位是()。
A.胸腰段
B.胸段
C.腰段
D.颈胸段
E.上胸段
8.下述哪项检査为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位()。
A.Barlow试验(+)
B.Trendelenburg征(+)
C.TEtelesCopingg征(+)
D.Ortolani试验(+)
E.Ali征(+)
9.右下肢被机动车压伤,具备下列哪项可诊断为骨折()。
A.骨摩擦音
B.下肢不能自主活动
C.局部高度肿胀
D.明显跛行
E.压痛明显
10.()以下小儿除非膝外翻畸形特別严重或有特殊病因需要处理者外,一般无须治疗。
A.3岁
B.5岁
C.7岁
D.8岁
E.10岁
11.最常发生先天性脱位的关节是()。
A.肩锁关节
B.踝关节
C.髋关节
D.肩关节
E.上尺桡关节
12.闭合复位+骨牵引2个月后,坐骨神经损伤无任何恢复,应进行的处理为()
A.手术切除骨折块
B.电生理治疗
C.理疗、按摩及针灸治疗
D.手术探查坐骨神经
E.药物治疗及功能锻炼
13.膝关节在伸屈时有摩擦感或半蹲试验(+),要考虑以下哪项诊断()
A.类风湿关节炎
B.内侧半月板损伤
C.关节内游离体
D.外侧半月板损伤
E.髌骨软骨软化症
14.关于肩周炎,下列哪项不正确()。
A.本病能自愈
B.主要表现为肩痛及活动障碍
C.发于50岁左右的人
D.好发于经常写字的人
E.局部封闭常有效
15.胫骨平台骨折的治疗方法中,()运用于单髁压缩骨折或压缩粉碎骨折。
A.超关节小夹板固定或长腿石膏固定
B.手法整复及局部外固定
D.持续合牵引复位
E.切开复位及内固定术
16.神经损伤与畸形的关系中,下列不正确的是()。
A.垂腕、垂指畸形——桡神经损伤
B.猿手畸形—正中神经损伤
D.猿手畸形——桡神经损伤
E.足下垂畸形—腓总神经损伤
17.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于()。
A.坐骨神经分布区
B.闭孔神经分布区
C.阴部神经分布区
D.股神经分布区
E.股外侧皮神经分布区
18.脊柱结核的X线表现,下列错误的是()。
A.以骨质破坏和椎间隙狭窄为主
B.中心型者椎体压缩成楔形
D.边缘型者骨质破坏集中在椎体上下缘
E.边缘型者脊柱后凸一般不严重
19.锁骨骨折常用的治疗方法是()。
A.牵引治疗
B.切开复位,内固定
C.手法复位,横“8”字绷带固定
D.手法复位,石膏外固定
E.手法复位,夹板固定
20.髌骨软骨软化症的治疗,下列不正确的是()。
A.确诊后应手术治疗
B.理疗
C.局部封闭
D.服用消炎镇痛药
E.加强股四头肌锻炼
21.患者,男性。
被火车碾伤,右踝部及左小腿下段碾搓伤完全离断,当时经当地卫生所止血处理,断肢无菌敷料包扎,10小时后送大医院。
处理方法是()。
A.两侧小腿中段截肢
B.双侧残端清创缝合
C.左侧断肢再植于右侧
D.右侧小腿截肢,左侧断肢再植
E.两侧断肢再植
22.股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因是()。
A.股骨颈无骨内膜
B.股骨颈骨折损伤严重,难以形成骨痂
C.股骨颈骨折后血肿太多
D.股骨颈无骨外膜
E.股骨颈血液供应差
23.Cles骨折最有诊断意义的体征是()。
A.局部压痛
B.反常活动
C.典型畸形
D.手功能受限
E.局部肿胀并有骨擦感
24.2岁小儿外伤致股骨干骨折,宜采取的治疗是()。
A.切开复位内固定
B.闭合复位外固定支架固定
C.悬吊牵引
D.骨牵引
E.手法复位,石膏外固定
25.膝关节在伸屈时有摩擦感或半蹲试验阳性,可能为()。
A.外侧半月板损伤
B.髌骨软骨软化症
C.内侧半月板损伤
D.类风湿关节炎
E.关节内游离体
26.与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是()。
A.椎体发育畸形,阻滞椎或半椎体
B.神经纤维瘤病
C.间盘退变及膨出
D.脊柱骨折及脱位畸形愈合
E.尚不清,可能与营养缺乏、生长失调、肌力小平衡有关
27.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检査是()。
A.X线检查
B.CT
C.RI
D.肌电图
E.超声波
28.腰椎间盘突出患者,疼痛性侧弯凸向健侧,椎间盘最可能在神经根的()。
A.外上
B.外下
C.内上
D.内下
E.后方
29.骨筋膜间隔综合征常见的原因中,不包括()。
A.四肢骨折时小夹板包扎过紧
B.肢体严重的局部压迫
C.开放性骨折所致的大量出血
D.小腿的激烈运动
F.软组织严重挫伤及挤压伤
30.下列骨折复位的处理,正确的是()。
A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B.骨折断端必须解剖复位
C.肱骨干骨折必须达到解剖复位
D.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
E.若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2Cm以内
二、A2(共20题)
31.患者,女性,27岁。
左前臂骨折,经手法复位、小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木、肿胀,活动不灵。
其主要原因是()。
A.神经损伤
B.神经受压和静脉受压
C.动脉受压和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉损伤
32.患者,男性,17岁。
高热,右膝关节肿痛6天。
膝关节穿刺抽出脓液。
最宜采用的治疔措施是()。
A.抗生素加切开引流
B.使用抗生素加患肢固定
C.全身使用抗生素,关节穿刺、冲洗、注入抗生素加外固定
D.大量使用抗生素
E.抗生素+功能锻炼
33.患者,女性,18岁。
腰痛半年伴低热。
近日发现左股外侧肿胀,皮肤破溃并不断有脓液渗岀。
査体:
体瘦,腰部明显叩痛,左股外侧可见皮肤窦道,压迫腰部有脓液溢岀。
病变原发部位很可能在()。
A.骶尾部
B.腰椎体
C.股管内
D.颈椎
E.腹腔
34.患者,女性,25岁。
左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,x线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。
其诊断考虑为()。
A.骨纤维异样增殖症
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿
35.患者,男性,32岁。
行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时,会阴区疼痛剧烈,不能坐和行走。
伤后未排尿。
检査:
骨盆挤压、分离试验(+)。
最可能出现骨折或脱位的部位是()
A.骶骨
B.髂骨
C.尾骨
D.骶髂关节
E.耻骨及耻骨联合
36.患者,女性,27岁。
车祸伤致右股骨干骨折1天,突然出现呼吸困难、发绀症状。
应首先考虑()。
A.肺部感染
B.脂肪栓塞综合征
C.休克
D.心肌梗死
E.气胸
37.患者,男性,35岁。
车祸伤致右髋关节疼痛,活动不能3天。
经检査诊断为冇髋关节后脱位。
在硬膜外麻醉下行手法复位。
伤后1年开始岀现右髋关节疼痛、跛行。
最可能的诊断是()。
A.右髋关节创伤性关节炎
B.右股骨头缺血性坏死
C.右坐骨神经炎
D.右髋关节僵硬
E.右髋关节感染
38.患者,男性,28岁。
走路时不慎跌倒,曾拟为左肱骨头骨折并行固定,但半年后疼痛未减轻,触压局部骨质松软,如触及乒乓球感,明显叩击痛,试结合下图选择最佳答案()。
A.化脓性骨髓炎
B.骨结核
C.骨网状细胞肉瘤
D.骨转移瘤
E.左肱骨头骨折
39.患者,女性,27岁。
重物砸伤腰部致脊髓损伤。
最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是()。
A.检查肢体的温度
B.检査球海绵体反射
C.压痛的部位
D.检查肢体的运动感觉
E.检查腱反射
40.患者,女性,55岁。
1年前因左乳腺癌行根治性手术,近1个月出现两侧胸前及腰背部痛渐加重,难以忍受,考虑可能为乳腺癌骨转移,要确诊应采取以下哪一项检查()。
A.MRI
B.CT
C.X线平片检查
D.脊髓造影
E.核素骨扫描
41.患者,女性,羽毛球运动员,21岁。
近半年来右肘部外侧疼痛,运动后加剧,检查时右肘外侧压痛,但肘关节功能正常。
最可能的诊断为()。
A.桡神经损伤
B.肱骨髁上陈旧性骨折
C.肘关节陈旧性脱位
D.肱骨慢性化脓性骨髓炎
E.肱骨外上髁炎
42.患者,女性,25岁,右手被机器碾伤,手掌部及五指多处挫裂伤,屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤,经清创缝合后观察。
关于此患者的处理措施,下列哪项不正确()。
A.术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖,用绷带环绕包扎
B.抬高患肢,以利静脉回流
C.术后3天,用激素及脱水剂,减少组织水肿
D.注射破伤风抗毒血清
E.应用抗生素预防感染
43.患者,男性,42岁。
股骨下端疼痛、胂胀,膝关节活动轻微受限21天。
查体:
股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。
x线检査显示:
股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。
首先要考虑的诊断是()。
A.骨纤维异样增殖症
B.骨巨细胞瘤
C.嗜酸性肉芽肿
D.内生软骨瘤
E.骨囊肿
44.患者,男性,24岁。
3小时前车祸致右股骨中段骨折,骨端外露。
x线检查示为小斜行骨折。
最佳的治疗是()。
A.清创缝合,右下肢悬吊
B.清创、骨折复位,固定架外固定
C.清创缝合,骨折待二期处理
D.清创缝合,石膏固定
E.清创缝合,手法复位,夹板固定
45.患者,男性,17岁。
诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤,3天前跌倒后,出现局部疼痛,伴膝关节活动轻微受限。
其原因是()。
A.骨软骨瘤恶变
B.骨软骨瘤基底部折断
C.骨软骨瘤周围出现滑囊炎
D.局部软组织挫伤
E.骨软骨瘤外层软骨帽损伤
46.患者,男性,62岁。
腰椎体肿瘤被当作“腰椎间盘突岀症”给予局部物理疔法加消炎镇痛药治疗3个月。
为避免误诊,最简便的检查是()。
A.CT
B.MRI
C.X线平片检查
D.脊髓造影
E.核素骨扫描
47.患者,男性,36岁。
右手中指近节指骨肿胀、疼痛1个月。
查体:
右手中指近节指骨膨隆,皮肤颜色正常,轻微压痛,关节运动不受限。
最可能的诊断是()。
A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.骨结核
48.患者,男性,28岁。
右膝关节扭伤2周,行走时打软、不稳,有“错位”感。
下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤()。
A.抽屉试验阳性
B.内外翻试验阳性
C.过伸过屈试验阳性
D.浮髌试验阳性
F.MCMurray试验阳性
49.患者,男性,30岁。
跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,但仍然能够行走。
被送往医院检査,釗达医院时膝部肿胀。
査体:
膝关节肿胀,浮髌试验(+),髌骨前方有空虚感。
该患者可能的诊断是()。
A.侧副韧带损伤
B.髌骨骨折
C.胫骨平台骨折
D.交叉韧带损伤
E.半月板损伤
50.患者,女性,21岁。
颈椎高位骨折脱位,并出现严重呼吸困难。
当前,首先应采取的紧急处理措施是()。
A.卧床制动
B.吸氧
C.气管切开
D.手术切开复位
E.MRI检查明确损伤位置和程度
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.关于胸椎解剖结构特点,下列哪项是正确的()。
A.椎体切面呈心形,两侧有肋凹,与肋骨头形成肋椎关节
B.椎孔大致呈方形,较大
C.椎弓根长而宽
D.关节突近似额状位,有利于旋转
E.棘突细长,伸向后下方,彼此呈叠瓦状
52.化脓性骨髓炎做局部固定的目的为()
A.防止畸形
B.有利肢体休息
C.防止病理骨折
D.避免感染波及关节
E.预防静脉血栓形成
53.下列哪项符合髋关节后脱位的临床表现()。
A.大转子上移明显
B.有明显外伤史,通常暴力很大
C.有明显疼痛,髖关节不能活动D.在臀部可摸到脱出的股骨头
E.患肢呈外展、外旋和屈曲畸形
54.在脊柱骨折患者的搬运过程中,不应采用的体位是()
A.半卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.屈曲侧卧位
E.仰卧过伸位
55.关于尺骨鹰嘴部分切除,下列观点正确的是()。
A.尺骨鹰嘴尖端撕脱骨折
B.切除部分>1/3鹰嘴可引起肘关节不稳
C.切除部分>1/2鹰嘴可引起肘关节不稳
D.任何时候都不宜切除尺骨鹰嘴
E.切除部分>1/4鹰嘴可引起肘关节不稳
56.T12L1黄韧带骨化对神经产生压迫,可能出现的症状包括()。
A.双下肢无力,行走不稳
B.排尿、排便功能障碍
C.双侧乳头以下躯干针刺觉减退D.下肢腱反射活跃
E.下肢肌力减退、双膝腱反射减弱
57.形的矫正术58.诊断复发性肩关节后方脱位时,要注意以下几点()。
A.损伤性后脱位病史
B.复发性脱位伴疼痛,不能自行复位
C.肩孟前方空虚感,后方可扪及突出的肱骨头
D.肩部轴位X线片可显示肱骨头后脱位及肱骨头凹陷性缺损
E.CT及CT-A检查
58.脊髓灰质炎后遗症应与下述疾病鉴别()。
A.脊髓进行性肌萎缩症
B.良性先天性肌张力低下症
C.脑白质营养不良
D.先天性肌营养不良
E.脊髓脊膜膨出症
59.征阳性79.膝关节损伤0Donoghue三联征由下列三种结构同时受伤()。
A.膝内侧副韧带
B.外侧副韧带
C.前交叉韧带
D.内侧半月板
E.外侧半月板
60.脊柱侧凸手术可能包括的并发症有()。
A.脊髓神经损伤
B.脱钩、断棍
C.椎板骨折
D.肺不张
E.感染
61.股骨转子间骨折出现的症状、体征有下列哪些()。
A.髋部肿胀压痛
B.下肢短缩畸形
C.骨盆分离试验阳性
D.下肢外旋60°畸形
E.下肢外旋90°畸形
62.高处跌下造成T~T2粉碎骨折伴移位,可发生()。
A.脊髓损伤,神经根完整
B.脊髓损伤合并部分神经根损伤
C.脊髓和全部神经根损伤
D.单纯神经根损伤
E.单纯骨折
63.嗜酸性肉芽肿含有()
A.组织细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.中性粒细胞
D.淋巴细胞
E.多核巨细胞
64.关于正中神经返支的描述正确的为()。
A.绕拇短展肌下份及其浅面行向上外方穿入拇短展肌深面
B.在屈肌支持带下份的桡侧由正中神经发出
C.支配拇收肌以外的鱼际肌
D.支配1、2蚓状肌
E.支配3、4蚓状肌
65.股骨粗隆间骨折能够使用的内固定是()。
A.重建钉
B.空心钉
C.RiChard钉
D.伽马钉
E.骨圆钉
五、B(共5题)
66.患者,1小时前右上臂中下段被机器碾压伤,局部疼痛肿胀,畸形,活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。
A.术后3个月
B.悬吊石膏
C.有无伸腕功能障碍
D.桡动脉搏动消失
E.局部皮肤有挫裂伤口
67.出现下列哪种情况,需立即手术切开复位内固定()
A.术后3个月
B.悬吊石膏
C.有无伸腕功能障碍
D.桡动脉搏动消失
E.局部皮肤有挫裂伤口
68.属于尺骨的结构是()。
A.韧带
B.指浅屈肌
C.桡切迹
D.尺神经深支
E.三角肌粗隆
69.临床需求是临床科研的不竭原动力。
在临床科研选题中,应重视医药卫生事业领域具有关键性和全局性的重要问题,特别是其中亟待解决的问题()。
A.可行性原则
B.需要性原则
C.创新性原则
D.效益性原则
E.科学性原则
70.骨折创伤的机制是()。
A.偏心位固定
B.高能量暴力
C.病理骨折
D.闭合复位带锁髓内钉固定
E.外固定支架固定
A1答案:
1:
C2:
E3:
B4:
A5:
D6:
B7:
A
8:
D9:
A10:
C11:
C12:
D13:
E14:
D
15:
B16:
D17:
A18:
C19:
C20:
A21:
C
22:
D23:
C24:
E25:
B26:
D27:
C28:
C
29:
C30:
E
A2答案:
31:
B32:
C33:
B34:
D35:
E
36:
B37:
B38:
C39:
D40:
E
41:
E42:
A43:
B44:
B45:
B
46:
C47:
B48:
A49:
B50:
C
A3/A4答案:
X答案:
51:
B52:
A53:
A54:
A55:
A
56:
A57:
A58:
A59:
A60:
A
61:
A62:
A63:
A64:
A65:
A
B答案:
66:
D67:
C68:
C69:
B70:
B
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