住院医师必选的轮转科室及时间.docx
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住院医师必选的轮转科室及时间.docx
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住院医师必选的轮转科室及时间
必选的轮转科室及时间:
轮转科室轮转科室时间(月)
心血管科(含心电图室)4
肾脏科2
呼吸科3
血液科2
消化科3
分泌科2
感染科2
神经科及精神科2
风湿免疫科2
急诊科3
科门诊2
重症监护病房2
医学影像科(含超声和核医学室)2
可选科室,合计5个月:
临床检验科
皮肤科
病理科
肿瘤科(含放疗科)
基层实践
科室
病种
例数
技能操作名称
例数
全程管理住院病人数
心血管科
心力衰竭
5
常见心脏病X线图像的诊断(不含CT)
20
60
高血压
10
电复律
5
心肌炎与心肌病
十二导联心电图操作及常见典型心电图诊断
50
血脂异常
10
常见心脏病急诊的诊断与处理
10
常见心律失常
15
常见瓣膜病
5
冠心病、心绞痛
10
急性心肌梗死
8
科室
病种
例数
技能操作名称
例数
全程管理住院病人数
呼吸科
上呼吸道感染(包括门诊)
5
胸部X线判读(能正确描述)
50
30
急性支气管炎(包括门诊)
5
胸腔穿刺
3
慢性咳嗽(包括门诊)
5
动脉血气分析判读
5
慢性支气管炎(包括门诊)
5
肺通气功能判读
5
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
5
结核菌素试验
5
肺心病
2
动脉采血
5
支气管扩
2
痰液标本留置
5
支气管哮喘
2
体位引流
5
呼吸衰竭
5
雾化治疗
5
肺炎(包括社区获得性和医院获得性)
10
氧疗
10
肺结核(包括门诊)
1
吸痰
5
支气管肺癌
2
胸腔积液
5
肺脓肿
1
肺动脉栓塞
1
自发性气胸
1
咯血
2
肺间质病
1
科室
病种
例数
技能操作名称
例数
全程管理住院病人数
消化科
胃食管反流性疾病(包括门诊)
2
腹腔穿刺术
5
35
慢性胃炎(包括门诊)
3
三腔两囊管插管技术
1
消化性溃疡
3
典型消化系统X线检查(读片)
20
结肠癌
1
肝炎后肝硬化
2
原发性肝癌
2
黄疸
2
腹腔积液
3
上消化道出血常见疾病
3
食管癌
1
功能性胃肠病(包括门诊)
5
胃癌
1
急性胰腺炎
1
慢性胰腺炎
1
肝性脑病
1
急性胆道感染
1
炎症性肠病
2
科室
病种
例数
技能操作名称
例数
全程管理住院病人数
门诊病人数
血液科
缺铁性贫血
5
骨髓穿刺
6
10
20
再生障碍性贫血
2
骨髓活检术
1
巨幼细胞贫血
2
溶血性贫血
1
特发性血小板减少性紫癜
1
过敏性紫癜
1
急性白血病
5
慢性白血病
2
淋巴瘤
2
多发性骨髓瘤
1
白细胞减少及粒细胞缺乏症
5
科室
病种
例数
技能操作名称
例数
全程管理住院病人数
肾脏科
肾病综合症
2
肾穿刺的适应症及围手术期管理
20
尿路感染及急性肾盂肾炎
2
IgA肾病
1
急性肾损伤
1
继发性肾小球疾病
6
慢性肾脏病及终末期肾衰竭
3
原发肾小球肾炎
3
肾间质小管病
3
遗传性肾脏疾病
1
科室
病种
例数
技能操作名称
例数
全程管理住院病人数
分泌科
糖尿病
20
口服葡萄糖耐量试验
5
30
糖尿病酮症酸中毒/糖尿病高渗性昏迷
1
各类激素血尿浓度测定标本采集
5
皮质醇增多症/嗜铬细胞瘤/原发性醛固酮增多症
1
糖尿病营养食谱处方
10
通风
2
腰围、臀围测定
10
甲状腺结节
55
各型甲状腺炎
5
甲状腺功能亢进症/Graves病
5
科室
病种
例数
技能操作名称
例数
全程管理住院病人数
风湿免疫科
系统性红斑狼疮
5
掌握各种风湿性疾病相关抗体检测的结果判断及临床意义
20
类风湿关节炎
5
关节的基本检查法
骨关节炎(含门诊)
5
强直性脊柱炎
3
干燥综合症
2
科室
病种
例数
技能操作名称
例数
全程管理住院病人数
感染科
病毒性肝炎
10
消毒隔离的程序;各种体液(血液、痰液、浆膜腔积液)的病原微生物培养及药敏试验的临床意义
10
细菌性痢疾
3
细菌性食物中毒
1
获得性免疫缺陷综合症(AIDS)
1
发热待查
5
败血症、感染性休克
2
中枢性神经系统感染
2
根据本地区差异选择:
乙型脑炎
流行性脑脊髓膜炎
疟疾
霍乱
钩端螺旋体病
流行性出血热
流行性腮腺炎
麻疹
伤寒
肝脓肿
阿米巴病
血吸虫病
科室
病种
例数
技能操作名称
例数
全程管理住院病人数
神经科及精神科
脑出血
2
腰椎穿刺术操作
5
15
脑梗死
7
SDS(抑郁自评量表)
3
蛛网膜下腔出血
1
SAS(焦虑自评量表)
3
抑郁性障碍
2
广泛性焦虑障碍
2
三叉神经痛
3
面神经炎
3
偏头痛
5
帕金森病
5
科室
病种
例数
技能操作名称
例数
见诊病人数
急诊科
常见急性发热
20
心肺复术
5
150
急性胸痛
20
电击除颤术
5
晕厥
5
气管插管术
1
休克
5
危重病人生命支持技术
5
各种中毒
5
动静脉穿刺术
10
致命性(恶性)心律失常
3
胸腹腔穿刺术
3
急腹症
20
三腔两囊管压迫止血术
1
呼吸困难
5
呼吸机使用
5
昏迷
5
洗胃术
5
心脏呼吸骤停
3
导尿术
5
出血(咯血、呕血、血尿等)
10
科室
病种
例数
技能操作名称
例数
全程管理住院病人数
重症监护病房
重症肺炎
2
心肺复术
5
10
颅高压
2
进一步心脏生命支持(ACLS)
5
昏迷
2
气管插管
3
弥漫性血管凝血
1
呼吸机使用
10
严重水电解质紊乱、酸碱平衡失调
10
各种休克
2
多脏器功能不全
2
急性肾功能衰竭
2
急性肝功能衰竭
1
急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症
2
科室
病种
例数
技能操作名称
例数
全程管理住院病人数
医学影像科
影像放射:
各系统、各种影像检查方法的选择和综合应用
10
肺炎
10
常见疾病的X线及CT阅片
150
肺结核
10
常见疾病的EC阅片
60
慢性支气管炎肺气肿
10
高血压性心脏病
5
肠梗阻
5
食管静脉曲
5
胃癌
5
肝硬化
10
肝血管瘤
10
胰腺癌
5
类风湿关节炎
5
强直性脊柱炎
5
肺脓肿
5
肺肿瘤
10
支气管扩
5
肺心病
5
食管癌
5
胃十二指肠溃疡
3
结肠癌
5
肝癌
10
胆石症
10
脑出血与脑梗死
10
骨关节炎
5
超声:
胆结石
10
肝癌
5
冠心病
10
高血压病
10
心力衰竭
5
室间隔缺损
10
肝硬化
5
肾结石
5
心肌病
2
心瓣膜病
2
房间隔缺损
2
核医学:
甲状腺普通显像
10
心肌血流灌注显像
5
肝血池显像
5
全身骨显像
5
肾动态功能显像
5
采取在外科围各亚专科及其他相关科室轮转的形式进行。
具体安排如下表:
轮转科室轮转科室时间(月)
普通外科15
骨科6
泌尿外科3
心胸外科3
神经外科3
麻醉科2
外科重症监护治疗室(SICU)1
外科急诊3
科室
病种
例数
技能操作名称
例数
全程管理住院病人数
普通外科
疖和疖病
10
疝修补术
5
痈
1
体表肿物活检
5
急性蜂窝织炎、丹毒
5
阑尾切除术
5
急性淋巴管炎、淋巴结炎
5
甲状腺手术
5
静脉炎
5
甲亢或双侧甲状腺次全切除术
10
脓肿
3
乳腺癌改良根治或根治术
5
急性阑尾炎
5
胃大部切除术
5
甲状腺瘤或结节性甲状腺肿
5
胆总管探查、胆管空肠吻合术
2
乳腺癌
5
结肠切除术
5
胃肠肿瘤
5
胆囊切除术
10
破伤风
1
肠梗阻、肠切除吻合术
2
急性乳腺炎
1
全身急性化脓性感染
2
肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染
5
、外痔
10
体表肿瘤
20
腹外疝
5
乳腺增生
5
胆囊结石
5
肠梗阻
5
科室
病种
例数
技能操作名称
例数
全程管理住院病人数
骨科
常见部位骨折
10
常见部位骨折的手法复位、夹板、石膏外固定
10
运动系统慢性损伤
5
常见部位关节脱位的手法复位
5
颈椎病
2
常见部位的骨牵引
5
骨肿瘤
2
手外伤的清创、缝合、皮肤缺损的修复及肌腱吻合
5
常见部位关节脱位
10
开放骨折的清创、切开复位固定
5
腰椎间盘突出症
2
腰椎或颈椎手术
3
骨与关节感染
2
人工关节置换术
2
四肢常见的骨及软组织肿瘤手术
2
科室
病种
例数
技能操作名称
例数
全程管理住院病人数
泌尿外科
泌尿生殖系炎症
10
膀胱造瘘术
1
前列腺增生症
5
精索静脉高位结扎术
1
精索静脉曲
2
睾丸鞘膜翻转术
1
膀胱癌
4
睾丸切除术
1
前列腺癌
1
膀胱部分切除术
1
睾丸鞘膜积液
1
肾切除术
3
隐睾
1
肾或输尿管切开取石术
2
尿路结石
6
耻骨上经膀胱前列腺摘除术
2
肾肿瘤
2
尿道狭窄手术
1
泌尿生殖系成型术
1
腔泌尿外科手术
3
科室
病种
例数
技能操作名称
例数
全程管理住院病人数
心胸外科
食管贲门癌
2
胸腔穿刺术
3
胸部外伤、血胸、气胸
2
开胸术
2
常见先天性心脏病
2
胸腔闭式引流术
3
其他心血管外科病
1
食管、贲门癌手术
2
肺癌
2
先心病手术
2
其他普胸病种
3
肺叶切除术
2
瓣膜疾病
1
其他心脏手术
2
科室
病种
例数
技能操作名称
例数
全程管理住院病人数
麻醉科
深静脉穿刺监测中心静脉压或动脉穿刺
5
术前访视病人并施行麻醉
30
正确书写麻醉记录和小结:
椎管麻醉
10
气管插管全麻
10
麻醉科急诊夜班(次)
5
面罩给氧、机械通气
10
科室
病种
例数
技能操作名称
例数
全程管理住院病人数
外科重症监护治疗室(SICU)
人工呼吸、胸外心脏按压、电除颤等常用临床复技术
15
科室
病种
例数
技能操作名称
例数
全程管理住院病人数
神经外科
颅脑损伤
2
头皮损伤手术
3
脑血管病
1
腰椎穿刺
3
神经肿瘤
1
开颅手术
3
脊髓脊柱病变
1
脑室穿刺术
2
采取在妇产科各专业轮转的形式进行。
轮转科室具体时间安排如下表:
年度妇科病房(月)产科病房(月)门诊及计划生育(月)
第1年444(妇科1、计育1、产科2)
第2年5(含计划生育1个月)43(妇科1、计育1、产科1)
第3年5(含计划生育1个月)42(妇科1、计育1、产科1)
科室
病种
例数
技能操作名称
术者或操作者(≥例)
助手(≥例)
全程管理住院病人数
第一年妇科病房
生殖道炎症
附件手术(如卵巢肿物剥除、切除、绝育术等)
6-8
10
早孕
外阴阴道小手术
5
5-10
异位妊娠
宫颈小手术
5
5-10
子宫肌瘤
妇科病房管理病床数
6
子宫膜异位症
子宫腺肌症
功能失调性子宫出血
外阴阴道肿物
附件肿物
流产
宫颈癌
子宫膜癌
卵巢癌
滋养细胞肿瘤
尿失禁、子宫脱垂等
科室
病种
例数
技能操作名称
术者或操作者(≥例)
助手(≥例)
全程管理住院病人数
第一年产科病房
正常妊娠
电子胎心监护图形判读
50
早产
产程图的绘制与应用
100
先兆早产
催产素点滴引产术
30
30
产前出血
阴道分娩接生
50
50
胎膜早破
人工破膜术
10
逾期妊娠
产科病房管理病床数
6
胎儿窘迫
胎儿生长受限
妊娠期糖尿病
妊娠期高血压疾病
新生儿黄疸
产后出血
科室
病种
例数
技能操作名称
术者或操作者(≥例)
助手(≥例)
全程管理住院病人数
第一年妇产科门诊
生殖道炎症
盆腔双合诊检查
100
急慢性宫颈炎
盆腔三合诊
20
宫颈上皮瘤变
四步触诊
50
月经病、闭经
骨盆测量
20
围绝经期综合症
电子胎心监护图判读
30
妇科急腹症
人工流产术
50
围产期保健
清宫术、诊刮/分段诊刮术
50
外阴阴道肿物
宫节育器放置和取出术
20
急慢性盆腔炎
后穹隆穿刺或腹腔穿刺术
5
不孕症
门诊接诊病人数
200人次/月
痛经
子宫肌瘤及附件肿瘤
流产
科室
病种
例数
技能操作名称
术者或操作者(≥例)
助手(≥例)
全程管理住院病人数
第2-3年妇科病房
生殖道炎症
外阴阴道小手术
5
5
早孕
宫颈小手术
20
异位妊娠
附件手术
10
20
子宫肌瘤
子宫肌瘤剔除术
5
5
子宫膜异位症
子宫次全切除术及全子宫切除术
5
20
子宫腺肌症
根治性子宫切除术
5
功能失调性子宫出血
阴式子宫切除术
10
外阴阴道肿物
卵巢癌、输卵管癌分期或肿瘤细胞减灭术
5
附件肿物
子宫膜癌分期手术
3
流产
宫腹腔镜检查或手术
30
50
宫颈癌
盆底功能障碍性疾病矫治手术
10
子宫膜癌
妇科病房管理病床数
6以上
卵巢癌
滋养细胞肿瘤
尿失禁、子宫脱垂等
科室
病种
例数
技能操作名称
术者或操作者(≥例)
助手(≥例)
全程管理住院病人数
第2-3年产科病房
正常妊娠
人工破膜术
20
早产
产钳、胎吸助产
5
先兆早产
臀位助产
2-5
10
产前出血
剖宫产
20
50
胎膜早破
产科病房管理病床数
6以上
逾期妊娠
胎儿窘迫
胎儿生长受限
妊娠期糖尿病
妊娠期高血压疾病
新生儿黄疸
产后出血
科室
病种
例数
技能操作名称
术者或操作者(≥例)
助手(≥例)
全程管理住院病人数
第2-3年妇产科门诊
生殖道炎症
盆腔检查
200
急慢性宫颈炎
四步触诊
150
宫颈上皮瘤变
骨盆测量
60
月经病、闭经
后穹窿穿刺或腹腔穿刺
5-10
围绝经期综合症
门诊接诊病人数
200人次/月
妇科急腹症
围产期保健
外阴阴道肿物
急慢性盆腔炎
不孕症
痛经
子宫肌瘤及附件肿瘤
流产
采取在儿科各专业轮转的形式进行,具体安排如下表:
轮转科室轮转科室时间(月)
儿童保健3(其中1个月在基层)
新生儿、产婴室、心血管、肾脏、
神经、血液、肿瘤、消化、呼吸、各2~3(共27个月)视培训基地具体情况安排
传染病、ICU、分泌等专业
门诊、急诊6
科室
病种
例数
技能操作名称
术者或操作者(≥例)
助手(≥例)
全程管理住院病人数
儿童保健
营养不良
3
常用体格指标的测量(如体重、身高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪
等)
注意力缺陷多动综合症
3
贫血
3
肥胖病
3
锌缺乏症
3
维生素D缺乏性佝偻病
3
遗尿病
3
儿童疾病综合管理
3
科室
病种
例数
技能操作名称
例数
全程管理住院病人数
重症监护
心肺复(心脏骤停、呼吸骤停)
3
进行气管插
3
心律失常
3
能操作监护仪
惊厥
3
实施心肺复术
心力衰竭
3
重症哮喘
3
急性颅高压
3
急性呼吸衰竭
3
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
2
休克
3
多脏器功能不全综合症
2
脓毒症
3
急性肾功能衰竭
3
各种中毒
3
科室
病种
例数
技能操作名称
例数
全程管理住院病人数
新生儿
新生儿窒息
3
正确进行新生儿全面的体格检查
3
新生儿肺炎
3
新生儿坏死性小肠结肠炎
1
新生儿低血糖
1
新生儿红细胞增多症
1
新生儿呼吸窘迫综合症
1
新生儿化脓性脑膜炎
3
新生儿高血糖症
1
新生儿缺氧缺血性脑病
3
新生儿败血症
3
新生儿先天性梅毒
1
新生儿母子血型不合溶血病
1
新生儿颅出血
3
新生儿胎粪吸入综合症
3
新生儿寒冷损伤综合症
1
TORCH(弓形虫、其他病原体、风疹病毒、巨细胞
病毒、单纯疱疹病毒
感染、肝炎综合征)
1
科室
病种
例数
技能操作名称
例数
全程管理住院病人数
传染性及寄生虫疾病
麻疹
2
呼吸道及消化道隔离措施
幼儿急疹
2
流行性腮腺炎
2
百日咳
1
疟疾
1
小儿各型结核病、中毒性菌痢、
沙门菌感染、霍乱
2
流行性乙型脑炎
1
细菌性痢疾
3
风疹
2
水痘
2
流感
2
手足口病
2
蛔虫病、绦虫病、蛲虫病
3
甲型、乙型、丙型病毒性
肝炎
3
流行性脑脊髓膜炎
2
艾滋病、淋病、梅毒
1
科室
病种
例数
技能操作名称
例数
全程管理住院病人数
消化系统
口腔炎
3
插胃管
1
腹泻病
3
消化性溃疡病
3
胃炎
3
胃食管反流
2
科室
病种
例数
技能操作名称
例数
全程管理住院病人数
呼吸系统
上呼吸道感染
5
胸腔穿刺
1
急性支气管炎
5
氧疗
支气管哮喘
3
各型肺炎(大叶性肺炎、支气管
肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、
病毒性肺炎、支原体肺炎)
5
急性喉炎
2
毛细支气管炎
3
胸腔积液
2
科室
病种
例数
技能操作名称
例数
全程管理住院病人数
循环系统
室间隔缺损
1
心电图操作及分析
5
动脉导管未闭
1
静脉穿刺
5
肺动脉瓣狭窄
1
常见心律失常
2
房间隔缺损
1
法洛四联症
1
病毒性心肌炎
1
心力衰竭
1
科室
病种
例数
技能操作名称
例数
全程管理住院病人数
泌尿系统
泌尿系统感染
3
导尿
1
肾病综合症
1
孤立性血尿
3
急性肾炎
3
其他肾炎
2
科室
病种
例数
技能操作名称
例数
全程管理住院病人数
血
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