第七章--特殊人群营养.ppt
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第七章特殊人群的营养,孕妇、乳母婴幼儿学龄前儿童学龄儿童青少年老年,第一节孕妇和乳母营养与膳食,一、孕妇,妊娠(pregnancy)期妇女(由妊娠开始至分娩结束)妊娠期的生理特点妊娠期(孕期):
卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。
孕早期:
怀孕后13月孕中期:
怀孕后46月孕晚期:
怀孕后79月,1、内分泌改变:
激素
(1)人绒毛膜促性腺激素:
(humanchorionicgonadotropin,HCG)-安胎
(2)人绒毛膜生长素(humanchorionicsomatotropin,HCS)-“妊娠期的生长素”(胎儿葡萄糖利用增加、促脂肪分解和蛋白质合成)(3)雌激素(estrogen):
雌酮、雌二醇、雌三醇-增加子宫和胎盘的血流量,促进母体乳房发育。
(4)孕酮(progesterone):
孕激素,促进子宫内膜和乳腺的发育。
在上述激素作用下,孕妇体内的合成代谢、分解代谢均增强,但总体表现为合成代谢分解代谢。
绒毛膜生长素绒毛膜促性腺激素孕酮雌激素010203040(周激素水平的改变导致孕妇的合成代谢增高,需要消耗更多的能量和营养素。
2、血容量和血液动力学变化
(1)血容量增加35-40,血液稀释,出现生理性贫血(血浆容积40-50%、红细胞数量15-20%)
(2)血液成分改变:
血红蛋白值为110g/L(130g/L)白细胞增加,主要为中性粒细胞。
血浆总蛋白,为60g/L(70g/L),白蛋白由40g/L降至25g/L(主要)。
血浆所有营养素降低。
妊娠期间母亲血浆容量、血容量、红细胞质量及血细胞比容的相对变化,3、肾功能改变肾小管滤过率增加约50%,肾血浆流量增加约75%,肾脏负担加重。
而重吸收不变。
蛋白质代谢产物(尿素、尿酸、肌苷、肌酸)等排泄增多。
一些营养素(葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素)从尿中排出增加。
4、消化系统功能改变牙龈肥厚(牙龈炎和出血);胃肠道张力,括约肌松弛,消化液分泌;胃排空,蠕动-妊娠反应(胃肠涨气、便秘、恶心、消化不良、呕吐、反酸等)对钙、铁、维生素B12及叶酸等的吸收能力,5、体重增长1112.5kg早期增重少,中晚期大(350-400g/周)妊娠产物:
胎儿、胎盘、羊水(4.5kg)母体组织:
血液1.5kg、细胞外液1.2kg、子宫和乳房1.3kg,乳腺及脂肪贮存3.0kg身体质量指数(BMI)-体重增加不同体重增长是反映妊娠期妇女健康与营养状况的一项综合指标,6、基础代谢改变孕期甲状腺功能,基础代谢率早期略有,而中晚期,晚期BMR增高约10%20%。
妊娠期的营养需要,1、能量增加RNI:
孕后4月起+0.84MJ(200kcal)/日。
用途:
胎儿生长、胎盘、母体组织增长、蛋白质和脂肪的储备、增加代谢所需的能量。
表1据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围,2、蛋白质增加RNI:
孕早期:
+5g/日孕中期:
+15g/日孕晚期:
+20g/日优质蛋白1/3用途:
构成胎儿和母体组织(子宫、胎盘、乳房),母体蛋白质储备。
孕期体重增长中的蛋白质占1kg。
图1正常妊娠过程中蛋白质贮存量(g),3、矿物质增加钙:
孕早期:
同常人(800mg/日)(AI)孕中期:
1000mg/日孕晚期:
1200mg/日UL:
2000mg/日用途:
胎儿牙齿和骨骼发育。
母体自身储存(30g)。
缺乏:
母体:
小腿抽筋、手足搐搦,骨质软化症。
胎儿:
先天性佝偻病。
铁:
孕早期:
同常人(20mg/日)(AI)孕中期:
25mg/日孕晚期:
35mg/日UL:
60mg/日用途:
母体:
增加自身造血,以改善妊娠生理性贫血,补偿分娩损失。
胎儿:
造血,肌肉组织,肝脏储存。
缺乏:
母体:
缺铁性贫血。
胎儿:
婴儿先天性贫血。
锌孕早期:
同常人(11.5mg/日)(RNI)孕中期:
16.5mg/日孕晚期:
16.5mg/日UL:
35mg/日用途:
胎儿:
供生长发育需要(足月胎儿体内锌可达60mg)。
母体:
供自身需要。
缺乏:
孕前缺锌:
不孕、流产、妊娠高压综合症发生率增高。
孕早期缺锌:
胎儿中枢神经系统畸形。
孕晚期缺锌:
胎儿神经系统异常。
碘RNI:
200g/日(常人150g/日)UL:
1000g/日用途:
母体:
合成甲状腺素。
胎儿:
合成甲状腺素。
缺乏:
母体:
甲状腺肿。
胎儿:
流产、死胎、先天畸形、胎儿甲状腺功能减退、先天性呆小症(克汀病)、新生儿甲状腺肿。
4、维生素增加VA孕早期:
800gRE/日(RNI)(常人700gRE/日)孕中期:
900gRE/日孕晚期:
900gRE/日UL:
2400gRE/日用途:
胎儿:
供生长发育需要和肝脏储存母体:
自身需要并为泌乳准备。
缺乏:
流产、胎儿发育不全、畸形。
过多:
胎儿先天畸形。
VD孕早期:
同常人5g/日(RNI)孕中期:
10g/日孕晚期:
10g/日UL:
20g/日用途:
胎儿:
促骨骼发育和肝脏储存。
母体:
为保持骨骼吸收钙。
缺乏:
胎儿:
骨骼钙化障碍、牙齿发育不全、先天性佝偻病。
母体:
骨质软化症。
过多:
婴儿高钙血症、VD中毒。
VB1RNI:
1.5mg/日(常人1.3mg/日)原因:
母体和胎儿能量代谢增加。
母体尿中VB1排出量增加。
缺乏:
婴儿先天性脚气病。
VB2RNI:
1.7mg/日(常人1.2mg/日)原因:
孕期能量和蛋白质代谢增加。
缺乏:
早产儿发生率增高,胎儿骨骼畸形,VB6AI:
1.9mg/日(常人1.2mg/日)原因:
孕期核酸和蛋白质合成旺盛。
缺乏:
母体出现多部位皮肤炎症、贫血和神经精神症状。
VB12AI:
2.6g/日(常人2.4g/日)原因:
为蛋氨酸合成酶的辅酶。
缺乏:
巨幼红细胞贫血神经系统损害高同型半胱氨酸血症,烟酸RNI:
15mgNE/日(常人13mgNE/日)原因:
为辅酶的重要成分,在能量代谢和细胞生物合成中起重要作用。
缺乏:
癞皮病神经精神系统症状,叶酸RNI:
600gDFE/日(常人400gDFE/日)UL:
1000gDFE/日原因:
参与核酸合成和氨基酸代谢,参与血红蛋白合成等。
缺乏:
巨幼红细胞贫血先兆子痫和胎盘早剥胎儿神经管畸形,VCRNI:
孕早期:
同常人100mg/日孕中期:
130mg/日孕晚期:
130mg/日UL:
1000mg/日原因:
母血稀释和胎儿需要。
缺乏:
孕妇坏血病、胎膜早破、新生儿死亡率增加。
过多:
轻微不良反应(腹泻、腹涨)。
妊娠期营养不良对母体和胎儿的影响,1、母体
(1)营养性贫血:
缺铁性贫血(主要)巨幼红细胞贫血(缺乏叶酸或VB12)特点:
世界51%中国35%农村城市妊末期最高原因:
摄入不足植物性食物膳食铁利用率差10%;需要其他因素失血
(2)骨质软化症:
由于VD和钙缺乏维生素D,钙吸收,血钙,动用母体骨钙,使母体骨钙不足,脊柱软化、骨盆变形、难产,(3)营养不良性水肿:
蛋白质缺乏:
(轻:
下肢水肿重:
全身水肿)维生素B12严重缺乏:
引起浮肿(4)妊娠高血压综合征(PHS)BMI与妊高症:
高BMI孕妇发生妊娠高血压的危险是正常BMI孕妇的9倍。
多不饱和脂肪酸与妊高症:
Magness等报道,用n-6系亚油酸作为食物补充能降低妊高征患者血压并延长先兆子痫患者的孕期,在临床上也可观察到先兆子痫病人缺乏n-3或n-6系多不饱和脂肪酸,2、胎儿先天畸形:
叶酸缺乏导致神经管畸形(无脑儿、脊柱裂等);VA过多或缺乏可导致无眼或小头。
低出生体重(lowbirthweight,LBW):
新生儿出生体重2500g。
脑发育受损:
胎儿脑细胞数从妊娠25周到出生后一年左右快速增殖。
其他:
早产儿(妊娠期少于37周出生的婴儿);小于胎龄儿(新生儿体重低于平均体重);围产期新生儿死亡率增高。
妊娠期的合理膳食原则,孕期的合理膳食是指通过合理的膳食调配、膳食制度和烹调方法提供能满足孕妇所必需的能量和各种营养素的平衡膳食,以实现孕妇合理营养的需要。
1、孕期合理膳食的原则供给足够的能量和营养素。
选择食物要多样化。
应有适量的进食体积。
具有合理的膳食制度。
合理烹调,注意膳食的感官性状。
2、孕期合理膳食构成(g/日),3、孕期一日食谱举例妊娠早期,早餐豆浆鸡蛋:
豆浆200ml鸡蛋50g白糖5g油条50g烧饼50g早点桔子100g午餐米饭:
大米100g青椒炒肉:
青椒100g瘦猪肉50g炒菠菜100g午点牛奶200ml面包50g,晚餐米饭:
大米100g腐竹烧肉:
腐竹50g肥瘦肉50g凉拌黄瓜:
黄瓜200g虾皮紫菜汤:
虾皮10g紫菜10g*全天烹调用油20g、食盐8g、调味品适量,全天营养素摄入量热能9.6MJ(2299kcal)蛋白质101g钙615mg铁32mg锌13mgVA1131gREVB11.45mgVB21.80mg,妊娠中期,早餐牛奶鸡蛋:
牛奶250ml鸡蛋50g白糖5g豆沙包:
面粉100g豆沙25g早点红枣莲子花生汤:
红枣20g莲子10g花生10g午餐米饭:
大米150g红烧素鸡100g青菜猪血蘑菇汤:
小白菜100g猪血50g蘑菇25g,午点梨100g葵花子20g晚餐米饭:
大米150g炸鸡腿:
鸡腿100g豆腐干虾皮炒韭菜:
豆腐干50g虾皮10g韭菜150g炒莴苣叶:
莴苣叶150g*全天烹调用油25g、食盐8g、调味品适量,全天营养素摄入量热能10.5MJ(2514kcal)蛋白质103g钙1094mg铁35mg锌15mgVA1196gREVB11.35mgVB21.53mgVC111mg,妊娠晚期,早餐牛奶250ml白糖5g肉包子:
面粉150g瘦猪肉25g早点面包50g午餐米饭:
大米200g红烧鲫鱼:
鲫鱼100g生姜、小葱少许白菜豆腐汤:
小白菜200g豆腐100g午点苹果100g饼干25g,晚餐米饭:
大米150g番茄炒鸡蛋:
番茄150g鸡蛋50g芹菜豆腐干胡箩卜炒肉:
芹菜100g豆腐干50g胡箩卜150g瘦猪肉25g*全天烹调用油20g、食盐8g、调味品适量,全天营养素摄入量热能10.8MJ(2570kcal)蛋白质105g钙1008mg铁36mg锌14mgVA2187gREVB11.53mgVB21.64mgVC93.2mg,妊娠并发症孕妇的合理膳食,妊娠妇女常拌有贫血、妊娠高压综合症、妊娠合并糖尿病等妊娠并发症,严重影响孕妇和胎儿的健康。
合理的调整和改善孕妇的膳食结构,可以纠正或减轻某些妊娠并发症。
因此,拌有妊娠并发症孕妇的合理膳食对保证孕妇和胎儿的安全十分重要。
1、贫血孕妇的合理膳食增加血红素铁的摄入量食物来源:
畜禽肝脏、瘦肉、血液。
增加VC的摄入量食物来源:
新鲜蔬菜和水果。
增加叶酸、VB12的摄入量叶酸来源:
肝、肾、蛋类、酵母。
VB12来源:
肉类、贝类、鱼类、蛋类、动物肝脏。
一日膳食举例,早餐红枣稀饭:
大米50g红枣(干)25g豆沙包:
面粉50g豆沙10g白糖5g早点猪血青菜汤:
猪血50g小白菜50g午餐米饭:
大米150g青椒黑木耳炒猪肝:
猪肝50g黑木耳5g青椒150g炒苋菜:
苋菜200g午点牛奶250ml,晚餐米饭:
大米150g胡箩卜烧牛肉:
胡箩卜100g牛肉50g韭菜炒鸡蛋:
韭菜200g鸡蛋50g水果桔子100g*全天烹调用油25g、食盐8g、调味品适量,全天营养素摄入量热能9.9MJ(2378kcal)蛋白质106g钙894mg铁51mg锌18mgVA4142gREVB11.21mgVB22.94mgVC279mg,2、妊娠高压综合症孕妇的合理膳食限制脂肪的总摄入量30%总热能,饱和脂肪酸10%总热能补充足量优质蛋白质15%总热能,动物性食品和大豆类食物热能摄入量不宜过多少用糖果、点心、甜饮料、油炸食品、高脂食品增加钙、锌的摄入量食物来源:
牛奶、大豆、海产品多摄入蔬菜水果保证每日摄入500g限制每日食盐用量每日摄入食盐25g,酱油10ml,避免盐腌食品,一日膳食举例,早餐牛奶250ml白糖5g发糕50g猪松10g早点桔子100g午餐米饭:
大米150g芹菜豆腐干炒肉:
芹菜200g豆腐干50g瘦猪肉100g烧海带:
海带100g午点豆浆250ml,晚餐小米粥:
小米25g花卷:
面粉100g清蒸鱼:
鳊鱼100g炒青菜:
小白菜200g番茄鸡蛋汤:
番茄200g鸡蛋50g*全天烹调用油15g、食盐4g、调味品适量,全天营养素摄入量热能9.9MJ(2378kcal)蛋白质115g钙1341mg铁20.4mg锌15.5mgVA1481gREVB11.47mgVB21.54mgVC132mg,3、妊娠合并糖尿病孕妇的合理膳食调整总能量摄入量0.130.21MJ(3050kcal)/kg.日7.569.23MJ(18002200kcal)/人.日增加蛋白质摄入量100110g/人.日,占总热能15%20%适当控制碳水化合物摄入200300g/人.日,占总热能60%;多糖增加膳食纤维的摄入量蔬菜、水果、海藻、豆类供给充足的维生素、无机盐和微量元素VB1、VB2、尼克酸、锌、铬、镁,一日膳食举例,早餐豆浆250ml白糖5g鸡蛋50g面包50g早点稀饭:
大米25g猪肉松10g午餐米饭:
大米100g红烧带鱼:
带鱼150g炒竹叶菜:
竹叶菜250g午点菠萝200g,晚餐米饭:
大米75g豆腐烧肉:
豆腐150g瘦猪肉100g凉拌黄瓜:
黄瓜250g番茄紫菜烫:
番茄200g紫菜10g*全天烹调用油20g、食盐8g、调味品适量,全天营养素摄入量热能7.8MJ(1865kcal)蛋白质113g钙914mg铁40mg锌14mgVA1279gREVB11.43mgVB21.39mgVC193mg,二、乳母(自学)哺乳(lactation)期妇女(由胎盘娩出后至哺乳终止)。
哺乳期的生理特点,1、激素水平改变:
雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降;催乳素(垂体分泌)持续升高。
2、乳汁分泌:
初乳:
为产后第一周分泌的乳汁,富含钠、氯和免疫球蛋白,但乳糖和脂肪含量少。
过渡乳:
为产后第二周分泌的乳汁,乳糖和脂肪含量增多,蛋白质含量有所下降。
成熟乳:
产后第三周开始分泌的乳汁,富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。
3、哺乳有利于母体生殖器官及有关器官和组织更快的恢复。
营养与泌乳,乳母的营养是乳汁分泌的物质基础,直接关系到乳汁分泌的质和量。
乳汁中各种营养成分全部来自母体,若乳母营养素摄入不足则动用体内的营养素储备,甚至牺牲母体组织,以维持乳汁营养成分的恒定,因此,会影响母体健康。
如乳母长期营养不良,则乳汁分泌量减少,质量下降,不能满足婴儿生长发育的需要,甚至导致婴儿营养缺乏病。
哺乳期的营养需要,1、能量:
+2.1MJ(500kcal)/日(RNI)2、蛋白质:
+20g/日(RNI)3、矿物质钙:
1200mg/日(AI)铁:
25mg/日(AI)锌:
21.5mg/日(RNI)碘:
200g/日(RNI)硒:
65g/日(RNI),4、维生素脂溶性:
VA:
1200gRE/日(RNI)VD:
10g/日(RNI)水溶性:
VB1:
1.8mg/日(RNI)VB2:
1.7mg/日(RNI)VB6:
1.9mg/日(AI)VB12:
2.8g/日(AI)VC:
130mg/日(RNI)烟酸:
18mgNE/日(RNI)叶酸:
500gDFE/日(RNI),5、水分为保证乳汁分泌,乳母应保证每天摄入足够的水分,包括饮水、流质食物、汤汁类食物等。
美国RDA(1989年):
+1000ml/d,哺乳期的合理膳食,1、乳母合理膳食的原则保证供给充足的优质蛋白。
多食含钙丰富的食品。
重视蔬菜和水果的摄入。
粗细粮搭配,膳食多样化。
注意烹调方法。
合理安排产褥期膳食,2、乳母合理膳食的构成(g/日),3、乳母一日食谱举例,早餐红豆稀饭:
大米50g红豆10g馒头:
面粉50g卤鸡蛋:
鸡蛋50g凉拌黄瓜:
黄瓜100g早点牛奶250ml蛋糕50g午餐米饭:
大米150g鲫鱼汤:
鲫鱼100g炒四季豆:
四季豆200g午点鸡蛋面:
面条50g鸡蛋50g虾皮5g,晚餐米饭:
大米150g黑木耳炒青菜:
青菜200g黑木耳10g花生排:
花生25g骨汤:
猪大排100g水果草莓100g*全天烹调用油25g、食糖20g、调味品适量,全天营养素摄入量热能12.4MJ(2967kcal)蛋白质119g脂类88g碳水化合物420g钙1298mg铁31mg,下课了,休息吧!
第二节特殊年龄人群的营养与膳食,一、婴幼儿营养与膳食,婴幼儿生理特点婴幼儿的营养需要婴幼儿的合理喂养,婴幼儿的生理特点,婴儿期:
出生到满1周岁前。
幼儿期:
1周岁到满3周岁前。
突出特点:
是不断生长发育的机体。
1、生长发育旺盛,各种营养素需要量比成人高。
婴儿期是人类生长发育的第一高峰期,体重、身高、大脑快速增长。
孕期25周至生后12个月是大脑发育的关键时期,因此与智力发育关系密切。
2、生理机能没发育成熟,特别是消化系统。
咀嚼能力差,胃容量小(3050ml),消化吸收能力差(酶含量低或无)。
3、生长发育的个体差异大,因此,营养素需要量的个体差异也大。
婴幼儿的营养需要,1、能量*特点:
除满足维持基础代谢、食物特殊动力作用和活动所需外,还要满足:
生长需要:
1岁以内占总能量的25%30%。
未吸收能量的排出:
约占食物总能量的10%。
RNI(kcal/日)年龄(岁)男女0(AI)95kcal/kg体重111001050212001150,2、蛋白质(RNI)年龄(岁)g/日01.53(g/kg体重)135240(优质蛋白质应占总量的1/22/3;蛋白不宜过量摄入,以免加重肾脏负担。
),3、脂肪(AI)年龄(岁)占能量%045500.5354023035(亚油酸不低于总能量的1%,理想为4%5%)4、碳水化合物占总能量的40%50%为宜。
5、矿物质,6、维生素,婴幼儿的合理喂养,婴儿喂养幼儿的合理膳食,1、婴儿喂养母乳喂养优点乳清蛋白、乳铁蛋白及溶菌酶丰富的免疫球蛋白,增加婴儿的抗感染能力。
脂肪球小易消化,且含较多EFA。
乳糖含量高,促进婴儿智力发育。
矿物质含量较牛乳少,不致肾负荷过度。
双歧杆菌可抑制肠道致病菌生长。
人工喂养由于各种原因不能喂哺母乳,而用牛乳、羊乳及制品、代乳品喂养婴儿。
注意事项:
适当调整牛乳及代乳品中各种营养素的比例,接近人乳的比例模式。
牛乳及代乳品使用前加热灭菌。
奶瓶、奶嘴和有关食具清洁消毒。
牛乳及代乳品的摄入量应依据体重增长情况及时加以调整。
混合喂养由于各种原因,采用部分母乳加牛乳或代乳品喂养婴儿的方式。
原则:
先授母乳,再喂其他。
辅食添加母乳喂养儿须在生后46个月开始添加乳类以外的食物。
目的补充乳类所含营养素的不足(铁,VC等)满足婴儿对能量和营养素日益增大的需求量。
让婴儿适应新的食物品种,并达到断乳的目的。
原则和注意事项循序渐进的原则先试一种食物,如无不良反应再添另一种。
食物量由少到多,逐渐增加。
食物性状由稀到稠,由细到粗。
天气炎热或婴儿患病时应暂缓添加新品种。
辅食应专门单独操作,注意卫生。
添加食物种类、顺序和数量45月龄:
添加米糊、粥、水果泥、菜泥、肝泥、蛋黄、鱼泥、豆腐及动物血(总计75160g)。
69月龄:
添加饼干、面条、面片、全蛋、肉糜(总计220g左右)。
1012月龄:
添加稠粥、烂饭、面包、馒头、饺子、糕点、碎菜、肉末等多种食物(总计280g左右)。
彻底停止母乳。
2、幼儿的合理膳食幼儿合理膳食的原则平衡膳食合理烹调合理进餐制度培养良好的饮食习惯幽静的进餐环境注意饮食卫生,幼儿合理膳食的构成(日)谷类100250g牛奶350ml鸡蛋50g鱼禽瘦肉75125g豆制品1520g蔬菜75200g,幼儿的合理膳食制度“三餐一点制”早餐20%25%*中餐30%35%点心10%15%晚餐25%30%*占一日能量和营养素的百分比。
(每周食谱中安排一次动物肝或动物血,至少一次海产品)。
二、学龄前儿童营养与膳食,分期:
学龄前期(36岁)学龄期(712岁)青少年期(131519岁)共同特点:
处于生长发育期,需要充足的能量和各种营养素。
存在问题:
营养缺乏和营养过剩并存。
生理及营养特点,身高(5-7cm/y)和体重(2kg/y)稳步增长。
咀嚼和消化能力仍有限。
尚未形成良好饮食习惯和卫生习惯。
主要营养问题:
膳食钙摄入不足,导致佝偻病。
膳食铁来源较差,致缺铁性贫血。
VA缺乏、锌缺乏不容忽视。
营养需要能量、蛋白质、脂肪,矿物质,维生素,合理膳食每日膳食构成:
粮谷类150200g鱼禽瘦肉100g牛奶200300ml蔬菜150g鸡蛋1个豆制品适量水果适量,建议:
每周进食一次猪肝或猪血(铁);一次富含碘、锌的海产品。
膳食供给制度:
三餐两点(一点)制。
早上七点半进早餐,牛奶150克、蔗糖10克、馒头50克、蒸鸡蛋45克;十一点半进午餐,焖烂饭100克、猪瘦肉圆25克、番茄100克、豆腐汤50克、炒苋菜100克、油8克;下午三点半吃一次点心,饼干两片20克、番茄汁150克、蔗糖10克;下午五点半晚餐,烩面条100克、小白菜50克、鸡肝20克、油2克;晚上七点半一次点心,牛奶150克、蔗糖10克。
三、学龄儿童的营养与膳食,1、生理特点身高和体重稳步增长。
除生殖系统外,其他器官、系统、包括脑的形态发育已逐渐接近成人水平。
2、主要营养问题:
学龄前儿童的营养问题依然存在。
早餐营养不足导致学习行为改变。
城市儿童超重率和肥胖率上升。
农村存在蛋白质、热能摄入不足3、营养需要(略),4、合理膳食
(1)膳食原则食物多样、合理搭配,谷、乳、肉、果蔬合理搭配、轮流选用制定合理膳食制度培养健康的饮食习惯:
不偏食、挑食、少食零食,细嚼慢咽、不暴饮暴食,口味清淡、控制食糖摄入的健康饮食习惯,避免盲目节食。
膳食供给制度:
三餐制早餐占一日能量和营养素的30%中餐40%晚餐30%其次:
课间加餐、补充强化食品及健脑益智食品每日膳食构成:
粮谷类300500g鱼禽瘦肉100150g牛奶300ml蔬菜300500g鸡蛋12个豆制品适量水果适量,四、青少年营养(自学),该期包括青春发育期和少年期,相当于初中和高中学龄期。
1、生理特点青春发育期为生长发育第二高峰期,身高和体重快速增加。
生殖系统迅速发育,第二性征逐渐明显。
必须承担一定的学习任务和适度的体育锻炼。
生长发育的可塑性大。
2、营养需要能量、蛋白质、脂肪,矿物质,维生素,3、合理膳食基本原则粮谷类是青少年膳食中的主食。
保证足量的鱼禽蛋奶及豆类供给。
保证蔬菜水果的供给。
平衡膳食,每日膳食的构成粮谷类400500g鱼禽瘦肉150200g牛奶300ml蔬菜500g(叶菜类300g)鸡蛋12个豆制品适量水果适量,五、老年营养,老年人的生理代谢特点老年人的营养需要老年人的合理膳食,我国目前年龄划分:
44岁以下为青年人;45到59岁为老年前期,称之为中老年人;60到89岁为老年期,称之为老年人;90以上为长寿期,称之为长寿老人;100以上也是长寿期,称之为百岁老人。
世界卫生组织年龄划分:
44岁以下为青年人;45岁至59岁为中年人;60岁至74岁为年轻的老年人;75岁至89岁为老年人;90岁以上为长寿老人。
营养学:
55岁以上为老年人,老年人的生理代谢特点,总的特点:
代谢机能降低。
1、基础代谢下降。
2、合成代谢降低,分解代谢增高。
3、体成分改变:
细胞量减少;体水分减少;骨矿物质减少;脂肪组织增加。
4、器官功能改变:
消化系统功能减退;心脏功能降低;脑、肝、肾功能下降。
5、免疫功能下降:
胸腺萎缩,T淋巴细胞,易患病,老年人的营养需要,1、营养原则:
能量需要随增龄递减,一般为青年人70%。
优质蛋白质的需要增加,占蛋白质总量的30%以上。
脂肪摄入不宜过多,应以多不饱和脂肪酸为主,每日烹调油以25g为宜。
减少蔗糖摄入,增加膳食纤维摄入。
增加钙摄入,维持铁、硒摄入水平。
增加VD摄入,其他维生素维持在成人摄入水平。
(二)营养需要1、能量基础代谢体力活动脂肪比例以体重来衡量,据活动量来调整,需求随年龄而减少,2、蛋白质分解合成吸收利用肝肾功能3、脂肪胆汁脂酶活性脂肪消化能力以富含多不饱和植物油为主,限制动物脂肪,质优量足,维持氮平衡,4、碳水化合物胰岛素分泌组织敏感性糖耐量降糖和甜食,增膳食纤维防便秘,血糖转化为脂肪,引起肥胖、高脂血
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- 关 键 词:
- 第七 特殊人群 营养