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人感染猪流感预防知识汇编
人感染猪流感预防知识汇编
发表时间:
2009-4-30
转自广州市疾病预防控制中心网站
前 言
2009年3月以来,墨西哥、美国等全球多个国家发生人感染 A(H1N1)型猪流感病毒疫情。
WHO认为本次疫情已构成“公共卫生紧急状态”,建议所有国家“对异常流感状疾病和重度肺炎加强监控力度”。
人感染猪流感后的症状包括流感样疾病,如发热和呼吸道疾病(咳嗽、喉咙痛、流鼻涕)、头痛、肌肉疼痛症状,部分病例还出现呕吐和腹泻等症状。
目前全球已报告发生局部、暴发、流行,出现包括严重呼吸系统疾病病例和较多的死亡病例。
这是一种以前未曾在北美地区发现的新型 A 型流感病毒,与以往在人类、猪和禽类感染流行的H1N1型感病毒不同,已证明可以发生人与人的传播,世界卫生组织已将人感染猪流感警戒等级提升至四级。
近日,我国周边相继出现猪流感疫情,各地正加紧开展主动防控工作。
广州市是改革开放前沿城市,经济发达,国际、国内交流频繁,流动人口众多,广交会正在召开,为了及时做好人感染猪流感疫情防控准备,特制定本知识汇编。
第一章疾病概述
一、病原概述
(一)流感病毒
流感病毒是一个很大的病毒群,属正黏病毒科。
其中包括人甲、乙、丙型流感病毒和动物甲、丙型流感病毒。
人流感病毒、禽流感病毒和猪流感病毒都是这一大家族的成员,它们分别可以引起人、禽和猪的流行性感冒(简称流感)。
流感病毒表面有一种被称为红细胞血凝素的蛋白,这种蛋白决定着流感病毒感染的物种是人还是某种动物。
一般来说,禽流感病毒的红细胞血凝素只能和禽类动物呼吸道上皮细胞表面的受体结合,猪流感病毒的红细胞血凝素只能和猪的呼吸道上皮细胞表面的受体结合,所以不会轻而易举地直接感染人类,也很难引起人与人之间的流感传播和流行。
只有人流感病毒可以引起人类流感的传播与流行。
因此,虽然近些年来禽流感在全球禽类中到处肆虐,感染人类的事件也时有发生,但因为禽类动物与人类的细胞相差太远了,所以一直没有造成人与人之间的传播。
(二)猪流感病毒
猪流感病毒(Swineinfluenzavirus,SIV)属于正粘病毒科A型流感病毒属,?
为单股负链RNA病毒,其基因组约为13.6kb,由大小不等的8个独立片段组成。
在猪身上可以培养出的流感病毒有四种:
H1N1、H1N2、H3N2及H3N1。
典型的猪型流感(A型流感H1N1型)自1930年已经被首先发现(这也是人类分离的第一支流感病毒毒株),此后并一直在猪之间流行。
病原体主要存在于病猪的鼻涕、气管和支气管的渗出物中,肺和肺部淋巴结中,保持14天的活力。
SIV不仅可感染猪,同时也具有感染禽、人、马等鸟类及其他哺乳动物的能力。
目前在墨西哥、美国等地爆发的A/H1N1型猪流感病毒,此前未曾在猪或人身上发现。
美国和墨西哥出现的猪流感病毒属于H1N1亚型猪流感病毒的相同毒株。
新发现的病毒与H1N1季节性人流感不同,它包含人流感病毒、北美禽流感病毒和北美、欧洲、亚洲三类猪流感病毒的基因片段。
(三)猪流感
猪流感(Swineinfluenza,SI)是一种具有高度传染性的猪急性呼吸道疾病,由几种猪A型流感病毒的其中一种引起。
目前猪流感已遍布美洲、亚洲、欧洲和非洲等世界各地,发病率高死亡率低(1%-4%)。
病毒在猪群中通过气溶胶、直接和间接接触传播,无症状携带病毒的猪也可传播。
在温带地区,猪间疫情全年均可发生,但秋冬季节发病较多。
许多国家常规给猪群接种疫苗来预防猪流感。
一般情况下猪流感只会在猪之间相互传播,不会跨越种界感染人类。
尽管如此,散在人类感染猪型流感个案仍时有发生,较常见的感染途径是人类直接接触猪(如养猪业从业员)。
人与人之间传播猪型流感亦可发生。
二、流行病学特点
(一)传染源
患猪流感的猪和人是主要的传染源,体温回复正常后排毒量逐渐减少。
另外,隐性感染者也是一个不可忽视的传染源。
(二)传播途径
美国学者肯德尔对以往人感染猪流感的50例病例报告分析,除了1976年猪流感在美国军营中流行事件外,其余的37例人感染猪流感的病例都是散发的,且61%都有与病猪的接触史,人与人之间传播很少见。
而近来墨西哥等国的人感染猪流感病毒患者,绝大多数并未接触过猪,已被证实为人—人传播。
猪流感病毒是呼吸道传染性疾病,重要通过空气、飞沫传播和接触传播。
通过咳嗽或打喷嚏互相传染,人接触带有猪流感病毒的物件后接触口鼻也可感染。
进食经正确处理及煮熟的猪肉及猪肉食品是安全的(摄氏71.1度可杀掉猪型流感病毒及其他细菌病毒)。
(三)易感人群
人群对猪流感普遍易感,各年龄段人群均有感染病例报告。
根据墨西哥卫生部统计显示,与一般流感主要导致体弱的老人和儿童死亡不同,此次爆发猪流感疫情致死的患者年龄绝大多数在20岁至45岁之间,属于青壮年。
钟南山院士解答说:
越是年轻体质强壮的人,身体的免疫功能越敏感,发挥的免疫能量就越高。
猪流感一旦侵犯这样的人,其人体的免疫细胞,就会迅速释放出来,而且是因为免疫功能旺盛,一下子释放太多,这些过量释放出来的免疫细胞就产生了自杀效应,破坏人体自身免疫细胞的平衡,出现过度免疫。
免疫平衡被破坏之后,就造成对身体更大的损伤。
青壮年一旦被病毒感染,尤其象猪流感这样严重的病毒,自身免疫功能的释放,给身体带来的反作用更大。
(四)潜伏期
感染猪流感病毒的患者只要出现症状,且可能在病发后的7天时间里,病发7天以后仍继续患病的患者直至症状消失之前,应视为具有潜在传染性。
儿童,尤其是幼儿,在较长时期内可能均具有潜在传染性。
三、临床特征及治疗
(一)临床表现
感染者的症状与普通流感病毒感染者类似,通常有39摄氏度以上的高烧、剧烈头疼、精神不振、厌食、肌肉疼痛、咳嗽、鼻塞、红眼等症状,有些会现流涕、喉咙痛、呕吐及腹泻。
根据目前报道来看,美国病例主要表现为突然发烧、咳嗽、肌肉痛和疲倦,其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状。
墨西哥病例还出现眼睛发红、头痛和流鼻涕等症状。
(二)病死率
猪流感在猪中是高致病但低致死性的,根据目前发病情况据初步统计,人感染猪流感的死亡率为6.77%,比一般流感要高(1918年西班牙流感全球平均致死率约为2.5%)。
有专家认为其高致死率的主要原因有两个:
一是猪流感病毒来势凶猛;二是民众对这种新的疾病不重视,以为是普通感冒,很多人自己随便吃些药,错过了发病初72小时的最佳救治期。
(三)病例定义
1、感染A(H1N1)型猪流感病毒确诊病例定义:
患者患有急性呼吸系统疾病,并在CDC经以下一项或多项检测确认感染A(H1N1)型猪流感病毒:
(1)实时RT-PCR;
(2)病毒培养;(3)针对A(H1N1)型猪流感病毒的中和抗体增加四倍
2、感染A(H1N1)型猪流感病毒疑似病例定义:
患者患有急性发热性呼吸系统疾病,且在与属于感染A(H1N1)型猪流感病毒确诊病例的人士发生密切接触后7天之内发病。
3、密切接触的定义:
与属于A(H1N1)型猪流感病毒确诊或疑似病例的患者的距离在6英尺以内。
包括家庭成员、社交人员、公共卫生工作者、医疗保健工作者及其他人员。
4、急性呼吸系统疾病定义:
最近至少出现以下症状中的两种:
鼻漏或鼻充血、喉咙痛、咳嗽(伴随或不伴随发热或发烧)。
5、流感样病例:
体温38度以上,咳嗽伴咽痛之一者,无法诊断为其他疾病。
(四)预防和治疗药物
目前国际上用于预防和治疗流感病毒的药物包括干扰素、金刚烷胺、奥司他韦、非甾体抗炎药以及板蓝根、大青叶等中药等,美国疾病预防控制中心的监测结果显示目前流感病毒感染早期使用达菲(Oseltamivir)和瑞乐沙(扎那米韦)有效但对金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)有抗药性。
美国CDC建议采用奥塞米韦或扎那米韦治疗和预防感染猪流感病毒。
抗病毒药物均为处方药(药丸、液态制剂或吸入剂),可通过抑制流感病毒在人体内复制来起到抵御流感的作用。
对于患者,抗病毒药物可使疾病减轻,并让人快速恢复健康,这些药物亦可防止严重的流感并发症。
用于治疗时,如果在患病后(出现症状后2天之内)立即开始服用抗病毒药物,效果则会达到最佳。
四、疫苗研究
流感病毒变异的非常快,而疫苗和循环病毒间的匹配对于向疫苗接种者提供足够保护力非常重要。
这就是为什么WHO每年需要选择两次季节性流感疫苗病毒株的原因,一次针对北半球的冬季,另一次针对南半球。
目前,根据WHO推荐生产的季节性流感疫苗中并未包括猪流感病毒。
现在的季节性流感疫苗是否能为美国和墨西哥正在发生的猪流感病毒感染提供交叉保护还不清楚。
WHO推荐2008-2009年度流感流行季节北半球疫苗成份:
-A/布里斯班/59/2007(H1N1)类似株;-A/布里斯班/10/2007(H3N2)类似株;-B/佛罗里达/4/2006类似株。
墨西哥卫生官员强调,人类已经研制出的所有流感疫苗对于猪流感都无效,民众不应盲目接种流感疫苗。
用于季节性流感疫苗将可能不会防止最新的猪流感病毒。
国际社会目前尚未公布人用猪流感病毒的的研究进展状况。
1976年1月,美国人感染猪流感疫情事件迫使科学家加快研制新疫苗,并向全美4,000万人注射,结果猪流感没有爆发,但数千人宣称疫苗使他们患上格林巴利综合症,此病可导致昏睡甚至瘫痪。
五、预防措施
(一)民众预防
美国疾病预防控制中心在其网页上公布了六条预防措施,墨西哥有关部门也开始向民众免费发放口罩,建议民众尽量不要身体接触,包括握手、亲吻、共餐等。
墨西哥政府同时将纳税月延期至5月底,避免公众成群结队前往纳税办公室。
对于猪流感的预防有着和普通流感预防共同的措施,归纳起来有“勤洗手、多通风、足睡眠、少扎堆”,具体包括如下几点:
1、普通市民预防措施
第一,经常洗手,保持双手清洁,并用正确方法洗手。
第二,居室要多开窗通风,尽量少去人流聚集的地方。
第三,避免用手接触眼睛、鼻子和嘴,避免人与人直接身体的接触,包括握手、亲吻、共餐等。
第四,有呼吸道感染症状或发烧时,应带上口罩,及时就医,出现流感样症状,留在家里和限制与其他人接触。
第五,不随地吐痰,打喷嚏时用纸巾捂住鼻口,擦鼻涕的纸巾要弃置于有盖垃圾箱内。
第六,养成良好的个人生活习惯,如多吃水果、蔬菜,多锻炼,多饮水,吃营养丰富的食品,足够的睡眠。
2、出国人员预防措施
出国人员出发前应了解前往国家的人感染猪流感疫情概况,同时做好个人防护,注意一下几点:
第一,避免接触流感样症状(发热,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人。
第二,注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后。
第三,避免接触生猪或前往有猪的场所。
第四,避免前往人群拥挤场所。
第五,咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶。
第六,如在境外出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应立即就医(就医时应戴口罩),并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。
3、回国(入境)人员预防措施
第一,从疫区归国入境时,如出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应主动向出入境检验检疫机构说明。
第二,从疫区归国2周内,如出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应及时与当地卫生疾控部门联系。
(二)院内感染防控
护士:
1、属于疑似或确诊病例的患者应被安置在单人病房内,且房门保持关闭状态。
如果可以的话,可使用带负压空气的空气途径传染隔离病房(AIIR),并且每小时通风换气6至12次。
空气可直接在外部耗尽,亦可经高效分子空气(HEPA)过滤器过滤后进行再循环。
2、患者在病房外部时应佩戴外科口罩,并应经常洗手,遵守呼吸系统卫生规范。
患者使用的水杯和其他用具在由他人使用前,应利用肥皂和水清洗。
流感季节期间采用的日常清洁和消毒策略可应用于猪流感的环境管理上。
3、飞沫和接触注意事项应用于所有的患者护理活动中,并在病发后7天或症状消失之前予以维持。
在脱去手套和其他装备之后以及接触呼吸道分泌物之后,请立即使用肥皂和水清洗双手,以保持手部卫生。
4、提供护理服务、或从疑似病例或确诊病例身上采集临床标本的人员应佩戴一次性非无菌手套、手术服和眼部防护装备(比如:
护目镜),以防止结膜暴露。
5、对A(H1N1)型猪流感疑似病例或确诊病例进行产生气溶胶活动的人员(如:
采集临床样本、气管内插管、雾化器治疗、支气管镜检查以及涉及急诊气管插管的复苏术或心肺复苏)应佩戴检测合格的一次性N95口罩。
6、在澄清此种病毒传播途径之前,为A(H1N1)型猪流感疑似或确诊病例提供直接患者护理的人员在进入病房时,应佩戴检测合格的一次性N95口罩。
接诊医生:
临床医生一旦发现任何从美国加利福尼亚州、德克萨斯州或墨西哥返回的旅游者中出现急性发病、且符合以下疑似病例定义的患者,应立即采样送相关实验室检测。
采样人员需参照相应的禽流感防护指南采取适当的个人防护措施。
确诊病例:
1、住院和门诊留观病例都需要参照禽流感的相关要求采取隔离措施。
2、病例至少隔离7天,如果仍有症状应延长隔离时间。
3、对于确诊病例应采用抗病毒药物奥司他韦(Oseltamivir)、扎那米韦(Zanamivir)进行治疗。
抗病毒药物的使用剂量与季节性流感相同(5天)。
4、在出现症状后应尽快采取治疗措施。
疑似病例:
1、直至诊断结果出来后,方可解除隔离。
2、如果临床需要的话,给予抗病毒治疗。
接触者的管理:
1、应检查密切接触者是否出现发热(体温≥38.0℃)和(或)呼吸道症状,观察时间为自最后一次接触猪流感确诊病例之日起的7天内。
2、应让密切接触者认识到猪流感病毒感染相关表现和临床症状,提醒密切接触者在接触病例后7天内,如果出现相关发热或呼吸道症状应及时联系公共卫生工作人员。
院内感染控制:
1、在发病后7天内或直到症状消失为止,应采取标准性及预防飞沫和接触性的防护措施。
2、此外,工作人员进入病人所在病房时应佩戴N95口罩。
3、如果有条件的话,应使用负压隔离病房(AIIR);否则应采用单间病房并保持房门关闭。
4、痰液抽吸术、支气管镜检查或气管插管等操作应在负压房间进行。
六、人感染猪流感历史疫情
目前,?
美洲、欧洲和亚洲均有SIV感染人的报道。
1918年的欧洲爆发西班牙流感(病毒类型H1N1)疫症,导致2,000万人死亡(第一次世界大战的死亡人数只是850万人),是历史上最严重的流感疫症。
后有专家溯源调查认为是猪型Hsw1N1(H1N1)流感病毒引起。
1976年1月,美国新泽西州的一名士兵死于古典猪H1N1病毒引起的肺炎,?
另外,5名士兵体内也分离到同样的病毒。
血清学调查显示,至少500人受到了感染。
这一事件首次证实SIV在自然条件下可以感染人并引起严重疾病。
1976年11月,新泽西州迪克斯堡猪流感暴发造成200多起病例,多人患上严重疾病,一人死亡。
在威斯康星州南部某猪场饲养员体内也分离到H1N1亚型SIV。
1986年,荷兰发现一起来源于禽类的H1N1型猪流感病毒造成一位成人患肺炎。
1988年9月1日,美国威斯康星州一位身体一向健康的32岁孕妇在感染猪流感后因肺炎住院接受治疗,但8天后死亡。
1999年及2001年香港卫生防护中心心分发现一宗H3N2猪流感和一宗H1N1猪流感。
两宗个案分别涉及一名10个月大女婴及一名4个月大女婴。
两人已完全康复。
2005年12月至今年1月,美国发现过12例人感染猪流感病例,其中11人与猪有过直接接触。
2009年3月末、4月初,美国加州南部和德州圣安东尼奥附近首次报告出现人感染A(H1N1)型猪流感病毒的病例。
CDC和当地及州立卫生机构正共同调查这一情况。
我国内地目前尚未有人感染猪流感病例报告。
七、历史上的流感大流行
上世纪以来,全世界已先后爆发过四次规模较大的流感大流行。
1918~1919年“西班牙流感”,死亡人数2000~5000万人,致病原H1N1。
首发地为西班牙,死亡病例中几乎一半是年轻人和健康成年人
1957~1958年“亚洲流感”,死亡人数:
100多万人,致病原H2N2。
发源地为中国贵州,以农村为主,发病率高,症状重,部分地区病死率高,死者多为老年人和儿童。
1968~1969年“香港流感”,死亡人数:
46000人,致病原H3N2。
发源地香港。
1977年“俄罗斯流感”,死亡人数:
没有确切统计,但远没有前几次多,致病原为H1N1病毒株的变异体。
发源地为俄罗斯,成年人均为轻微感染,而在校青少年发病率很高。
第二章实验室检测
一、实验室条件及生物安全操作的要求
实验生物安全要求:
安全Ⅱ级+(BSL-2级+)或安全Ⅲ级(BSL-3级)。
二、标本采集
(一)标本种类:
疑似猪流感患者的咽、鼻拭子或漱口液以及死亡病例的尸检肺组织、气管分泌物。
(三)采集时间:
咽、鼻拭子或含漱液在发病的头3天采集;尸检标本在尸检时采集。
(四)采集方法:
详见国标《流行性感冒诊断标准及处理原则》
(五)标本的保存与标本运送
所有采集的标本应在4℃条件下,24小时内运送到实验室。
若不能在24小时内送达,则应尽快在-70℃以下保存。
无-70℃条件的需在-20℃冰箱短时间暂存,并尽快递送标本。
所有采集的标本应专人专车运送。
三、实验室检测方法
(一)猪流感病毒核酸检测:
材料:
疑似猪流感患者的咽、鼻拭子或漱口液,死亡病例的尸检肺组织、气管分泌物。
方法:
Real-timePCR
试剂:
特异性A型及H1型流感病毒的引物及探针、病毒RNA提取试剂盒、逆转录酶、TaqDNA聚合酶等试剂。
(二)猪流感病毒分离:
材料:
疑似猪流感患者的咽、鼻拭子或漱口液,死亡病例的尸检肺组织、气管分泌物。
方法:
采用MDCK细胞分离方法,具体方法详见国标《流行性感冒诊断标准及处理原则》。
四、检测结果的确认
(一)核酸检测结果:
标本在Real-timePCR试验中,呈A型阳性以及H1型阳性时,可判断为可疑猪流感。
因为现在暂时没有开发出猪流感特异性的引物,所以无法通过Real-timePCR的手段来确诊是否为猪流感病毒。
对于所有A型阳性而未能分型的标本,应进行核酸测序以确认该病毒型别。
(二)病毒分离结果:
标本经培养后,在显微镜下能看到细胞病变,同时在Real-timePCR的检测中,呈A型阳性以及H1型阳性时,可判断为可疑猪流感。
进一步把病毒培养液进行测序检测,通过序列的比较分析来确定是否为猪流感病毒。
第三章消毒指引
猪流感是呼吸道传染性疾病,主要通过空气、飞沫传播和接触传播。
流感病毒对热、紫外线、其它化学物质敏感。
56℃并持续30分钟,60℃并持续10分钟,65℃~70℃时几分钟即丧失活性。
当发生人感染猪流感病例时,应对病人的排泄物、病人发病时生活和工作过的场所、病人接触过的物品及可能污染的其他物品进行消毒;对病人诊疗过程中可能的污染,同时按肠道传染病和呼吸道传染病的要求进行消毒。
如场所中苍蝇或蟑螂的密度较大时,还应考虑采取灭虫措施。
一、消毒方法
(一)病家的地面、墙壁、门窗和厕所
可用0.2%过氧乙酸溶液或1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。
泥土墙按150ml/m2~300ml/m2用量,水泥墙、木板墙、石灰墙按100ml/m2用量,地面喷药量为200ml/m2~300ml/m2。
以上消毒处理,作用时间应不少于60min。
(二)纺织品
耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒15min~30min,或用0.04%过氧乙酸溶液浸泡120min或250mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30min;不耐热的纺织品可采取过氧乙酸薰蒸消毒。
消毒时,将欲消毒衣物悬挂在密闭空间,按每立方米用15%过氧乙酸7ml(1g/m3),放置瓷或玻璃容器中,加热薰蒸2h。
(三)排泄物、分泌物和呕吐物
稀薄者,每1000ml可加漂白粉50g,搅匀放置2h。
尿液每1000ml加入漂白粉5g混匀放置2h。
成形粪便可用20%漂白粉乳剂2份加于1份粪便中,混匀后,作用2h。
对厕所的粪便可以集中消毒处理,可按粪便量的1/10加漂白粉,搅匀加湿后作用24h。
(四)餐(饮)具
首选煮沸消毒15min~30min,也可用0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡20min后,再用清水洗净。
(五)食物
生吃的瓜果、蔬菜类可用0.1%过氧乙酸溶液浸泡10min。
病人的剩余饭菜不可再食用,可煮沸30min或用20%漂白粉乳剂浸泡2h后弃置处理,也可直接焚烧处理。
(六)盛排泄物或呕吐物的容器
可用1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液或0.2%过氧乙酸溶液浸泡30min,浸泡时,消毒液要漫过容器。
(七)家用物品、家俱
可用0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。
(八)手与皮肤
用0.5%碘伏溶液(含有效碘5000mg/L)或0.5%氯己定醇溶液涂擦,作用1min~3min。
也可用75%乙醇或0.2%过氧乙酸溶液浸泡1min~3min。
(九)运输工具
车、船内表面和空间可用0.5%过氧乙酸溶液,按20ml/m3的用量进行气溶胶喷雾,先空间后表面,喷洒至表面湿润,密闭作用30min~60min。
(十)垃圾
可燃物质尽量焚烧,也可喷洒0.5%~1%过氧乙酸溶液或10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液至充分湿润,作用60min以上。
消毒后深埋。
(十一)污水
对小水体的污水每10L加入10000mg/L有效氯含氯消毒溶液10ml,或加漂白粉4g。
混匀后作用1.5h~2h,余氯为4mg/L~6mg/L时即可。
(十二)饮用水
如需对饮用水进行消毒处理,应保证其微生物指标符合《生活饮用水卫生标准》。
(十三)空气
房屋经密闭后,每立方米用15%过氧乙酸溶液2ml(0.3g/m3),放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发,薰蒸30min,即可开门窗通风。
或以0.5%过氧乙酸溶液按10ml/m3~20ml/m3用量气溶胶喷雾消毒,作用30min。
(十四)空调系统
流行区流行期间,公共场所应尽可能地通风换气。
应确保公共场所的空调系统安全送气,防止暴发流行。
必要时,可对整个供气设备和送气管路用500~1000mg/L的含氯消毒剂溶液或0.2%过氧乙酸溶液擦拭消毒。
二、杀虫方法
(一)灭蝇
使用速杀型拟除虫菊酯类杀虫剂对室内、外空间进行超低容量喷雾,快速杀灭成蝇。
(二)灭蟑
使用速杀型拟除虫菊酯类杀虫剂或市售的灭蟑气雾剂对室内的缝隙进行点状喷雾,快速杀灭蟑螂。
三、消毒效果评价
实验条件允许时,可以按照《消毒技术规范》规定的方法进行效果评价,当消毒前后自然菌的杀灭率≥90%时可以认为消毒合格。
第四章疫情处置指南
一、目的
(一)及时发现人感染猪流感病例,采取有效预防控制措施,及时控制人感染猪流感疫情,避免疫情进一步扩散;
(二)尽早共享信息,确保有关新疾病的临床、流病和病毒学方面的关键数据快速积累,并可为医疗服务提供者和公共卫生专家及时调整病例和疫情处理,社区控制和卫生资源配置等策略提供依据。
二、编制依据
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》、《流感预防控制技术指导意见(2008版)》、《流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南(试行)》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案(试行)》、《WHO流感
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