中医医师资格考试历年真题.docx
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中医医师资格考试历年真题.docx
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中医医师资格考试历年真题
2021年中医医师资格考试历年真题
0
A1型题
一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)
1、患者,男,26岁。
心悸、气促1年。
查体:
两颊暗红,颈静脉明显怒张,下肢浮肿,心浊音界向左扩大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。
肝右肋下4cm,质软,有压痛,肝颈静脉回流征阳性。
应首先考虑的是( )。
A.二尖瓣狭窄并发右心衰竭
B.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭
C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭
D.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭
E.肺源性心脏病致右心衰竭
『正确答案』
A
『答案解析』
心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄的听诊特点,两颊暗红为二尖瓣面容,颈静脉明显怒张,下肢浮肿,肝右肋下4cm,质软,有压痛,肝颈静脉回流征阳性等为体循环淤血、右心衰竭的表现。
二尖瓣关闭不全为心尖部收缩期杂音。
主动脉瓣关闭不全为胸骨右第2~3肋间舒张期杂音,主动脉瓣狭窄为胸骨右第2~3肋间收缩期杂音,左心衰时表现为肺水肿、肺淤血,咳粉红色泡沫痰。
故本题选A。
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2、妊娠月份已足,腹痛或作或止,腰不痛者.称为( )。
A.临产
B.盛胎
C.试胎
D.弄胎
E.正产
『正确答案』
D
『答案解析』
指妇女怀孕足月腹痛或作或止的一种征兆。
《医宗金鉴·妇科心法要诀·生育》:
“临月腹痛腰不痛,或作或止名弄胎。
”。
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3、人在患病后有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案,这种权利是( )。
A.自主原则的体现
B.有利原则的体现
C.尊重原则的体现
D.公正原则的体现
E.不伤害原则的体现
『正确答案』
A
『答案解析』
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4、患者背部肿胀灼痛5天,伴发热,口渴,大便干结。
检查:
背部有1个15cm×7cm的红肿块,上有很多个小脓头。
舌红苔黄,脉滑数。
其治法是( )。
A.和营托毒,清热泻火
B.凉血泻火,清热利湿
C.清热解毒,凉血泻火
D.清热凉血解毒
E.凉血解毒,清热利湿
『正确答案』
A
『答案解析』
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5、患者男,23岁。
恶寒,发热,鼻塞声重,流清涕,头痛,咳嗽,口不渴舌苔薄白,脉浮紧。
其治法是( )。
A.清暑解表
B.益气解表
C.滋阴解表
D.辛温解表
E.辛凉解表
『正确答案』
D
『答案解析』
患者恶寒发热,鼻塞流涕,头痛、鼻窍和卫表症状明显,诊断为感冒。
风寒之邪外束肌表,卫阳被郁,故见恶寒重,发热轻,无汗;肺气失宣,故见鼻塞声重,时流清涕,喉痒;清阳不展,络脉失和,故见肢体疼痛,头痛;舌苔薄白而润,脉浮,辨证为风寒感冒,治法为辛温解表。
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6、粪便中查到巨噬细胞,对下列疾病诊断有意义的是( )。
A.阿米巴痢疾
B.细菌性痢疾
C.急性胃肠炎
D.血吸虫病
E.霍乱
『正确答案』
B
『答案解析』
急性胃肠炎粪便可见白细胞;血吸虫粪便可见虫卵和毛蚴;霍乱粪便可见红细胞和白细胞;阿米巴痢疾粪便中可检到吞噬红细胞的阿米巴滋养体;细菌性痢疾粪便镜检可见红细胞、脓细胞、巨噬细胞。
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7、患者女性,45岁。
体型偏瘦,关节疼痛反复发作3年,双膝关节红肿热痛。
刻下症见:
膝关节灼热红肿,痛如刀割,筋脉抽掣,入夜更甚,壮热烦渴。
舌红少津,脉弦数。
应辨证为( )。
A.风湿热邪阻闭经络关节
B.风寒湿邪化热内闭
C.痰瘀痹阻关节
D.热痹化火伤津
E.以上都不是
『正确答案』
D
『答案解析』
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8、下列各项,可见间歇热的是( )。
A.急性肾盂肾炎
B.肺炎
C.风湿热
D.渗出性胸膜炎
E.霍奇金病
『正确答案』
A
『答案解析』
间歇热体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。
常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
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9、治疗行痹,在取主穴的基础上。
应加( )。
A.膈俞、血海
B.肾俞、关元
C.阴陵泉、足三里
D.大椎、曲池
E.合谷、内关
『正确答案』
A
『答案解析』
膈俞、血海可活血祛风。
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10、患者,女,28岁。
平日情绪急躁,心烦失眠,口苦而干,便秘,突发昏仆抽搐,尖叫吐涎,牙关紧闭,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
治疗应首选( )。
A.定痫丸
B.六君子汤
C.大补元煎
D.甘麦大枣汤
E.龙胆泻肝汤合涤痰汤
『正确答案』
E
『答案解析』
患者突发昏仆抽搐,尖叫吐涎,牙关紧闭为痫证主要症状,平时情绪急躁,心烦失眠为肝火所致,本病可诊断为痰火扰神之痫病。
治疗宜清肝泻火、化痰宁神。
方用龙胆泻肝汤合涤痰汤。
定痫丸适用于风痰闭阻型痫病,六君子汤适用于心脾气虚者,大补元煎适用于气血大亏、精神失守证,甘麦大枣汤临床主治脏躁。
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11、二尖瓣狭窄伴有何种心律失常最易并发栓塞?
( )
A.室性早搏
B.窦性心动过缓
C.房颤
D.阵发性心动过速
E.房室传导阻滞
『正确答案』
C
『答案解析』
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12、下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化的诱因?
( )
A.感染
B.应用肾毒性药物
C.饮食中蛋白质不足
D.有效循环血量减少
E.严重高血压或血压骤降
『正确答案』
C
『答案解析』
机体感染时常有高分解代谢,蛋白质分解代谢后的终末产物尿素增多,可加重肾脏负荷。
肾毒性药物则直接损害肾组织和/或功能。
高血压、低血压与有效血液循环量不足均使肾脏的供血不足,影响肾脏功能。
但饮食中蛋白质摄入量减少,其产生的代谢终末产物亦相应减少而减轻肾脏工作负荷,肾功能并不会因此恶化加重。
临床上肾功能不全病人都采用低蛋白饮食。
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13、眩晕虚证取用百会,是因为本穴具有哪方面作用?
( )
A.醒神定眩
B.安神定志
C.清利脑窍
D.升提气血
E.清泻肝胆
『正确答案』
D
『答案解析』
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14、患者,男,68岁,有40余年吸烟史,慢性咳嗽、咳痰20余年,近2年来劳累时有气急。
查体:
两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。
最可能的诊断是( )。
A.气胸
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.大叶性肺炎
『正确答案』
B
『答案解析』
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15、下列哪项不是痢疾与泄泻的鉴别( )。
A.有无里急后重
B.有无因情志不舒诱发
C.有无排便次数增多
D.有无脓血便
E.有无腹痛肠鸣
『正确答案』
C
『答案解析』
痢疾以腹痛,里急后重,痢下赤白粘液为特点;泄泻以排便次数增多,粪便清稀,状如水样为特点。
痢疾和泄泻都有排便次数增多,腹痛。
但泄泻腹痛多与肠鸣脘胀同时出现,其痛便后而减,而痢疾之腹痛是与里急后重同时出现,其痛便后不减。
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16、茧唇好发部位是( )。
A.口角
B.下唇
C.上唇
D.上唇红缘部
E.下唇红缘部
『正确答案』
E
『答案解析』
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17、头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,心烦口渴,舌干无苔,脉虚大而数,属下列何方主治?
( )
A.桑杏汤
B.清燥救肺汤
C.麦门冬汤
D.竹叶石膏汤
E.养阴清肺汤
『正确答案』
B
『答案解析』
清燥救肺汤功能清燥润肺、养阴益气。
主治温燥伤肺、气阴两伤证。
症见头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,心烦口渴,舌干无苔,脉虚大而数。
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18、患者,女,30岁。
半小时前家人发现其神志不清。
既往无特殊病史。
检查发现呕吐物有大蒜味。
双侧瞳孔明显缩小。
应首先考虑的是( )。
A.有机磷农药中毒
B.阿托品中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.尿毒症
E.肝昏迷
『正确答案』
A
『答案解析』
呕吐物有大蒜味(特征),双侧瞳孔明显缩小,符合有机磷农药中毒。
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19、患者,女,40岁。
带下量多,色黄或白、质黏稠、有臭气,小腹作痛,或阴痒,便秘溺赤,舌红苔黄厚腻,脉滑数。
治疗应首选( )。
A.完带汤
B.内补丸
C.知柏地黄汤
D.止带方
E.五味消毒饮
『正确答案』
D
『答案解析』
带下色黄,有臭气,阴痒,舌红苔黄厚腻,脉滑数,是湿热蕴结的证候,故为湿热下注证。
治法为清热利湿,佐以解毒杀虫,首选止带方。
完带汤主治带下过多脾虚证,内补丸主治带下过多肾阳虚证,知柏地黄汤主治带下过多阴虚夹湿证,五味消毒饮主治带下过多热毒蕴结证。
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20、花剥苔主病为( )。
A.脾胃气虚
B.胃阴不足
C.胃中热盛
D.胃气阴两虚
E.胃阴枯竭
『正确答案』
D
『答案解析』
舌苔多由胃气蒸熏而成,但与胃阴也有一定的关系。
花剥苔是剥落苔的一种,其病因是胃气和胃阴不足,胃气和胃阴两方面亏虚,不能充分蒸熏舌面,才见花剥苔。
A只是胃气的不足,没有胃阴的不足,故被排除;B和E只是胃阴的不足。
没有胃气的不足,故被排除;C属实热。
与花剥苔的病因为虚证不符,故被排除;只有D既有胃阴虚义有胃气虚,符合花剥苔的主病。
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21、既能泻火凉血,活血祛瘀,又能清泄湿热的药物是( )。
A.栀子
B.丹皮
C.紫草
D.蒲黄
E.大黄
『正确答案』
E
『答案解析』
大黄能泻下攻积,清热泻火,活血祛瘀,凉血解毒。
清泄湿热。
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22、患者,男,40岁。
咳嗽气促,咳痰量多,痰质粘稠而黄,咳吐不止,胸胁胀满,面赤身热,口干,舌红苔黄腻,脉滑数。
治疗应首选( )。
A.止嗽散
B.桑菊饮
C.二陈汤
D.清金化痰汤
E.加减泻白散
『正确答案』
D
『答案解析』
外邪化热入里,炼液为痰,素体热盛,或食积内热,痰热相结,阻于气道,肺失清肃,故出现咳嗽气促,咳痰量多,痰质黏稠而黄,咯吐不爽,胸胁胀满,面赤身热,口干,舌红苔黄腻,脉滑数。
故辨证属咳嗽之痰热郁肺证,治以清肺化痰,方选清金化痰汤。
止嗽散,用于风寒咳嗽,排除A;桑菊饮,用于风热咳嗽,排除B;二陈汤,用于痰湿咳嗽,排除C;加减泻白散,用于肺热咳嗽,排除E。
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23、妊娠期间应慎用或禁用的药物是( )。
A.补气药
B.破血药
C.健脾药
D.升提药
E.行气药
『正确答案』
B
『答案解析』
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24、八会穴中的脏会是( )。
A.中脘
B.期门
C.章门
D.京门
E.梁门
『正确答案』
C
『答案解析』
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25、下列哪一项是血瘀证特有的面色?
( )
A.面色淡青
B.面色青黑
C.面色萎黄
D.面色淡白
E.面色黧黑
『正确答案』
E
『答案解析』
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26、在气的生成和水液代谢方面关系密切的是( )。
A.心与肺
B.心与肾
C.肺与脾
D.脾与肝
E.肺与肝
『正确答案』
C
『答案解析』
肺司呼吸。
主一身之气,脾主运化,化生水谷精微,为气血化生之源;肺主宣发肃降,通调水道,脾主运化,运化水液。
肺与脾的关系,主要表现于气的生成和水液代谢两个方面。
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27、以下哪项可诊断为滑胎?
( )
A.停经50余天,阴道下血量少,色淡红,小腹坠痛,曾经堕胎两次,脉略滑
B.停经50余天,阴道下血量少,色紫黯,小腹胀痛拒按,脉沉涩
C.停经50余天,阴道下血量少,色淡红,曾经堕胎三次,脉沉滑尺弱,腰酸如折
D.停经50余天,阴道下血量少,色淡红,时下时止,曾经堕胎一次,脉略滑
E.停经50余天,阴道下血量少,色淡红,小腹空痛,脉细弱
『正确答案』
C
『答案解析』
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28、关于慢性萎缩性胃炎,下列哪项不正确?
( )
A.A型胃炎常与多种自身免疫性疾病相并发
B.A型胃炎常可检出血清抗壁细胞抗体
C.B型胃炎常出现高胃泌素血症
D.A型胃炎又称胃体胃炎
E.A型胃炎常合并恶性贫血
『正确答案』
C
『答案解析』
A型胃炎,又称胃体胃炎,与多种自身免疫性疾病相并发,血中可检出抗壁细胞抗体,高胃泌素血症,易出现恶性贫血。
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29、属于五行之“火”的是( )。
A.宫音
B.角音
C.商音
D.征音
E.羽音
『正确答案』
D
『答案解析』
五音按木火土金水顺序的五行归属为角、征、宫、商、羽。
即角音属木,征音属火,宫音属土,商音属金,羽音属水。
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上一题下一题
30、下列除哪项外均为苦味药的作用?
( )
A.清热泻火
B.泄降逆气
C.引药下行
D.通泻大便
E.燥湿坚阴
『正确答案』
C
『答案解析』
苦能泄劲、能燥。
有泻下大便、降泄逆气、清热泻火、燥湿坚阴的作用,无引药下行作用,故答案是C项。
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31、小儿急性肾小球肾炎水毒内闭证的主证是( )。
A.全身浮肿,尿少或尿闭,头晕,恶
B.浮肿,气急,烦躁,心悸,发绀
C.眩晕,烦躁,甚或抽搐昏迷
D.严重浮肿,胸闷,腹胀,不得平卧
E.浮肿按之凹陷不起,尿频,夜间尤甚,胸脘胀闷,大便稀溏
『正确答案』
A
『答案解析』
B、D均为水气上凌心肺的表现,C为邪陷心肝的表现,E为脾肾阳虚肾病的表现,只有A项尿少尿闭,头晕,恶心,呕吐为急性肾小球肾炎水毒内闭的证候表现。
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32、病人的权利受到关注的社会背景是( )。
A.人的权利意识、参与意识增强和对人的本质的进一步认识
B.医患间医学知识的差距逐渐缩小
C.对人的本质有了进一步认识
D.意识到医源性疾病的危害
E.世界性的医患关系冷漠化
『正确答案』
A
『答案解析』
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33、取嚏法利小便的治疗依据是( )。
A.举中气利小便
B.开肺气利小便
C.和胃气利小便
D.清湿热利小便
E.以上皆不是
『正确答案』
B
『答案解析』
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34、沈某,男,28岁。
外生殖器及肛门出现单个质坚韧丘疹,腹股沟部有杏核样大色白坚硬之肿块,伴口苦纳呆,尿短赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。
西医诊断为梅毒。
其证候是( )。
A.肝经湿热
B.痰瘀互结
C.脾虚湿蕴
D.气血两虚
E.气阴两虚
『正确答案』
A
『答案解析』
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35、指出下面哪项是错误的治疗积聚法则( )?
A.晚期邪深,专攻病邪
B.坚者削之,结者散之
C.善治者当先补虚
D.养正积自除
E.大积大聚,其可犯也,衰期大半而止
『正确答案』
A
『答案解析』
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36、既能清泻肺热,又善退虚热的药物是( )。
A.黄芩
B.桑白皮
C.青蒿
D.地骨皮
E.浙贝母
『正确答案』
D
『答案解析』
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37、肝癌的组织学类型最多见的是( )。
A.肝细胞型
B.胆管细胞型
C.复合型
D.结节型
E.弥漫型
『正确答案』
A
『答案解析』
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38、具有补火助阳功效的药物是( )。
A.附子
B.干姜
C.细辛
D.花椒
E.高良姜
『正确答案』
A
『答案解析』
附子回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。
干姜温中散寒,回阳通脉,温肺化饮,排除B项。
细辛解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮,排除C项。
花椒温中止痛,杀虫止痒,排除D项。
高良姜散寒止痛,温中止呕,排除E项。
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39、患者,男,23岁,发热9日,现持续低热,五心烦热,神疲欲寐,形瘦口干,耳聋,脉虚细,此属下列哪一证型?
( )
A.气营两燔
B.营分证
C.血分证
D.气分证
E.卫分证
『正确答案』
C
『答案解析』
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40、主治肺痿的方剂不包括( )。
A.参苓白术散
B.炙甘草汤
C.四物汤
D.生脉散
E.麦门冬汤
『正确答案』
C
『答案解析』
参苓白术散主治脾虚湿盛,肺气失养之肺痿;炙甘草汤主治气血阴阳俱虚之肺痿;生脉散主治气阴两伤之肺痿;麦门冬汤主治肺燥阴亏之肺痿。
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41、巴豆内服剂量是( )。
A.0.3~0.6g
B.0.7~0.9g
C.0.1~0.3g
D.0.01~0.03g
E.0.5~1g
『正确答案』
C
『答案解析』
巴豆有大毒,内服多制成巴豆霜用,0.1~0.3g,多入丸散。
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42、下列疾病不出现偏瘫的是( )。
A.脑血栓
B.脑出血
C.脑肿瘤
D.脑外伤
E.脊髓灰质炎
『正确答案』
E
『答案解析』
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43、痰肿的特点表现为( )。
A.漫肿,不红不热
B.皮紧内软,随喜怒消长
C.漫肿,其色青紫
D.坚硬如石、皮色不变
E.肿块软如馒,有囊性感
『正确答案』
E
『答案解析』
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44、下列哪一项是肾病的共有症状?
( )
A.腰膝酸软
B.眩晕耳鸣
C.精神疲倦
D.舌淡苔白
E.脉象沉弱
『正确答案』
A
『答案解析』
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45、女性,4岁半,因浮肿7天入院,查体:
全身明显浮肿,尿少。
入院前已10小时无尿,头晕,头痛,恶心呕吐,嗜睡,舌苔腻,脉沉弦,治疗首选方剂是( )。
A.龙胆泻肝汤
B.真武汤合小半夏汤
C.泻心汤
D.温胆汤合附子泻心汤
E.已椒苈黄丸合玉枢丹
『正确答案』
D
『答案解析』
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46、下列各项,除哪项外,其余皆为寒性哮喘证的症状特点?
( )
A.咳嗽气喘
B.形寒肢冷
C.恶寒无汗
D.动则喘甚
E.喉间痰鸣
『正确答案』
D
『答案解析』
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47、生理性的带下又称( )。
A.津液
B.水液
C.阴液
D.肾精
E.浊液
『正确答案』
C
『答案解析』
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48、患者,男,65岁。
6个月前开始出现刺激性咳嗽,右上胸痛,呈进行性加重而就诊。
近两周来疼痛沿左肩向左上臂及前臂放射,并出现左额部不出汗、左眼难以睁开。
体检:
左侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。
左上肺叩诊浊音,呼吸音降低。
X线示左肺尖团块影,边缘不清。
诊断为肺癌。
患者面部征象是由于( )。
A.肿块压迫三叉神经
B.肿块压迫动眼神经
C.肿块压迫面神经
D.肿块压迫脑神经
E.肿块压迫颈交感神经
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