胃肠炎患者护理查房.ppt
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- 上传时间:2023-05-29
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胃肠炎患者护理查房.ppt
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一例胃肠炎患者护理查房,科室:
综合风湿科查房者:
陈洁群时间:
2019-06-21,病例介绍,1,护理评估、诊断,2,护理措施,3,讨论,4,查房内容,查房内容,姓名:
李维平住院号:
338689出生地:
广东广州性别:
男年龄:
56岁民族:
汉族入院日期:
2019-06-17,基本资料,主诉:
活动后气促1周,现病史,患者一周前旅游进食辛辣食物、饮酒后,开始出现活动后气促,上至二楼即需要需要休息,四肢乏力,精神疲倦,伴有解黑绿色糊状大便,每日1-2次,剑突下、脐周胀闷,胃纳差。
自行居家休息一周后,上述症状未见明显好转,今日遂来我院门诊就诊,为进一步检查治疗,拟“气促查因”收入我科,1,2,3,既往史,无特殊家族史,既往史,婚育史,个人史,家族史,30余年前又胸部皮肤烫伤史,现疤痕组织增生,否认输血史,有应酬饮酒史,每月1-2次,饮酒量不定,已婚,适龄结婚,配偶健在配偶、子女体健,辅助检查,辅助检查,诊断,1),2),气促查因,胃肠炎,治疗,请移步到病房,体格检查,体温():
36.3脉搏(次/分):
82呼吸(次/分):
20血压(mmHg):
129/75肺部听诊:
无明显干湿啰音肠鸣音:
5次/分钟神志清楚,对答切题,言语清晰。
右上肢肌力级,左上肢肌力级右下肢肌力级,左下肢肌力级,生理反射存在,Hoffman征阴性,Babinski征阴性,Oppenheim征阴性,Kerning征阴性,Brudzinski征阴性,护理问题,1)水电解质紊乱与肠胃不适有关2)有胃出血的危险与胃肠镜后息肉切除有关3)有活动无耐力的危险与饮食减少有关4)知识缺乏,护理措施1,1、一般护理1)卧床休息,3天内避免剧烈运动,按摩腹部,促进排气2)注意观察大小便情况变化,观察大小便颜色、性状、量的变化3)告知患者注意有无腹痛、腹胀、恶心等腹部不适情况发生,若有不适,及时告知义务人员4)告知相胃肠炎、关胃肠镜后相关知识及日常护理5)出现气促、头晕、眼花时注意卧床休息,随身携带巧克力或饼干,预防低血糖发生。
护理措施2,饮食护理1)按医嘱予出血饮食,进食流质,出血饮食停止后,需清淡饮食,由流质食物慢慢过渡半流质、普食;忌生冷油腻粗纤维等不好消化食物;2)禁止饮酒,避免饮咖啡、浓茶等,以防引起腹痛3)定期复查,确定可正常饮食后,可进食富含铁、叶酸及维生素B12的食物,例如红枣、动物内脏、大豆等,讨论,如何制定胃肠镜后饮食食谱?
谢谢聆听,
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