死亡病例讨论记录Word格式.doc
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死亡病例讨论记录Word格式.doc
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二、涉及纠纷、刑事案件及意外死亡病例必须单独讨论,在死亡喉24小时内完成死亡病例讨论,并报医教部和院领导。
三、参加死亡病例讨论的人员由科室负责人根据情况决定。
四、死亡病例讨论程序:
1、讨论前经治医师必须完成死亡记录。
2、讨论时经治医师汇报病情摘要、治疗经过、死亡原因。
3、讨论内容应包括:
诊断、治疗、死亡原因和应吸取德经验教训。
五、死亡讨论记录
1、各科建立死亡讨论记录本,在进行死亡病例讨论时,指定人员在死亡讨论记录本上按要求进行记录。
2、死亡讨论记录本应指定专人保管,未经主管院长或医务科同意,科外任何人员不得查阅或摘录。
3、经治医师根据讨论发言内容进行综合整理,经科主任或主持人审阅签字后,附在病历上。
死亡病例讨论记录(模板)
患者姓名:
***性别:
年龄:
入院时间:
**年**月**日**时***分
讨论时间:
讨论地点:
*****
主持人:
****科主任(或主任医师)
参加人员:
****主任医师、***副主任医师、****主治医师、****医师、****护士
讨论内容:
(病人入院诊断是否正确,是否存在诊断疑问,检查是否有针对性,整个治疗护理经过是否妥当,病情变化处理是否及时,抢救工作是否到位,工作中还存在哪些不足之处,应吸取的经验教训,患者家属或患者生前有什么意见等进行分析总结,以提高医疗水平。
)
****主管医师汇报病情:
(基本病情介绍----病人入院情况、重要化验及检查结果、诊断依据、诊断、治疗护理经过、病情变化、抢救经过、死亡原因。
****住院医师发言:
****主治医师发言:
****副主任医师发言:
****主任医师发言:
主持人总结意见:
记录人:
***
***年**月***日
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- 死亡 病例 讨论 记录