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E.不锈钢针固定
7、成人颌骨骨髓炎X线片可见骨质破坏的时间在发病后()
A.1周
B.7~10天
C.2~4周
D.3个月
E.半年
8、典型造釉细胞瘤X线片的特点()
A.分房大小均匀
B.房隔不清,边缘无切迹,牙根移位
C.多房,分房大小不均匀,瘤内牙根吸收,边缘有切迹,房隔清晰
D.分房不清,房隔粗大,有骨化现象
E.有骨质破坏和骨膜反应,分房不清
9、上颌骨骨折X线摄片检查,应选择()
A.颅顶位(颏顶位)
B.华氏位(鼻颏位)
C.柯氏位(鼻额位)
D.曲面断层
E.上颌
片
10、中央性颌骨骨髓炎急性期的X线特点是()
A.斑点状破坏
B.死骨形成
C.骨膜反应
D.皮质外新骨质增生
E.骨质无明显变化
11、女,23岁。
右面部肿痛21天。
检查:
体温38.3℃,开口度10mm。
CT检查示右翼内肌、咬肌水肿,未见肿物征象:
曲面体层片示右上、下颌智齿阻生。
如欲进一步明确诊断,应选择()
A.B超
B.拍摄华特位
C.拍摄下颌横断
D.穿刺及细胞学检查
E.拍摄下颌升支切线位
参考解析:
智齿冠周炎病程达到21天,且发热、张口受限、翼内肌、咬肌受累,需要重视下颌骨边缘性骨髓炎的可能。
拍摄下颌升支切线位片可以很好地观察下颌升支外测密质骨板的增生破坏情况,以此判断是否发生骨髓炎。
【考点提示】X线片检查的特点和适应征
12、许勒位片可显示颞下颌关节()
A.顶部影像
B.后前位影像
C.内侧1/3影像
D.中部1/3影像
E.外侧1/3影像
许勒位片又称颞下颌关节侧斜位片,用于检查关节间隙及髁状突、关节结节、关节窝的骨质改变。
临床上髁状突骨折、脱位、肿瘤、先天畸形以及颞下颌关节紊乱常用此片。
可显示颞下颌关节外侧1/3影像。
13、下颌横断
片()
A.是口内片的一种,可用于检查下颌骨体部骨质有无膨隆
B.是口外片的一种,可用于检查颏孔位置
C.是根尖片的一种,可用于腮腺导管阳性结石
D.也称分角线投照技术,可用于检查邻面龋
E.也称平行投照技术,可用于检查牙槽嵴顶高度
A
下颌横断
片可显示下颌骨体及下牙弓的横断面影像,用于检查
(1)下颌骨体部颊舌侧骨质有无膨胀、增生及破坏;
(2)异物及阻生牙定位;
(3)下颌骨骨折时颊舌向移位情况;
(4)颌下腺导管阳性涎石。
故选项A是正确的。
14、牙合翼片的优点是能清晰显示()
A.牙槽嵴顶
B.下颌管位置
C.根折部位
D.根尖病变类型
E.上颌窦分隔
此种X线片的特点是在胶片中央设计了垂直的翼片,这样使得放射线与牙齿和牙槽嵴顶垂直关系得以保证,因此能清晰显示牙槽嵴顶和上下牙的牙冠,但因为前庭沟限制,对于根尖显示不佳,故排除后四项。
【考点提示】口内X线片检查的特点和适应征
15、女,62岁。
下前牙残根。
因眼科疾病请求会诊以除外病灶。
口腔科医生应做()
A.下前牙X线片
B.全口牙齿检查
C.下颌牙齿检查
D.智齿冠周炎检查
E.牙齿松动度检查
下前牙残根可能引起根尖周疾病,不排除与眼科疾病相关的可能。
下前牙X线片是最便捷、最经济可靠的放射线检查方法,有助于发现可能的炎性病灶。
【考点提示】X线片检查的适应征
16、病人开口困难,有走马疳史,X线摄片关节正常,此病人应为()
A.颞下颌关节强直
B.咀嚼肌痉挛
C.破伤风牙关紧闭
D.颌间瘢痕挛缩
E.癔病性牙关紧闭
17、患儿,5岁,外伤后逐渐出现张口困难,咬合关系错乱,髁突动度减弱,外观及X线检查结果如图。
最可能的诊断是()
A.上颌骨骨折
B.下颌骨骨折
C.颧骨骨折
D.颧弓骨折
E.颞下颌关节强直
18、颌面外伤患者,咬合错乱,下唇麻木张口受限,经X线检查如图。
应该为()
B.颧骨骨折
C.颧弓骨折
D.下颌骨骨折
E.牙槽突骨折
19、某患者一侧下颌磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大,按之有乒乓球感。
X线片(如图)示多房性密度减低影,分房大小相差悬珠,分隔清晰锐利、阴影边缘呈切迹状,阴影内牙根尖有不规则吸收。
该病最可能的诊断是()
A.成釉细胞瘤
B.牙源性角化囊肿
C.牙源性纤维瘤
D.成骨肉瘤
E.颌骨血管瘤
20、X线检查对下列哪种牙髓病具有诊断价值?
()
A.牙髓炎
B.牙内吸收
C.牙髓钙化
D.牙内吸收和牙髓钙化
21、牙周炎主要表现为牙槽骨,牙槽脊顶及骨硬板模糊、消失、牙槽嵴高度降低()
A.增生
B.肿胀
C.吸收
D.扩大
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22、儿童复发性腮腺炎的特点是()
A.中老年女性多见
B.到青春期之后可自行痊愈
C.口干、眼干
D.腮腺反复肿胀
儿童复发性腮腺炎一般可以自愈,一般在青春期之后就会痊愈。
如果出现急性的炎症的话可以通过抗生素来进行缓解。
23、颞下颌关节紊乱病常规X线检查方法中,下述哪一种是不需要的?
A.许勒位
B.曲面体层
C.华氏位
D.髁突经咽侧位片
X线由于对骨组织显影较好,是最早应用于TMJOA的影像学检查方法,近30年来,已有不少学者对颞下颌关节骨关节病的X线征象进行过描述。
目前,尚在应用的普通X线检查包括曲面体层片、许勒位片和髁突经咽侧位片,但它们在诊断TMJOA上各有优缺点:
曲面体层主要优势为可同时显示双侧关节髁突影像,也可较清楚地显示骨质的病变,但不能准确显示髁突骨病变类型。
髁突经咽侧位可较清楚显示髁突骨质的结构,但该片位拍摄技术要求较高,需有较精确的X线入射角,适当的开口度以及正确的体位,否则易造成髁突骨质与其他骨结构重叠。
许勒位片可同时显示关节间隙、关节结节和关节凹的影像,但该片显示髁突骨质往往由于有颞骨岩部重叠而欠清晰,仅较清楚地显示关节外侧1/3的病变。
24、髁突按骨折线高低可分为()骨折,此外髁突还可发生矢状骨折。
A.髁头骨折、髁突颈部骨折、乙状切迹骨折
B.髁突颈部骨折、下颌角部骨折、喙突骨折
C.髁头骨折、髁突颈部骨折、下颌体部骨折
D.髁头骨折、髁突颈部骨折、髁颈下骨折
25、下列疾病中,属于牙源性良性肿瘤的有()
A.骨肉瘤
B.牙骨质化纤维瘤
C.胶质瘤
D.成釉细胞瘤
骨肉瘤:
也叫成骨肉瘤,是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤,在小儿骨恶性肿瘤中最多见,约为小儿肿瘤的5%。
牙骨质化纤维瘤:
是颌骨中心性良性肿瘤,曾被作为牙源性肿瘤中牙骨质瘤的一型,1992年Kramer和Pindborg将其列入骨源性肿瘤,与牙根尖无关。
与骨化性纤维瘤属同一类疾病。
胶质瘤:
源自神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤,占颅脑肿瘤的40%~50%,是最常见的颅内恶性肿瘤。
年发病率为3~8人/10万人口。
成釉细胞瘤:
是常见的牙源性上皮性良性肿瘤之一,生长缓慢,但有局部侵袭性,如切除不彻底,复发率很高,但基本上无转移倾向。
26、下列哪一恶性肿瘤属于上皮组织来源的原发性颌骨恶性肿瘤?
B.舌癌
C.牙龈癌
D.原发性骨内癌
27、牙龈癌的影像学表现为()
A.多有病源牙
B.典型表现为颌骨扇形骨质破坏
C.颌骨呈口小底大的骨质破坏
D.可有死骨形成
牙龈癌的症状:
牙龈长时间不愈溃疡,增大较快,或有拔牙后伤口经久不愈、肿块突出;
病变部位牙松动和疼痛;
向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难;
波及下牙槽神经时,可出现下唇麻木;
颈部淋巴结肿大;
X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状;
病理组织学检查确诊。
28、下列影像学表现中,哪些不是骨肉瘤的特点()
A.骨质结构紊乱,可有成骨和溶骨现象
B.瘤骨形成,表现为斑片状或日光放射状
C.骨膜反应呈层状或袖口状
主要是X线平片和CT。
有成骨和溶骨之分。
1.骨质结构改变。
X线平片显示最佳。
早期,成骨区小梁增生变粗,骨髓腔变窄,阻塞,溶骨区骨小梁破坏吸收,排列紊乱,骨髓腔扩大。
随着病变发展,骨质破坏更为明显,尤其是溶骨者可在颌骨内出现虫蚀状边缘的低密度区。
肿瘤继续生长,可沿密质骨内面和外面侵蚀破坏,密质骨呈凹凸不平改变。
破坏严重者可呈隧道样缺损,直至完全中断或消失,此时可伴有病理性骨折。
2.瘤骨形成。
是成骨骨肉瘤的重要标志之一。
瘤骨表现为斑片状和日光放射状,前者可见于肿瘤中心区或颌骨周围的软组织区,后者一般由肿瘤中心向外伸展,长短粗细不齐。
3.骨膜反应,有层状和袖口状,后者指增生特别迅速的骨膜反应,被肿瘤突破并遭到破坏,其残端投影呈袖口状。
4.软组织肿块形成。
X线平片其仅为软组织弥漫性肿大,内部细节和范围均不能清晰显示。
CT,受侵的软组织多呈实质肿块表现,可见不规则瘤骨和液化坏死灶出现,注入造影剂后,肿瘤的实性部分可有增强。
MRI,肿瘤的使之部分在T1加权像呈低等信号,T2加权像为混合高信号。
29、下列描述中,哪个不是骨纤维异常增殖症的特点()
A.边界不清,多沿颌骨外形膨大
B.病变边界清晰,颌骨多局限性膨大
C.病变可多发,可有家族史
D.病变区表现为高低密度相混杂的影像
30、下列描述中,哪些不是成釉细胞瘤的特点()
A.颌骨膨胀,以向唇颊侧为主
B.牙根可吸收
C.常见的影像学表现为多房型
D.瘤内常见钙化
31、下列描述中,哪些不属于牙源性角化囊肿的特点()
A.不沿颌骨长轴发展
B.可单发,也可多发
C.病变较大时,多使颌骨向唇颊侧膨隆
D.可呈始基囊肿表现
角化囊肿常沿颌骨长轴扩展,颌骨膨胀不如其他颌骨囊汇总及成釉细胞瘤明显,颌骨明显膨胀且向唇颊侧,多呈始基囊肿表现,囊肿常为单发,也可是多发(约10%)。
故此题答案选A。
32、下列疾病名称中,属于面裂囊肿的有()
A.含牙囊肿
B.根尖周囊肿
C.鼻腭囊肿
D.牙源性角化囊肿
面裂囊肿是由胚胎发育过程中,残留在各个面突融合处的上皮组织演化而成。
是一种非牙源性的发育性囊肿,按囊肿发生的不同部位,可分为腭及下颌正中囊肿、鼻腭囊肿、球上腭囊肿、鼻唇囊肿等。
33、郎格罕斯组织细胞增生症(Langhan’scellhistiocytosis)的三种临床综合征为()
A.根尖周肉芽肿、汉-许-克病、累-赛病
B.骨嗜伊红肉芽肿、汉-许-克病、累-赛病
C.骨嗜伊红肉芽肿、汉-许-克病、许勒病
D.根尖周肉芽肿、骨嗜伊红肉芽肿、汉-许-克病
34、颧骨、颧弓复合体骨折最佳的检查片位为()
A.华氏位和曲面体层
B.曲面体层和颧弓位
C.华氏位和经咽侧位
D.华氏位和颧弓位
平片华氏位是平片中单独评价颧骨复合体骨折最理想的片位。
单纯颧弓骨折可以通过颧弓轴位或改良颅底位进行检查。
35、LeFortⅡ型骨折线相当于上颌骨的()
A.上薄弱线
B.下薄弱线
C.中薄弱线
D.上和下薄弱线
36、髁突脱位性骨折,因长时间关节凹内空虚可有代偿性类骨质形成或关节凹密质骨硬化增厚,使关节凹()
A.变厚
B.变浅
C.变深
D.变大
37、下颌骨最容易发生骨折的部位是()
A.髁突颈部、乙状切迹、下颌颏孔区以及下颌正中部
B.髁突颈部、下颌角部、喙突以及下颌正中部
C.髁突颈部、下颌角部、下颌颏孔区以及下颌正中部
D.髁突颈部、下颌角部、下颌颏孔区以及下颌骨
38、破坏期可有大块死骨形成,修复期有大量新骨形成的病变是()
A.牙源性中央性颌骨骨髓炎
B.牙源性边缘性颌骨骨髓炎
C.颌骨放射性骨坏死
D.牙源性上颌窦炎
中央骨髓炎可在急性炎症后1-2个月手术,此时大块死骨已形成,且从正常骨组织分离,较易彻底摘除游离死骨。
39、牙源性上颌窦炎的X线检查方法是()
A.许勒位和经咽侧位
B.下颌升支侧位和切线位
C.华特位和根尖片
D.头颅侧位和合翼片
40、牙源性边缘性颌骨骨髓炎的X线检查方法是()
C.华特位和曲面体层
D.下颌前部合片和合翼片
牙源性边缘性颌骨骨髓炎可选用下颌升支侧位和切线位。
升支切线位片上可清晰显示密质骨外线状骨膜反应,有不同程度的骨质增生,CT横断面图像可清楚显示骨膜成骨、密质骨不连续及内部骨质破坏。
41、阳性结石应当采用方法检查()
A.涎腺造影
B.核素显像
C.X线平片
D.CT
X线平片:
X线平片可清晰显示结石大小、数目、位置。
最常用X线平片检查,至少95%以上的膀胱结石为阳性结石,可在X线上显影。
形态表现为骨盆区高密度影。
拍摄X线平片时应包括整个腹部,也应包括耻骨下区,避免遗漏上尿路结石及尿道结石。
需与骨盆区其它高密度影鉴别,如盆腔静脉石、肠道粪石、输尿管膀胱壁段结石、膀胱肿瘤钙化等。
42、髁突经咽侧位片与许勒位片比较,在显示髁突骨质病变方面下述那种说法是正确的?
A.髁突经咽侧位片比许勒位更能清楚显示髁突骨质病变
B.二种片位在显示髁突骨质病变方面基本相同
C.许勒位片比髁突经咽侧位片能更清楚地显示髁突骨质病变
D.许勒位片和髁突经咽侧位片都不能清楚地显示髁突骨质病变
43、关节创伤后关节腔内有较多积液或积血时,在许勒位片常显示出关节间隙的哪种变化?
A.关节间隙变窄
B.关节间隙大致正常
C.关节间隙增宽
D.关节间隙消失
44、颞下颌关节骨性强直的主要X线表现是什么?
A.髁突骨赘形成
B.髁突硬化
C.关节区骨球形成
D.髁突囊样变
45、在骨关节病变常见的X线改变中,如下哪一种X线表现是不可能存在的的?
A.髁突骨赘
C.髁突囊样变
D.关节正常结构消失,形成骨球
46、欲观察关节盘的病变应用何种检查方法()
A.许勒位片
B.关节造影
C.磁共振
D.B和C
47、许勒位片主要用于观察颞下颌关节的哪一部分结构?
A.外1/3结构
B.中1/3结构
C.内1/3结构
D.外1/2结构
48、欲观察颞下颌关节间隙变化,应选择何种片位?
A.髁突经咽侧位片
B.曲面体层片
C.许勒位片
D.头颅侧位
49、舍格伦综合征典型的造影表现是()
A.信号强度不均匀
B.骨破坏
C.边界回声不清楚
D.末梢导管扩张
50、涎腺肿瘤的首选影像学检查方法是()
A.MRI
B.CT
C.B超检查
D.造影检查
51、儿童复发性腮腺炎的造影表现是()
A.末梢导管扩张
B.主导管充盈缺损
C.主导管呈羽毛状、花边状
D.分支导管密集
儿童复发性腮腺炎可发生于任何儿童期,但以5岁左右最为常见。
男性多于女性。
可突发,也可逐渐发病。
腮腺区反复肿胀,伴不适,肿胀步不如流行性腮腺炎明显,仅有轻度水肿,皮肤可潮红。
挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻液体溢出,少数有脓肿形成。
间隔数周或数月发作一次不等。
年龄越小,间隔时间越短,越易复发。
随着年龄增长,间隙期延长,持续时间缩短。
诊断主要根据临床表现及腮腺造影。
腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张,排空迟缓,主导管及腺内导管无明显异常。
52、男6岁,颏部外伤开口受限1年。
检查开口度20mm,开口向左偏斜。
X线片示左关节间隙模糊不清,髁突形态基本正常。
最适宜的诊断是()
A.左关节骨性强直
B.右髁突良性肥大
C.左纤维性强直
D.左关节盘不可复性前移位
53、下列表现中哪一个是舍格伦综合征的造影表现()
A.主导管呈花边状、羽毛状、葱皮状
B.造影剂外漏
C.主导管充盈缺损
D.分支导管移位
54、慢性阻塞性涎腺炎的主要造影表现是()
A.主导管扩张
B.主导管呈花边状、羽毛状葱皮状
C.末梢导管扩张
D.腺泡充盈缺损
55、颌下腺导管阳性结石可用方法检查()
A.鼓颊后前位
B.口内含片
C.涎腺造影
D.下颌横断咬合片
56、下颌髁突骨折后常发生内弯移位,因此常加拍()
B.经咽侧位片
C.下颌骨后前位
D.下颌骨开口后前位
57、颌骨放射性骨坏死的临界性剂量指标是()
A.20GY
B.40Gy
C.60GY
D.80GY
58、关于牙源性中央性颌骨骨髓炎,下列哪种说法不对()
A.常能看到病源牙
B.骨破坏边界清楚,周围骨密度高
C.可见死骨形成
D.可见袖口状骨膜反应
59、釉质发育不完全的患牙比正常牙的釉质,X线片上显示牙冠部密度减低,牙冠磨耗变短小()
A.增厚
B.密度增加
C.减低
D.薄
60、显示牙周炎牙槽骨吸收情况,测量牙槽嵴高度的变化,最好采用下列哪种投照方法?
A.曲面体层
B.分角线投照的根尖片
C.平行长焦距投照的根尖片
D.咬合片
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