如何降低ICU病人谵妄发生率ICU品管圈课件.pptx
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救生圈,ICU是危重患者的救生圈,随时呵护着各类危重患者的生命。
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救生圈圈徽,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
圈徽说明,ICU所有医护人员,ICU所有医护人员,ICU中所有重症患者,对患者的爱心、耐心、细心和责任心,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
救生圈圈徽说明,两个人像代表了ICU所有医务人员要以患者为中心,全方位为患者提供优质服务这样一个理念,红色手型代表对患者的爱心、耐心、细心和责任心,ICU本身就是重症监护室的英文缩写,放置其中代表时刻提醒医务人员知道自己工作的重要性,要像救生圈一样,随时随刻的呵护救治危重患者的生命。
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我们的团队,圈长谭喆,辅导员彭芸,圈员袁华芳,圈员杜承芳,圈员马婧华,圈员郑倩,圈员胡春来,圈员屈小云,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
圈员组成,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
头脑风暴法,安全,用药,交班,礼仪,宣教服务,记账,耗材,罗列问题,ICU第一次圈文档会仅供会参考议,不记能作录为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
出席者签名,马婧华、孙金平、屈小云、胡春来、谭喆、谭峥嵘、袁华芳、彭芸、杜承芳、李桂鑫,缺席者,91%郑倩,会议内容,本次会议主题:
完成品管圈组圈记录卡,说明ICU是危重患者的救生圈,随时呵护着各类危重患者的生命。
决议事项,1、决定了圈名、圈徽2、决定了圈长及圈员分工3、选定了本次活动的主题,下次会议时间及地点,2013年6月19日16时30分ICU护,辅导员意见,下次活动大家发言要积极,并提前各自做好准备工作,保证会议质量,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
主题选定,备注:
5分表示关系最强、3分表示关系普通、1分表示关系很少.五个主题分别依重视程度、可行性、迫切性、圈员能力予以评分。
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ICU推进品管圈活动时间进度计划表,马婧华,标备准注化:
计划线实施线,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
降低ICU交班缺陷率,选题理由,病人安全是民众基本权利、民众对医院最低期待,ICU交班是一天工作的开始,也是护士全面了解患者病情的开始护士了解当班工作的重点、难点。
保证护理工作的顺利进行,保障病人的安全。
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我们在开展活动以前的交班是什么样子呢?
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现状把握之数据分析,通过2013年6月3日2013年6月23日统计数据分析:
应交接项目总计:
1260实交项目总计:
945漏交项目总计:
315,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
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改善前柏拉图,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
明确改善重点,1、一般病情2、特殊治疗3、输液交接4、护理记录,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
人,物,环境,其他,责任感不强,个人因素,病情变化快,交班不规范,情绪,人员思想不集中,放不当,设备缺乏维护,物品多,工作量大,电子病历不熟悉,噪音大,缺乏规范培训,患者物品药品摆放杂乱物品摆放混乱,人员不足,交接内容多,特殊治疗多,要因分析,交班环节多,为什,医疗物品摆么,交接班存,护理记录不完善在,缺陷,空间狭窄仪器设备多,设备不精密,记录内容多口头交班多,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
冰山图,ICU交班完善率低,处置问题点,治标问题点,过渡现象,治本问题点,交班内容多缺乏规范培训,口头交班过多人力不足,交接不清,流程不清,描述不准确,交班过于简单,交班混乱,记录缺陷多,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
目标设定,=123,315,123,192,目标值=现况值-改善值(现况值改善重点圈员能力)=315-31587.1%70%降幅61%,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
对策拟定及实施,what,why,how,who,决策,判定,when,where,主题,重要原因,对策拟定,负责人,性性,可行效果自,主性,总分,实施日期,地点,容过多,交接班内1.排APN班,减少交接次数。
2.每人发一记事本,有事随时记录。
屈小云35333199是,07.12起,ICU护办,袁华芳31232983是,起,07.16ICU护办,训,降口头交班建立留言本及小黑板,设立ICU特低内容过多殊交接本及特殊治疗记录单。
ICU1.科室组织学习ICU交接班规范化交内容及流程。
班护士缺乏缺陷率,规范性培2.把床边交接班按顺序制定流程并,进行培训。
3把交接班内容张贴在护士站前醒目处,随时提醒。
谭喆35312389是,07.18ICU护办起,护理人力,士精力有弹性排班。
限,不足,护改善护理人力配置,改变排班模式,彭芸,29272379,是,起,07.18ICU护办,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
对策实施具体内容PDCA,P计划,问题点一:
交接班内容过多1.改变排班模式,减少交班次数。
D,实施,C,确认,A处置,组织学习交接班要求提高护士的记忆力和逻辑能力。
排APN班,将5班制变成3班制,减少交班次数。
每人发一记事本,有事随时记录再进行交接。
由组长负责晨交班,责任护士进行补充,交班时可查看记事本。
护士长每天对交接班情况进行点评。
护士之间相互交流,学习、总结经验,扬长避短全科护士能接受工作程序的改变,大家主动操作的积极性提高,交接班内容齐全性提高。
实施评估效果好,实施日期:
2013.07负责人:
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改进措施,小黑板,排班表,记事本,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
对策实施具体内容PDCA,P计划,问题点二:
口头交班内容过多1.减少口头交接班,D,实施,C,确认,A处置,组织学习口头交接班的弊病互相交流经验。
设置交班小黑板,记录特殊事情的交班。
建立ICU特殊治疗交接本和特殊治疗单。
有特殊事情(如特殊用药,家属嘱托等)记录在上面。
变口头交接为书面交接。
与医生交流,减少口头医嘱的开取,要求护士严格口头医嘱执行制度。
全科护士口头医嘱的执行规范性得到提高,口头交接班率减少,交接班内容准确性提高。
实施评估效果好,实施日期:
2013.07负责人:
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改进措施,特殊交班本,特殊记录单,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
对策实施具体内容PDCA,P,计划,问题点三:
护士缺乏规范性培训1.制定ICU交接班流程及培训计划,2.组织学习交接班要求,3.进行交接班演练科室组织学习ICU交接班规范化内容及流程。
把床边交接班按顺序规范交接并进行演练。
实施日期:
2013.07负责人:
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改进措施,组织培训,制定制度,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
对策实施具体内容PDCA,问题点四:
护士人力不足提高ICU护士交接班能力合理应用护理人力资源,实施日期:
2013.07负责人:
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效果确认,再次调查统计8.1-8.20期间交班改进情况应交项目总计:
1300实交项目总计:
1240漏交项目总计:
60,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
改善前后柏拉图对比,改善前柏拉图,改善后柏拉图,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
目标完成情况|改进前改进后|31560|,31512360,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
改进后的交班,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
活动成果,无形成果,工作积极性责任心与自信心解决问题能力沟通协调能力QC手法的运用团队精神,有形成果,工作质量护士满意医师满意患者满意,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
有形成果,病例考核率100%,患者满意,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
和谐度,解决问题能力,责任心,沟通协调,自信心,团队凝聚力,积极性,品管手法,1.7,1.7,1.8,1.0,1.52.2,2.2,4.0,4.3,2.04.5,4.7,4.7,4.7,5.0,4.7,活动后,活动前,无形成果,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
标准化,ICU交接班流程及内容,床边交班内容,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
晨交班流程标准化,人员到位,病人数情况(组长汇报),病情变化及处理措施,24小时出入量情况,突发及意外情况,组员及夜班医生补充,护士长总结及工作安排,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
床边交接班标准化查对问候患者,一般病情简介(特殊治疗及用药)从头从左到脚到右,头面部情况(意识、瞳孔、引流等),人工气道(呼吸机参数、管道、痰液及口鼻腔情况等,颈部(CVC、气管切开等),胸部(切口敷料、引流等),双上肢(留置针等),腰腹部(切口引流、会阴、尿管等)双下肢(留置针等),腰背部及受压处皮肤,协助患者取舒适卧位,整理床单位,交班结束,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
检讨改进,P,内容主题选定,要因分析,优点今后努力方向圈员充分发挥脑力激荡,从各个角度继续发掘交接班过程中发现日常交班中存在的问题待改善的问题圈员能集思广益地提出各种要因,并创意不够,利用品管手,且在短暂的时间内展开分析各要因间法和图表能力有待提高,数据收集,错综复杂的关系,解析全面全体同仁配合数据收集,改进方法,保证数据的准确性,对策拟定,际,拟定的对策可操作性高,贴近临床实持续改进,注意创新,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
活动感言,通过这次QCC活动,全体圈员在为一个共同目标而努力的过程中集思广益,建立了信任,增强了团队的凝聚力,活跃了科室气氛。
持续质量改进是永恒的主题,要充分营造团队合作及学习成长的环境,充分发挥护士的潜能,QCC是我们一直努力的方向。
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下一步设想,问题点,总顺选,减少危重患者压疮发生率,5,保障ICU仪器设备完好率,4,提高护理文件书写规范率,2,提高医护手卫生依从率,1,加强语言障碍患者的沟通率,分序定122126152165128,3,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
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