5下篇第五章其他常见病证电子教案.ppt
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中医学,下篇,第五章,其他常见病证,单击画面翻页,目,录,第一节,月经不调,第二节,闭经,第三节,痛经,第四节,崩漏,第五节,带下病,第六节,妊娠恶阻,第七节,恶露不尽,第八节,缺乳,第九节,疳积,第十节,痈,第十一节,湿疮,第十二节,隐疹,第一节,月经不调,凡是月经的周期、经期、经量、经色、经质,等方面发生异常现象者,称为“月经不调”。
妇科玉尺云:
“经贵乎如期,若来时或前,或后,或多或少,或月二三至,或数月一至,皆,为不调”。
其范围包括月经先期、月经后期、月经先后,无定期、月经过多、月经过少等诸证。
1.,肝郁气滞,2.,脾气虚弱,3.,肝肾不足,4.,痰湿阻滞,5.,寒凝血瘀,6.,热扰冲任,【病因病机】,月经先期,概念:
月经周期提前,7,天以上,即月经周期不足,21,天,,连续,2,个周期以上者,称为月经先期。
辨证论治:
着重于周期的提前及经量、经色、经质的变化,,结合全身证候及舌脉,作为辨证的依据。
月经提前,量多,色淡,质稀,神倦为脾气虚弱;月经提,前,量多,经色深红,质稠者为阳盛血热;月经提前,量少,脉,细数为阴虚血热;月经提前,量或多或少,排出不畅,胁腹胀满,,脉弦数为肝郁化热。
临床上常见气不摄血、阴虚血热、阳盛血热、肝,郁化热证。
证型,证候,治法,方剂,气不,摄血,经期提前,色淡质稀,神疲肢倦,气,短懒言,纳少便溏,舌淡红,苔薄白,,脉缓弱。
补脾益气,摄血调经,补中益气汤,血,热,妄,行,阴虚,血热,经期提前,量少,色红质稠,颧赤唇,红,五心烦热,舌红,苔少,脉细数。
养阴清热,凉血调经,两地汤,阳盛,血热,经期提前,量多,紫红,质稠或夹血,块,心胸烦闷,渴喜冷饮,大便燥结,,小便短赤,面色红赤,舌红苔黄,脉,滑数。
清热降火,凉血调经,清经散,肝郁,血热,经期提前,经色紫红,质稠有块,伴,有经前乳房及少腹胀痛,烦躁易怒,,口苦咽干,舌红,苔黄,脉弦数。
清肝解郁,凉血调经,丹栀逍遥散,月经后期,概念:
月经周期延后,7,天以上,甚至,3,5,个月一行,,连续,2,个周期以上者,称为月经后期。
辨证论治:
应根据经色、经量、经质及全身症状结合舌、,脉,辨其虚、实、寒、热。
月经色淡质稀,量少,头晕耳鸣,腰膝酸软为肾精亏虚;色,淡量少,质稀,小腹冷痛,喜温喜按为阳虚寒凝;经色黯而量少,,挟血块,小腹冷痛拒按为寒滞冲任;色黯红,量少,小腹胀痛为,肝郁气滞;色淡,质粘稠,脘闷呕恶为痰湿阻滞。
临床上常见肾精亏虚、阳虚寒凝、寒滞冲任、肝,郁气滞、痰湿阻滞证。
证型,证候,治法,方剂,肾经,亏虚,经期延后,量少,色淡质稀,头晕耳鸣,伴,带下量多,清稀,腰腿酸软,面色晦黯,舌,淡,苔薄白,脉沉细。
补肾益气,养血调经,大补元煎,寒,凝,血,瘀,阳虚,寒凝,经期延后,量少,色淡质稀,小腹隐痛,喜,温喜按,腰酸无力,小便清长,大便稀溏,,舌淡,苔白,脉沉迟无力。
温肾扶阳,养血调经,大营煎,寒滞,冲任,经期延后,量少,色黯有血块,少腹冷痛,,得热痛减,畏寒肢冷,苔薄白,脉沉紧。
温经散寒,活血调经,温经汤,肝郁,气滞,经期延后,量少,色黯红或有血块,小腹胀,痛,胸闷不舒,舌黯红,苔薄白或薄黄,脉,弦。
理气行滞,活血调经,乌药汤,痰湿,阻滞,经期延后,经量或多或少,色淡,质稠,或,平时带多质稠,形体肥胖,头晕心悸,脘闷,呕恶,舌淡胖,苔白腻,脉滑。
燥湿化痰,活血调经,芎归二陈,汤,月经先后无定期,概念:
月经周期时或提前时或延后,7,天以上,并连续出,现,3,个月经周期以上者,称为月经先后无定期。
辨证论治:
本病辩证除月经周期紊乱外,还应从月,经的,量、色、质等结合兼症、舌、脉辨其在肝、在脾、在肾。
经量或多或少,色黯有块,胁腹胀痛为肝郁;量少,色淡,质,稀,腰膝酸软者为肾虚。
经量或多或少,色淡红,质清稀,气短,神疲,纳少便溏者为脾虚。
临床上常见肝气郁滞、肾气不足、脾气虚弱证。
证型,证候,治法,方剂,肝气,郁滞,经期不定,量或多或少,色红有块,,胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷纳呆,,善太息,苔薄白,脉弦。
疏肝解郁,和血调经,逍遥散,肾气,不足,经期不定,量少,色淡,质稀,腰,膝酸软,头晕耳鸣,舌淡,苔白,,脉细弱。
补益肾气,调固冲任,固阴煎,脾气,虚弱,经来时先时后无定期,量或多或少,,色淡红,质清稀,面色萎黄不华,,少气懒言,心悸失眠,四肢倦怠,,食少纳呆,脘腹胀满,大便溏薄,,舌淡,苔白,脉缓弱。
补脾益气,养血调经,归脾汤,第二节,闭经,概念:
闭经分为原发性闭经和继发性闭经,原发性闭,经是指女子年逾,16,周岁,无月经来潮。
继发性闭经是,指月经周期建立后,在正常绝经年龄前,月经停止来,潮,6,个月以上者;或月经稀发者,按其自身原来月经周,期计算,停经,3,个周期以上者。
【病因病机】,1.,气血虚弱,2.,肾气亏虚,3.,气滞血瘀,4.,痰湿阻滞,辨证论治:
本病辩证应根据患者素体情况、初潮年龄、所在,年龄阶段、月经史、胎产史、甚至家族史等,结合现证以辨虚、,实及虚实夹杂的不同情况。
一般而论,已逾常人初潮年龄尚未行经者,多属先天不足;,月经逐渐稀发、量少以至闭经并伴有其他虚象者,多属虚损;如,以往月经基本正常而骤然停经又伴其他实象的,多属实证。
闭经的治疗,应根据病症,虚则补而通之,实则泻而通之,,虚实夹杂者当补中有通,攻中有养。
临床上常见气血虚弱、肾气亏虚、气滞血瘀、痰,湿阻滞。
证型,证候,治法,方剂,气血,虚弱,月经周期后延,经量少,色淡质,稀,继而闭经,伴面色萎黄,倦,怠无力,头昏眼花,心悸气短,,舌淡苔薄,脉细无力,。
益气养血,人参养荣汤,肾气,亏虚,年逾,16,岁尚未行经,或初潮晚,,逐渐闭经,头晕耳鸣,腰酸腿软,,性欲低下,舌淡,苔薄白,脉沉,细。
补肾益气,调理冲任,加减苁蓉菟丝,子丸,气滞,血瘀,月经数月不行,精神郁闷,烦躁,易怒,乳房、小腹胀痛,舌有瘀,斑瘀点,脉沉弦或涩。
理气活血,祛瘀通经,血府逐瘀汤,痰湿,阻滞,月经停闭,形体肥胖,头晕嗜睡,,胸闷脘痞,带下量多,苔白腻,,脉滑。
燥湿化痰,活血通经,丹溪治湿痰方,第三节,痛经,概念:
妇女正值经期或行经前后,出现周期性小腹疼,痛,或痛引腰骶,甚至剧痛昏厥者,称为痛经,又称,“经行腹痛”。
【病因病机】,1,气滞血瘀,2,寒湿凝滞,3,湿热蕴结,4,肝肾亏虚,辨证论治:
根据疼痛发生的时间、部位、性质以及疼痛的程,度,辨别寒、热、虚、实。
痛在经前、经期多属实,痛在经后多属虚;疼痛剧烈多属实,,隐隐作痛多属虚;疼痛拒按多属实,喜按多属虚;刺痛多属血瘀,,胀痛多属气滞;冷痛、得热痛减多属寒;灼痛、得热痛增多属热。
临床上常分为气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热蕴结、肝,肾亏虚证。
证型,证候,治法,方剂,气滞,血瘀,小腹胀痛、刺痛拒按,经少不畅,,血有瘀块,舌紫黯或有瘀点,脉,弦或涩。
理气活血,化瘀止痛,膈下逐瘀汤,寒凝,湿滞,小腹冷痛,或绞痛拒按,得热痛,减,经行量少,色黯有血块,,形,寒肢冷,苔白腻,脉沉紧。
温经散寒,通络止痛,温经汤,湿热,蕴结,小腹灼痛拒按,痛连腰骶,经色,黯红,紫稠有块,有热感,舌红,,苔黄腻,脉滑数。
清热除湿,祛瘀止痛,清热调血汤,肝肾,亏虚,小腹隐隐作痛,喜按,经淡量少,质稀,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌,淡红,苔薄,脉细弦。
补养肝肾,调经止痛,调肝汤,第四节,崩漏,概念:
崩漏是月经的周期、经期、经量发生严重失常,的病证,是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓,之崩中,后者谓之漏下。
崩与漏出血情况虽不同,然二,者常相互转化,交替出现,且病机相似,故概称崩漏。
【病因病机】,1.,血热妄行,2.,瘀滞冲任,3.,肾气亏虚,4.,脾气不足,辨证论治:
崩漏的主证是血证,故辨证当根据出血的量、色、,质变化,参合全身症状及舌脉的变化,辨其寒、热、虚、实。
经血非时暴下,色红质稠,多属实热;若淋漓漏下,色紫质,稠,多属阴虚有热;经血淋漓不断,或突然下血,小腹疼痛拒按,,多属瘀滞;经血淋漓,色淡质稀,小腹喜温喜按,多属虚属寒。
临床上常见有血热妄行、瘀滞冲任、肾阳虚、肾,阴虚、脾气不足证。
证型,证候,治法,方剂,血,热,妄,行,虚,热,证,经血非时而下,量少淋漓不止或量多势,急,血色鲜红而质稠,心烦潮热,咽干,口燥,舌红,少苔,脉细数。
养阴清热,固冲止血,上下相资汤,实,热,证,经血非时而下,量多如崩,或淋漓不断,,血深红而质稠,心烦口渴,头晕面赤,,舌红苔黄,脉滑数。
清热凉血,固冲止血,清热固经汤,瘀滞,冲任,经血淋漓不断或突然下血,血色紫黯有,块,少腹疼痛而拒按,舌黯有瘀紫斑点,,脉涩或弦涩。
化瘀止血,理气止痛,逐瘀止崩汤,肾,虚,肾,阳,虚,经血淋漓,色淡红质稀,精神萎靡,头,目虚眩,腰膝酸软,小便清长,畏寒肢,冷,苔薄白,脉沉弱。
温肾助阳,固冲止血,右归丸,肾,阴,虚,出血量少,淋漓不断,色紫质稠,头晕,耳鸣,腰膝酸软,手足心热,颧赤唇红,,舌红苔少,脉细数。
滋肾养阴,固冲止血,左归丸,脾气,不足,经血淋漓不断,色淡质稀,神疲气短,,四肢不温,纳呆,面色苍白,舌淡胖,,苔薄白,脉细弱。
健脾益气,养血止血,固本止崩汤,第五节,带下病,概念:
带下量明显增多或减少,色、质、气味发生异,常,或伴有局部及全身症状者,称为带下病。
带下明,显增多者称为带下过多;带下明显减少者称为带下过,少。
带下有广义和狭义之分。
广义带下,病是泛指经、带、胎、产、,杂等妇科疾病,因其多发生在带脉以下,故古人称妇产科医生为,带下医。
狭义带下,又有生理与病理之分。
生理性带下属于妇女体,内的一种阴液,是由胞宫渗润于阴道的色白或透明,无特殊气味,的粘液,其量不多。
病理性带下是指带下病,包括带下过多或带,下过少。
带下过多,【病因病机】,1.,脾阳虚弱,2.,肾阳不足,3.,湿热下注,4.,湿毒蕴结,概念:
带下过多是指带下量明显增多,色、质、气味,异常,或伴有局部及全身症状者。
辨证论治:
本病辨证主要是根据带下的量、色、质、气,味的异常以辨其寒、热、虚、实。
带下量多,色白质稀,多属脾阳虚;带下量多,色白质稀,如水,伴畏寒肢冷,多属肾阳虚;带下量多,色黄质稠,有臭,味,为湿热下注;带下量多,色黄绿如脓,恶臭难闻,属湿毒,蕴结。
临床上常见脾阳虚弱、肾阳不足、湿热下注、湿,毒蕴结证。
证型,证候,治法,方剂,脾阳,虚弱,带下量多色白,质稀薄,无臭气,,绵绵不断,纳少便溏,体倦乏力,,舌淡,苔白腻,脉缓弱。
健脾益气,除湿止带,完带汤,肾阳,不足,带下冷如蛋清,淋漓不断,头晕耳,鸣,腰痛如折,畏寒肢冷,小腹冷,感,尿频便溏,舌淡,苔薄白,脉,沉细而迟。
温肾助阳,涩精止带,內补丸,湿热,下注,带下量多,色黄质稠,有臭味,或,豆腐渣状,伴外阴瘙痒,口苦咽干,,小便短黄,舌红,苔黄腻,脉口苦,咽干,脉濡数。
清热利湿,止带,止带方,湿毒,蕴结,带下量多,黄绿如脓,或赤白相间,,状如米泔,臭秽难闻,伴阴部瘙痒,,阴中灼热,小腹痛,口苦咽干,舌,红,苔黄腻,脉滑数。
清热解毒,除湿止带,银甲丸,带下过少,概念:
带下过少是指带下量明显减少,导致阴中干涩,痒痛,甚至阴部萎缩者。
【病因病机】,本病的主要病机是精血、阴液不足,不能渗润阴道。
1.,肝肾亏损,2.,血枯瘀阻,带下过少在前人文献中缺乏专论,仅散见于绝经,前后诸证、闭经、不孕、阴痒、阴冷、阴萎、阴痛等,病证中。
辨证论治,:
带下过少一病,虽有肝肾阴虚、血枯瘀阻,之不同,其根本是阴血不足,治疗重在滋补肝肾之阴,精,佐以养血、化瘀等。
用药不可肆意攻伐,过用辛燥苦寒之品,以免耗津,伤阴,犯虚虚之戒。
临床上常见肝肾亏虚证、血枯瘀血证。
证型,证候,治法,方剂,肝肾,亏损,带下过少,甚至全无,阴部干涩灼痛,,或伴阴痒,阴部萎缩,性交疼痛,甚至,性交干涩困难;头晕耳鸣,腰膝酸软,,烘热汗出,烦热胸闷,夜寐不安,小便,黄,大便干结;舌红少苔,脉细数或沉,弦细。
滋补肝肾,养精益血,左归丸,血枯,瘀阻,带下过少,甚至全无,阴中干涩,阴痒;,或面色无华,头晕眼花,心悸失眠,神,疲乏力,或经行腹痛,经色紫黯,有血,块,肌肤甲错,或下腹有包块;舌质黯,,边有瘀点瘀斑,脉细涩。
补血益精,活血化瘀,小营煎,第六节,妊娠恶阻,【病因病机】,1.,脾胃虚弱,2.,肝胃不和,概念:
妊娠早期出现恶心呕吐,头晕倦怠,甚至食入,即吐者,称为恶阻。
胎产心法云:
“恶阻者,谓有胎气,恶心阻,其饮食也”。
若妊娠早期仅有恶心择食,头晕,或晨,起偶有呕吐者,为早孕反应,不属病态,一般,3,个月,后逐渐消失。
辨证论治:
主要根据呕吐物的性状和患者的口感,结合全,身情况、舌脉综合分析,辨其虚、实。
呕吐清水,口淡者,多,属虚证、寒证;呕吐酸水,口苦者,多属实证、热证。
恶阻的,治疗以调气和中,降逆止呕为主,服药方法以少量多次呷服为,宜。
临床上常见脾胃虚弱证、肝胃不和证。
证型,证候,治法,方剂,脾胃,虚弱,妊娠早期恶心呕吐,脘腹胀满,食,入即吐,神疲思睡,舌淡苔白,脉,缓无力。
健脾和胃,降逆止呕,香砂六君子汤,肝胃,不和,妊娠早期恶心呕吐,吐酸水苦水,,胸闷胁胀,头胀头晕,精神抑郁,,口渴口苦,舌红,苔薄黄,脉弦滑。
抑肝和胃,降逆止呕,橘皮竹茹汤,第七节,恶露不尽,概念:
妇女产后,2,3,周内,由阴道排出少量暗红色血性,液体,称为恶露。
是胎儿分娩出后,胞宫内遗留的余,血、浊液,一般两周左右即可排尽。
产后恶露持续,3,周,以上仍淋漓不尽,甚或夹有鲜血,称为恶露不尽。
又称,“恶露不绝”。
1.,气虚不摄,2.,血热妄行,3.,血瘀阻滞,【病因病机】,辨证论治:
从恶露的量、色、质、气味等辨别寒、热、虚、实。
恶露量多,色淡,质稀,无臭味,多为气虚;量多,色红,质稠,而臭秽,多为血热;量少,色紫黯有块,多属血瘀。
临床上常分为气虚不摄、血热妄行、血瘀阻滞证。
证型,证候,治法,方剂,气虚,不摄,产后恶露不止,色淡,量多,质稀,,无臭味,伴神倦无力,气短懒言,,舌淡苔薄白,脉缓弱。
补气摄血,补中益气汤,血热,妄行,恶露量多,色红,质稠,有臭味,,面色潮红,身热口干,舌红少苔,,脉虚细而数。
养阴清热,凉血止血,保阴煎,血瘀,阻滞,恶露量少,色黯紫,有块,小腹疼,痛拒按,按之有块,舌紫黯或有瘀,点,脉弦涩。
活血化瘀,止血,生化汤,第八节,缺乳,概念:
产后哺乳期内乳汁量少或无乳可下者,称缺乳。
又称乳汁不足、乳汁不行。
【病因病机】,1.,气血虚弱,2.,肝郁气滞,辨证论治:
乳房柔软不胀,乳汁清稀者,多属虚证;,乳房胀硬而痛,乳汁浓稠者,多属实证。
临床上常分为气血虚弱、肝郁气滞证。
证型,证候,治法,方剂,气血,虚弱,产后乳少或全无,乳汁清稀,,乳房柔软,无胀感,神倦食,少,舌淡,苔少,脉细弱。
补气养血通乳,通乳丹,肝郁,气滞,产后乳少或全无,乳房胀硬,疼痛,乳汁浓稠,胸胁胀痛,,纳差,舌红,苔薄黄,脉弦,数。
疏肝解郁通络,下乳涌泉散,第九节,疳积,概念:
疳积,是“疳”和“积”的合称。
疳,是指由于喂养不当或疾后失调,以致脾胃虚损,,运化失健,脏腑失养,气液耗伤而形成的一种慢性病,证。
积,指乳食停积,滞而不通,脾胃受损,而引起,的一种脾胃病证。
临床以不思乳食,食而不化,腹部,腹满,大便不调为特征。
“积为疳之母,无积不成疳”,,故常并称为疳积。
【病因病机】,小儿脾常不足,易伤于乳食或喂养不当,或营养,失衡,均导致食积中焦,滞而不化,损伤脾胃,水谷,精微不能吸收,气血生化无源,四肢百骸失于濡养,,渐致形体羸瘦,虚弱干瘪而成疳;,疳证患儿脾胃虚弱,受纳运化无力,又易致积,,日久疳积共存为病。
又可久病失调,或慢性腹泻,导致脾胃虚损,津,液内亏,气血不足,形骸失养,终成疳积。
辨证论治:
本病证多为虚实夹杂证,早期多以积滞为主;,晚期多疳,以脾胃亏虚为特点,虚为本。
临床上常见乳食内积、脾胃虚弱证。
证型,证候,治法,方剂,乳食,内积,腹胀纳呆,或呕吐酸腐,神,疲面黄,夜卧不宁,大便不,爽,臭秽,舌苔黄腻,脉滑,数。
消食导滞,和中健脾,枳实导滞丸,脾胃,虚弱,面黄形瘦,神疲倦怠,饱胀,食少,大便溏或夹乳食残渣,,舌淡,苔白腻,脉细。
健脾益气,消食导滞,肥儿丸,第十节,痈,概念:
痈是由于六淫邪毒侵袭人体体表,或内郁湿热,邪毒外腾肌腠,以致营卫不和、经络阻塞、气血凝滞,而成的一种发生于皮肉之间的急性化脓性疾患。
其特,点是局部光软无头,红肿胀痛,病变范围为,6,10,厘,米,起病迅速,易肿、易脓、易溃、易敛,不易损伤,筋骨,属阳证。
本病多因外感六淫之邪,或过食肥甘厚味,湿热,火毒内生,或外伤邪毒,导致经络阻隔,营卫不和,,气血凝滞所致。
热毒蕴结,故患部赤热。
热毒较盛,,腐血烂肉乃成脓。
气血虚弱之体,因毒滞难化,不易,透毒外出,常致病情加重。
【病因病机】,初起在患处皮肉之间突然肿胀,光软无头,迅速,结块,表皮灼红,轻者无全身症状,重者可伴恶寒发,热,头痛。
成脓时局部肿势逐渐高突,疼痛加剧,痛如鸡啄。
按之中软应指,多伴壮热持续不退。
溃后若脓出疮口四周仍坚硬为流脓不畅,若气血,虚,则脓水稀薄,疮面新肉难生,不易收口。
临床上常见风热毒盛,湿热火毒,脓泄邪退证。
辨证论治:
证型,证候,治法,方剂,风热,毒盛,(初期),初起时皮肉间突然肿,胀,表皮灼红,疼痛,,逐渐高肿,可伴发热、,恶寒、头痛等,舌红,,苔薄黄,脉浮数。
祛风清热,行气活血,内治:
仙方活命饮,外治:
金黄散、玉露散,湿热,火毒,(成脓期),患处肿热高突,痛如,鸡啄,纳呆口苦,壮,热不退。
若局部中软,应指,示脓已成,舌,红,苔黄厚,脉滑数。
清热活血,托毒透脓,内治:
黄连解毒汤合透,脓散,外治:
切开排脓。
初溃,时可用九一丹纱条填塞,引流,再外敷金黄散。
脓泄,邪退,(溃后期),患处脓出,症状减轻,,排脓通畅,肿消痛止。
或脓出而疮口四周仍,坚硬,流脓不畅,或,脓水稀薄,疮面新肉,不生,或体质虚弱,,不易收口。
体虚者,调,补气血;,局部痛硬不,消者,益气,和营托毒。
内治:
体虚者宜用八珍,汤,;局部痛硬不消者,,用托里消毒散。
外治:
脓尽腐去后改用,生肌散外敷,直至疮口,痊愈。
第十一节,湿疮,概念:
湿疮是一种有明显渗出倾向的过敏性炎症性皮,肤病。
通常分为急性、亚急性、慢性三类。
其特点是,反复发作,对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,易成慢,性,全身各部均可发生。
本病可由禀赋不耐,风湿热邪客于肌肤所致;,也可因饮食失节、嗜酒或过食辛辣荤腥动风之品,脾,失健运,湿热内生,内外两邪相搏而成。
最终导致湿,热壅阻肌肤而发病。
急性者以湿热为主;,亚急性者以脾虚湿蕴为主;,慢性则以久病伤阴耗血,血虚生风生燥为主。
【病因病机】,湿热浸淫证,属湿热之邪流溢皮肤所致,多为急性湿,疮的表现;,脾虚湿蕴证,属脾失健运,湿邪内生,蕴积肌肤所致,,多为亚急性湿疮的表现;,血虚风燥证,属湿疮反复发作,数年不愈,伤阴耗血,,血燥生风所致,多为慢性湿疮的表现。
辨证论治,证型,证候,治法,方剂,湿热,浸淫,发病急,皮肤潮红灼,热,水疱渗液瘙痒,,可泛发全身,伴身热,,心烦,舌红,苔黄腻,,脉滑数。
清热利湿,内治:
萆薢渗湿汤,外治:
苦参汤煎汤温,洗,脾虚,湿蕴,发病较缓,皮肤潮红,,瘙痒有糜烂、渗出及,鳞屑,伴纳呆、倦怠,乏力,舌淡胖,苔白,腻,脉濡细。
健脾利湿,内治:
除湿胃苓汤合,参苓白术散,外治:
苦参汤温洗或,外搽黄连膏,血虚,风燥,病处皮损色黯或色素,沉着,皮肤肥厚、粗,糙脱屑,奇痒难熬,,入夜尤甚,舌淡,苔,白,脉细。
养血润肤,祛风止痒,内治:
四物汤,外治:
青黛散油膏外,搽,第十二节,瘾疹,概念:
瘾疹是一种过敏性皮肤病。
其特征是皮肤上,出现瘙痒性风团,发无定处,忽起忽消,消退后不,留痕迹。
【病因病机】,禀性不耐,气血不足,血虚风动;或因风寒、风,热之邪侵于肌表;或由脾胃虚弱,对某些鱼、虾、蛋,等食物或药物敏感,导致肠胃湿热,郁于肌肤,与气,血相搏结,发生风团。
风热犯表证,属风热之邪,客于肌表所致;风寒,束表,属风寒之邪,蕴积肌肤所致。
两者皆为风邪致,营卫失调,风邪善行速变,起病急骤,多为急性瘾疹,的表现。
脾胃湿热,属脾胃虚弱,不能运化水湿,湿邪内,生,蕴积肤表,缠绵不愈;,气血两虚,属病久耗伤气血,致血虚生风,反复,发作,两者多为慢性瘾疹的表现。
辨证论治,证型,临床表现,治法,方剂,风热,犯表,风团色赤,遇热则发,得冷则,减,患处灼热剧痒,舌红,苔,薄黄,脉浮数。
疏风清热,凉血,内治:
消风散,外治:
苦参汤温洗,风寒,束表,风团色白,遇冷则发,遇热缓,解,剧痒,舌淡红,苔薄白,,脉浮紧。
祛风散寒,调和营卫,内治:
荆防败毒散,合桂枝汤,外治:
苦参汤温洗,脾胃,湿热,出现风团时,伴脘腹疼痛,神,疲纳呆,大便秘结或泄泻,舌,红,苔黄腻,脉滑。
祛风通里,清热除湿,内治:
用防风通圣,散,外治:
苦参汤温洗,气血,两虚,风团反复发作,迁延数年,神,疲乏力,舌淡,苔薄,脉濡,细。
养血祛风,益气固表,内治:
当归饮子合,玉屏风散,外治:
苦参汤温洗,
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