孕妇学校自然健康的分娩(课件示例).ppt
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孕妇学校自然健康的分娩(课件示例).ppt
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自然健康分娩,涉县医院郝晓丽2017.7,涉县医院,涉县医院,一、自然分娩的准备二、决定分娩的四大因素三、分娩过程四、产时关心的问题五、自然分娩与剖宫产,学习内容,涉县医院,一、自然分娩的准备,1.自然分娩的信号2.入院所需的物质准备3.入院前的生活准备,涉县医院,分娩先兆子宫收缩:
有痛的、从不规律至规律、越来越频繁的宫缩见红:
阴道有少量血性分泌物流出破水:
胎膜破裂引起阴道流水,1.自然分娩的信号,涉县医院,子宫收缩不规律,破水,不必急于来医院,阴道有少量血性分泌物(见红),何时到医院?
必须及时到医院!
规律宫缩,涉县医院,产房、待产室,涉县医院,一般孕妇入院分娩需要住院3-5天,所以不用带太多东西入院,最好在预产期前1个月准备好。
妈妈所需用品宝宝所需用品,2.入院所需的物质准备,涉县医院,卫生用品,个人用品,消耗性用品,入院所需的证件,涉县医院,3.入院前的生活准备,乳房休息饮食活动性生活洗澡,涉县医院,二、决定分娩的四大因素,1.子宫收缩力:
分娩的动力2.产道:
骨产道(骨盆)和软产道3.分娩过程中的胎儿:
与胎儿的大小位置和姿势有关4.精神因素:
影响产程进展和引起产痛的主要原因,涉县医院,你知道哪些因素能加快产程吗?
涉县医院,1.子宫收缩力,“阵痛”的作用和特点:
子宫收缩分娩的动力特点:
节律性、持续时间、强度,涉县医院,2.产道,软产道骨产道,37周足月儿,涉县医院,女性骨盆与胎儿娩出关系图,涉县医院,胎儿的大小胎儿的姿势胎儿通过骨盆,3.分娩过程中的胎儿,涉县医院,4.精神因素对分娩的影响,在产程中松弛、平静,能让分娩更顺利恐惧紧张疼痛综合征,涉县医院,1.四大产程2.产程进展3.待产中的你,三、分娩过程,4.利用体位加速产程5.自我调节6.陪产中的丈夫,涉县医院,1.四大产程,第一产程:
从规律的子宫收缩到宫口开大至10厘米(16-20小时)潜伏期:
初产妇平均8小时分期最大时限16小时活跃期:
初产妇一般为4小时最大时限8小时,涉县医院,第二产程:
胎儿娩出期(2小时)第三产程:
胎盘娩出期(30分钟)第四产程:
产后观察(2小时),涉县医院,2.产程进展,涉县医院,3.待产中的你,保持精神平静和松弛产程中多进食、进水及时排空小便多变换体位分娩过程中的自我调节,涉县医院,4.利用体位加速产程,行走或站立(上身直立位)坐姿:
坐在椅子上、分娩球上蹲姿:
蹲在床上或地上跪姿:
跪在床上或垫子上(对腰痛有效)卧姿:
左或右侧卧位,涉县医院,站立,跪式,可减轻产痛的分娩球,涉县医院,5.自我调节,宫缩间歇时多活动、勤排尿,宫缩时采取最舒适的姿势。
保持上身直立位,使胎头有效地压迫在宫颈上,扩张宫口,加速产程进展。
克服焦虑、恐惧,保持愉悦心情。
采用多种放松方法:
缓慢地呼吸、听音乐、看电视、聊天唱歌、低声呻吟、叹气等。
利用自我暗示法:
宫口开大、胎儿下降。
想象拥抱、爱、冲浪等,以转移注意力,尽量不去想宫缩疼痛。
涉县医院,四、临产时关心的问题,1.胎儿宫内缺氧2.脐带绕颈3.不要惧怕“阵痛”4.保护会阴,涉县医院,1.胎儿宫内缺氧,12个小时胎动大于30次为正常,当每小时小于3次,胎心小于120/分钟或大于160次/分钟,提示胎儿可能宫内缺氧。
涉县医院,2.脐带绕颈,妊娠中期,由于羊水相对较多,胎儿较小,因此胎儿的活动空间比较大,胎儿活动可造成脐带绕颈,脐带绕颈不是剖宫产的指征,孕妇也不必过于紧张。
正常脐带长3070cm,平均长度约50cm,只有当脐带绕颈圈数过多、缠绕过紧时,才会对胎儿有影响,即使脐带不绕颈,当脐带受压时,胎儿也可能会出现缺氧症状,医生会密切观察产程进展。
涉县医院,3.不要惧怕“阵痛”,“阵痛”是宫缩的表现;不要把“阵痛”等同于危险;不要把使用麻醉镇痛等同于安全!
涉县医院,非药物镇痛(鼓励和提倡使用,对母婴没有任何影响):
导乐、陪产、非药物镇痛仪、导乐仪等药物镇痛(不主张使用,对母婴可能有不良影响),镇痛的分类,涉县医院,非药物分娩减痛-导乐仪,1.非药物无创伤,安全可靠;对母婴无任何副作用;2.镇痛效果确切;起效快,持续时间长620分钟内将10级剧烈疼痛迅速降至产妇可忍受的微疼3.有效缩短产程;无运动阻滞,缩短产程4.降低剖宫产率;解决了因疼而剖,临产过程漫长而剖的问题。
涉县医院,非药物分娩减痛-导乐仪,导乐仪采用非药物镇痛方法,不抑制运动神经,避免了对子宫平滑肌、腹肌和肛提肌的抑制,产妇疼痛缓解后,减少了产妇耗氧量和能量消耗,产妇清醒,可以随时补充饮食。
产妇全身放松,充满信心,产力充足,正确屏气用力,全力配合分娩,可有效缩短产程约4小时。
调整产妇因剧烈疼痛所导致的精神心理上的痛苦情绪,有效解决产妇恐惧、紧张、疼痛综合症,减少产后抑郁症的发生。
有利于产后止血、恶露排出、子宫复旧,产妇恢复快。
涉县医院,4.保护会阴,为了不出现会阴撕裂,助产士通常会用手控制着胎儿前进,等待阴道口扩张,这叫做保护会阴。
妈妈和宝宝有合并症或并发症时,为了保护母儿健康和安全,有可能采取会阴侧切、产钳助产或手术助产(剖宫产),以尽快结束分娩。
五、自然分娩与剖宫产,1.对母亲的影响2.对胎婴儿的影响,1.对母亲的影响,2.对胎婴儿的影响,37,1.初产妇孕晚期出现以下哪些情况,需要立即去医院?
(多选),破水阴道大量出血见红,不规律宫缩规律宫缩5分钟一次,小测验,涉县医院,进食、饮水及时排尿绝对卧床休息,2.没有破水和其他异常情况的孕妇,在待产过程中以下哪种做法是不正确的?
(单选),精神放松多变换体位,小测验,涉县医院,思考题:
孕妇可以采取哪些小技巧加速产程进展?
小测验,涉县医院,涉县医院,涉县医院,涉县医院,
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