临床护理实践指南考试题09Word格式.docx
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5.下列哪项不是气管插管常见的并发症(
A、舌压伤
B、窒息
C、肺不张
D、喉炎
6.无创正压通气最常见的并发症(
A、腹胀气
B、恶心、呕吐
C、心律不齐
D尿潴留
7.血压测量描述错误的是:
(
A、偏瘫患者测健侧上臂
B、测量前需检测血压计的有效性
C、血压听不清或异常时立即重测
D、遵循四定原则
8.心包、纵隔引流术后当日每(
)挤压引流管一次。
(1.0)
A、15分钟
B、30分钟
C、30~60分钟
D、2小时
9.下列哪种组织中氧分压最高(
A、肺泡
B、动脉
C、静脉
D组织
10.口咽通气道适用于(
A、意识清楚患者
B、有牙齿折断或脱落危险患者
C、昏迷患者(意识不清)
D、咽部异物梗阻患者
11.下列叙述错误的是:
A、体温测量方式包括腋下、口腔、直肠
B、测量口腔温度要用鼻呼吸
C、体温计可放在热水中清洗
D、测量腋温需擦干腋窝
12.心电监护的最终目的是(
A、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理,降低心律失常
B、监测患者心率
C、监测患者心律
D、及时发现、识别和确诊各种心律失常。
13.测空腹血糖时,患者应至少多长时间无热量摄入:
A、、6小时
B、10小时
C、8小时
D、12小时
14.术后早期离床活动的目的不包括(
A、减少肺部并发症
B、促进伤口愈合
C、减轻切口疼痛
D、促进胃肠功能恢复
15.拔出气管插管后,若发生喉痉挛或呼吸不畅,可采用的措施(
A、鼻导管吸氧
B、面罩吸氧
C、简易呼吸器加压给氧
D、气管切开
16.某患者,男性,56岁,以“慢性阻塞性肺疾病”入院,因呼吸严重困难,遵医嘱给予使用无创呼吸机辅助呼吸,护士为患者进行健康指导,下列哪项不是指导要点(
A、告知患者可能出现的不适以及预防的方法
B、指导患者在餐后2小时左右应用
C、指导患者有规律地放松呼吸,不要张口呼吸
D、指导患者有效排痰
17.某患者,男性,40岁,因“重症肺炎”住院治疗,患者排痰困难,护士采取叩击和体位引流的方法,正确的时间应是(
A、餐前1-2小时或餐后2小时
B、餐前30min或餐后1.5小时
C、餐前2小时或餐后1小时
D、餐前1小时或餐后3小时
18.护士对术前病人健康指导中,不妥的是(
A、详细介绍手术的必要性和危险性
B、介绍手术后不适的处理方法
C、讲述术前辅助检查的注意事项
D、指导练习深呼吸和咳痰方法
19.以下说法错误的是:
A、手术医生、麻醉医生和手术室护士应三方核对确认患者身份。
B、患者的手术体位有手术医生、麻醉医生、手术室护士共同完成。
C、术中输血或者用药,由洗手护士与巡回护士共同核查。
D、巡回护士应密切观察患者的反应,如患者有不适,应积极配合医生抢救。
20.在术后护理中,以下说法错误的是:
A、根据病情指导患者合理饮食
B、根据患者病情指导患者功能锻炼
C、根据手术方式指导患者功能锻炼
D、鼓励患者多休息
二、多项选择题
21.引流袋的位置低于切口平面的有(
A、腹腔引流
B、“T”管引流
C、PTCD
D、脑室引流
E、尿管引流
22.引流袋(瓶)应置于引流口平面以下的有(
A、伤口负压引流管
B、胸腔闭式引流管
C、膀胱造瘘管
D、腹腔引流管
E、脑室引流管
23.伤口负压引流的主要作用(
A、负压吸引从创面吸走渗出,帮助建立创面液体平衡
B、提供一个湿润的环境
C、清除坏死组织
D、增加生长因子
E、减少创面的细菌数量
24.引流装置应保持密闭和无菌的有(
A、PTCD
C、脑室引流
D、心包、纵膈引流
E、胸腔闭式引流
25.护士为患者做循环系统检查时,正确的做法是(
A、视诊与触诊同时进行
B、采用直接叩诊法
C、听诊顺序按瓣膜病变好发部位的顺序进行
D、心包摩擦感在心前区或胸骨左缘第二肋间触及
E、叩诊的顺序是由外向内,自上而下,移动距离每次不超过1cm
26.心电监测放置电极片时,应避开(
A、伤口
B、瘢痕
C、中心静脉插管
D、起搏器
E、电除颤时电极板的放置部位
27.哪些情况影响血氧饱和度(SPO2)监测结果(
A、涂抹指甲油
B、电磁干扰
C、使用血管收缩药物
D、贫血
E、偏瘫
28.在临床上缺氧常为混合性,如感染性休克时缺氧的原因有(
A、循环性缺氧
B、组织性缺氧
C、低张性缺氧
D、呼吸性缺氧
E、血液性缺氧
29.关于气管插管描述正确的是(
A、如果患者不配合,插管不顺利,可以反复插管
B、插管前评估负压吸引装置是否处于备用状态,备齐插管用物及急救药物等
C、插管成功后,观察导管外露长度,做好标记并记录
D、插管前告知患者或家属潜在并发症
E、严密观察患者生命体征及血氧饱和度,两侧胸廓起伏等变化
30.术前护理中,对教育效果需进行如下哪些评价(
A、患者能否复述术前准备的相关配合要点
B、能否进行功能锻炼
C、焦虑是否减轻和消除
D、是否了解手术的危险性
E、护士是否了解患者情绪变化
31.叩击排痰时,需避开(
A、乳房
B、心脏
C、脊椎
D、胸骨
E、胸部
32.持续胃肠减压的患者,常出现的并发症有(
A、呼吸道感染
B、口干、咽部不适
C、拔管困难
D、反流性食管炎
E、体液不足,电解质紊乱
33.气管插管拔管指征(
A、撤离呼吸机成功
B、患者咳嗽和吞咽反射恢复
C、可自行有效排痰
D、上呼吸道通畅
E、无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现
34.术后患者护士重点观察(
A、意识状态
B、生命体征及病情变化
C、皮肤受压情况
D、观察伤口敷料有无渗出
E、引流管的类型、位置、是否通畅,观察引流液的颜色、性质、量
35.需要每天更换的有(
A、心电监测电极片
B、气管切开伤口处敷料
C、氧气湿化瓶内蒸馏水
D、抗返流尿袋
E、胸腔闭式引流瓶内生理盐水
三、判断题
36.对于气管切开患者,当气管套管脱出超过插入深度5cm时,应将气囊放气,拔出气管插管,必要时重新插管。
37.硬膜外、硬膜下引流管入口处应高于外耳道10~15cm。
38.有机磷农药中毒患者,呼吸心跳骤停,应先洗胃,后复苏。
39.腹腔引流管用胶布“Y”形固定,防止滑脱,标识清楚。
40.气管切开导管固定时,在颈部一侧打死结或手术结,松紧度以能放入二指为宜,用棉垫保护颈部皮肤。
1.答案:
D
2.答案:
B
3.答案:
4.答案:
A
5.答案:
6.答案:
7.答案:
C
8.答案:
9.答案:
10.答案:
11.答案:
12.答案:
13.答案:
14.答案:
15.答案:
16.答案:
17.答案:
18.答案:
19.答案:
20.答案:
21.答案:
ABCE
22.答案:
BCD
23.答案:
ABCDE
24.答案:
DE
25.答案:
ACE
26.答案:
27.答案:
28.答案:
ABCD
29.答案:
BCDE
30.答案:
31.答案:
32.答案:
ABDE
33.答案:
34.答案:
35.答案:
BCE
36.答案:
错误
37.答案:
38.答案:
39.答案:
40.答案:
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