临床执业医师771.docx
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临床执业医师771
临床执业医师-77-1
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
50,分数:
50.00)
1.诊断化脓性腹膜炎的主要依据是
∙A.患者是否有脉快和休克
∙B.白细咆计数增高
∙C.腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张
∙D.腹腔穿刺结果
∙E.腹部X线摄片结果
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
2.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为
∙A.老年人
∙B.儿童
∙C.孕妇
∙D.慢性阑尾炎急性发作者
∙E.全身抵抗力低下者
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
3.上消化道出血可表现为呕吐或黑便,最重要取决于
∙A.出血的部位
∙B.出血的量和速度
∙C.病变的性质
∙D.凝血机制
∙E.胃肠蠕动情况
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
4.下列哪些情况适宜作穿刺检查
∙A.肝管细胞癌
∙B.继发性肝癌
∙C.肝包囊虫病
∙D.阿米巴肝脓肿
∙E.肝细胞癌
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
5.疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失,2个月后又出现症状发作,这是由于
∙A.不同型疟疾混合感染
∙B.远期复发
∙C.近期复发
∙D.疟原虫产生耐药性
∙E.抗疟药已从体内排泄
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
6.抢救经呼吸道吸人的急性中毒,首要采取的措施是
∙A.清除尚未吸收的毒物
∙B.排出已吸收的毒物
∙C.使用解毒剂
∙D.对症治疗
∙E.立即脱离现场及急救
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
7.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,揭示体液丧失达体重的
∙A.3%
∙B.3.5%
∙C.4%
∙D.4.5%
∙E.5%
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
8.正常人血中HCO3ˉ,与H2CO3之比为
∙A.10:
1
∙B.15:
1
∙C.20:
l
∙D.25:
1
∙E.30:
1
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
9.特发性面神经麻痹(面神经炎)时不应用的治疗是
∙A.皮质激素
∙B.维生素B
∙C.抗生素
∙D.理疗
∙E.眼膏眼罩
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
10.滑动疝最易发生的部位是
∙A.外伤处
∙B.小网膜孔
∙C.脐血管穿过的脐环
∙D.髂窝区后腹膜与后腹壁结合处
∙E.愈合不良的手术切口
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
11.关于清除进入人体尚未被吸收的毒物,哪项不正确
∙A.吞服强腐蚀性毒物者不宜洗胃
∙B.插胃管时应避免误人气管
∙C.洗胃液以热水为宜
∙D.洗胃液每次注入量不宜超过250ml
∙E.应反复灌洗,直至回收液澄清为止
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
洗胃液的温度通常应控制在30℃左右。
温度过低,胃皱襞扩展不全,洗胃不彻底;温度过高,胃壁血管扩张,促进毒物吸收。
12.结肠癌最早出现的症状是
∙A.腹部胀痛
∙B.排便习惯与粪便性状改变
∙C.腹部肿块
∙D.贫血消瘦乏力等全身症状
∙E.肠道梗阻
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
13.霍乱弧菌最重要的致病物质是
∙A.菌毛
∙B.鞭毛
∙C.霍乱肠毒素
∙D.内毒素
∙E.荚膜
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
14.甲状腺功能亢进的诊断主要依据
∙A.临床表现
∙B.基础代谢率测定
∙C.放射性碘摄试验
∙D.甲状腺扫描
∙E.PBI测定(血清蛋白结合碘)
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
15.肾综合征出血热的传染源不包括
∙A.黑线姬鼠
∙B.褐家鼠
∙C.狗或猫
∙D.鸡
∙E.家兔
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
16.心肺复苏时最常用的药物是
∙A.异丙肾上腺素
∙B.阿托品
∙C.利多卡因
∙D.氯化钙
∙E.肾上腺素
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
17.Murphy征阳性则提示
∙A.细菌性肝脓肿
∙B.急性胆管炎
∙C.肝总管结石
∙D.左肝管结石
∙E.急性胆囊炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
18.胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为
∙A.禁食
∙B.胃肠减压
∙C.补液,输血
∙D.针灸,中药
∙E.选用抗生素
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
19.胃大部切除术后近端空肠综合征的主要表现为
∙A.呕吐胆汁及食物
∙B.呕吐大量胆汁
∙C.呕吐食物不伴胆汁
∙D.上腹部疼痛
∙E.黄疸
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
20.比标准体重减少多少为营养不良
∙A.5%
∙B.15%
∙C.20%
∙D.25%
∙E.10%
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
21.胸外心脏挤压的正确按压部位是
∙A.胸骨左缘第4肋间
∙B.胸骨下1/2
∙C.胸骨上、中1/3交界处
∙D.胸骨中、下1/3交界处
∙E.胸骨左缘第四肋间腋中线上
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
22.休克患者经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压不变,提示
∙A.心功能不全
∙B.血容量过多
∙C.血容量不足
∙D.血管张力过高
∙E.以上均不是
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
23.用青霉素G治疗钩端螺旋体病时,应注意
∙A.首次给予大剂量
∙B.首次给予小剂量
∙C.与链霉素联合应用
∙D.与磺胺嘧啶联合应用
∙E.疗程10天以上断
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
24.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确
∙A.为单股正链RNA病毒
∙B.可应用血源疫苗免疫以预防感染
∙C.血清中检测出anti-HCV提示有感染
∙D.血清中可检测病毒RNA
∙E.绝大多数为血源传播
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
25.帕金森综合征与帕金森病的最主要区别是
∙A.有明确病因
∙B.症状更多
∙C.用多巴胺效果差
∙D.伴有脑萎缩
∙E.常有家族史
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
26.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要
∙A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折
∙B.血红蛋白80g/L,红细胞2.5×1012/L
∙C.左上腹明显压痛及肌紧张
∙D.腹腔穿刺抽出不凝固血液
∙E.血压80/60mmHg,脉搏110次/分
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
27.干扰素抗病毒感染的机制是
∙A.直接干扰病毒mRNA的转录
∙B.阻止病毒进入易感细胞
∙C.诱导细胞产生抗病毒蛋白
∙D.影响病毒装配
∙E.抑制病毒的释放
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
28.麻醉中的手术患者输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压,应考虑
∙A.出血倾向
∙B.变态反应
∙C.过敏反应
∙D.细菌污染反应
∙E.溶血反应
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
29.真性和假性球麻痹症状的鉴别点是
∙A.吞咽困难
∙B.发音障碍
∙C.伸舌不能
∙D.双侧肢体活动障碍
∙E.咽反射的存在或减弱消失
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
30.哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差
∙A.乳头状腺癌
∙B.滤泡状腺癌
∙C.未分化癌
∙D.髓样癌
∙E.甲状腺癌恶变
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
31.大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有
∙A.肛管直肠周围脓肿
∙B.直肠息肉
∙C.肛裂
∙D.混合痔
∙E.血栓性外痔
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
32.当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的
∙A.全身淋巴结可肿大
∙B.炎症反应强烈
∙C.炎症反应低下
∙D.病原体不易被消灭
∙E.胸腺退变及萎缩改变
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
33.假性动脉瘤为
∙A.血管壁全层局部扩张
∙B.血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张
∙C.动脉粥样硬化性动脉瘤
∙D.检查时有震颤并可听到连续性杂音
∙E.压迫动脉瘤出口部出现血压升高,脉压缩小及脉率缓的现象
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
34.不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于
∙A.腹胀不显著或无腹胀
∙B.腹痛不剧烈或无腹痛
∙C.偶见肠型或不见肠型
∙D.肠鸣音不亢进或无肠鸣音
∙E.呕吐可有可无,少量排气排便
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
35.在日本血吸虫生活史中下列哪项是锚误的
∙A.有一个中间宿主
∙B.有二个中间宿主
∙C.人是终宿主
∙D.受染的家畜是终宿主
∙E.在肠系膜下静脉中寄生产卵
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
36.下列哪种眼肌麻痹不会出现复视
∙A.核上性眼肌麻痹
∙B.核性眼肌麻痹
∙C.核间性眼肌麻痹
∙D.周围性眼肌麻痹
∙E.都会出现
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
37.诊断休克的主要依据
∙A.临床表现
∙B.脉率变快
∙C.血压下降
∙D.动脉氧分压<60mmHg
∙E.尿少
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
38.阿米巴痢疾最严重的并发症是
∙A.肝脓肿
∙B.穿孔性腹膜炎
∙C.肠出血
∙D.阑尾炎
∙E.结肠肉芽肿
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
39.下列哪项是乳癌出现表面桔皮征的机制
∙A.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞
∙B.癌肿侵入乳管使其收缩
∙C.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
∙D.癌细胞浸润大片皮肤
∙E.以上都不是
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
40.伤口附近出现“红线”是
∙A.浅层静脉炎
∙B.深层静脉炎
∙C.网状淋巴管炎
∙D.浅层管状淋巴管炎
∙E.深层管状淋巴管炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
41.急性乳房炎脓肿未形成前的主要治疗方法是
∙A.应用广谱抗生素
∙B.促使乳汁通畅排出
∙C.局部注射抗生素
∙D.切开引流
∙E.局部热敷
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
42.胃癌的主要转移途径是
∙A.肝转移
∙B.肺转移
∙C.骨转移
∙D.淋巴转移
∙E.腹腔种值转移
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
43.化脓性感染形成脓肿后,外科治疗的基本原则是
∙A.全身加大抗生素剂量
∙B.改用其他抗生素
∙C.加用肾上腺皮质激素
∙D.配合局部物理疗法
∙E.立即切开引流
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
44.脊髓圆锥病变和马尾神经根病变的临床症状不同点是
∙A.有否锥体束征
∙B.有否下肢瘫痪
∙C.有否病理征
∙D.有否腹壁反射改变
∙E.有否二便障碍
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
圆锥位于腰膨大以下,其病变不会引起下肢瘫痪、二便障碍,在马尾病变严重时也可出现。
45.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的
∙A.起病类似急性黄疸型肝炎,
∙B.黄疸较深,消化道和全身症状相对较轻
∙C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大,大便颜色变浅
∙D.肝功:
T-Bil明显升高,以间接胆红素为主
∙E.碱性磷酸酶(ALP)明显升高
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
46.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括
∙A.是一个艰难而长期的过程
∙B.可以联合用药,如干扰素、贺普丁、中药
∙C.改善临床症状
∙D.抑制病毒复制
∙E.完全清除HBV,包括HBsAg
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
47.毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部切除术的主要区别是
∙A.切断十二指肠
∙B.切除胃的多少
∙C.胃肠吻合口的部位
∙D.近端空肠与胃小弯的关系
∙E.结肠前或结肠后胃肠吻合
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
48.肛瘘手术治疗中,最重要的是
∙A.麻醉充分
∙B.肛管括约肌松弛
∙C.找出外口
∙D.明确瘘管与括约肌关系
∙E.手术后呈V形创面
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
49.门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是
∙A.垂体后叶加压素静脉滴注
∙B.立即输新鲜全血
∙C.应用各种止血药物
∙D.三腔管气囊压迫
∙E.去甲肾上腺素加入冷盐水口服
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
50.临床各类器官移植中疗效最稳定最显著的是
∙A.肝移植
∙B.肾移植
∙C.心脏移植
∙D.骨髓移植
∙E.肺移植
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
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