冬病夏治1.ppt
- 文档编号:10107229
- 上传时间:2023-05-23
- 格式:PPT
- 页数:82
- 大小:7.03MB
冬病夏治1.ppt
《冬病夏治1.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《冬病夏治1.ppt(82页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
“冬病夏治”穴位贴敷疗法在痛证中的运用,主讲:
眉山市中医院骨伤康复部,简介,“冬病夏治”:
是传统中医按照自然界变化对人体的影响,推算出气血运行在每个节气的变化,并依此制定出传统的治疗方法。
根据“春夏养阳”的原则,在夏季阳气旺盛,人体阳气也达到四季高峰,尤其是三伏天,肌肤腠理开泄,选取一定的药物敷贴、针灸、拔罐及饮食调理,从而达到防病、治病为目的的一种治疗方法。
源流、中医理论基础,源于素问四气调神大论中提出的“春夏养阳”养生法则。
素问四气调神大论:
“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根。
”春夏顺应阳气升发、万物始生之特点;秋冬顺应万物收敛闭藏、阴气渐生之特点。
即春夏养生、养长,以养阳;秋冬养收、养藏,以养阴。
源流、中医理论基础,清张志聪注:
“春夏阳盛于外而虚于内,故当养其内虚之阳,宜用辛热温阳饮食以补阳气;秋冬阴盛于外而虚于内,故当养其内虚之阴,宜用寒凉养阴饮食以补阴气。
”张介宾:
“夫阴根于阳,阳根于阴,阴以阳生,阳以阴长。
所以圣人春夏则养阳,以为秋冬之计”。
“冬病夏治”的中医机制,“冬病夏治”根据中医“天人合一”“季节防病”的理论,在每年夏季“三伏天”进行治疗,又称为“三伏天灸”。
其机制体现“春夏养阳”,充实人体真元之气,保持机体阴阳平衡,以顺应自然界的变化,获得人与自然的统一。
选择“三伏天”原因,夏天的“三伏”天是一年中最热的时候,此时阳气发泄,气血趋于体表,皮肤松驰,毛孔张开,药物更容易渗透皮肤,刺激穴位,起到疏通经络,调节脏腑的功能。
三伏天,俗话说“冷在三九,热在三伏”。
伏天是雨水集中,全年最热的日子,又是阴起阳降的时候。
汉书郊祀志注中说:
“伏者,谓阴气将起,迫于残阳而未得升。
故为藏伏,因名伏日。
”,三伏天,“伏”,乃是藏阴气于炽热之中的意思,具有警示作用。
庚,在天干中排列第七,在与五行搭配中属金。
金怕火,在数伏天气中逐日消减,因此古人以庚日来计“伏”。
“三伏天”的计算,三伏天是按照我国古代的“干支纪日法”确定的。
每年夏至以后第三个庚日(指干支纪日中带有“庚”字的日子)为初伏,第四个庚日为中伏,立秋后第一个庚日为末伏,合起来称为三伏。
按阳历计算则出现在7月中旬到8月中旬。
此时我国大部地区是一年中最热的时节。
三伏天,“三伏”,由初伏、中伏、末伏组成。
夏至后的第三个庚日入伏,是初伏的第一天,10天后是第四个庚日叫中伏,如果第五个庚日在立秋之前,那么中伏就需20天,俗称两个中伏;若在立秋之后,中伏就是10天;立秋后的第一个庚日叫末伏。
三伏天,例如:
2011年三伏天7月14日庚午日(初伏)7月24日庚辰日(中伏)8月3日庚寅日(中伏)8月8日立秋8月13日庚子日(末伏)末伏第10日以后就出伏了,随着日照时间缩短,天气也一天比一天凉爽了。
天灸贴药,天灸疗法历史,战国时期五十二病方,南北朝荆楚岁时记,秦汉时期神农本草经,以“蓟”敷“中颠”发泡以治毒蛇咬伤,“斑蝥,主恶疮其末和醋,涂布于疮疽上,少顷发泡脓出,旋即揭去。
”,“八月十四日民并以朱点头额,名为天灸”,(用刺激性药物外敷治病),(最早出现“天灸”一词),治疗思想,初步形成,蓟:
芥子泥。
中颠:
百会穴,斑蝥:
辛寒,有大毒。
外用发泡有攻毒蚀疮,消肿散结之效。
天灸疗法历史,晋朝葛洪肘后备急方,李时珍本草纲目,宋代针灸资生经,关于药物发泡灸的经验方很多,注明了具体的制作方法,“山人截疟,采(毛茛)叶贴寸口,一夜作泡如火燎,故呼之为天灸、自灸。
”,(敷药法和经络腧穴结合),创新,改进,详细描述了毛茛叶、芥子泥、旱莲草、斑蝥等药物敷贴某些部位刺激皮肤发泡治疗有关疾病,天灸疗法历史,赵学敏串雅外编,吴师机理淪骈文,张璐张氏医通,“治喉痹独蒜瓣半枚,银朱少许,共捣如泥,摊药膏上,贴眉心印堂穴,如起泡流水无大碍,勿误入目”,载有多种发泡剂型及发泡验方,敷药法和经络腧穴的特殊功能结合,(天灸疗法成熟的标志),理论体系,较完整的,治冷哮方(延胡索、白芥子、生姜汁、麝香、细辛、甘遂),堪称治疗哮喘的经典天灸方,被后世广泛应用,(天灸得以广泛应用),“冬病夏治”常用方法,内服汤药食疗敷贴疗法熏蒸疗法推拿针灸等数十种方法,“冬病夏治”常用方法,内服法,辨证论治,主要调节肺、脾、肾,中药汤剂,中成药,“冬病夏治”常用方法,中药穴位贴敷,外治法,助阳祛邪、温经通络的药物,中药穴位注射,中药离子穴位导入,肺俞、心俞、脾俞、肾俞、膈俞、膻中、大椎,“冬病夏治”常用方法,针灸疗法拔罐疗法推拿疗法饮食疗法,针灸疗法,取患者膻中、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、丰隆等穴,三伏时节隔日一次,共15次,拔罐疗法,取膻中合双侧膏肓、肺俞、脾俞、肾俞等穴,每次拔罐5-10分钟,隔日一次,共15次。
推拿疗法,使用捏脊手法,由尾椎两旁开始沿脊柱向上捏至大椎两旁,每日捏脊10遍,每日一次,连续30日。
食疗法,冬虫夏草炖老鸭:
冬虫夏草20g,老鸭1只(1500g左右)。
先将老鸭洗净,再将洗净的冬虫夏草纳入鸭腹中,加料酒、葱姜、精盐、味精适量,入锅中煮至老鸭肉烂熟,即成。
佐餐,随量服用。
本食疗方可补肾益精,止嗽平顺。
用于支气管哮喘缓解期。
辨证属肾阴亏虚者。
症见气短,呼吸急促,动则喘甚,低热或潮热,头昏耳鸣,舌偏红苔少,脉细无力。
紫河车粉胶囊:
新鲜紫河车2个去除膜及脐带,用清水洗净,竹片撑开烘干,研为细末。
装入胶囊之中。
2次/d,5g/次。
本食疗方可补肾益精,纳气平喘。
用于支气管哮喘缓解期,辨证属肾阳虚弱及肺肾两虚者。
症见呼吸短促,动则气喘,咳嗽吐泡沫痰,畏寒肢冷,腰膝酸软,头昏耳鸣,小便清长,舌淡,苔白滑,脉沉细。
食疗法,人参蛤蚧粉:
白参100g,蛤蚧100g。
先将蛤蚧去鳞皮及头足,以黄酒浸渍后,微火焙干,与白参同研细末,瓶装备用。
2次/d,4g/次,湿开水送服。
也可装胶囊服用。
本食疗方可补肺气,纳肾气,止咳平顺。
用于支气管哮喘缓解期辨证属肺肾两虚者。
症见气短,语言低微,动则喘甚。
苔白滑,脉沉细。
人参核桃仁糊:
白参100g,核桃仁500g,绵白糖100g。
先将白参烘干,研成细末。
将核桃仁研成粗末,与白参粉混合,兑入绵白糖,拌匀,瓶装备用。
2次/d,15g/次,用少量开水调成糊状服食。
本食疗方可补益肺肾,纳气定喘。
用于支气管哮喘缓解期,辨证属肺肾两虚之虚寒哮喘。
食疗法,黄芪炖乳鸽:
炙黄芪40g,乳鸽1只。
先将乳鸽宰杀后去毛及内脏,与黄芪同入炖蛊内。
加精盐、葱姜、料酒、味精等调料,隔水炖90min,即成。
佐餐服食之,2次/周,连服1个月。
本食疗方可补脾益肺,固本定喘。
用于支气管哮喘缓解期,证属肺脾两虚者。
“冬病夏治”主治功效,功效:
温阳益气,健脾补肺益肾,祛风散寒,通经活络止痛,主治,胃病、慢性腹泻、胃肠功能紊乱,风湿、类风湿性关节炎,痛经、月经不调、早衰,老年、儿童体弱易感,颈肩腰腿痛证,荨麻疹、虚寒头痛,过敏性鼻炎、慢性鼻炎,哮喘、慢性支气管炎、肺气肿,天灸方主要组成,张璐张氏医通冷哮方:
“白芥子一两,延胡索一两,甘遂、细辛各半两,麝香半钱,姜汁调涂”后发展为哮喘膏-治疗哮喘的经典方。
白芥子-君药,辛温,入肺胃经,利气豁痰、温中散寒、通络。
细辛-辛温,入肺肾经,祛风、散寒、开窍。
甘遂-苦寒,入脾肺肾经,泻积水、破积聚。
延胡索-辛苦温,入肝胃经,活血、散瘀、理气生姜-辛温,入肺脾经,发表、散寒、开痰。
麝香-辛温,入心脾经,开窍醒神,活血通经,止痛,催产。
诸药相配-温肺行气、祛痰平喘。
如清.吴师机理淪骈文“借生药、猛药、香药开结行滞,直达病所”,天灸方主要组成,我院主方:
延胡索、炒白芥子、生姜汁、麝香、甘遂阳虚型:
吴茱萸-辛苦热,小毒,散寒止痛,温中止呕,助阳止泻。
肉桂-辛甘热,补火助阳,散寒止痛,温经通脉过敏性鼻炎:
白芷辛温,通鼻窍。
消化系统:
半夏-辛温有毒,燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结,外用消肿止痛。
妇科:
吴茱萸,小茴香-辛温,散寒止痛,理气和中。
“冬病夏治”穴位贴敷疗法注意事项,1贴药时间:
皮肤耐受程度为指标,根据个体差异掌握时间,成人一般贴4-6小时为宜;小儿酌减。
2.凡易发生过敏性疾病的患者,贴药后密切观察皮肤,如发生局部不适,及时除去药物。
3.贴药后皮肤有热感、红晕等均属正常现象,如时间过长起水泡,可在局部消毒后用消毒针头将水泡挑破,排出水液后涂上龙胆紫,覆盖消毒沙布,防止感染。
4.贴药当天禁食生冷和辛辣之品,三天内忌食虾蟹、牛肉、鹅鸭、花生、芋头及蛋类食物,贴药的部位十小时内不宜着冷水,也不可用肥皂等有刺激性的物品擦洗,可用温水洗澡。
“冬病夏治”的现代研究,提高机体的细胞免疫和体液免疫,改善下丘脑、垂体、肾上腺皮质系统的内分泌功能,对自身免疫性疾病的调节作用,对变态反应的调节作用,抗肿瘤作用,天灸“大椎”、“肾俞”、“足三里”穴,检测环磷酰胺化疗大鼠外周血白细胞、骨髓有核细胞及骨髓显微结构。
结果发现:
天灸可促进骨髓增生活跃,缩短化疗所致白细胞的持续低值期,提前恢复白细胞数。
S180瘤株接种于肿瘤对照组和天灸组小鼠右腋部皮下,通过观察天灸疗法对小鼠移植性肿瘤的作用,发现天灸不仅能抑制S180实体瘤的生长,还能能明显提高T淋巴细胞的应答能力和NK细胞的杀伤活性。
促进机体免疫细胞的生成和提高免疫细胞的活性,改善内分泌功能,研究指出,阳虚病人下丘脑垂体前叶靶腺系统功能低下,能量代谢低下,生热效应减弱,而且存在细胞与体液免疫功能紊乱。
而三伏天灸则能改善下丘脑一垂体肾上腺皮质系统的内分泌功能。
予大鼠腹腔内注射醋酸氢化可的松悬液制作阳虚模型,通过给予三伏天灸背俞穴,发现:
三伏天灸可升高阳虚大鼠降低的体温、体重、胸腺及脾脏指数,减轻免疫器官病理损伤。
对自身免疫性疾病的调节作用,类风湿关节炎(RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病,常可导致关节破坏和关节畸形。
研究表明IL-1B、TNF-aIL-6等致炎因子在RA发病过程中起重要作用。
研究表明,天灸疗法能降低RA患者中的IL-1B水平。
对自身免疫性疾病的调节作用,IL-2是参与机体免疫调控的重要细胞因子,有促进T细胞增殖和诱导Lak细胞促进细胞分泌抗体,促进T细胞杀伤作用以及增强NK细胞活性等作用。
IL-2产生减少或功能受阻,可导致机体免疫调节功能紊乱研究表明,类风湿关节炎患者在活动期IL-2显著低下,而slL-2R异常升高。
天灸疗法能提高患者的IL-2水平。
对变态反应的调节作用,对于过敏性鼻炎、哮喘等变态反应,主要为变应原进入人体后,与肥大细胞、嗜酸性粒细胞表面Igr结合,使细胞释放活性介质,引起毛细血管扩张、通透性增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加,从而出现临床上的一系列症状。
实验证明,天灸通过白芥子、甘遂、细辛、延胡索,老姜汁等药物的内渗作,能激发体内细胞的活性,加快代谢,促进血管扩张,激活气道平滑细胞膜上腺苷酸环化酶,使腺苷酸环化酶催化细胞内cAMP(血浆环腺苷单磷酸)的合成,提高cAMP的水平,有效地协调平滑肌的舒张功能,调节肌细胞膜的电位效应,使机体能抵御风邪入侵,达到防病的目的。
对变态反应的调节作用,研究发现哮喘病人经天灸治疗后,血浆cAMP、eAMPeGMP显著升高,eGMP无明显变化。
他们研究指出,天灸疗法可能通过药物及经络的共同作用,兴奋口肾上腺素能受体,或抑制a肾上腺素能和胆碱能受体。
使腺苷酸环化酶生成增多,导致cAMP生成增多。
cAMP能使蛋白激酶A活化,抑制脱颗粒,因而减轻炎症介质所引起的慢性炎症反应。
利用斑蝥灸大椎、肺俞(双)、膏肓(双)、肾俞(双)、膻中穴,能够改善过敏性鼻炎患者的临床症状,降低患者的血清IL-E水平,从而达到治疗过敏性鼻炎的作用。
抗肿瘤作用,肿瘤是机体在各种致瘤因素的作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致细胞的克隆性异常增生。
机体的免疫系统能通过免疫活性细胞识别并杀伤肿瘤细胞,若机体的免疫功能低下或缺陷,就可能形成肿瘤。
研究表明,天灸疗法能通过调节机体免疫功能而具有抗肿瘤以及抗肿瘤转移的作用。
“冬病夏治”在痛证中的运用,痹证,胃痛,“冬病夏治”穴位贴敷疗法治疗痹证,“冬病夏治”疗法治疗痹证,肌肉筋骨关节,酸痛,麻木,重着,屈伸不利,关节肿大变形,痹证,一、概述,1、定义:
痹闭阻不通也。
以肌肉、筋骨、关节等酸痛、麻木、重着、屈伸不利、甚或关节肿大灼热为主要表现的一种疾病。
痹证,具有渐进性或反复发作性。
不论男女老少均可发病。
有季节性,与天气变化关系密切。
如潮湿、寒冷、气候变化急剧的地区发病率高。
本病轻重不一,较轻者仅关节疼痛、酸楚、麻木、重着;较重者出现关节变形,活动障碍;严重者影响到心,出现心脉之胸痹。
特点:
痹证,风湿热、风湿性关节炎类风湿性关节炎、强直性脊椎炎骨质增生性疾病肩周炎、坐骨神经痛以肢节痹痛为临床特征者,皆属“痹证”范畴。
西医相关病证,痹证病因病机,风寒湿邪侵袭,素体阴虚,素体阳虚,邪闭气滞留于经络,风湿热痹,风寒湿痹,(热痹),痰瘀交阻于骨节,(行痹、痛痹、着痹),痹证病因病机,“风寒湿三气杂至,合而为痹也”病因外因感受风寒湿邪内因体虚,病机气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养,初期正虚邪入中期邪从热化后期邪实正虚,痹证选穴治疗,治则:
祛风通络,散寒除湿。
以督脉、局部穴为主。
取穴特点:
分部取穴(近部+循经)病因取穴,痹证选穴治疗,肩部:
肩髎、肩髃、臑俞。
痹证选穴治疗,肘臂:
曲池、合谷、天井、外关、尺泽。
天井,曲池,痹证选穴治疗,腕部:
阳池、外关、阳溪、腕骨。
外关,“冬病夏治”主治功效,髀部:
环跳、居髎、悬钟。
居髎,痹证选穴治疗,膝部:
犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关。
痹证选穴治疗,踝部:
申脉、照海、昆仑、丘墟、解溪。
痹证选穴治疗,脊背:
身柱、腰阳关。
痹证选穴治疗,随证取穴:
行痹:
风门-风之门户膈俞-血会(心之下、脾之上)血海-血之海,脾经所生之血聚集之处痛痹:
肾俞-肾的背俞穴关元-足三阴经、任脉之会,小肠之募穴,培元固本命门-为人体的生命之本,温补阳气,祛寒外出,治风先治血,血行风自灭。
痹证选穴治疗,随证取穴,着痹:
脾俞足三里阴陵泉商丘久痹:
足三里肝俞肾俞脾俞三阴交大杼阳陵泉悬钟,“冬病夏治”穴位贴敷疗法治疗胃痛,“冬病夏治”穴位贴敷治疗胃痛,胃痛,又称胃脘痛,是指上腹胃脘反复发作性疼痛为主的症状。
因其疼痛部位近心窝部,又称作“心痛”、“胃心痛”等。
本病与“真心痛”有本质不同,临床上应加以区别。
多见于急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡、胃肠神经功能症等,为一种临床症状。
胃痛的病因病机,实证,寒邪客胃,饮食伤胃,肝气犯胃,脾胃虚弱,虚证,胃腑失于温煦或濡养,失养则痛,气机阻滞,不通则痛,胃痛的辨证,实证:
上腹胃脘部暴痛,痛势较剧,痛处拒按,饥时痛减,纳后痛增。
虚证:
上腹胃脘部疼痛隐隐,痛处喜按,空腹痛甚,纳后痛减。
胃痛选穴,基本治疗:
治法:
和胃止痛。
足阳明、手厥阴经、相应募穴为主。
主穴:
足三里内关中脘方义:
腑会中脘、足三里远近配穴法,可和胃气,理气机,止胃痛;内关为心包络穴,可宽胸解郁,行气止痛。
胃痛选穴,配穴:
寒邪犯胃胃俞;饮食停滞下脘、梁门肝气犯胃太冲;气滞血瘀膈俞;脾胃虚寒气海、关元、脾俞、胃俞,胃俞穴,【穴义】胃腑的湿热之气由此外输膀胱经。
【名解】胃,胃腑也。
俞,输也。
【取法】俯卧位,在第十二胸椎棘突下,督脉旁开1.5寸处取穴。
【特异性】胃之背俞穴。
【功用】和胃健脾,理中降逆。
下脘穴,【穴义】下,下部也。
脘,空腔,空管也【名解】意指任脉的上部经水在此向下而行。
本穴物质为任脉上部经脉下行而至的地部经水,至本穴后则继续循脉而下行,如同流向下部的巨大空腔【定位】人体的上腹部,前正中线上,当脐中上2寸。
【特异性】足太阴任脉之会。
【功用】疏导水湿,梁门穴,【穴义】梁,屋顶之横木也。
门,出入之通道也【名解】本穴物质为承满穴传来的地部经水,本穴为腹部肉之隆起(脾土堆积)处,有约束经水向下流行的作用,经水的下行是满溢之状,如跨梁而过,故名【定位】足阳明胃经穴。
在上腹部,当脐中上4寸,距前正中线2寸。
膈俞穴,【定位】当第7胸椎棘突下,旁开1.5寸【特异性】血会。
因本穴物质来自心之下、脾之上的膈膜之中,为血液所化之气。
【功用】养血和营、理气止痛,气海穴,【穴义】气,气态物也。
海,大也。
【名解】任脉水气在此吸热后气化胀散。
本穴物质为石门穴传来的弱小水气,至本穴后,水气吸热胀散而化为充盛的天部之气,本穴如同气之海洋。
【定位】下腹部,前正中线上,当脐中下1.5寸。
【别名】脖胦穴,丹田穴,下肓穴,下言穴,气泽穴,膊胦穴,季胦穴。
【功用】生发阳气。
冬病的调摄,一、慎用辛燥之品,以防伤阴,夏季气候炎热,易伤阴液,而辛温香燥之品容易导致燥热内盛,暗耗津精,所以应慎食肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉和新鲜桂圆或荔枝等等。
二、忌大量服用寒凉之品夏季炎热,往往易贪凉饮冷,若大量进食寒凉之品,则易致中阳受损,脾胃虚弱,甚至损及一身之阳气,轻则泄泻腹痛、恶心呕吐,重则造成阳虚宿疾。
三、慎食大量肥甘滋腻之品夏季易生暑湿,湿热之邪易侵袭人体,若服用大量肥甘之品,则易导致内外湿热之邪合击人体。
四、忌过量运动以免汗出过多,导致气阴两虚。
“冬病夏治”穴位贴敷后出现红晕,贴药后水疱,天灸场景1,天灸场景2,干支纪日法,即用天干、地支合并记载时间。
天干的数字有10个,是甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸(gu),地支的数字是12个,是子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。
把天干与地支相配,就得甲子、乙丑、丙寅、丁卯,交叉配合60次,故称60花甲子。
谢谢!
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 冬病夏治