患者安全目标应知应会手册第一版.docx
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患者安全目标应知应会手册第一版
目录
目录1
前言………………………………………………………………………………………..…2
第一部分|标准篇4
3-1确立查对制度,识别患者身份4
3-2确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤4
3-3确立手术安全核查制度,防止手术患者、手术部位及术式发生错误5
3-4执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求5
3-5特殊药物的管理,提高用药安全6
3-6临床“危急值”报告制度7
3-7防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生7
3-8防范与减少患者压疮发生8
3-9妥善处理医疗安全(不良)事件8
3-10患者参与医疗安全9
第二部分|问答篇10
何时需要进行患者身份确认?
10
如何进行患者身份确认?
10
对新生儿、意识不清等无法陈述自己姓名的如何进行身份确认?
10
对于重危患者的转送及交接流程是如何规定和执行的?
10
在紧急情况下医师下达口头医嘱后怎样处理?
11
危急值的主要类别由哪些?
11
医师、护士接到危急值报告后应如何处理?
11
围手术期管理制度有哪些?
11
手术安全核查的时机分别是?
11
手术部位标记的方法是?
12
切开皮肤前,执行TimeOut的主要核对内容是?
12
各步核查的重点内容有哪些?
12
预防跌倒评估时机与再次预防跌倒评估的时机?
12
高风险跌倒患者有哪些?
13
跌倒、坠床事件的处置及报告程序?
13
Braden的评估多少分时属于高危压疮人群?
如何处置?
13
预防压疮的护理措施有哪些?
13
发生院内压疮时处置流程?
13
什么是高警讯药物?
14
高浓度电解质品种包括哪些?
14
麻醉药品注射剂可否由患者带回家中注射?
14
发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的;发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的,该如何处理?
14
发生医疗安全(不良)事件或存在隐患的,应如何报告?
14
患者主动参与医疗安全管理的具体措施有哪些?
15
患者的合法权益有哪些?
15
医院保障患者知情选择权利的制度有哪些?
15
附件1:
各类图标16
附件2:
高危药品清单17
附件3:
参考文献及制度18
前言
患者安全是指患者接受诊治的过程中,不发生医疗法律法规允许范围之外的,对患者心理、机体构成损害、障碍、缺陷或死亡,不发生医务人员在执业允许范围之外的不良执业行为的损害和影响,包括技术安全、管理安全、心理安全三个方面。
患者安全是一个严肃的全球公共卫生问题,近年来,各国越来越清楚地认识到增进患者安全的重要性。
患者安全的本质是医院的基本职能,是医院管理的出发点和落脚点,是评价医院的核心标准,是衡量医疗机构发展状态的核心内容,患者安全和医疗质量是一个持续改进、不断追求完善的过程,也是医院永恒的目标和追求。
卫生部于2013年颁布了中国患者安全十大目标(即:
1、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性;2、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确、执行医嘱;3、严格执行手术安全核查制度和流程,防止手术患者、手术部位及术式错误;4、严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求;5、加强特殊药物管理,提高用药安全;6、建立临床实验室“危急值”报告制度;7、防范与减少患者跌倒事件发生;8、防范与减少患者压疮发生;9、主动报告医疗安全(不良)事件;10、鼓励患者参与医疗安全。
),并将其列为三级医院评审的重要内容。
为进一步提高安全管理水平和医疗保健质量,不断提升医疗保健服务能力,本着实用、简洁、易懂的原则,我们编制了《患者安全目标应知应会手册》,供全院同仁参考、学习。
由于医疗技术在不断发展,医院管理水平不断提高,《应知应会》仍会面临不够详尽的问题,我们将不断总结和完善,也希望广大同仁可以提出宝贵的意见和建议。
在编制《应知应会》的过程中,医务处得到了护理部、药学部、院感办等多个科室的支持和协助,在此一并感谢。
2016-4-15
第一部分|标准篇
3-1确立查对制度,识别患者身份
3.1.1我院对就诊患者(门诊、急诊、住院)以“病历号”作为唯一标识管理;
3.1.2在诊疗活动中,严格执行“查对制度”,至少同时使用“姓名、年龄”(其他还包括出生年月、性别、病历号、床号等)两项核对患者身份,确保对正确患者实施正确的操作;禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。
核对时应该让患者本人或其近亲属陈述患者姓名,依患方陈述内容,与HIS、申请单等信息进行核对,凡急诊抢救病人、住院患者、新生儿等佩戴腕带者,均以腕带信息进行身份核对;
3.1.3新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述本人姓名的,由近亲属、陪同人员陈述患者姓名;
3.1.4急诊入抢救室患者、住院患者及新生儿使用腕带识别;
3.1.5无名(身份不明)患者暂以“无名氏”取代姓名,填入性别、预估年龄,生成病历号,并制作腕带,以腕带识别,待取得信息后及时更新补录;
3.1.6患者转科交接时,转出科室与转入科室应分别于转出前、交接时、接收后执行上述腕带核对程序,尤其是急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室等关键流程之间的转接;转科应填写《转科交接登记表》;
【相关制度】NM0-04《临床查对制度》(第3版)、NM0-44《患者身份识别制度》、NM0-56《患者转送及交接制度》;
3-2确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤
3.2.1医嘱一般在每天10点前下达完毕,新入院患者应在入院2小时内下达医嘱,医嘱内容要求准确、清楚。
每项医嘱只能包含一个内容,并注明下达时间,具体到分钟。
医师写出医嘱后,要复查一遍,确保准确无误;
3.2.2认真执行《临床查对制度》,禁止不见患者就下医嘱;医师开出医嘱后要仔细复查,无误后交护士执行;护士每班要查对医嘱,并由核对者签名和登记;
3.2.3对模糊不清、有疑问的医嘱,必需向经治医师提出澄清,必要时需向主诊医师,直至护士长、科主任;直至清楚后方可执行;
3.2.4医嘱变更及临时医嘱必须及时向护士交待清楚,下达医嘱后应及时在病程上记录下达或变更医嘱的理由,并及时向患者说明沟通,护士应严格在指定时间内执行,并及时在医嘱单或者HIS医嘱系统中记录确认;
3.2.5医师仅在紧急抢救或无菌操作(如手术)时方可下达口头医嘱;
3.2.6医师下达的口头医嘱,执行者需复述一遍,双人核查无误后方可执行;
3.2.7抢救结束后,医师要即时据实补记医嘱,并在6小时之内完成抢救记录;非抢救或手术等特殊情况,医师不得下达口头医嘱;
【相关制度】NM0-15《医嘱制度》(第2版);
3-3确立手术安全核查制度,防止手术患者、手术部位及术式发生错误
3.3.1择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行之情同意手续后,方可下达手术医嘱;
3.3.2手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的“腕带”以便核查;
3.3.3实施“三步手术安全核查”并正确记录的内容及流程:
第一步——麻醉实施前:
三方按《手术安全核查记录》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病历号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容;
第二步——手术开始前(Time-Out):
三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告;
第三步——患者离开手术室前:
三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容;
3.3.4准备切开皮肤前,手术医师、麻醉师、巡回护士共同实施再次核对患者身份、手术部位、手术名称、麻醉分级等内容,并正确记录,三方确认后分别在《手术安全核查记录》上签名;
3.3.5手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作;
3.3.6术中用药、输血的核查:
由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。
【相关制度】NM0-47《手术部位识别标示制度》、NM0-48《手术风险评估制度》、NM0-49《围手术期管理制度》、NM0-50《手术安全核查制度》;
3-4执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求
3.4.1原则:
在手没有明显污迹或无明确病原体污染的情况下,清洁洗手和手消毒可以相互代替;手有明显污迹则必须清洁洗手;手有明确病原体污染时先进行清洁洗手,再用速干手消毒剂擦拭消毒。
3.4.2洗手的指征——洗手五时机:
接触患者前、执行清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者环境后、接触患者血液、体液、分泌物后。
3.4.3清洁洗手的步骤:
1)洗手准备:
修剪指甲长度与指端皮肤平齐、不涂指甲油、手部不戴任何首饰,手表除外;
2)开启水龙头,湿润双手,取适量洗手液;
3)六步洗手法(内外夹弓大立腕):
洗手液在双手揉搓起泡后开始计时,时间不少于15秒,要用力搓揉掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部等八个部位。
3.4.4六步洗手法具体步骤(见附件1部分配图1):
第一步:
掌心相对,手指并拢相互揉搓;
第二步:
手心对手背沿指缝相互揉搓、交换进行;
第三步:
掌心相对、双手交叉,相互揉搓指缝;
第四步:
弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;
第五步:
右手握住左手大拇指旋转揉搓交换进行;
第六步:
将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。
必要时清洗腕关节。
【相关制度】NM3-1《明基医院手卫生制度》;
3-5特殊药物的管理,提高用药安全
3.5.1特殊药品系指:
麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品、放射性药品。
3.5.2有专用药柜或专区贮存特殊药品,药品储存处有明显专用标识,统一使用高危药品标识(图标见附件1图5)进行区分,专柜或者专区设有防盗、防火设施并安装报警装置;专柜使用保险柜,实行双人双锁管理。
3.5.3医师开具麻醉药品、精神药品处方时使用专用淡红色处方,处方右上角分别标注“麻”、“精一”、“精二”,需写明患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名、处方各项目不得缺项,应当在病历中记录。
医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、精神药品处方。
3.5.4门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和精神药品的,应建立门急诊精麻药专用病历;
3.5.5《明基医院高危药品管理办法》、《明基医院LASA药品管理规章制度》对全院的高危药品、高浓度电解质、化疗药物、包装相似及听似、看似等易混淆药品的使用及储存标识等做了相应规定,有明晰的“警示标识”(见附件1图2、图3)
3.5.6高危药品按风险等级分为A、B、C三级进行管理:
A级是高危药品管理的最高级别;B级是高危药品管理的第二层;C级是高危药品管理的第三层;A级、B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药,超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字;医生、护士和药师系统工作站在处置高危药品时有明显的警示信息,即A级高危药品医嘱显示黄色底,红色字,药品名称前加“警A★★”字,并于护理给药记录单前面增加两个★★符号,B级高危药品,药品名称加“警B★”字;C级高危药品,药品名称加“警C★”字;
3.5.7我院LASA药品管理级别分为A级和B级:
A级为风险级别较高的易混淆药品;B级为风险级别较低的易混淆药品;当医师开立A级易混淆药品时,药品名称前会显示LA、SA以提醒各单位医护人员辨识,B级易混淆药品暂不在系统内提示;
3.5.8高危药品目录、易混淆药品目录公告于医院内网的药学部网站,并定期更新目录(高危药品目录可见附件);
3.5.9有药师审核处方和用药医嘱,所有处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序,并有转抄和执行者签字;
【相关制度】NM7-07《明基医院高危药品管理办法》、NM7-12《南京明基医院麻醉药品和第一类精神药品管理规范》、NM7-13《南京明基医院第二类精神药品管理规范》、NM7-18《明基医院LASA药品管理规章制度》;
3-6临床“危急值”报告制度
3.6.1危急值是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的检查(验)结果。
临床医师需要及时得到检查(验)信息,迅速给予患者有效的评估、干预措施或治疗。
3.6.2我院的危急值范围包括检验、放射、超声、心电图、病理及内镜等项目;
3.6.3各检查(验)部门危急值报告人应于报告当时记录《危急值报告登记本》,接获非书面危急值报告者应规范、完整、准确地记录患者信息、检查(验)结果和报告者的信息,并立即完成《危急值接收登记本》的记录工作,复述确认无误后及时向经治或值班医生报告,由其进行病情评估并采取相应处置;
【相关制度】NM2-10《临床危急值报告制度》(第5版);
3-7防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生
3.7.1住院患者需严格按照规范执行预防跌倒、坠床的评估,及住院期间预防跌倒的教育(患者或家属签字确认),成人评分≥3分,小于4岁的儿童≥1分以及急诊检伤Ⅰ、Ⅱ级以上的急诊患者即为跌倒高危人群,需三天后复评一次,之后为七天评估一次,持续评估至3分以下,直至产生新的评估时机;
3.7.2对于高危人群,予以相应防跌倒、坠床宣教及采取相应措施:
患者床头置入“防跌倒/坠床”标识牌(见附件1图4),患者的手圈贴上“防跌倒贴纸”(见附件1图5)以提醒患者、家属及医护工作人员注意。
3.7.3主护完成评估后,应当将评估结果告知管床医师,管床医师在完成患者查体后,下达相应的护理等级与陪护医嘱,若医师未及时开出相应的护理等级与陪客医嘱,主护应当立即通知医师补开相应医嘱,医师应适时与主护确认患者之跌倒风险,作为评估有关用药及诊疗项目的依据及参考;
3.7.4注意环境及设备安全:
保持公共区域环境的清洁干燥,穿防滑鞋,走道畅通;保洁人员施行清洁工作时,应放置标示以示提醒等。
【相关制度】NMB-02《预防患者跌倒评估及处理制度》、NM9-082《护理部预防跌倒管理办法》、《护理管理》(第2版)。
3-8防范与减少患者压疮发生
3.8.1住院患者需严格按照规范执行Braden的评估,评估总分≤18分,予以相关的宣教及采取预防压疮措施(给与气垫床、泡沫敷料等),每班交接皮肤状况;
3.8.2Braden评分为(13-18分),每周评估;评分为(6-12分),每三天评估。
3.8.3患者入院前已有压疮,由护理长24小时之内在总值系统中填写带入院压疮通报表。
3.8.4发生院内压疮时(包含压疮的分期进一步加重时),护理人员24小时之内通过事件申报系统进行压疮事件申报,科室分析原因,拟定改善对策。
【相关制度】《护理管理》(第2版)、NBAA-001《压疮诊疗与护理规范》。
3-9妥善处理医疗安全(不良)事件
3.9.1医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响患者的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
3.9.2医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分4个等级:
Ⅰ级事件(警告事件)—非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件(不良后果事件)—在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件(未造成后果事件)—虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件(隐患事件)—由于及时发现错误,但未形成事实。
3.9.3医疗安全(不良)事件的上报流程:
发生或者发现已导致或可能导致医疗事故的医疗安全(不良)事件时,医务人员除了立即采取有效措施,防止损害扩大外,应立即向所在科室负责人报告,科室负责人应及时向医务处、护理部报告。
并在“事件申报系统”中上报不良事件,提交至医务处或护理部;
【相关制度】NM5-04《医疗安全管理预案》、《医疗安全不良事件报告制度》;
3-10患者参与医疗安全
3.10.1我院《关于医务人员履行患者参与医疗安全活动责任与义务的规定》对医务人员履行患者参与医疗安全活动责任与义务做出了明确的规定;
3.10.2针对患者病情,医务人员需向患者及其近亲属提供相应的健康教育,提出供选择的诊疗方案,保证患者及近亲属了解针对病情的可供选择诊疗方案;
3.10.3患者在门急诊、住院期间,接受手术、有创检查(血管造影、取材活检、骨髓穿刺、血管穿刺、支气管镜检、胃肠内窥镜检查等)、特殊治疗(药物化疗、放射治疗等)之前,医务人员必须向患方充分解释说明各种处置的必要性、可能后果等情况,重大手术、操作需由操作人员亲自向患方告知,征得患方同意并签署知情同意书后方可进行。
3.10.4经治医师在患者入院前、入院时、入院3天内、住院期间及出院时要适时与患方沟通,内容包括疾病诊断情况、治疗方案及主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医药费用等情况,并听取患方的意见和建议。
每份住院病历应至少有3次书面医患沟通记录,在《医患沟通备忘录》中详细记载;
3.10.5主动邀请和鼓励患者参与医疗安全管理,尤其是患者在接受介入或手术等有创诊疗前、使用药物治疗前或输液、输血前,邀请患者回答“姓名、年龄”等参与身份识别;在术前请患者参与手术部位的标记与确认;
3.10.7制作主题宣传片,利用门诊、病区宣传栏、LED显示屏等多种形式,鼓励患者参与医疗安全活动,如告知在就诊时提供真实病情和有效信息的重要性,鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询等。
【相关制度】《关于医务人员履行患者参与医疗安全活动责任与义务的规定》(明医宁医字第151118号)
第二部分|问答篇
1
何时需要进行患者身份确认?
1、医务人员在诊疗开始前,包括实施标本采集、给药、输液及输血(血制品)、转科转送、发放特殊饮食、穿刺、手术等。
2
如何进行患者身份确认?
1、至少同时采用两种方法核对患者身份:
2、请患者或其近亲属陈述患者“姓名、年龄”;
3、依患方陈述内容,与HIS、纸质申请单登记信息进行核对;佩戴腕带者,均以腕带信息进行身份核对;
4、身份不明患者暂以“无名氏”取代姓名,生成病历号,并制作腕带,以腕带识别;
对新生儿、意识不清等无法陈述自己姓名的
3
如何进行身份确认?
1、由患者陪同人员陈述患者姓名、年龄;
2、依患方陈述内容,与HIS、纸质申请单登记信息进行核对;佩戴腕带者,均以腕带信息进行身份核对;
3、禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据;
4
对于重危患者的转送及交接流程是如何规定和执行的?
1、患者转送前实施患者评估,不稳定患者的评估应由主治(含)以上医师完成,并应由主诊医师做出转送决定,依生命体征将不稳定患者分为A、B两级;
2、转送评估结果应由医务人员向患者或近亲属、其授权委托人告知,书写医患沟通记录,取得患方的同意后方可进入转送程序。
3、对不稳定患者的转送,医师须依据评估结果下达符合病情的转送等级医嘱,主护护士需填写《不稳定患者转送安全查检表》评估并记录主要的生命体征,确认不稳定级别;A级不稳定患者转送团队必须由住院级(含)以上医师参加;B级不稳定患者转送时,经治医师可视患者病情陪同转送,但必须由护理人员陪同转送;
4、不稳定患者的垂直转送应于准备完毕后由护理人员电话通知消控中心(2119),使用危重患者专用电梯(A8电梯),住院择期手术患者可使用手术室专用电梯(A7)实施转送。
5、不稳定患者的转送,转出科室人员应当与接入科室当面进行床旁交接;医师陪同转送
的,应当与接入科室医师完成床边病情交接,协助完成患者安置后方可离开;
6、转科患者需填写《转科交接登记表》;
在紧急情况下医师下达口头医嘱后怎样处理
5
?
1、在紧急抢救急危重症患者或手术时,医师方可下达口头医嘱,执行者需复述一遍,双人核查后方可执行。
2、抢救结束后,医师要6小时内据实补记医嘱。
3、非抢救或手术等特殊情况,医师不得下达口头医嘱;
6
危急值的主要类别由哪些?
1、包括检验、检查危急值两大类,其中检查危急值包括超声、心电、放射、病理、内镜等项目;
7
医师、护士接到危急值报告后应如何处理?
1、危急值报告接收人复述确认危急值无误并立即完成《危急值登记本》的记录工作,后及时向经治或值班医师报告;
2、医师接通报后,立即诊查患者,判断危急值报告结果与患者病情是否相符,并对患者进一步检查。
如认为检验结果不符,应关注标本留存状况。
必要时,重新留取标本进行复查。
如结果与临床症状或体征相符,结合临床情况即刻采取相应的处理措施,必要时应报告上级医生或科主任;
3、医师接危急值通报后需于6小时内书写“危急值病程记录”,内容包含:
记录时间,通报科室、检查(验)危急值项目、具体数值、简要病情评估及相应处理,未做特殊处理时亦应在病程记录中解释说明;
8
围手术期管理制度有哪些?
1、主要有《手术前讨论制度》、《手术风险评估制度》、《患者知情同意制度》、《手术安全核查制度》、《手术部位识别标示制度》等5项;
9
手术安全核查的时机分别是?
1、第一步:
麻醉实施前、第二步:
手术开始前、第三步:
离开手术室前;
10
手术部位标记的方法是?
1、征得患方同意后方能标示;
2、确认手术部位后,用专用记号笔在拟行手术切口处画“—”线;腔镜手术则于手术切口处画“O”;手术部位特殊(特别是有左右区别、多重结构、多平面部位的手术部位)或手术部位较隐私的,可与同侧大拇指上画“O”,并在《手术部位辩识单》上标注;
3、标记时邀请患方共同参与、核对;
11
切开皮肤前,执行TimeOut的主要核对内容是?
1、患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、手术医师、植入物与医材;
12
各步核查的重点内容有哪些?
1、除了每次均需核对患者身份、手术方式、手术部位情况外;
2、第一步核对重点:
知情同意情况、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结、备血情况、假体、体内植入物、影像学资料;
3、第二步核对重点:
手术风险预警内容;
4、第三步核对重点:
实际手术方式、术中用药、输血核查、清点手术用物、确认手术标本、皮肤完整性、动静脉通路、引流管、确认患者去向等;
预防跌倒评估时机与再次预防跌倒评估的时机?
预防跌倒评估时机:
1、新入院病患或转入病患;
2、手术后当天;
3、病情变化及发生跌倒事件时;
4、重症监护病房则于病患转入及转出时需进行跌倒危险性之护理评估;
再次预防跌倒评估的时机:
1、新使用高风险跌倒药物或剂量更动时;
2、患者接受侵入性检查、处置,或是手术后返回病房时;
3、监护病房转入患者、病情变化及发生跌倒事件时;
4、若评估为高危险跌倒的患者需三天后复评一次,之后为七天评估一次;
高风险跌倒患者有哪些?
1、经跌倒危险因子评估,成人≥3分、儿童(≤4岁)≥1分者;
2、检伤Ⅰ、Ⅱ级以上急诊患者;
跌倒、坠床事件的处置及报告程序?
1、发现者应立即通过询问或腕带识别确认患者身份(姓名、病区、床号
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