6医院小儿骨科-医嘱护士-岗位说明书.docx

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1、医院小儿骨科医嘱护士岗位说明书岗 位 基 本 信 息岗位名称小儿骨科医嘱护士所属科室小儿骨科直接上级小儿骨科责任组长直接下级小儿骨科实习护士任 职 资 格学历（学位）大专专 业护理学执业资格执业护士职 称护士工作能力（关键技能）1. 了解小儿骨科疾病临床诊断治疗知识、熟悉本专科各种仪器的使用。2. 掌握小儿骨科各种疾病护理常规、各种术前术后护理、危重症病人的抢救与护理。3. 熟悉电脑操作，核对医生手工医嘱并录入电脑。4. 掌握小儿骨科常用及急救药品的使用剂量和副作用、禁忌症、熟悉药理作用。5. 掌握指导病人进行各种肢体功能锻炼的基本技能。6. 掌握指导突发事件的处理及职业暴露的防护。7. 掌握

2、小儿骨科各种护理文书的规范书写，对疼痛、压疮等能进行正确的评估。8. 能够准确评估和把握病人的身心状况，与病人进行恰当的交流与沟通。（其它技能参照护士核心技能要求及本医院制定的相关制度与规定）工作经验取得执业护士的资格，并具有1年及以上的实习工作经验。工 作 职 责 概 述在护士长和责任组长的指导下，全面完成本科室的护理工作。关键职责任 务 描 述工作标准护理业务工作1. 在护士长的领导下，负责所在护理小组的日常工作，接收新入院病人并登记，合理安排床位；做好科室重点病人及所管床位的治疗及护理工作。保证护理质量，保障病人安全2. 听取交班，参加危重病人床头交接班，查看危重病人及卧床病人的皮肤及各

3、管道的引流情况。按相关要求完成3. 落实病人的评估。对危重、新入院患者以及有特殊治疗的病人进行评估并制定护理计划、下达护嘱。通过护理评估，发现现存和潜在的护理问题，制定护理措施。及时性，按要求完成4. 认真、及时、准确处理与核对医嘱，督促责任护士及时执行。按相应的制度、流程与表格规范执行5. 负责医嘱核对/转抄、成药的发放及医嘱领退药。特殊药品，精一、精二处方正确与医嘱一致，核对无误带领药单去药房领取（护工、实习生不可拿药）及时登记毒麻药品管理本。确保医嘱处理准确、及时。确保药品领用正确无误6. 核对晚夜班医嘱，查看账是否正确，有无漏记、错记。退前一天未输液患者的药及治疗费。晚上租用陪床费及时

4、记账。及时查漏补缺7. 负责每日医嘱核对。负责核对并签字，标注液体滴速，皮试药物标注皮试结果。完成交班日志。处理准确无误并按要求执行8. 做好护理记录，负责检查、修订责任护士的护理记录。准确无误9. 核对病人盒装药并发放，负责终末病例质控。差错率为010. 参加护理查房、危重患者的护理会诊及护理个案讨论。严格执行护理会诊11. 参加主诊医师查房，全面了解病情及治疗方案，并对治疗方案提出建议。掌握病情率95%12. 落实上报制度。发生不良事件、突发事件、纠纷等情况按制度上报。按相关要求完成13. 落实健康教育。有计划地落实新（出）入院、转科、重要检查的病人，以及特殊用药、专科护理进行前的健康教育

5、。健康宣教通俗易懂14. 参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静。保持病区安全15. 接待患者及家属咨询，巡视患者，了解和回应患者的需求，防范护理纠纷或投诉。按相关要求完成科研教学16. 完成本组病人的护理查房和护理会诊工作，并提出具体指导意见。按相关要求完成17. 完成护士生的临床实习及下级护士的培训、考核工作。任务完成率100%18. 参与科室组织的业务学习、技能培训。积极参与学习19. 征求病人及家属对护理及相关工作的意见和建议。记录完善，按要求完成20. 掌握本专科新技术、新业务，了解本专科发展，保证各项安全防范及预防并发症的护理措施，落实到位。及时性其它职责21. 完成护理部统一

6、规定的有关质量安全、消毒隔离等相关职责与任务。各项指标符合护理规范要求医德医风（职业道德）22. 维护病人的合法权益，尊重病人的知情权、选择权和隐私权，为病人保守医疗秘密。做到零泄密、零投诉23. 遵守各项法律法规、规章制度和医学伦理道德，严格执行各项护理工作制度，规范服务行为，坚持依法执业。无违法违规执业和违反职业道德行为24. 参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、援外等医疗活动。任务完成率达100%工作权限1. 具有本组病人的执行医嘱权，不良事件报告权。2. 本科室账目管理权，病人药品申领权。3. 具有对病人的管理权。4. 护理实习人员的带教权。5. 护理科研工作的参与权。6. 科室管理和发展的建议权。3 / 3小儿骨科医嘱护士