安徽省主治医师心内科高级师模拟试题.docx
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2017年安徽省主治医师(心内科)高级(师)模拟试题
一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长,除外
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.甲状腺功能亢进症
D.慢性阻塞性肺气肿
E.支气管狭窄
2、胰腺癌治疗首选的方法是
A.手术治疗
B.放疗
C.化疗
D.免疫治疗
E.基因治疗
3、关于血尿的叙述错误的是
A.泌尿系统疾病是最常见原因
B.可见于感染性疾病
C.急性阑尾炎可有血尿
D.不见于正常人
E.可为某些药物的不良反应
4、患者,男,21岁,2h前饮白酒1斤,曾恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物。
处于持续睡眠状态,可唤醒,能正确回答及做出各种反应,其意识障碍属于
A.嗜睡
B.昏睡
C.意识模糊
D.轻度昏迷
E.中度昏迷
5、下列物质中能与Tollen试剂发生反应的是__。
A.乙醛
B.乙酸
C.乙酸乙酯
D.乙醚
6、有关急性脑血管病的病变部位,下列不正确的是
A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉
B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见
C.脑出血的血管最多在豆纹动脉
D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
E.蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见
7、下列物质中不能与二硝基苯肼试剂反应的是__。
A.苯甲酸
B.苯甲酮
C.乙酰乙酸乙酯
D.乙醛
8、在纵隔中不包括的器官是
A.食管
B.肺
C.主动脉
D.气管
E.胸腺
9、诊断肾动脉狭窄的金指标是
A.超声检查
B.放射性核素检查
C.MRI或螺旋CT血管造影
D.肾动脉血管造影
E.血肌酐
10、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音,常见于
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣脱垂
E.左房黏液瘤
11、患者,男,38岁。
反复咳嗽、咳黄脓痰,间断小口咯血8年,痰量多,约100ml/d。
伴有鼻塞、黄涕、头晕。
近3d咳嗽,咳黄脓痰和血痰,痰量大增,伴发热,T39.5℃,气促明显。
1h前突然大咯血,鲜血从口鼻涌出。
该患者引起大咯血的原因最可能为
A.支气管黏膜深层溃疡
B.并发慢性支气管炎,并急性加重
C.支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张,血管瘤破裂
D.支气管发生囊性扩张
E.支气管动脉先天性解剖畸形
12、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是
A.70%~80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎
B.因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎
C.临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热,呼吸急促和发绀
D.多数患者肺部能闻及啰音
E.肺部×线征为间质性肺炎,但无特异性
13、患者,女,肝硬化失代偿期,大量腹水,与腹水无关的体征是
A.蛙状腹
B.脐疝
C.振水音
D.移动性浊音
E.液波震颤
14、患者,男,39岁,反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年,近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状,胃镜检查发现胃窦部溃疡,十二指肠球部变形。
最可能的诊断为
A.胃多发溃疡
B.幽门管溃疡
C.十二指肠溃疡
D.复合性溃疡
E.难治性溃疡
15、有关吸入性肺脓肿的发病部位,下列各项中不正确的是
A.左主支气管狭长,引流不畅,故左肺较右肺多见
B.常为单发
C.坐位时下叶后基底段多见
D.仰卧位时下叶背段或上叶后段好发
E.右侧位时右上叶前段多见
16、测定淀粉中羰基含量时,在沸水浴中使淀粉完全糊化,冷却,调pH至3.2,移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中,精确加入60mL羟胺试剂,加塞,在__℃下保持4h。
A.25
B.30
C.40
D.60
17、女,32岁,有反复关节红肿病史,心悸、气促,下肢水肿3年。
今日因活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。
体查:
心尖区舒张期隆隆杂音,双肺布满水泡音。
心电图示心动过速,二尖瓣型P波。
最可能的诊断是
A.风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期
B.风心病二尖瓣狭窄,左房失代偿期
C.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
D.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期
E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期
18、醛或酮的羰基与羟胺中的氨基缩合而成的化合物称为__。
A.肼
B.肟
C.腙
D.巯基
19、患者,男,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35/min,HR35/min,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。
首先考虑的诊断为
A.病态窦房结综合征
B.窦房传导阻滞
C.二度Ⅱ型传导阻滞
D.完全性房室传导阻滞
E.房室分离
20、当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时,首选检查是
A.泌尿系CT
B.泌尿系MRI
C.泌尿系彩超
D.造影
E.IVP
21、患者,男,30岁。
活动后心悸气短3年,腹胀、水肿1个月。
查体:
心界扩大,心尖部舒张期奔马律,心音低钝。
心电图示低电压,多发多源性室性期前收缩。
超声示左室内径64mm,呈大心腔小辫口征,室壁运动减弱,诊断是
A.风湿性心脏病联合瓣膜病
B.冠心病心律失常心力衰竭
C.扩张型心肌病
D.心包积液
E.先心病房缺
22、引起呼吸过缓的原因有
A.心力衰竭
B.肺炎
C.甲状腺功能亢进症
D.胸腔积液
E.颅内压增高
23、患者,男,50岁,倦怠,四肢无力,食欲缺乏、腹胀、消化不良、便秘,查血钙2.8mmol/L(正常2.1~2.6mmol/L),PTH25pmol/L(正常1~10pmol/L)。
该患者考虑诊断为
A.慢性结肠炎
B.原发性甲状旁腺功能亢进症
C.继发性甲状旁腺功能亢进症
D.结节病
E.维生素D中毒
24、心力衰竭并发心房扑动时最恰当的治疗为
A.静脉注射普萘洛尔
B.静脉注射利多卡因
C.静脉注射维拉帕米
D.静脉注射毛花苷C
E.静脉注射地西泮
25、高血压脑病最适合的有效治疗是
A.硝普钠静脉应用
B.硝普钠和20%甘露醇静脉应用
C.20%甘露醇静脉应用
D.肌注苯巴比妥
E.口服利血平
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分)
1、发热患者,下列各项体征最有助于确诊亚急性感染性心内膜炎的是
A.杵状指
B.脾大
C.皮肤瘀点
D.进行性贫血
E.主动脉瓣区出现新的杂音及杂音变化
2、患儿,1.5岁,2d前发热伴咽痛,就诊前4h发现皮疹。
在采集病史中,有助于诊断的病史是
A.家族史
B.遗传史
C.接触史
D.接种史
E.治疗史
3、检验报告是检验机构计量测试的__。
A.最终结果
B.数据汇总
C.分析结果的记录
D.向外报出的报告
4、英国国家标准的代号是__。
A.ANSI
B.JIS
C.BS
D.NF
5、患者,男,56岁,患高血压性心脏病6年,近一年来,每天从事原有日常活动时出现心悸,气短,休息后好转,判定为
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不是
6、患者,女,25岁。
近3个月来低热,乏力,于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素,不见好转。
近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀,膝关节明显,同时双小腿伸侧有结节性红斑。
化验:
血常规正常,RF及ANA阴性。
X线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影,伴肺门淋巴结肿大。
该患者诊断为
A.肺炎球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.类风湿关节炎
D.结核性风湿症
E.系统性红斑狼疮
7、下列关于有机分析描述错误的是__。
A.有机分析中官能团的定量分析有更加重要的意义
B.有机分析中的反应要严格控制反应的条件
C.有机分析大部分需要在有机溶剂中进行
D.有机分析中将有机物分离进行分别测定较为容易
8、用0.1mol/L的HCl溶液滴定0.16gNa2CO3(其摩尔质量为106g/mol)至甲基橙变色为终点,约需HCl溶液__。
A.10mL
B.20mL
C.30mL
D.40mL
9、某高血压患者,突发呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性哕音,测血压为32.0/16.0kPa(240/120mmHg),宜选用下列哪种药物治疗
A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.硝苯吡啶
D.哌唑嗪
E.卡托普利
10、铁在体内贮存的形式为
A.铁蛋白
B.血红蛋白
C.肌红蛋白
D.乳铁蛋白
E.转铁蛋白
11、标准物质中表征合理地赋予被测量值的分散性的参数是__。
A.稳定性
B.溯源性
C.重复性
D.测量不确定度
12、被HBsAg阳性患者的血污染的注射器刺破皮肤的处理方法是
A.立即注射乙肝疫苗
B.立即注射丙种球蛋白
C.立即过氧乙酸泡手
D.立即投入抗病毒药物
E.立即注射乙肝高效价免疫球蛋白
13、NaOH溶液因保存不当吸收了CO2,如以此NaOH溶液滴定H3PO4至第二计量点,则H3PO4的分析结果将__。
A.偏高
B.偏低
C.无影响
D.不能确定
14、高血压患者出现以下哪些表现,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段
A.心尖区第一心音降低
B.肺动脉瓣第二音亢进
C.室性期前收缩
D.劳力性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难
15、根据《中华人民共和国标准化法》,对需要在全国范围内统一的技术要求,应当制定__。
A.国家标准
B.统一标准
C.同一标准
D.固定标准
16、男性,35岁,心悸,气促2年。
关节痛、发热1个月,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及肋下1cm,杵状指。
尿蛋白++,尿中红细胞4~10个/HP,最可能诊断是
A.肾盂肾炎
B.肾小球肾炎
C.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎
D.上呼吸道感染
E.风湿活动
17、男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊,查体:
T37.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿蛋白(+)。
该患者最可能诊断为
A.上呼吸道感染
B.风湿活动
C.心肌炎
D.风心病合并感染性心内膜炎
E.结缔组织疾病
18、患者,男,消瘦,查体左侧腹部触到一实体样包块,有弹性,随呼吸上下移动,患者诉有恶心感,该包块是
A.肝
B.脾
C.肾
D.结肠
E.肠系膜淋巴结
19、患者,男,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。
心电图示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。
心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。
诊断是
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.未定型心肌病
E.特异性心肌病
20、X线产生效率最低的整流方式是
A.逆频式
B.高频式
C.中频式
D.单相全波整流式
E.三相12脉冲整流式
21、急性广泛前壁心肌梗死患者,发病5小时入院,首选以下哪项治疗
A.静脉注射硝酸甘油
B.静脉滴注低分子右旋糖酐
C.静脉注射西地兰
D.尿激酶溶栓治疗
E.静脉注射复方丹参
22、某风心病、二尖瓣狭窄患者,并发心房颤动已2年,HR70/min。
下列治疗应选用
A.口服地高车
B.电复律
C.奎尼丁复律
D.长期口服阿司匹林
E.维拉帕米
23、急性下壁及右室心肌梗死患者,BP10.6/6.6kPa(80/50mmHg),HR62/min,心律整,双肺呼吸音正常,PCWP8mmHg,下列各项措施为首选的是
A.硝酸甘油
B.补液扩容
C.利尿药
D.多巴胺升压
E.β体阻滞药
24、属于心电图负荷试验禁忌证的是
A.心电图ST段水平下降>0.15mV
B.稳定型心绞痛患者行PTCA术后3d
C.无并发症的急性心肌梗死后1周
D.偶发期前收缩的患者
E.心房颤动患者
25、患者,男,48岁,时有肋腰部胀满感,且反复出现活动后肉眼血尿,其母45岁时死于尿毒症,多囊肾。
该患者最大可能的诊断是
A.多囊肾
B.肾结石
C.肾结核
D.肾肿瘤
E.梗阻性肾病
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