支气管肺炎护理查房.ppt
- 文档编号:9378759
- 上传时间:2023-05-18
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支气管肺炎护理查房.ppt
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支气管肺炎护理教学查房,病例介绍,患者,男,姓名:
夏泽,床号:
OB13。
简要病史:
患儿于10余天前无明显诱因下开始出现咳嗽,为阵发性咳,无气促发绀,病程中发热1天,体温达39.1,无寒战惊厥,无呕吐腹泻,无抽搐,无皮疹。
曾于当地诊所就诊,具体诊治不详,体温降至正常,咳嗽症状未见明显好转。
既往史及个人史,平时一般健康情况佳,否认有过肝炎、肺结核病史,否认过敏史。
出生于乐清,已按计划接种:
乙肝、卡介苗、百白破、麻疹疫苗。
专科检查,哭声:
响面色:
红润皮肤弹性:
佳水肿:
无前囟:
闭合眼球活动:
自如瞳孔大小:
左3mm,右3mm对光反应:
灵敏腹壁反射:
好提睾反射:
好。
两肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及哮鸣音。
辅助检查:
胸片示支气管肺炎。
诊断:
急性支气管肺炎,治疗,头孢呋辛0.5ivgttBid;阿奇霉素针0.11ivgttqd.对症处理氧疗祛痰支气管解痉补液,护理诊断,气体交换受损与肺部炎症造成的肺通气、换气障碍有关清理呼吸道无效与患儿不能有效咳嗽、呼吸道分泌物过多、痰液粘稠不易咳出有关营养失调与摄入不足有关,护理措施,1)保持病室环境的舒适:
尽量使患儿安静,以减少氧的消耗。
2)呼吸困难者可用半卧位,并常更换体位,以减少肺部淤血和防止肺不张。
3)必要时给氧,保持呼吸道的通畅1)及时清除患儿口鼻分泌物:
换体位,拍背;鼻腔冲洗;普米克令舒面罩氧气雾化吸入;必要时予以吸痰。
2)按需喂奶,喂食时应耐心,防止呛咳引起窒息。
3)遵医嘱给予静脉输注沐舒坦注射液,严重喘憋者给予支气管解痉剂。
对症护理保持呼吸道通畅:
体位,拍背,促进排痰(湿化氧气,雾化吸入,解痉剂,吸痰),氧疗降温护理:
环境,饮食,退热措施,补水,皮肤和口腔护理补充水分和营养,留置针的护理1)及时更换无菌敷料,若渗血不止给予拔管,局部按压。
2)使用套管进行输液时,做好检查,严格执行无菌技术操作3)留置针有效期一般以3-5天为宜4)留置针患者应加强巡视,注意观察局部有无红肿,触痛等现象,注意沿静脉走向有无静脉炎的发生,注意观察患者体温有无变化,询问患者有无不适,如有异常疼痛及时拔管5)留置针应妥善固定,尽量减少肢体的活动,避免被水沾湿。
6)每次输液前先抽回血,再用无菌的生理盐水冲洗导管。
保持呼吸道通畅,湿化痰液,体位引流、拍背,吸痰,祛痰,解痉,给氧,平喘药,室内湿度局部雾化注意补液,尿布皮炎的护理1)选用柔软的布类尿布,保持臀部皮肤干燥,尿布勤更换2)每次便后用温水清洗臀部并吸干3)皮肤溃疡局部可增加暴露4)遵医嘱外用派瑞松涂肛周,护理措施,密切观察病情1)如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心加速大于160180次|分、肝脏在短时间急剧增大等心力衰竭的表现,及时报告医生,给予氧气吸入并减慢输液速度,遵医嘱给予强心、利尿药物,以增强心机收缩力,减轻心脏负荷。
2)若患儿出现烦躁或睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等,提示颅内压增高,立即报告医生并共同抢救。
健康教育,指导家庭护理家庭空气消毒、高热的护理、口腔和鼻塞护理、预防并发症预防上感的方法:
注意天气变化,及时添加衣服。
避免去人群多的地方。
对易患呼吸道感染的患儿,在寒冷季节外出时,应注意保暖,避免着凉,谢谢,
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