2023耳鼻咽喉科(医学高级)-下咽部良恶性肿瘤(精选试题).doc
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耳鼻咽喉科(医学高级)-下咽部良恶性肿瘤
1、下咽癌最常见的病理类型为()
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.肉瘤
D.未分化癌
E.混合癌
2、下咽癌较易发生淋巴结转移,早期常转移至()
A.同侧颈动脉三角区颈深部淋巴结
B.同侧气管旁淋巴
C.同侧锁骨上淋巴结
D.同侧颈浅淋巴结
E.同侧肩胛舌骨肌淋巴结
3、下咽癌的确诊检查依据为()
A.颈部强化CT
B.颈部MRI
C.纤维喉镜活检病理检查
D.手术
E.颈部B型超声
4、下咽癌并怀疑颈淋巴结转移,治疗方案常考虑()
A.原发灶切除+颈淋巴结清扫的根治性手术
B.原发灶切除+颈淋巴结清扫+术后放射治疗
C.原发灶根治性放射治疗、颈淋巴结放射治疗,或放射治疗+手术
D.原发灶切除,颈淋巴结根治性放射治疗
E.原发灶、颈淋巴结根治性放射治疗
5、关于下咽外侧壁癌的生物学行为特点,叙述错误的是()
A.下咽后壁区实际包括咽后壁和咽外侧壁,与口咽后侧壁及外侧壁相延续
B.沿黏膜下向周围浸润性生长,并可向深层浸润而形成舌骨水平以下的颈部肿块
C.甲状腺的直接受侵很少见
D.向上可侵犯咽会厌皱襞、会厌谷和舌根
E.向下可侵犯颈段食管
6、患者男性,58岁,电子喉镜检查:
右侧梨状窝内侧壁新生物,右披裂固定,声带活动好。
活检病理:
鳞状细胞癌。
患者的T分期为()
A.T1
B.T2
C.T3
D.T4
E.无法判断
7、下咽癌患者,肿物位于右侧梨状窝外侧壁,两侧颈部多发肿大淋巴结,最大者位于右侧颈部,直径约4cm。
患者N分期为()
A.N1
B.N2a
C.N2b
D.N2c
E.N3
8、患者男性,65岁,因“咽部不适1年,吞咽阻挡15天”来诊。
针对患者,需要完善的检查为()
A.电子胃镜
B.颈部强化CT
C.颈部MRI
D.电子喉镜
E.颈部彩色超声
9、患者男性,65岁,因“咽部不适1年,吞咽阻挡15天”来诊。
患者电子喉镜检查:
右侧梨状窝外侧壁可见灰白新生物,直径约2cm,双侧披裂及声带活动好,为明确病变范围,应行的检查为()
A.电子胃镜
B.颈部强化CT
C.颈部MRI
D.电子喉镜
E.颈部彩色超声
10、患者男性,65岁,因“咽部不适1年,吞咽阻挡15天”来诊。
活检病理:
鳞状细胞癌。
查体:
患者右颈部一肿大淋巴结,直径约2cm,左侧未见明显肿大淋巴结,未发现远处转移,患者TN分期为()
A.T1N1
B.T2N1
C.T2N2
D.T3N1
E.T3N2
11、患者男性,65岁,因“咽部不适1年,吞咽阻挡15天”来诊。
下一步治疗措施为()
A.全喉切除术
B.右侧改良根治性颈清扫+下咽癌切除术
C.双侧择区性颈清扫+下咽癌切除术
D.单纯放射治疗
E.下咽癌切除术
12、患者男性,44岁,因“进行性吞咽困难伴声音嘶哑1个月”来诊。
查体:
双颈部多发肿大淋巴结,最大者位于右颈部,直径约4cm。
间接喉镜:
右侧梨状窝灰白新生物,表面不平。
为明确诊断,不必要的检查是()
A.电子胃镜
B.颈部强化CT
C.颈部MRI
D.电子喉镜
E.颈部彩色超声
13、患者男性,44岁,因“进行性吞咽困难伴声音嘶哑1个月”来诊。
查体:
双颈部多发肿大淋巴结,最大者位于右颈部,直径约4cm。
间接喉镜:
右侧梨状窝灰白新生物,表面不平。
首先考虑的诊断为()
A.食管癌
B.喉癌
C.甲状腺癌
D.舌根癌
E.下咽癌
14、患者男性,44岁,因“进行性吞咽困难伴声音嘶哑1个月”来诊。
查体:
双颈部多发肿大淋巴结,最大者位于右颈部,直径约4cm。
间接喉镜:
右侧梨状窝灰白新生物,表面不平。
再次行电子喉镜检查:
右梨状窝内侧壁灰白新生物,累及右披裂,披会皱襞固定,双侧声带黏膜光滑,右侧固定,左侧正常。
组织活检病理检查:
鳞状细胞癌。
患者的TN分期为()
A.T1N1
B.T2N1
C.T2N2
D.T3N1
E.T3N2
15、患者男性,44岁,因“进行性吞咽困难伴声音嘶哑1个月”来诊。
查体:
双颈部多发肿大淋巴结,最大者位于右颈部,直径约4cm。
间接喉镜:
右侧梨状窝灰白新生物,表面不平。
若未发现远处转移,下一步最佳治疗为()
A.颈部淋巴结清扫+下咽癌切除
B.颈部淋巴结清扫+下咽癌切除+术后放射治疗
C.颈部放射治疗
D.颈部放射治疗+手术
E.颈部淋巴结清扫+全喉切除术
16、患者男性,55岁,因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。
查体:
左颈部多发质硬肿大淋巴结,最大者直径约2cm,右颈部未触及异常肿大淋巴结。
为明确诊断,不宜行的检查是()
A.淋巴结穿刺活检
B.颈部强化CT
C.颈部MRI
D.电子喉镜
E.颈部彩色超声
17、患者男性,55岁,因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。
查体:
左颈部多发质硬肿大淋巴结,最大者直径约2cm,右颈部未触及异常肿大淋巴结。
患者自诉咽部异物感3个月,无吞咽阻挡感及声音嘶哑。
下一步须进行的检查为()
A.电子胃镜
B.颈部强化CT
C.颈部MRI
D.电子喉镜
E.颈部彩色超声
18、患者男性,55岁,因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。
查体:
左颈部多发质硬肿大淋巴结,最大者直径约2cm,右颈部未触及异常肿大淋巴结。
电子喉镜检查,不可能出现的是()
A.左侧梨状窝灰白新生物
B.左侧声带固定
C.左侧披裂固定
D.右侧披裂固定
E.右侧声带固定
19、患者男性,55岁,因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。
查体:
左颈部多发质硬肿大淋巴结,最大者直径约2cm,右颈部未触及异常肿大淋巴结。
颈胸部强化CT:
咽喉左侧壁软组织密度影,咽腔狭窄,左侧梨状窝消失,左侧颈部多发小淋巴结,质硬;胸部未见明显异常。
诊断考虑为()
A.食管癌
B.喉癌
C.甲状腺癌
D.舌根癌
E.下咽癌
20、患者男性,55岁,因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。
查体:
左颈部多发质硬肿大淋巴结,最大者直径约2cm,右颈部未触及异常肿大淋巴结。
活组织病理检查:
鳞状细胞癌。
下一步治疗措施为()
A.左颈部淋巴结清扫+下咽癌切除
B.左颈部淋巴结清扫+下咽癌切除+术后放射治疗
C.颈部放射治疗
D.颈部放射治疗+手术
E.双颈部淋巴结清扫+下咽癌切除+术后放射治疗
21、患者女性,64岁,因“吞咽阻挡伴声音嘶哑”来诊。
针对该患者,对诊断意义不大的检查是()
A.食管镜
B.颈部强化CT
C.颈部MRI
D.电子喉镜
E.颈部彩色超声
22、患者女性,64岁,因“吞咽阻挡伴声音嘶哑”来诊。
间接喉镜检查:
左侧梨状窝占位。
出现声音嘶哑最可能的原因为()
A.左侧喉返神经受侵犯
B.左侧声带固定
C.左侧披裂固定
D.慢性炎症
E.右侧声带固定
23、患者女性,64岁,因“吞咽阻挡伴声音嘶哑”来诊。
电子喉镜检查:
左侧梨状窝灰白新生物,表面不平,累及左侧披裂,披会皱襞固定,左侧声带光滑固定。
取活组织病理检查:
鳞状细胞癌。
拟行手术治疗,术前还应完善的检查不包括()
A.胸部强化CT
B.颈部强化CT
C.上消化道钡剂造影
D.心电图
E.颈部彩色超声
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