台湾省主治医师心内科师考试试卷.docx
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台湾省主治医师心内科师考试试卷.docx
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2017年台湾省主治医师(心内科)师考试试卷
一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、一个未知化合物,官能团鉴定实验时得到如下结果:
①硝酸铈铵试验(+);②N-溴代丁二酰亚胺试验,结果为橙色;③红外光谱表明,在3400cm-1有一较强的宽吸收峰。
下面说法中正确的是__。
A.该化合物可能是脂肪族伯醇,碳原子数在10以下
B.该化合物可能是脂肪族仲醇,碳原子数在10以上
C.该化合物可能是脂肪族仲醇,碳原子数在10以下
D.该化合物可能是脂肪族伯胺,碳原子数在10以下
2、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关
A.冠脉痉挛
B.左室排血量减少
C.冠脉血流减少
D.静脉回流增加,心脏作工增加氧耗
E.夜间血压低
3、下列各项最有助于心源性肝硬化的诊断是
A.腹部移动浊音阳性
B.肘静脉压升高
C.转氨酶升高
D.清/球蛋白比例降低
E.心尖区2/6级收缩期杂音
4、患者,男,39岁,反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年,近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状,胃镜检查发现胃窦部溃疡,十二指肠球部变形。
最可能的诊断为
A.胃多发溃疡
B.幽门管溃疡
C.十二指肠溃疡
D.复合性溃疡
E.难治性溃疡
5、鉴别正溴丁烷、仲溴丁烷、叔溴丁烷的化学试剂是__。
A.AgNO3/ROH
B.NaOH/ROH
C.NaOH/H2O
D.Na
6、高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重
A.室性期前收缩、二联律
B.心室率快的心房颤动
C.非阵发性交界性心动过速
D.完全性心脏传导阻滞
E.室性心动过速
7、关于影像质量评价的叙述,错误的是
A.清晰度——影像重建组织细节的可见度
B.分辨率是清晰度的测定方法之一
C.MTF=0,表示影像能完全重建
D.响应函数——测量不同空间频率下幅度的衰减
E.量子斑点是X线照片斑点产生的最大因素
8、急性肾小管坏死的实验室表现是
A.尿比重低且较固定
B.尿中蛋白以大分子蛋白为主
C.尿钠含量减少
D.滤过钠排泄分数常小于1
E.以上都不对
9、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是
A.突眼、心率增快,基础代谢率增高
B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力
C.代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿
D.甲状腺肿大、基础代谢率高
E.兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗
10、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。
A.丙酮
B.苯甲酮
C.仲丁醇
D.甲醛
11、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是
A.CK-MB及LDH2
B.CK-MM及LDH1
C.CK-MB及LDH1
D.CK-MB及LDH3
E.CPK-BB及LDH1
12、患者,女,22岁,诊断为双上肺继发型肺结核,痰涂片阳性。
予四联抗结核药物治疗,其联合用药的目的是
A.缩短疗程
B.减轻药物的副作用
C.迅速杀灭A群结核菌
D.增加药物的协同作用,减少耐药菌产生
E.防止病变扩散
13、下列哪种试剂可以检验溴丁烷__
A.硝酸银溶液
B.氢氧化钠溶液
C.高锰酸钾溶液
D.水
14、心肌梗死的最基本病因是
A.冠状动脉栓塞
B.冠状动脉炎症
C.冠状动脉粥样硬化
D.冠状动脉先天性畸形
E.冠状动脉痉挛
15、患者,男,28岁,阵发性心悸3年,每次心悸均为突然发生,持续0.5~3h。
本次发作时心律齐,HR200/min;心电图QRS波形态正常,P波不能明确查见。
诊断为
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.心房扑动
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
16、患者,男,32岁,上腹胀痛2d,今晨空腹来诊,查体发现上腹有振水音,该患者可能是
A.正常
B.腹腔内大量气体
C.胃内大量气体
D.腹腔内大量液体
E.胃内大量液体潴留
17、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,房颤3年,心功能Ⅲ级,口服地高辛治疗1个月后,出现那种情况应考虑停用
A.HR78/min,律不齐
B.心电图ST段鱼钩形下移
C.肝界缩小
D.体重减轻
E.HR56/min,律整齐
18、急性腹痛发病5d后,下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为
A.血清脂肪酶
B.血清淀粉酶
C.血清C肽检测
D.血清肌红蛋白
E.白细胞计数及分类
19、我国高血压引起的死亡原因最常见于
A.尿毒症
B.心力衰竭
C.脑血管意外
D.高血压危象
E.伴发冠心病
20、关于第一心音,下述错误的是
A.标志着心室收缩开始
B.与心尖冲动同时出现
C.声音较低钝,历时较长
D.半月瓣关闭引起的振动形成
E.心尖部听诊最清楚
21、急性胰腺炎引起的休克常为
A.感染性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克
22、患者,女,32岁,颈前疼痛3d,2周前有上呼吸道感染病史。
查甲状腺Ⅱ度肿大,触痛明显,碘摄取率降低,血清T3、T4水平升高。
该病人的诊断是
A.急性化脓性甲状腺炎
B.Graves病
C.产后甲状腺炎
D.亚急性甲状腺炎
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
23、患者,女,40岁,诊断急性白血病并出现绿色瘤,该患者最可能的白血病类型是
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞性白血病
C.急性粒细胞白血病
D.急性粒细胞白血病M3型
E.急性粒细胞白血病M5型
24、烯基化合物测定时,常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进行定量的加成反应,反应完全后,加入碘化钾溶液,与剩余的氯化碘作用析出碘,以淀粉作指示剂,用硫代硫酸钠标准溶液滴定,同时做空白。
这是利用__的原理。
A.酸碱滴定法
B.沉淀滴定法
C.电位滴定法
D.返滴定法
25、对于交通性气胸患者,采用胸腔闭式引流治疗时,错误的说法是
A.液气胸患者可选腋前线第4~5肋间,或在×线透视下选择适当部位
B.插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间
C.导管另一端应置于水封瓶水面下1~2cm
D.水封瓶玻璃管中液面不再波动时,即证明肺已全部复张,可拔除导管
E.导管水封瓶水面下过深气体引流不完全
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分)
1、60岁男性冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,其心功能分级为
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能0级伴老年性肺气肿
2、男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊,查体:
T37.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿蛋白(+)。
该患者最可能诊断为
A.上呼吸道感染
B.风湿活动
C.心肌炎
D.风心病合并感染性心内膜炎
E.结缔组织疾病
3、日本国家标准的代号是__。
A.ANSI
B.JIS
C.BS
D.NF
4、患者,女,长期发热,该患者的脉搏为
A.水冲脉
B.重搏脉
C.迟脉
D.奇脉
E.交替脉
5、2000版ISO9000族标准中ISO9001:
2000标准指的是__。
A.《质量管理体系——基础和术语》
B.《质量管理体系——要求》
C.《质量管理体系——业绩改进指南》
D.《审核指南》
6、下列物质中能与品红醛试剂反应的是__。
A.丙醛
B.丙酮
C.丙酸
D.间苯二酚
7、鉴别尿崩症为肾性或中枢性,以下各项中为首选的是
A.垂体后叶素试验
B.禁水试验
C.尿和血浆渗透压
D.头部MRI
E.以上都是
8、心功能不全Ⅲ级是指
A.心脏病患者体力活动轻度受限
B.心脏病患者不能从事任何体力活动
C.心脏病患者体力活动明显受限
D.患有心脏病,但活动量不受限
E.以上都不对
9、最易与肺脓肿早期混淆的疾病是
A.肺囊肿并感染
B.细菌性肺炎
C.支气管扩张
D.空洞型肺结核
E.支气管肺癌并感染
10、用同一种KMnO4标准溶液分别滴定体积相等的FeSO4和H2C2O4溶液,消耗的KMnO4标准溶液体积相等,则说明两溶液的物质的量浓度关系是__。
A.c(FeSO4)=c(H2C2O4)
B.c(FeSO4)=2c(H2C2O4)
C.2c(FeSO4)=c(H2C2O4)
D.c(FeSO4)=4c(H2C2O4)
11、患者,男,40岁,突发寒战高热,咳嗽,2周后咳大量脓臭痰,查体:
右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,WBC21×109/L,N88%,为了正确使用抗生素要进一步做的检查为
A.痰细菌培养及药敏
B.肺功能
C.肺CT
D.肝功能检查
E.血钾、钠、氯测定
12、关于房性期前收缩的叙述正确的是
A.30%的正常人都可以出现
B.并非所有器质性心脏病都能发生
C.是快速性房性心动过速的先兆
D.其后不出现完全性代偿间歇
E.通常无须治疗
13、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是
A.尿比重固定为1.010
B.夜尿增多
C.尿蛋白++
D.尿少量红细胞
E.血尿素氮升高
14、患者,女,30岁,主动脉瓣关闭不全,左室扩大,快速走路或上二楼时感心慌气短,超声心动图示左室射血分数为40%,该患者的心功能诊断为
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅲ级
C.无症状性心功能不全
D.心功能Ⅱ级
E.心功能Ⅳ级
15、慢性腹痛的病因包括
A.腹腔脏器急性炎症
B.空腔脏器急性扭转
C.脏器破裂
D.肿瘤压迫及浸润
E.胸腔疾病的牵涉痛
16、无症状性心肌缺血发作存在昼夜节律变化,其中最常见发作的时段为
A.上午6时至上午12时
B.夜间零时至上午6时
C.下午2时至上午7时
D.上午6时至下午6时
E.下午6时至上午6时
17、心绞痛发作时不会出现的心电图变化为
A.ST段降低≥0.55mV
B.ST段抬高
C.病理性Q波
D.T波平坦,双相或倒置
E.心电图变化不明显
18、急性下壁及右室心肌梗死患者,BP10.6/6.6kPa(80/50mmHg),HR62/min,心律整,双肺呼吸音正常,PCWP8mmHg,下列各项措施为首选的是
A.硝酸甘油
B.补液扩容
C.利尿药
D.多巴胺升压
E.β体阻滞药
19、属于主观评价的方法是
A.均方根值
B.威纳频谱
C.调制传递函数
D.量子检出效率
E.观测者操作曲线(ROC曲线)
20、急性心肌梗死发生率最高的并发症为
A.栓塞
B.心室膨胀瘤
C.心脏破裂
D.心肌梗死后综合征
E.乳头肌功能失调或断裂
21、患者,男,56岁,肝硬化病史4年,1个月前出现腹胀,腹围增加,3d前突然出现剧烈腹痛、发热,腹胀加重,并排出少许暗红色血便,最可能的诊断是
A.食管静脉曲张破裂出血
B.自发性腹膜炎
C.合并消化性溃疡急性穿孔
D.门静脉血栓形成
E.上消化道出血
22、患者,男,53岁,1d前突发神志不清,右侧肢体活动障碍。
头CT示脑出血。
1h前出现呕血,量约50ml,查体;肝、脾不大。
引起呕血最可能的病因是
A.胃癌
B.消化性溃疡
C.急性胃黏膜病变
D.食管-胃底静脉曲张
E.食管-贲门黏膜撕裂
23、男,40岁。
1年前发生急性心梗,下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠
A.冠状T
B.ST段压低
C.T波高大
D.异常Q波
E.低电压
24、GB/T14666-2003中规定,__是指滴定过程中,待滴定组分的物质的量浓度和滴定剂的物质的量浓度达到相等时的点。
A.滴定终点
B.终点
C.变色点
D.化学计量点
25、下列物质中能够与氢氧化亚铁反应的是__。
A.异丙醇
B.丙醇
C.硝基乙烷
D.甲苯
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