疫情期间学生健康登记表Word格式文档下载.docx
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年龄
性别
期间家庭成员是否被隔离医学观察/是否确诊/是否疑似
家长姓名
联系电话
家庭住址
所在小区(社区、街道、村)是否有确诊病例
每日
健康
信息
日期
(2月)
体温
情况
接触对象情况
外出情况
是否有发热、咳嗽等症状(如有请填写采取的处理措施)
15日
16日
17日
18日
19日
20日
21日
22日
23日
24日
25日
26日
27日
28日
29日
家长签字
监护人:
2020年
月
日
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- 关 键 词:
- 疫情 期间 学生 健康 登记表
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