医院信息管理制度1doc.docx
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医院信息管理制度1doc.docx
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医院信息管理制度1doc
医院信息管理制度1
医院信息管理制度(试行)
1总则
1.1目的
为安全管理各种软硬件资源,提高医院所属各部门信息处理和业务运行的效率,最大限度预防和减少各种故障造成的业务中断时间,特制定本制度。
1.2适用范围
本制度适用于全医院各部门。
2术语
3.1IT设备:
包括计算机产品、网络设备、计算机外部设备等。
3.2计算机产品:
包括服务器、PC机、笔记本电脑等。
3.3计算机硬件:
包括光驱、软驱、刻录机、声卡、显卡、网卡、CPU、电源、内存、主板等。
3.4网络设备:
包括核心三层交换机、二层可管理交换机、二层普通交换机、硬件防火墙、路由器等。
3.5信息:
指与医院业务相关的所有电子资料档案、数据和报表。
3.6网络:
指医院的整个局域网络及INTERNET接入端网络。
3.7数据库:
指医院各部门电子版信息、数据集合,如财务数据、业务数据、电子人事档案等。
3.8网络安全:
指预防网络遭受病毒、木马、黑客等攻击,通过网络泄密或其它影响网络安全的因素。
3.9病毒:
本制度中特指计算机病毒,是编制或在计算机程序中插入的破坏计算机功能或毁坏数据,并能自我复制的一组计算机指令或者程序代码。
3职责
3.1信息人员
3.1.1负责医院计算机及相关设备的安装、调试、日常维护与检修。
3.1.2负责医院上网等相关涉及信息安全的权限管理工作。
3.1.3负责定期、不定期检查各医院计算机安全、规范使用等情况。
3.1.4负责医院计算机及相关设备的数据导出与日常安全备份工作。
3.1.5负责主要设备数据库服务器、存储介质及其他设备的指导购买;
3.2财务部
负责收取本制度中涉及的罚金,并对相关人员开具罚金收据。
3.3各部门
4.3.1负责对部门所使用的计算机及相关设备的使用及外观清洁。
4.3.2负责报修本部门所使用的计算机及相关设备,并对维修结果进行确认。
4.3.3负责全力支持信息部门对设备的维护、保养、升级和检查。
3.4各部门负责人
4.4.1负责审核所在部门成员相关软件系统用户使用权限开通的申请。
4.4.2负责确认所在部门成员向信息部提出数据需求的申请。
4工作程序
4.1信息设备维护与保养
4.1.1信息设备日常维护与保养
(1)信息设备硬件管理采取专人负责制,由具体使用人负责对计算机进行日常使用与管理。
(2)对于医院所使用的服务器和网络设备,由相应的信息人员负责日常检修与维护,以确保服务器和网络设备的稳定运行。
(3)计算机操作系统、常用软件由信息人员安装,特殊软件使用,必须提交申请,并通过本部门负责人及信息中心负责人审批后,交由信息中心工作人员安装,特殊应用还必须得到所属医院相关高管批准。
(4)计算机使用人要确保计算机硬件和系统软件的完整性,不得随意安装和删除系统软
件,修改计算机配置。
(5)信息中心实行定期巡查机制,检查各个工作区域设备的使用情况,如发现计算机设备故障,立即采取措施解决。
(6)在上班时间内,使用人发现计算机故障后,应立即向信息人员报修以恢复正常使用。
4.2医院网络使用
4.2.1医院网络的接入与使用必须遵守医院网络使用制度,以确保办公网络安全畅通并提高其使用效能为基础,其它行为必须具有合理用途,具体制度参考附件一《医院网络使用细则》
4.2.2互联网接入权限申请流程
(1)申请人按要求填写《互联网接入权限申请表》(附件二),并标明申请接入互联网原因。
(2)申请人部门负责人对《互联网接入权限申请表》进行审核后交信息人员并最终通过主管院长审核,如果申请人是部门负责人及以上,直接填写《计算机使用权限申请表》交主管院长审核。
(3)信息人员执行通过审核的《互联网接入权限申请表》的具体内容。
(4)信息人员将修改后信息反馈到申请人,无误后由信息人员将《互联网接入权限申请表》进行归档。
4.2.3注意事项
(1)如果申请人提出的需求与医院信息安全存在冲突,信息人员及主管院长具有否决权,特殊情况报院长审批;
(2)接入互联网权限开通后,不得违反医院相关制度规定以及后续公布的各项管理规定,否则根据管理制度规定进行处罚。
4.3信息设备硬件安全管理
4.3.1病毒防范与处理
(1)所有客户端必须安装杀毒软件。
(2)对于内部网络上进行数据交换的设备和存储介质需由信息人员监督使用,防止病毒通过内部网络传播。
4.3.2网络文件读取与下载
拥有上网权限的计算机,其使用人如从网上获取资料(如下载、接受邮件等)要严格杀毒,对于无法清除的病毒要及时通知信息部处理。
4.3.3数据读取与存储要求
各计算机使用人如因工作需要使用存储介质(如软盘、U盘、光盘、移动硬盘等),使用前应先进行病毒扫描,如不确定是否含有病毒或木马等恶意程序,须经信息部确认安全后方能使用。
4.4服务器硬件管理
(1)对于信息机房的服务器,要求信息人员每天定时进行备份、监控和检查,确保服务器的稳定运行。
(2)对于信息机房以外的服务器,由相关信息人员负责此类服务器的数据备份工作,并定期对此类服务器进行检查;相关操作人员发现服务器异常时应立即停止操作,并及时通知信息人员处理。
4.5数据安全管理
4.5.1数据备份
(1)各服务器信息人员对于数据更新频繁的数据库,要求每天进行一次完整备份,再根据实际业务情况进行日志备份;备份操作时尽量不影响服务器正常的业务处理,避开业务高峰时段。
(2)重要的数据库(HIS数据库)的备份,应同时备份到本地硬盘和异地硬盘上,并定期检查完整和安全性。
(3)备份的数据必须指定专人负责保管;计算机信息技术人员按规定的方法将数据备份后,应定期保留在稳定介质上,定期将备份介质在指定的数据保管室或指定的场所保管。
4.5.2数据恢复步骤
(1)每月对数据库进行至少一次的数据库一致性检查,发现一致性错误,及时处理,防止恢
复时出现逻辑错误;
(2)核对服务器时间准确性,确保信息维护人员的手机时间和电脑时间跟服务器的时间一致,误差不得超过二秒;
(3)将备用服务器的操作系统口令、数据库用户及口令、数据库代理任务等相关内容与生产服务器保持一致。
4.5.2当数据服务器发生问题时,采用如下步骤恢复
(1)第一时间记录故障出现时间,以便于作恢复时点还原之用;
(2)将事务日志还原至故障出现时间的前10秒钟;
(3)还原成功以后,修改网络设置,让数据库可访问;
(4)根据正式服务器故障情况,迅速做出判断,最短时间修复正式服务器,在业务停止之后,再将备用服务器的相关内容恢复至正式服务器。
4.6应急预案
4.6.1机房必须配置相应功率的不间断电源系统,不间断电源应能提供大于6-8小时的后备供电能力。
当发生断电时,不间断电源自动发电,工作人员应立即检查断电原因,处理故障。
4.6.2当发生网络故障时,检查核心交换机是否能正常工作,确认网络问题的原因,采取解决措施。
4.6.3目前数据服务器采取双机热备,当主业务服务器发生事故时,立即将业务系统切换至备份服务器上,切换过程控制在5分钟内。
检查服务器故障原因,如果是硬盘故障,检查服务器RAID,尽早更换坏的硬盘,让RAID进入正常状态。
4.6.4当数据发生丢失时,通常是由于硬盘损坏又没有相应的数据冗余才会导致数据丢失,这种情况只能恢复时间最近的备份,丢失的部分要手工补齐。
4.6.5服务器软件故障,由于病毒导致不能开机或不能访问数据库,这种情况要重装操作系统和数据库系统。
4.6.6不同数据库同步问题,由于不同数据库应用的程序或接口程序出现故障,导致两个系统都不能正常工作,应立即停止业务系统,排除故障完毕后同时启用。
5处罚措施
5.1处罚细则
(1)各部门使用网络交换、传递、发布和利用信息的各种活动,必须严格遵守国家的法律法规(《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》、《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机信息系统国际联网保密管理规定》);不得从事危害国家安全,医院安全、泄露医院秘密等活动。
一经发现查证属实后,视情节严重程度进行警告处分;情节极其严重,导致医院重大经济损失或机密泄露者,将由责任人负责赔偿全部损失,并给予开除和追究法律责任。
(2)严禁擅自拆装医院计算机及相关设备。
严禁私自更改、架设路由设备,私自动用网络设备、网线、交换机设备、重装系统、安装及卸载与工作无关计算机软件。
一经发现查证属实后,初次给予警告。
再次违反的,医院将给予500元/次的罚款。
(3)对于人为造成计算机及相关设备损坏的,由信息部评估损坏程度,由相关责任人照价赔偿。
对于鼠标键盘等外围耗材设备,如果是新的,自使用当日起,1年内人为损坏,由责任人照价赔偿或购入等价相应商品,使用1年以后损坏的根据实际情况而定。
(4)部门负责人认真审核部门内的相关数据需求申请,如因个人审核不当,造成医院信息资料泄露的,一经发现查证属实后,视情节严重程度罚款200元/次。
(5)各计算机相关设备使用人要严格保守本人的相关密码,如因个人密码泄露,造成医院信息资料泄露的,一经发现查证属实后,视情节严重程度罚款200元/次;情节极其严重,导致医院重大经济损失或机密泄露者,将按法律程序追偿经济损失。
(6)各部门需更换电脑使用责任人的,请到信息部登记备案(特别是有网络权限的电脑)。
对于私自更换者,一经发现查证属实,将给予其部门负责人100元一次的罚款。
(7)为保证医院各部门网络的正常运行和业务处理的高效性,医院将在工作时间对员工电脑进行随机抽查,发现下列行为之一者:
a.浏览与工作无关的娱乐性网页
b.大量下载占用带宽
首次给予警告,再次将通报批评,并罚款200元/次。
5.2处罚程序
(1)信息人员在信息安全检查过程中,如发现处罚细则中涉及的行为,将直接发出《处罚通知单》至相关责任人。
(2)相关责任人接到信息部发出的《处罚通知单》之日起,三日内将罚金交至财务部,财务部根据《处罚通知单》出具相关收据。
逾期未交者,财务部将报主管院长审批,并直接在当月工资中双倍扣除相关款项。
附件一-医院网络使用规范x附件二-互联网接入申请表.xlsx
医院信息管理制度大全范文1
5节信息管理
医院网络系统安全管理制度
一、为了保证医院网络的正常运行,保护医院网络系统的安全和网络用户的使用权益,特制定本安全管理制度。
二、本管理制度所称的医院网络系统是指在医院信息系统中,由计算机及配套设施构成的,按照医院网络信息系统的应用目标和规定,对数据进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。
三、医院网络系统安全管理是通过实施身份认证、访问控制与授权管理、数据备份和灾备系统、安全分域及边界防护、防病毒系统、入侵检测、补丁管理、邮件安全网关、远程接入等安全技术和与之相配套的管理制度,保障网络主机及配套设备、设施的安全,网络运行环境的安全,从而达到保障计算机网络系统安全运行和信息安全的目的。
四、信息科负责医院计算机网络系统的安全管理工作,确保对计算机网络系统安全管理的有效性。
五、计算机网络系统的建设和应用应遵守上级主管部门颁发的行政法规、用户手册和其他相关规定。
六、计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限划分。
安全等级和用户使用权限的划分和设置由信息科负责制定和实施。
(注释:
以下为身份认证)
七、计算机入网运行必须经信息科批准备案,分配IP地址后,方可接入网络。
八、要对重要主机的用户名、开机口令、应用口令和数据库口令实施重点管理,严格控制设备存取及加密,未经允许严禁外来盘片带入机房对服务器进行安装等,不准将机器设备和数据带出机房。
九、未办理入网手续,任何单位和个人不得非法私自将计算机接入医院网络,不得以不真实身份使用网络资源,不得窃取他人账号、口令使用网络资源,不得盗用未经合法申请的IP地址入网。
未经信息科允许,任何单位或个人不得擅自接纳网络用户。
(注释:
以下为访问控制与授权管理)
十、应根据网络主机不同的安全级别采取相应的访问控制、数据保护、保密监控管理和系统安全等技术措施。
十一、信息科定期对网上用户的访问及授权情况进行检查,及时发现和限制非法用户和非授权访问。
十二、要按要求对数据进行日备份、月备份和年备份。
严格按操作规程进行数据备份工作,确保备份数据的完整和准确性,做好备份数据的审核工作,并做好相应记录。
要确保导出、导入数据的完整和准确,并做好导出、导人数据的审核工作和相应记录。
(注释:
以下为安全分域及边界防护)
十三、加强边界安全的防护,应根据安全区域划分情况明确需进行安全防护的边界,并实施有效的访问控制策略和机制。
十四、应在网络系统或安全域边界的关键点采用严格的安全防护机制,如严格的登录/链接控制,高性能的防火墙、防病毒网关、入侵防范、信息过滤、边界完整性检查等。
十五、要实施必要的边界访问、违规外联的审计和控制。
(注释:
以下为入侵检测)
十六、应采用必要的手段(如入侵检测系统、日志分析、网络取证分析等)对系统内的安全事件进行监控,检测攻击行为并能发现系统内非授权使用情况。
十七、应禁止系统内用户非授权的外部链接(如自动拨号、违规链接和无线上网)。
(注释:
以下为防病毒系统)
十八、应部署有效的网络病毒防范软件系统和相应的网络病毒防范管理办法,实施对计算机网络病毒的有效防范。
十九、要制定文档化的明确的计算机病毒和恶意代码防护策略,以及确保策略有效实施规章制度。
二十、应在系统内关键的入口点以及各工作站、服务器和移动计算机设备上采取计算机病毒和恶意代码防护措施。
(注释:
以下为备份和恢复)
二十一、应制定文档化的信息系统备份和恢复的策略,建立健全备份和恢复的管理制度和操作规程。
二十二、备份包括关键业务数据的备份、关键业务设备(如服务器、交换机等)的备份和电源备份。
对重要信息系统(如HIs系统)的关键设施(如服务器)采取热备份。
二十三、应定期备份和对恢复策略进行测试,以保证其有效性。
要有系统恢复的预案和演练。
二十四、应根据业务的重要程度、信息系统的资产价值等进行相应的需求分析,确定系统恢复的目标,如:
关键业务功能、恢复的优先顺序、恢复的时间范围。
(注释:
以下为远程接人)
二十五、为确保医院计算机局域网络运行安全,要在有效部署防火墙、入侵检测和防病毒系统的情况下,实施远程接入。
医院业务网(内网)与远程接入(外网)业务的物理隔离。
凡涉密的计算机主机不得与互联网(Internet)链接。
二十六、任何部门和个人使用医院网络提供的远程接人服务必须向信息科申请。
入网用户的用户名和IP地址是用户在医院局域网上的合法标识,也是对用户收费的重要依据,一经指定不得擅自更改。
二十七、未经信息科批准,任何个人或部门不得为外单位人员提供电子邮件或其他网络服务。
二十八、所有入网用户,应当遵守国家有关法律、法规及医院的有关规章制度,严格执行安全保密制度,不得利用计算机网络从事危害国家安全、损害医院利益等违法、违规活动,不得制作、查阅、复制和传播扰乱社会治安、有伤风化、淫秽色情等信息,不得利用网络攻击、损害公用网络和其他用户。
否则,医院有权停止对其提供的服务;由此造成的不良后果由用户承担。
二十九、使用计算机机网络系统的部门和个人必须遵守计算机安全使用的规定,对计算机网络系统发生的问题和故障要立即向信息中心报告。
三十、用户不得从事下列危害计算机网络安全的行为:
1、未经允许,进入计算机网络系统或使用网上信息资源:
2、私自转借或转让用户账号,盗用他人账号或IP地址:
3、未经允许,对网上应用系统的功能进行删减或更改:
4、未经允许,对计算机网络的存储、处理或传输数据和应用程序进行删减或更改;
5、故意制作、传播计算机病毒等破坏程序,使用任何工具破坏网络正常运行;
6、破坏、盗用计算机网络中的信息资源和危害计算机网络安全;
7、其他危害计算机网络安全的行为。
上述违规造成医院损失的,依照有关法律、法规及医院有关处罚规定进行处理,情节严重者移交公安机关处理.
涉密数据保密管理制度
一、任何单位、部门、个人不得利用涉密计算机网络系统泄漏属于国家秘密的信息数据,危害国家安全,损害国家、集体和他人的合法权益;不得从事其它违法犯罪活动。
涉密单位和涉密人员应当遵守保密法律法规,认真执行国家和省制定的涉密计算机网络系统的保密规定。
二、涉密计算机网络系统的单位保密管理实行领导负责制,并制定部门或专人负责具体的日常管理工作。
并保持计算机保密管理人员相对稳定。
三、涉密计算机网络系统工作人员定期进行保密教育和检查。
涉密计算机信息系统的系统管理人员应当经过严格审查,定期进行考核,并保持相对稳定。
四、涉密人员调离岗位,应当履行国家规定保守国家秘密的义务。
五、涉及国家秘密的数据,必须按照保密规定进行采集、存储、处理、传递、使用和销段。
六、计算机存储、处理、传递、输出的涉密信息要有相应的密级标识且不得与正文分离,输出的涉密文件按相应密级文件管理。
七、涉密人口计生信息和数据不得在与公用网络联网的计算机信息系统中存储、处理、传递,涉密信息一律不得在网上发布。
八、涉密计算机必须设置口令保护,根据密级确定口令长度与更换周期,实行专人专用,严禁以任何方式登录国际互联网或与互联网物理连接。
九、存储涉密信息的媒体应按所存储信息的最高密级标明密级,并按相应密级文件管理制度管理,存储过涉密信息的计算机媒体不能降低密级使用,维修存储过涉密信息的计算机媒体应到部门指定维修点维修,有人全程跟踪,保证存储的秘密信息不被泄露。
十、储涉密数据的计算机硬盘或其它存储介质不得擅自更换或者报废。
确需更换或者报废的,应当经单位负责人批准后,交单位的网络管理部门进行登记、封存,或者按规定销毁。
十一、涉密单位应当将涉密数据与备份数据分别保存在单位内不同的地点。
有条件的,应实行异地容灾备份。
不得在便携式计算机上存储涉密信息。
十二、发现计算机信息泄密后应立即采取补救措施,并按规定及时报告保密部门。
信息提供、发布和上网保密审查制度
一、信息提供、发布、上网实行保密审查、领导审批和登记备案制度。
二、信息发布、上网,坚持涉密不公开、公开不涉密和谁上网、谁负责的原则。
三、对涉密信息确需对外发布、上网的,应采取解密或者删除、改编、隐去等保密措施,并经主管部门或保密工作部门审定。
四、接受记者采访,不得涉及国家秘密内容。
计算机设备管理制度
一、计算机及其辅助设备是实现现代化管理的工具,各科室有关工作人员都要结合本职工作利用计算机手段来提高工作效率。
二、各科室购置和上级分配给予的计算机和辅助设备均属固定资产,统一由计算机中心负责维护,各科室由电脑管理员专人负责管理和使用。
三、服务器、计算机及辅助设备和其他应用软件所配的专用磁盘、光盘,由中心专人登记管理入账,每年清点一次。
四、计算机的备件、易耗件、磁盘及有关资料的购买,由中心统一申请,经主管科长并上报主管院长同意后,由设备科或后勤采购进行统一购置,统一给各科室配置。
五、计算机、服务器、网络通讯电缆设备,未经计算机中心同意不待拆装、移动。
六、计算机和辅助设备需检修,应报告计算机中心专业工作人员,由计算机中心有关人员检修,若需外单位修理,由领导会同有关部门商量后办理。
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七、对外来磁盘要先杀毒,后使用。
各计算机一旦发现病毒,必须立即清除,否则不得使用该计算机,更不能向服务器上传数据。
八、外来人员未经科室领导和专业人员同意不得操作计算机,以免发生病毒感染和其他损失。
九、不得在计算机上进行与工作无关(如做游戏、下棋、打扑克等)的操作。
计算机中心机房管理制度
为保证网络中心设备与信息的安全,保障机房有良好的运行环境和工作环境,作如下规定:
一、各门钥匙由指定的专人保管,不能随意转借。
丢失要声明。
出入请随手关门。
二、要有安全防范意识,节假日值班人员不得擅离岗位。
早进入、晚离开时要检查设备情况,离开时查看灯、门、窗、锁是否关闭好。
三、易燃易爆品不准带入机房,机房及周边地区严禁烟火,不能明火作业,机房一律禁止吸烟。
四、机房工作人员要有防火意识,出现异常情况应立即报警,切断电源,用灭火设备扑救。
五、非工作人员严禁进入服务器机房,特殊情况要事先征得院长或主管副院长的同意,未经许可一律不准触碰开关和设备,否则后果自负。
六、机房内的一切公用物品未经许可一律不得挪用和外借。
七、机房内不准大声喧哗,机房卫生由工作人员定期负责清扫,保持清洁。
八、网管员负责机房的安全管理与检查;负责建立与记录安全日志。
医院计算机网络工作站管理制度
一、本制度所称医院计算机网络工作站,是指医院计算机网络中以台式电脑或笔记本电脑为中心的包括所连打印机等外围设备在内的计算机工作单元。
医院未联网工作的计算机也采用此制度进行管理。
二、各个管理部门和科室中,每一工作站配置的计算机、打印机等设备须指定专人使用、保管和维护,转交他人保管时需严格交接。
三、各工作站所有使用人员必须严格遵守《医院网络系统安全管理制度》。
四、计算机操作人员,不得随意搡作计算机或相关设备,更不允许外来人员操作计算机。
五、不在计算机上玩游戏及做与工作无关的操作。
六、不在医院计算机上使用来历不明的光盘、软盘。
七、计算机网络上的所有操作人员必须保管好自己的密码,因密码保管不善造成的经济损失,概由操作人员自己负责。
八、计算机一旦发生故障应及时报告信息科处理。
九、除计算机网络中心机房工作人员外,任何入不得拆装计算机,或擅自接入其它设备。
十、不间断电源的计算机,在供电中断时,操作人员应立即保存数据,退出程序后按正常操作关机。
十一、严格按照操作规程操作,下班前必须按程序关机,并切断电源。
十二、计算机旁不准抽烟、会客,不准吃零食物和饮料。
十三、计算机旁边严禁摆放各种易燃易爆、腐蚀性或强磁物品。
遇临时停电及雷电天气,应采取保护措施,避免发生意外。
十四、爱护计算机及各种相关设备,计算机主机、显示器、打印机上不能堆放杂物。
十五、科室指定专人负责科内计算机的一般性管理工作,定期用干净柔软的干抹布清除设备上的灰尘,清洁和整理计算机工作台。
十六、因维护管理不当造成计算机硬件设备损坏,由当事人负责赔偿。
十七、外来参观须报请信息科及主管院领导批准,不能向外展示和泄露医院重要业务数据。
十八、违反本制度者,医院将视情节给予处罚。
监控机房管理制度
一、为确保监控机房安全,设立监控机房管理员,负责对机房各类设备、软件系统进行维护和管理。
二、监控机房管理员应认真履行职责,及时发现、报告、解决硬件系统出现的故障,保障系统的正常运行。
三、监控机房管理员及时完成监控数据的刻录归档,确保监控数据完整无误。
不得无故中断监控,不得漏刻监控资料,未经刻录不得无故删除监控资料。
四、监控机房必须做好防火、防静电、防潮、防尘、防热和防盗工作。
机房禁止放置易燃、易爆、腐蚀、强磁性物品,禁止在监控机房内使用其他用电设备,禁止将监控机房钥匙交他人保管,确保监控机房安全。
五、严格遵守保密制度。
数据资料必须由监控机房管理员负责保管,未经允许不得私自拷贝、下载和外借。
严禁任何人在监控计算机上使用未经检测允许的介质(软盘、光盘等),严禁在监控计算机上做与监控无关的事情。
六、监控机房内保持清洁,严禁在机房抽烟、喝水、吃东西、乱扔杂物、大声喧哗等。
七、实行工作人员值班制度。
值班人员应按规定做好实时监管工作,并做好书面情况记录,发现问题及时汇报并妥善处理。
八、值班人员应严格执行机房管理制度,并与监控机房管理员做好交接。
如需监控机房管理员进行配合的,监控机房管理员应予以协助。
九、除监控机房管理员和工作人员外,任何无关人员不得进入监控机房。
十、监控机房管理员要经常督促检查本制度执行情况,切实履行管理
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