麻醉科试题.docx
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麻醉科试题.docx
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麻醉科
[单项选择题]
1、关于药物与血浆蛋白结合的叙述,下列哪项是正确的()
A.蛋白结合率是指在治疗剂量下,血浆蛋白与药物结合的百分率
B.是有限的,增加药物剂量,游离型和结合型按比例增加
C.不影响吸收,也不影响排泄
D.两种药物与血浆蛋白的结合不产生竞争现象
E.结合不受疾病等因素影响
参考答案:
A
[单项选择题]
2、下面叙述哪一项是正确的()
A.强度是药物产生最大效应的能力
B.效能是产生一定效应所需的剂量
C.舒芬太尼用量是吗啡的1/万,是效能的差异
D.舒芬太尼用量是吗啡的1/万,是强度的差异
E.以上都不对
参考答案:
D
[单项选择题]
3、巴比妥急性中毒的处理,正确的是()
A.应加快毒物的排泄,如酸化尿液
B.应加快毒物的排泄,如碱化尿液
C.应用中枢兴奋药拮抗效果肯定
D.对呼吸循环无明显抑制
E.可用氟马西尼拮抗
参考答案:
B
[单项选择题]
4、咪哒唑仑的特点正确的是()
A.水溶性好,非脂溶性
B.口服生物利用度高
C.西咪替丁可减慢其代谢
D.消除半衰期短
E.静注有明显的局部刺激作用
参考答案:
D[单项选择题]
5、氟哌利多作用特点是()
A.镇静作用稍逊于氯丙嗪
B.有强大的镇吐作用
C.抑制心肌收缩力
D.有良好的遗忘作用
E.氟芬合剂组成非常合理
参考答案:
B
[单项选择题]
6、下列易引起惊厥和癫痫型脑电的吸入麻醉药是()
A.乙醚
B.氟烷
C.甲氧氟烷
D.恩氟烷(安氟醚)
E.异氟烷(异氟醚)
参考答案:
D
[单项选择题]
7、哪种病人应禁用或慎用羟丁酸钠()
A.高血钾
B.低血钾
C.黄疸
D.老人、儿童
E.心功能不全
参考答案:
B
[单项选择题]
8、丙泊酚(异丙酚)麻醉作用的特点是()
A.作用快、强而持久
B.苏醒迅速、完全
C.有较强的镇痛、肌松作用
D.对呼吸、循环抑制轻
E.肝、肾毒性大
参考答案:
B
[单项选择题]
9、局麻药的作用机制是()
A.与Na结合
B.与钠通道外面的受体结合
C.与钠通道外口的受体结合
D.与钠通道内口的受体结合
E.与钠通道中间的受体结合
参考答案:
D
[单项选择题]
10、与布比卡因相比,罗哌卡因有以下特点()
A.脂溶性比布比卡因高
B.对中枢神经系统毒性较强
C.心脏毒性较小
D.易为假性胆碱酯酶水解
E.作用持续时间明显缩短
参考答案:
C
[单项选择题]
11、维库溴铵的特点是()
A.短效、强效
B.临床剂量可有神经节阻滞作用
C.释放组胺
D.有抗迷走神经作用
E.对心血管功能影响小
参考答案:
E
[单项选择题]
12、反复、大量使用具有依赖性潜力的物质,且与治疗目的无关,称为()
A.耐受性
B.药物滥用
C.吸毒
D.精神依赖性
E.躯体依赖性
参考答案:
B
[单项选择题]
13、某药消除符合一级动力学,其t为4h,在定时定量给药后,需要多少小时才能达到稳态浓度()
A.约40h
B.约50h
C.约10hD.约20h
E.约30h
参考答案:
D
[单项选择题]
14、男性,39岁,在心脏手术过程中,突然出现Ⅲ度房室传导阻滞,术者检查无心脏传导束缝扎,此时该用哪药作为急救处理()
A.静注阿托品
B.静滴异丙肾上腺素
C.静注肾上腺素
D.静滴麻黄碱(麻黄素)
E.静滴去甲肾上腺素
参考答案:
B
[单项选择题]
15、女性,45岁,有甲亢病史,拟在全身麻醉下行子宫全切术,入手术室后,患者自感心悸、胸闷,心率160次/分。
心电图上有明显的心肌缺血改变,窦性心律不齐。
此时最好选用()
A.咪哒唑仑(咪唑安定)+艾司洛尔
B.咪哒唑仑(咪唑安定)+奎尼丁
C.芬太尼+利多卡因
D.地西泮+胺典酮
E.丙泊酚(异丙酚)+普鲁卡因胺
参考答案:
A
[单项选择题]
16、男性,50岁,慢性支气管炎病史10年,近日有咳嗽和咳痰,诊断为肠梗阻,拟在全身麻醉下行剖腹探查术,麻醉诱导不宜采用()
A.丙泊酚(异丙酚)
B.硫喷妥钠
C.咪哒唑仑(咪唑安定)
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠
参考答案:
B
[单项选择题]
17、患者,男性65岁,有急性心肌梗死病史,经治疗好转后,停药月余,昨夜突发剧咳而憋醒,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,心率132次/分,血压160/90mmHg,诊断为急性左心衰,心源性哮喘,下列哪组药物治疗最适宜()
A.氢氯噻嗪+地高辛
B.吗啡+毒毛花苷K
C.氢氯噻嗪+硝普钠
D.氢氯噻嗪+卡托普利
E.氢氯噻嗪+氨茶碱
参考答案:
B
[单项选择题]
18、男性,56岁,有胃溃疡病史,近几年因工作紧张患高血压:
165/100mmHg。
选用下列哪种药物最理想()
A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.卡托普利
D.硝苯地平
E.利血平
参考答案:
B
[单项选择题]
19、某患者椎管内阻滞时,给予2%利多卡因2ml(含有1:
20万肾上腺素)后立感心悸气促,烦躁不安,面色苍白。
最可能的诊断是()
A.肾上腺素反应
B.局麻药毒性反应
C.过敏反应
D.全脊麻
E.以上都不是
参考答案:
A
[单项选择题]
20、男性,68岁,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,硬膜外置管后给予1%利多卡因和0.2%丁卡因8ml,数分钟后病人心脏和呼吸骤停。
可能的原因是()
A.局麻药对心脏的毒性反应
B.迷走神经反射
C.全脊麻
D.心肌梗死
E.局麻药误入血管反应
参考答案:
C
[单项选择题]
21、下述哪种情况发生麻醉意外的危险性相对最小()
A.严重体液和电解质失衡、酸碱平衡紊乱未予纠正
B.心肌梗死后6个月以后施行择期手术
C.琥珀胆碱用于高钾血症和烧伤病人
D.严重休克病人行椎管内麻醉
E.疑有气道压迫不做气管插管
参考答案:
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[单项选择题]
22、高龄产妇是指产妇年龄大于()
A.25岁
B.30岁
C.35岁
D.40岁
E.45
岁
参考答案:
C
[单项选择题]
23、关于麻醉的安危不正确的是()
A.约90%的心搏停止出现之前发生过心动过缓
B.老年人大手术术中和术后,发病率和死亡率均比年轻人高
C.儿科病人可以当作“小成人”来处理
D.体温监测对于小儿是十分重要的
E.麻醉医师时刻要有“任何麻醉均可能发生意外”的意识
参考答案:
C
[单项选择题]
24、哮喘或过敏的病人禁用()
A.右旋筒箭毒碱
B.哌库溴铵
C.琥珀胆碱
D.潘库溴铵
E.维库溴铵
参考答案:
A
[单项选择题]
25、可有助于防止麻醉意外发生的是()
A.推注麻醉药物前,不必进行交叉核对
B.麻醉医师对于急症病人可以不进行术前探视
C.施行臂丛(腋路)阻滞,可以不准备麻醉机和抢救设备
D.手术的终止意味着麻醉的结束,将病人送回病房就行了
E.麻醉方法的选择既要依据病情和手术需要,又要考虑自己的熟练程度
参考答案:
E
[单项选择题]
26、解除喉痉挛首选()
A.解除诱发因素
B.吸氧
C.加深麻醉
D.静注肌肉松弛药
E.静注
参考答案:
A
[单项选择题]
27、呼吸过缓是指()
A.呼吸频率<18次/分
B.呼吸频率<14次/分
C.呼吸频率<10次/分
D.呼吸频率<8次/分
E.呼吸频率<6次/分
参考答案:
C
[单项选择题]
28、呼吸过速的临界值的是()
A.呼吸频率30次/分
B.呼吸频率35次/分
C.呼吸频率40次/分
D.呼吸频率45次/分
E.呼吸频率50次/分
参考答案:
C
[单项选择题]
29、临床麻醉中上呼吸道梗阻最常见的原因是()
A.舌后坠
B.分泌物过多
C.误吸
D.支气管痉挛
E.气管导管打折
参考答案:
A
[单项选择题]
30、不能观察下述哪个部位的颜色来了解呼吸功能()
A.口唇
B.四肢末梢
C.手术野
D.皮肤
E.尿液
参考答案:
E
[单项选择题]
31、关于支气管痉挛的描述,错误的是()
A.有吸气时间延长
B.有呼气时间延长
C.有呼气性呼吸困难
D.频繁呛咳和发绀
E.听诊有支气管哮鸣音
参考答案:
A
[单项选择题]
32、下列哪种静脉麻醉药最易引起喉痉挛()
A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.丙泊酚
D.咪达唑仑
E.依托咪酯
参考答案:
B
[单项选择题]
33、关于舌后坠致呼吸道梗阻的叙述,错误的是()
A.由于咬肌松弛,下颌下垂所致
B.由于舌肌及颈部肌松弛,舌体后坠所致
C.凡舌后坠均有鼾声
D.成人、小儿均可发生
E.全麻、非全麻时均可发生
参考答案:
C
[单项选择题]
34、吗啡常用于治疗急性肺水肿,其机制不包括()
A.扩张全身静脉
B.扩张小动脉
C.镇静
D.减低肺血管通透性
E.增加ANP释放而加强利尿
参考答案:
D
[单项选择题]
35、支气管痉挛时心率加快,下列哪种药禁用()
A.氨茶碱
B.氟哌利多
C.氯胺酮
D.沙丁胺醇
E.艾司洛尔
参考答案:
E
[单项选择题]
36、下列药物临床剂量注射过快可导致呼吸暂停,但不包括()
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.咪达唑仑
D.丙泊酚
E.氟哌利多
参考答案:
E
[单项选择题]
37、心脏病人术后出现低心排血量时,纠正组织缺氧的最根本措施是()
A.高浓度吸氧
B.利尿治疗
C.强心治疗
D.纠正低心排,改善微循环
E.PEEP通气治疗
参考答案:
D
[单项选择题]
38、关于呼吸道梗阻,下列不正确的是()
A.麻醉期间呼吸道阻塞多为急性
B.按发生部位可分上、下呼吸道阻塞
C.按阻塞程度可分完全性和部分阻塞
D.脊麻致肋间肌麻痹属外呼吸道阻塞
E.严重者可出现呼吸“三凹征”
参考答案:
D[单项选择题]
39、急性下呼吸道梗阻,禁用的药物是()
A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.氢化可的松
D.β受体阻滞剂
E.琥珀酰胆碱
参考答案:
D
[单项选择题]
40、急性通气性呼吸衰竭与早期换气性呼吸衰竭共有的结果是()
A.Pa0<60mmHg
B.PaC0>50mmHg
C.Pa0>35mmHg
D.PaO>30mmHg
E.pH<
7.30
参考答案:
A
[单项选择题]
41、根据图示指出,上呼吸道三轴线是()
A.口腔至咽前壁的连线、咽前壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线
B.口腔至咽前壁的连线、咽后壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线
C.口腔至咽后壁的连线、咽后壁至喉头的连线、喉头至气管的连线
D.口腔至咽后壁的连线、咽后壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线
E.口腔至咽后壁的连线、咽前壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线
参考答案:
D
[单项选择题]
42、显露声门的第一标志是()
A.会厌
B.门齿
C.腭垂
D.咽后壁
E.软腭
参考答案:
C
[单项选择题]
43、如图,纤维光导喉镜杆的外径相当于()
A.F20号纤维光导喉镜杆的外径,能顺利通过内径F28号气管导管
B.F22号纤维光导喉镜杆的外径,能顺利通过内径F30号气管导管
C.F24号纤维光导喉镜杆的外径,能顺利通过内径F32号气管导管
D.F26号纤维光导喉镜杆的外径,能顺利通过内径F34号气管导管
E.F28号纤维光导喉镜杆的外径,能顺利通过内径F36号气管导管
参考答案:
D
[单项选择题]
44、成人男性门齿至隆突的距离是()
A.10~14cm
B.15~18cm
C.19~22cm
D.23~27cm
E.28~32cm
参考答案:
E
[单项选择题]
45、国内1万例麻醉期间死亡的原因中,完全由麻醉引起的约()
A.1-2例
B.3-4例
C.5~6例
D.7~8例
E.9~10
例
参考答案:
E
[单项选择题]
46、下列哪项不属于操作不当引起的麻醉意外或并发症()
A.静注琥珀胆碱致心跳骤停
B.气管插管误入食管致缺氧后遗症
C.气管插管致纵隔及皮下气肿
D.手控过度通气致肺大泡破裂
E.喉镜置入致门牙脱落
参考答案:
A[单项选择题]
47、如图,修正式喉镜头位是()
A.头朝向地面
B.头下垂10cm
C.头位呈水平位
D.头垫高10cm
E.头垫高20cm
参考答案:
D
[单项选择题]
48、清醒插管成功的关键是()
A.充分氧合
B.口腔喷雾表面麻醉
C.对病人作好解释工作
D.环甲膜穿刺表面麻醉
E.完善的咽喉和气管内表面麻醉
参考答案:
E
[单项选择题]
49、按Steward苏醒评分,病人须达哪项才能送回病房()
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5
分
参考答案:
D
[单项选择题]
50、目前国内全麻诱导药使用率正在上升的是()
A.氯胺酮
B.依托咪酯
C.丙泊酚
D.咪达唑仑
E.羟丁酸钠
参考答案:
D
[单项选择题]
51、下列哪项不是气管插管的绝对适应证()
A.开胸手术
B.巨大甲状腺肿手术
C.全麻用肌松药
D.时间长于5小时下腹部手术
E.小儿肠梗阻手术
参考答案:
D
[单项选择题]
52、全麻快诱导插管哪种做法错误()
A.自肌颤完毕后开始给氧控制通气
B.诱导前预吸氧2~3分钟
C.诱导中一有呼吸抑制即给辅助或控制通气
D.过度纯氧通气大于1分钟,可允许呼吸暂停2~3分钟
E.做控制呼吸时可按压环状软骨以关闭食管
参考答案:
A
[单项选择题]
53、插双腔管时,哪项不对()
A.明视下插管
B.可辅以气管、隆突表面麻醉
C.到位时应充起气囊,两肺上下分别通气听诊
D.翻身改变体位后应再次两肺分别通气听诊
E.快诱导时肌松剂量应酌减
参考答案:
E
[单项选择题]
54、预防喉痉挛,一般不用()
A.先吸净口、咽气管内的分泌物
B.预过度吸氧1分钟
C.静注利多卡因1~
1.5mg/kg
D.静注阿托品
0.5mg
E.通气正常、神志尚未完全清醒时拔管
参考答案:
D
[单项选择题]
55、下列哪项与小儿喉头解剖不符()
A.位置比成人高,并随年龄增长而渐降
B.新生儿环状软骨下缘平齐颈椎体上缘
C.6岁时环状软骨降至颈椎体水平
D.13岁时环状软骨降至颈椎体水平
E.新生儿声门裂在颈~颈椎体水平
参考答案:
B
[单项选择题]
56、有关双腔气管导管,下列哪项是错误的()
A.可使左右总支气管的通气暂时隔开
B.可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气
C.可随时分别吸除其中的分泌物
D.可按需将患侧管敞开以引流肺内分泌物
E.可按需对两侧肺进行不同方式通气
参考答案:
B
[单项选择题]
57、下列哪项气管插管不恰当()
A.呼吸道不全梗阻
B.巨大甲状腺肿手术病人
C.主动脉瘤压迫气管
D.喉头粘膜下水肿
E.前纵隔肿瘤
参考答案:
D[单项选择题]
58、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为()
A.16mmHg
B.18mmHg
C.20mmHg
D.26mmHg
E.32mmHg
参考答案:
E
[单项选择题]
59、如图所示,成年男子门齿至声门的距离最接近()
A.4~6cm
B.6~8cm
C.8~10cm
D.10~12cm
E.13~15cm
参考答案:
E
[单项选择题]
60、如图,气管隆突的高度相当于()
A.颈静脉切迹
B.第二肋间
C.第三肋间
D.胸骨柄
E.胸骨角
参考答案:
E
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