肺部感染疾病试题.docx
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肺部感染疾病试题.docx
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肺部感染疾病
[单项选择题]
1、男性,24岁,淋雨后出现发热、咳嗽,咳铁锈色痰,可能的病因为()
A.胸膜炎
B.肺结核
C.气胸
D.肺脓肿
E.肺炎球菌肺炎
参考答案:
E
[单项选择题]
2、社区感染肺炎球菌肺炎的治疗,最主要的措施是()
A.卧床休息,补液
B.祛痰止咳
C.退热止痛
D.给氧
E.选用敏感抗生素
参考答案:
E
[单项选择题]
3、下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是()
A.特征性X线表现
B.临床表现
C.血或痰细菌培养阴性
D.冷凝集试验阳性,且滴度逐渐升高
E.红霉素试验治疗有效
参考答案:
D
[单项选择题]
4、医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.厌氧菌
D.白色念珠菌
E.革兰阴性杆菌
参考答案:
E[单项选择题]
5、引起休克性肺炎最常见的病原菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.呼吸道病毒
C.革兰阴性杆菌
D.肺炎链球菌
E.真菌
参考答案:
D
[单项选择题]
6、以下不是休克性肺炎临床表现的为()
A.尿量增多
B.血压下降、脉压减小
C.四肢厥冷、出冷汗
D.面色苍白、烦躁不安
E.不发热或仅有低热
参考答案:
A
[单项选择题]
7、治疗军团菌肺炎最有效的药物是()
A.利福平
B.四环素
C.红霉素
D.氯霉素
E.链霉素
参考答案:
C
[单项选择题]
8、以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎,除了()
A.衣原体
B.支原体
C.化脓性球菌
D.病毒
E.立克次体
参考答案:
C
[单项选择题]
9、下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症,除了()
A.急性浆液纤维蛋白性胸膜炎
B.败血症
C.机化性肺炎
D.风湿性心肌炎
E.化脓性心包炎
参考答案:
C
[单项选择题]
10、不符合嗜酸性粒细胞性肺炎临床表现的是()
A.存在抗IgA抗体
B.抗特异IgG抗体增高
C.外周血嗜酸性粒细胞明显增多
D.血清IgE水平降低
E.速发型皮肤反应阳性
参考答案:
D
[单项选择题]
11、对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是()
A.患侧胸痛
B.寒战、高热
C.咳嗽、咳铁锈色痰
D.起病急骤、急性病容
E.起病早期即有明显的肺部体征
参考答案:
E
[单项选择题]
12、对于肺炎杆菌性肺炎,错误的是()
A.起病急骤、寒战高热
B.肺部可见实变体征
C.咳嗽多痰,呈特征性棕红色胶冻样痰
D.年老体弱,原有慢性肺部疾患的患者少见
E.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类
参考答案:
D
[单项选择题]
13、对于肺炎链球菌引起的肺炎,下列检查最有价值的是()
A.痰培养为肺炎链球菌
B.血白细胞总数及中性粒细胞数增高
C.肺实变体征
D.X线胸片示肺部大片状阴影,呈肺叶或肺段分布
E.肺部湿性啰音
参考答案:
A
[单项选择题]
14、肺炎球菌肺炎的铁锈痰成因是()
A.痰内混有大量肺泡巨噬细胞
B.痰内有大量红细胞
C.红细胞破坏后释放含铁血黄素所致
D.是纤维蛋白和红细胞结合的产物
E.以上都不是
参考答案:
C
[单项选择题]
15、肺炎链球菌肺炎的治疗,不正确的是()
A.首选青霉素治疗
B.卧床休息,适当支持治疗
C.青霉素过敏者可选用红霉素
D.抗菌药物的疗程一般为7~10天
E.X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素
参考答案:
E
[单项选择题]
16、下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是()
A.青壮年多见,预后良好
B.起病急、胸痛、畏寒
C.咳嗽,咳棕红色胶冻样痰
D.白细胞正常或增加
E.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
参考答案:
A
[单项选择题]
17、典型肺炎球菌肺炎的病理改变是()
A.肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出
B.肺泡毛细血管扩张、充血,肺泡内水肿和浆液渗出
C.肺泡内充满大量白细胞,并有纤维蛋白
D.肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收,肺泡重新充气
E.以上全包括
参考答案:
E[单项选择题]
18、下述药物对厌氧菌感染无效的是()
A.甲硝唑
B.阿米卡星
C.噻吩甲氧头孢菌素
D.青霉素
E.羧噻吩青霉素
参考答案:
B
[单项选择题]
19、在X线胸片上不引起透明度增加的疾病是()
A.肺气肿
B.肺栓塞
C.肺不张
D.肺动脉高压
E.气管活塞性狭窄
参考答案:
C
[单项选择题]
20、对过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)最有意义的诊断是()
A.血IgE增高
B.胸闷、气急
C.肺部游走性阴影
D.糖皮质激素治疗效果好
E.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝
参考答案:
E
[单项选择题]
21、诊断原发性肺脓肿最有价值的临床表现是()
A.血白细胞及中性粒细胞升高
B.畏寒、高热
C.痰菌阳性
D.咳大量臭脓痰
E.咯血
参考答案:
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[单项选择题]
22、以下疾病常表现为胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰的是()
A.肺脓肿
B.肺炎
C.肺癌
D.肺梗死
E.化脓性胸膜炎
参考答案:
A
[单项选择题]
23、胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成,容易继发肺脓肿的肺炎是()
A.过敏性肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.支原体肺炎
参考答案:
B
[单项选择题]
24、女性,30岁,突起高热,胸痛,咳铁锈色痰。
X线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160万U,每天3次,5天后仍高热,且左胸饱满,呼吸音消失。
下列检查最重要的是()
A.血培养
B.纤维支气管镜检查
C.X线胸片及胸部B超
D.多次痰培养
E.肺功能测定
参考答案:
C
参考解析:
大叶性肺炎病情严重或治疗不及时可并发胸膜炎或脓胸。
体检可见胸廓饱满、呼吸音消失等胸腔积液体征。
行胸片和B超检查可以明确有无胸腔积液。
[单项选择题]
25、男性,26岁,受凉后出现畏寒,体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰。
胸透示左下肺野大片淡薄阴影,应用青霉素治疗1天后,体温接近正常。
最可能的诊断是()
A.肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
参考答案:
A
参考解析:
肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于体弱、有慢性心肺疾病的患者,常为院内获得性感染,临床表现可有起病急、高热、咳嗽等,但痰液常为黏稠脓性、量多、带血、灰绿或砖红色、胶冻状,青霉素无效。
金黄色葡萄球菌肺炎的临床症状常较重,起病多急骤,高热、寒战,痰常脓性,X线常呈肺段或肺叶实变,或呈叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。
病毒性肺炎的X线表现多为间质改变,青霉素治疗无效。
肺炎支原体肺炎通常起病较缓慢,表现乏力、咽痛、肌痛等,X线显示肺部多种形态的浸润影,青霉素治疗无效。
肺炎球菌肺炎的临床特点为急性发病。
[单项选择题]
26、男性,20岁,近3天出现寒战、高热、咳嗽,咳少许黏痰,略带血。
因气急、发绀、休克死亡。
病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出,但肺泡壁尚完整,最可能的诊断为()
A.干酪性肺炎
B.肺不张合并感染
C.肺炎球菌肺炎
D.渗出性胸膜炎
E.肺梗死
参考答案:
C
[单项选择题]
27、女性,48岁,原有糖尿病,左脚跌伤后伤口经久不愈合。
3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰,呈粉红色乳状痰,X线胸片示双肺多发片状浸润影,并有多个1~2cm大小的液气囊腔,最可能的诊断是()
A.肺炎支原体肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
参考答案:
C
[单项选择题]
28、女性,60岁,应用头孢他啶治疗1周,近日痰性状改变,呈白色黏稠状,牵拉成丝难以咳出,提示可能病因()
A.胸膜增厚
B.大叶性肺炎
C.肺部真菌感染
D.肺梗死
E.肺结核空洞
参考答案:
C
[单项选择题]
29、克雷伯杆菌感染()
A.脓血痰
B.铁锈色痰
C.粉红色泡沫样痰
D.砖红色胶冻样痰
E.脓臭痰
参考答案:
D
[单项选择题]
30、原发性肺脓肿()
A.脓血痰
B.铁锈色痰
C.粉红色泡沫样痰
D.砖红色胶冻样痰
E.脓臭痰
参考答案:
E
[单项选择题]
31、大叶性肺炎()
A.脓血痰
B.铁锈色痰
C.粉红色泡沫样痰
D.砖红色胶冻样痰
E.脓臭痰
参考答案:
B
[单项选择题]
32、左心衰竭肺水肿()
A.脓血痰
B.铁锈色痰
C.粉红色泡沫样痰
D.砖红色胶冻样痰
E.脓臭痰
参考答案:
C
[单项选择题]
33、金黄色葡萄球菌肺炎()
A.脓血痰
B.铁锈色痰
C.粉红色泡沫样痰
D.砖红色胶冻样痰
E.脓臭痰
参考答案:
A
[单项选择题]
34、引起肺外表现最多的致病菌()
A.克雷伯杆菌
B.肺炎链球菌
C.嗜肺军团菌
D.肺炎支原体
E.金黄色葡萄球菌
参考答案:
C
[单项选择题]
35、社区获得性肺炎最常见的致病菌()
A.克雷伯杆菌
B.肺炎链球菌
C.嗜肺军团菌
D.肺炎支原体
E.金黄色葡萄球菌
参考答案:
B
[单项选择题]
36、与茶碱合用,可升高氨茶碱的血药浓度的是()。
A.氨基糖苷类
B.青霉素类
C.大环内酯类
D.诺酮类抗菌药
E.头孢菌素类
参考答案:
D
[单项选择题]
37、常与β-内酰胺类抗生素合用,对静止期细菌有杀菌作用()
A.氨基糖苷类
B.青霉素类
C.大环内酯类
D.诺酮类抗菌药
E.头孢菌素类
参考答案:
A[单项选择题]
38、支原体肺炎首选()
A.氨基糖苷类
B.青霉素类
C.大环内酯类
D.诺酮类抗菌药
E.头孢菌素类
参考答案:
C
[单项选择题]
39、社区获得性肺炎链球菌肺炎首选()
A.氨基糖苷类
B.青霉素类
C.大环内酯类
D.诺酮类抗菌药
E.头孢菌素类
参考答案:
B
[单项选择题]
40、肺炎链球菌的主要致病机制()
A.产生外毒素
B.产生内毒素
C.荚膜对组织的侵袭作用
D.产生血浆凝固酶
E.产生溶血素
参考答案:
C
[单项选择题]
41、肺炎克雷伯杆菌肺炎首选()
A.红霉素
B.耐酶青霉素
C.氨基糖苷类抗生素
D.青霉素
E.克林霉素
参考答案:
C
[单项选择题]
42、金黄色葡萄球菌肺炎首选()
A.红霉素
B.耐酶青霉素
C.氨基糖苷类抗生素
D.青霉素
E.克林霉素
参考答案:
B
[单项选择题]
43、咳嗽痰少,血清冷凝集反应阳性()
A.隐球菌
B.支原体
C.结核菌
D.军团杆菌
E.白色念珠菌
参考答案:
B
[单项选择题]
44、常与其他菌混合感染成为难治性肺炎,可出现相对缓脉()
A.隐球菌
B.支原体
C.结核菌
D.军团杆菌
E.白色念珠菌
参考答案:
D
[单项选择题]
45、心包炎是()
A.隐球菌
B.支原体
C.结核菌
D.军团杆菌
E.白色念珠菌
参考答案:
C
[单项选择题]
46、长期应用激素,鹅口疮()
A.隐球菌
B.支原体
C.结核菌
D.军团杆菌
E.白色念珠菌
参考答案:
E
[单项选择题]
47、抗酸染色阳性的细菌是()
A.难辨梭状芽胞杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.军团菌
D.肺炎链球菌
E.结核分枝杆菌
参考答案:
E
[单项选择题]
48、血清学检查对诊断有重要价值的细菌是()
A.难辨梭状芽胞杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.军团菌
D.肺炎链球菌
E.结核分枝杆菌
参考答案:
C
[单项选择题]
49、革兰染色阳性的细菌是()
A.难辨梭状芽胞杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.军团菌
D.肺炎链球菌
E.结核分枝杆菌
参考答案:
D
[单项选择题]
50、革兰染色阴性的厌氧菌是()
A.难辨梭状芽胞杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.军团菌
D.肺炎链球菌
E.结核分枝杆菌
参考答案:
A
[单项选择题]
51、男性,25岁,低热,咳嗽2个月。
X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影,边缘有长毛刺,密度不均匀,周围有多个卫星灶()
A.支气管扩张
B.急性血行播散型肺结核
C.肺脓肿
D.肺癌
E.肺结核球
参考答案:
E
[单项选择题]
52、男性,70岁,吸烟40年,20支/天,刺激性咳嗽3个月,有时痰中带血,右胸痛。
X线胸片示右上叶前段3cm×4.5cm块影,呈分叶状,边缘有短毛刺()
A.支气管扩张
B.急性血行播散型肺结核
C.肺脓肿
D.肺癌
E.肺结核球
参考答案:
D
[单项选择题]
53、女性,33岁,自幼反复发作性咳嗽,伴大量脓痰,偶有咯血,近1周来高热痰多,体检:
双下肺广泛湿性啰音,经抗生素治疗,体温开始下降,咳痰变清()
A.黏液痰伴痰栓
B.脓性臭痰
C.静置后分层的浆液黏脓性痰
D.粉红色泡沫痰
E.铁锈色痰下列疾病咳痰的性状如何
参考答案:
C
[单项选择题]
54、患者男性,28岁,1周前有牙痛史,继而患"感冒",出现畏寒、寒战、高热,胸痛,咳嗽,咳脓痰。
查体:
体温39.5℃,呼吸急促,呈急性重病容,心、肺检查未见异常。
血象:
WBC19×10/L,中性粒细胞90%为明确诊断下列检查中最有价值的是()
A.血沉
B.血气分析
C.支气管镜检查
D.胸部X线胸片
E.B
超
参考答案:
D
[单项选择题]
55、患者男性,28岁,1周前有牙痛史,继而患"感冒",出现畏寒、寒战、高热,胸痛,咳嗽,咳脓痰。
查体:
体温39.5℃,呼吸急促,呈急性重病容,心、肺检查未见异常。
血象:
WBC19×10/L,中性粒细胞90%对本例病因学的诊断,最常用的手段是()
A.CT检查
B.痰培养
C.胸部B超
D.支气管镜检查
E.支气管造影
参考答案:
B
[单项选择题]
56、患者男性,28岁,1周前有牙痛史,继而患"感冒",出现畏寒、寒战、高热,胸痛,咳嗽,咳脓痰。
查体:
体温39.5℃,呼吸急促,呈急性重病容,心、肺检查未见异常。
血象:
WBC19×10/L,中性粒细胞90%首选治疗措施为()
A.治疗病患牙齿
B.止咳祛痰
C.糖皮质激素
D.氧疗
E.青霉素抗感染
参考答案:
E
[单项选择题]
57、患者男性,25岁,在京务工,主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗,在家未用任何药物。
查体:
右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO263mmHg,PaCO232mmHg为取得致病菌,下列选项正确的是()
A.清晨用清水漱口
B.留取第2口痰
C.痰液在1小时内送检
D.黏稠的痰液可用溶解剂溶解,再接种
E.以上全是
参考答案:
E
[单项选择题]
58、患者男性,25岁,在京务工,主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗,在家未用任何药物。
查体:
右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO263mmHg,PaCO232mmHg该患者入院后应首选的抗生素是()
A.头孢曲松
B.氨苄西林
C.青霉素
D.碳青霉烯类抗生素
E.庆大霉素
参考答案:
C
[单项选择题]
59、患者男性,67岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:
双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×109/L,N76%为明确诊断,下列检查最有意义的是()
A.血培养
B.痰涂片
C.纤维支气管镜检查
D.胸部CT
E.痰培养+药敏
参考答案:
E
[单项选择题]
60、患者男性,67岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:
双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×109/L,N76%该患者可能的诊断为()
A.军团菌肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
参考答案:
E
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