神经系统试题.docx
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神经系统试题.docx
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神经系统
[单项选择题]
1、神经嵴位于()
A.神经管的腹侧
B.神经管的背外侧
C.体节的腹侧
D.脊索的腹侧
E.体节的背外侧
参考答案:
B
[单项选择题]
2、神经元变性的基本病变不包括()
A.尼氏体溶解
B.噬神经细胞现象
C.神经元内出现脂滴
D.神经元嗜酸性变
E.神经元坏死
参考答案:
C
[单项选择题]
3、神经元周围的卫星胶质细胞是()
A.少突胶质细胞
B.星形细胞
C.室管膜细胞
D.小胶质细胞
E.淋巴细胞
参考答案:
A
[单项选择题]
4、神经胶质不包括()
A.星形细胞
B.少突胶质细胞
C.室管膜细胞
D.小胶质细胞
E.树突细胞
参考答案:
E[单项选择题]
5、神经元胞质或核内出现包涵体的原因是()
A.病毒感染
B.细菌感染
C.真菌感染
D.放线菌感染
E.螺旋体感染
参考答案:
A
[单项选择题]
6、血管源性脑水肿的主要镜下改变是()
A.细胞和血管周间隙增大
B.细胞体积增大
C.胶质瘢痕形成
D.胶质结节形成
E.髓鞘崩解消失
参考答案:
A
[单项选择题]
7、颅内压升高不能出现()
A.头痛
B.恶心
C.视觉障碍
D.脑疝
E.呕吐
参考答案:
B
参考解析:
颅内压升高主要表现头痛、呕吐和视觉障碍三联症,引起脑组织移位和脑疝。
[单项选择题]
8、引起脑梗死最常见的原因是()
A.脑细小动脉硬化
B.脑动脉粥样硬化
C.脑动脉栓塞
D.脑出血
E.肿瘤
参考答案:
B[单项选择题]
9、引起脑栓塞最常见的原因是()
A.脂肪栓塞
B.心源性栓子
C.羊水栓塞
D.癌栓
E.空气栓塞
参考答案:
B
[单项选择题]
10、脑梗死常出现的大体病理改变是()
A.贫血性梗死
B.出血性梗死
C.液化坏死
D.纤维素样坏死
E.脂肪坏死
参考答案:
A
[单项选择题]
11、脑梗死临床上不出现的症状是()
A.偏瘫
B.神志不清
C.失语
D.呕吐
E.痴呆
参考答案:
D
[单项选择题]
12、脑内出血最常见的原因是()
A.高血压和动脉瘤
B.外伤
C.血液病
D.肿瘤
E.感染
参考答案:
A
[单项选择题]
13、属于颅内出血的是()
A.硬膜外出血
B.硬膜下出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑内出血
E.以上全部属于
参考答案:
E
[单项选择题]
14、硬膜外出血的常见原因是()
A.创伤所致的桥静脉撕裂出血
B.高血压
C.创伤所致的脑膜中动脉撕裂出血
D.动脉瘤
E.胶质瘤
参考答案:
C
参考解析:
A是引起硬膜下出血的原因,B和D是引起脑出血的原因。
[单项选择题]
15、多发性硬化的中枢神经系统主要基本病变是()
A.白质脱髓鞘
B.血管周围淋巴细胞浸润
C.病变淋巴浸润
D.病变区可见格子细胞
E.神经元纤维缠结
参考答案:
A
参考解析:
B和C见于流行性乙型脑炎,D见于脑梗死和多发性硬化但不是基本病变,E见于P缸kinson病。
[单项选择题]
16、急性播散性脑脊髓炎的基本病变是()
A.小静脉周围炎和脱髓鞘
B.大片脑软化
C.脑梗死
D.大面积出血
E.微小脓肿
参考答案:
A
[单项选择题]
17、Parkinson病的特征性病理改变是()
A.额叶萎缩
B.壳核神经元脱失
C.黑质多巴胺脱失
D.大脑皮质神经元丧失
E.脊髓前角运动神经元减少
参考答案:
C
[单项选择题]
18、颅内最常见的神经系统肿瘤是()
A.脑膜瘤
B.胶质瘤
C.松果体肿瘤
D.脉络丛肿瘤
E.原始神经外胚叶肿瘤
参考答案:
B
参考解析:
B占颅内肿瘤的40%~60%,A占颅内肿瘤的16%~20%。
[单项选择题]
19、根据神经系统WHO分类,恶性度最高的肿瘤是()
A.毛细胞星形细胞瘤
B.间变型星形细胞瘤
C.胶质母细胞瘤
D.弥漫性星形细胞瘤
E.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
参考答案:
C
参考解析:
在WHO分类中A为Ⅰ级;B为Ⅲ级;D为Ⅱ级;E为Ⅰ级;C为Ⅳ级,恶性度最高。
[单项选择题]
20、髓母细胞瘤的组织学特点是()
A.瘤细胞呈栅栏状排列
B.肿瘤出血、坏死明显
C.瘤细胞形成纤维心菊形团
D.瘤细胞围绕血管形成菊形团
E.瘤细胞呈上皮样
参考答案:
C
[单项选择题]
21、胶质瘤免疫组化染色中,错误的是()
A.GFAP阳性
B.Vimentin阳性
C.CD56阳性
D.CK阳性
E.NSE阳性
参考答案:
D
参考解析:
CK阳性常见于上皮性肿瘤。
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[单项选择题]
22、Ⅰ级脑膜瘤不包括()
A.乳头型
B.内皮型
C.纤维型
D.砂粒型
E.微囊型
参考答案:
A
参考解析:
乳头型脑膜瘤为WHOⅢ级。
[单项选择题]
23、Homer-Wright菊形团常见于()
A.软骨母细胞瘤
B.脂肪母细胞瘤
C.肌成纤维细胞瘤
D.髓母细胞瘤
E.平滑肌母细胞瘤
参考答案:
D
[单项选择题]
24、不符合神经母细胞瘤特点的是()
A.发生于婴儿和儿童
B.出现Homer-Wright菊形团
C.浸润性生长,易转移
D.S-
100、NSE和NF可阳性
E.恶性度极低
参考答案:
E
参考解析:
神经母细胞瘤是恶性度很高的肿瘤。
[单项选择题]
25、胶质瘤的分级应除外()
A.核的异型性
B.核分裂象
C.内皮细胞增生
D.坏死
E.细胞的密度
参考答案:
E
[单项选择题]
26、大多数脑膜瘤起源于()
A.脉络丛上皮细胞
B.室管膜上皮细胞
C.蛛网膜颗粒细胞
D.血管内皮细胞
E.脑膜成纤维细胞
参考答案:
C
[单项选择题]
27、松果体区和鞍区的生殖细胞肿瘤不包括()
A.生殖细胞瘤
B.胚胎癌
C.绒癌
D.畸胎瘤
E.脉络丛乳头状瘤
参考答案:
E
[单项选择题]
28、脑内转移癌最常见来源于()
A.肾
B.前列腺
C.肺
D.乳腺
E.消化道
参考答案:
C
参考解析:
肺癌可有26%~46%转移到脑,乳癌可有15%~20%转移到脑,肾癌为10%~25%。
[单项选择题]
29、脑内转移癌的特点是()
A.多发性病灶
B.可形成癌性脑膜炎
C.高颅压
D.癌中心常继发坏死
E.以上全部特点
参考答案:
E[单项选择题]
30、流行性乙型脑炎的传播途径是()
A.消化道
B.呼吸道
C.经血液传播
D.性传播
E.蚊虫传播
参考答案:
E
[单项选择题]
31、化脓性脑膜炎的病原菌是()
A.RNA病毒
B.细菌
C.真菌
D.支原体
E.DNA病毒
参考答案:
B
[单项选择题]
32、神经母细胞瘤的典型的组织学特点是()
A.瘤细胞呈栅栏状排列
B.肿瘤出血、坏死明显
C.瘤细胞形成纤维心菊形团
D.瘤细胞围绕血管形成菊形团
E.瘤细胞呈上皮样
参考答案:
C
[单项选择题]
33、神经母细胞瘤形态学上与哪个或哪些肿瘤极其相似,需要免疫组化鉴别的是()
A.恶性淋巴瘤
B.尤文肉瘤
C.PNET
D.转移性小细胞癌
E.以上均是
参考答案:
E
参考解析:
上述肿瘤都属于小圆细胞恶性肿瘤,在临床上需要用免疫组化进行诊断和鉴别诊断。
[单项选择题]
34、节细胞神经瘤的细胞组成不包括()
A.有成熟的神经节细胞
B.有神经纤维
C.纤维组织
D.节细胞
E.多核巨细胞
参考答案:
E
[单项选择题]
35、节细胞神经瘤的描述中,错误的是()
A.发病年龄高于神经母细胞瘤
B.肿瘤不规则,无包膜
C.切面灰白或灰黄,常见钙化点
D.可见成熟神经节细胞、神经纤维和纤维组织
E.临床症状不明显
参考答案:
B
[单项选择题]
36、男性,15岁。
发热39℃4天,伴头痛恶心。
嗜睡1天、昏迷伴抽搐。
查体:
体温40.5℃,昏迷,血压正常,瞳孔等大。
皮肤无出血点和瘀斑。
颈轻度抵抗,巴氏征(+)。
血WBC12.5×109/L,单核细胞86%。
CSF清亮,白细胞200×106/L,单核细胞65%,多形核35%,蛋白120mg%,糖60mg%,氯化物720mg%。
最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.中毒性痢疾
参考答案:
C
参考解析:
发热、头痛、恶心、嗜睡、昏迷伴抽搐,这些表现见于各种脑炎。
皮肤无出血点和瘀斑可以除外化脓性脑膜炎,血象及脑脊液检测结果符合结核性脑膜炎。
流行性乙型脑炎和中毒性脑病的脑脊液检测无较高的蛋白、糖和氯化物。
[单项选择题]
37、患者女,48岁,因头痛2个月就医,CT示额叶见一个3cm×3cm×3cm占位性病变,手术后活检,镜下见细胞弥漫性生长,细胞异型性中等,未见坏死,核分裂象易见,应诊断为()
A.毛细胞星形细胞瘤
B.间变型星形细胞瘤
C.胶质母细胞瘤
D.弥漫性星形细胞瘤
E.多形性黄色星形细胞瘤
参考答案:
B
参考解析:
WH0分类中A为Ⅰ级,细胞呈发丝状,无核分裂。
C为Ⅳ级,除了核分裂易见外还可见坏死或内皮细胞增生。
D为Ⅱ级,核分裂偶见。
故正确答案为B。
[单项选择题]
38、男性,13岁。
春节后出现高热、头痛及呕吐,以为是流行性感冒,未引起重视,入院前1天四肢和躯干皮肤出现瘀斑,目前CT检查发现脑室扩张,脑实质萎缩,视力低下。
患者的疾病诊断应为()
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑膜肿瘤
E.以上都不是
参考答案:
B
参考解析:
春节后即春季是流行性脑膜炎发病季节,高热、头痛及呕吐、皮肤出现瘀斑为B的特点。
[单项选择题]
39、感染性多发性神经根炎又称()
A.Alzheimer病
B.Hippel-Lindau病
C.Creutzfeldtl-Jakob病
D.vonRecklinghausen病
E.Guillain-Barre综合征
参考答案:
E
参考解析:
Guillain-Barre综合征又称吉兰-巴雷综合征。
[单项选择题]
40、感染性多发性神经根炎的主要病理改变是()
A.周围神经广泛、多病灶节段性脱髓鞘
B.血管周围淋巴细胞浸润
C.脊髓前角运动神经元减少
D.黑质多巴胺脱失
E.神经元纤维缠结
参考答案:
A
参考解析:
B是流行性乙型脑炎的改变,C是脊髓灰质炎的改变,D是Parkinson病,E是Alzheimer病。
[单项选择题]
41、关于神经鞘瘤的描述错误的是()
A.是良性肿瘤
B.生长缓慢
C.包膜完整
D.易坏死、囊性变
E.肿瘤细胞呈梭形
参考答案:
D
参考解析:
神经鞘瘤易出现水肿、出血及囊性变,但无坏死,一般来讲坏死是恶性的特征。
[单项选择题]
42、神经鞘瘤可发生于()
A.颅内
B.椎管内
C.脊髓实质
D.周围神经
E.以上均可发生
参考答案:
E
[单项选择题]
43、恶性周围神经鞘膜瘤的描述错误的是()
A.局部多次复发
B.浸润性生长
C.早期转移
D.多位于躯干
E.可继发于深在神经纤维瘤恶变
参考答案:
C
参考解析:
恶性周围神经鞘膜瘤晚期转移。
[单项选择题]
44、恶性蝾螈瘤是指恶性周围神经鞘膜瘤含有()
A.骨骼肌
B.软骨
C.脂肪
D.骨
E.横纹肌母细胞
参考答案:
E
参考解析:
恶性周围神经鞘膜瘤可伴有骨、软骨、脂肪和横纹肌化生,当含有横纹肌母细胞时称恶性蝾螈瘤。
[单项选择题]
45、恶性周围神经鞘膜瘤的蛋白标记阳性的是()
A.S-100
B.LCA
C.CK
D.Desmin
E.CD68
参考答案:
A
[单项选择题]
46、多发性神经纤维瘤病的描述错误的是()
A.多有家族史
B.属于错构瘤
C.多始见于青春期
D.镜下多为神经纤维瘤
E.易恶变
参考答案:
C
参考解析:
多始见于儿童期。
[单项选择题]
47、多发性神经纤维瘤病Ⅰ型是指伴有下列特点()
A.双侧听神经瘤
B.多发性脑膜瘤
C.脊神经鞘瘤
D.皮肤牛奶咖啡斑
E.皮肤多发性瘀斑
参考答案:
D
参考解析:
多发性神经纤维瘤病Ⅰ型呈现皮肤牛奶咖啡斑和神经纤维瘤样的肿瘤,多伴有骨骼畸形、智力障碍和虹膜结节等。
[单项选择题]
48、患者,男性,70岁,3年前双手出现轻微静止性震颤,未引起重视也未治疗,目前起步和止步困难,步态失衡,面无表情,该男子可能患有()
A.Alzheimer病
B.Parkinson病
C.脑血栓
D.Pick病
E.Lewybody
病
参考答案:
B
参考解析:
Parkinson病多发生于50~80岁,病程缓慢,早期出现静止性震颤、强直和少动,尔后面无表情、步态失衡、起步和止步困难,晚期出现痴呆。
该例患者的症状符合Parkinson病。
[单项选择题]
49、患者,男性,56岁,前胸壁肿物花生大小3年,未引起重视,近半年发现生长较快,表面破溃。
切除后送检组织5cm×4cm×4cm,其内见肿物3cm×2cm×2cm,与周围组织分界不清,切面鱼肉状,镜下大部分为波浪状的梭形细胞,伴黏液变性,细胞异型性大,核分裂象易见,还见少量的骨、软骨、横纹肌,本例应该诊断为()
A.恶性周围神经鞘膜瘤
B.恶性蝾螈瘤
C.恶性纤维组织细胞瘤
D.纤维肉瘤
E.横纹肌肉瘤
参考答案:
A
参考解析:
恶性周围神经鞘膜瘤多发生于躯干,肿瘤界限不清,镜下大部分为波浪状的梭形细胞,伴黏液变性,细胞异型性大,核分裂象易见,可伴有骨、软骨、横纹肌。
恶性蝾螈瘤是指恶性周围神经鞘膜瘤含横纹肌母细胞分化。
恶性纤维组织细胞瘤含有组织细胞、成纤维细胞、纤维细胞及未分化间叶细胞。
纤维肉瘤可以有黏液变性,但细胞排列成青鱼骨样。
横纹肌肉瘤有黏液间质但是可见宽胞质的红染色的细胞。
[单项选择题]
50、尺神经损伤后出现患手爪状畸形的机制是()
A.指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应,尺神经损伤后
3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状
B.示指及中指不呈爪状是因为支配两指的指深屈肌受正中神经支配
C.主要是因为手内肌的瘫痪,出现掌指关节过伸,指间关节屈曲所致
D.主要是因为手内肌的损伤,出现掌指关节屈曲,指间关节过伸所致
E.以上说法均不正确
参考答案:
C
参考解析:
尺神经在肘下部损伤者,支配指深屈肌尺侧半的肌支已发出,指深屈肌尺侧半的功能正常,小指及环指指间关节可屈曲,但由于手内肌瘫痪,使其屈掌指关节伸指间关节的功能丧失,指伸肌及指屈肌无手内肌的对抗出现小指及环指掌指关节过伸,指间关节屈曲,不能在屈掌指关节同时伸指间关节而呈典型的爪状。
[单项选择题]
51、腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤,下列叙述错误的是()
A.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护,防止压迫损伤
B.同桡神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)
C.损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨跃步态
D.感觉障碍位于小腿外侧与足背
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗
参考答案:
B
参考解析:
腓浅神经有运动支支配腓骨长短肌。
[单项选择题]
52、肱骨中下1/3骨折容易并发()
A.动静脉损伤
B.桡神经损伤
C.缺血性肌肉痉挛
D.缺血性骨坏死
E.损伤性骨化
参考答案:
B
参考解析:
桡神经在上臂中下段行走在肱骨桡神经沟中,紧贴肱骨,骨折后骨折移位容易造成桡神经损伤。
[单项选择题]
53、桡神经深支损伤后一个最主要的表现是()
A.手腕下垂
B.不能主动伸肘关节
C.不能主动屈掌指关节
D.手背桡侧感觉消失
E.不能主动伸拇指
参考答案:
E
参考解析:
伸掌指关节仅有前臂背侧伸肌的作用,故伸掌指关节障碍必定为桡神经损伤,其他几种情况可因其他肌肉代偿出现假阴性。
[单项选择题]
54、神经与支配肌肉的关系中,下列错误的是()
A.桡神经深支--桡侧腕短伸肌
B.桡神经深支--尺侧腕伸肌
C.正中神经--拇对掌肌
D.正中神经--指深屈肌
E.尺神经--拇内收肌
参考答案:
D
参考解析:
正中神经支配指深屈肌桡侧半。
[单项选择题]
55、正中神经损伤后,其手部畸形常被称为()
A.爪形手
B.猿形手
C.受贿手
D.宣誓手
E.以上都不是
参考答案:
B
[单项选择题]
56、周围神经损伤的治疗方法取决于损伤的病因,有关治疗方法的选择,下列错误的是()
A.髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤,多系压迫性损伤,早期复位后可观察2~3个月,根据恢复情况再决定是否手术
B.切割伤应早期修复
C.火器伤清创同时行修复
D.药物注射伤一般先行局部理疗
E.肱骨骨折造成的桡神经挫伤,若外膜完整,也可先观察
参考答案:
C
参考解析:
火器伤由于直接损伤及冲击波的作用,受损程度不一,不易鉴别,损伤后反应持续,而且污染重,早期只行清创,神经不做一期修复。
[单项选择题]
57、女,4岁。
因肘部外伤并肿胀,活动障碍急诊入院。
查体:
肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。
手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力。
X线检查,肱骨髁上骨折。
考虑损伤了()
A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.正中神经返支
E.桡神经浅支
参考答案:
B
参考解析:
尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉.在肘部尺神经表浅,容易受损。
[单项选择题]
58、男,30岁。
右前臂尺侧切割伤,右手呈爪状畸形,诊断尺神经损伤。
在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中,错误的是()
A.肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重
B.拇指示指夹纸试验时需注意检查方法,有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果
C.尺神经中感觉与运动纤维相当,缝合时尤需准确对位,不可有旋转
D.为了获得足够长度以利吻合,可将尺神经移至肘前
E.若神经吻合后功能恢复不佳,可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能
参考答案:
A
参考解析:
肘上部尺神经受损者,由于环指及小指的指深屈肌同时瘫痪,指间关节不呈屈曲状,不能表现为典型的爪状。
而在肘下部损伤者,指深屈肌尺侧半的功能正常,小指及环指呈现为掌指关节过伸,指间关节屈曲,不能在屈掌指关节同时伸指间关节而呈典型的爪状,故A错误。
[单项选择题]
59、男,26岁。
外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕征,垂指畸形。
最可能损伤的神经是()
A.尺神经
B.臂丛神经
C.正中神经
D.桡神经
E.正中、尺神经同时
参考答案:
D
参考解析:
桡神经在肱骨中下1/3紧贴肱骨,垂腕、垂指畸形是桡神经受损的表现。
[单项选择题]
60、节段型分布的痛温觉障碍,无深感觉和触觉障碍,病变部位在()
A.后根
B.后角
C.脊髓丘脑侧束
D.脊神经节
E.脊髓丘脑前束
参考答案:
B
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