内科康复真题精选.docx
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内科康复真题精选.docx
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内科康复真题精选
[单项选择题]
1、下列何种疾病应用异丙肾上腺素喷雾吸入可使呼吸困难很快改善()
A.心源性哮喘
B.喘息性支气管炎
C.支气管哮喘
D.急性肺水肿
E.支气管肺癌
参考答案:
C
[单项选择题]
2、判断肺结核有无传染性最主要的依据是()
A.血沉
B.结核菌素试验
C.反复痰中带血
D.胸部X线检查
E.痰涂片找结核菌
参考答案:
E
[单项选择题]
3、小细胞低色素性红细胞最常见于()
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血(再障)
D.白血病
E.急性溶血性贫血
参考答案:
B
[单项选择题]
4、重度哮喘时,除吸氧外尚应采取的措施是()
A.尽可能找出过敏原,去除诱因或进行抗原脱敏疗法
B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素
C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸钠,必要时用菌苗疗法
D.改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素
E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
参考答案:
D
[单项选择题]
5、早期支气管肺癌最好的治疗方法是()
A.化疗
B.放疗
C.手术切除
D.中医治疗
E.免疫疗法
参考答案:
C
[单项选择题]
6、血清钾离子浓度升高常见于()
A.长期厌食
B.胃肠减压
C.急性肾功能衰竭
D.腹泻
E.恶性肿瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
7、呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是()
A.胸部疼痛
B.呼吸困难
C.咯血
D.发绀
E.精神错乱
参考答案:
B
[单项选择题]
8、胰岛素中加入鱼精蛋白的目的是()
A.增加溶解度,提高生物利用度
B.形成复合物,减慢吸收
C.收缩血管,减慢吸收
D.减少注射部位刺激性
E.降低排泄速度,延长作用时间
参考答案:
B
[单项选择题]
9、糖尿病病人,用胰岛素治疗3d,其视力模糊,可能为()
A.白内障形成
B.晶体折光性能改变
C.糖尿病视网膜病变
D.玻璃体浑浊
E.视盘水肿
参考答案:
B
[单项选择题]
10、镇痛作用最强的药物是()
A.吗啡
B.芬太尼
C.镇痛新
D.阿法罗定(安那度)
E.美沙酮
参考答案:
B
[单项选择题]
11、男性,65岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息8年,每年冬春季持续发作3~4个月,近1周受凉后发热,上症加重,双肺可闻及湿性啰音及散在哮鸣音,最可能的诊断是()
A.慢性单纯型支气管炎(急性发作期)
B.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
C.慢性喘息型支气管炎(急性发作期)
D.慢性喘息型支气管炎合并上呼吸道感染
E.以上都不是
参考答案:
C
[单项选择题]
12、下列治疗措施中不适用于下肢深静脉血栓的是()
A.卧床休息、抬高患肢
B.穿弹力袜或用弹力绷带
C.溶血栓疗法
D.直流电、超短波
E.正压顺序循环仪
参考答案:
E
[单项选择题]
13、慢性支气管炎的过敏源不包括()
A.花粉
B.有机粉尘
C.细菌蛋白
D.真菌
E.真菌孢子
参考答案:
D
[单项选择题]
14、下列哪项不属于COPD的病理改变()
A.慢性炎症导致小气管和细支气管气道壁损伤和修复过程反复循环发生
B.主要的病理表现为阻塞性肺气肿
C.病情轻时常发生于肺上部,严重时可弥散分布于全肺并有肺毛细血管床破坏
D.支气管有嗜酸性粒细胞,中性粒细胞,淋巴细胞浸润
E.COPD加重时,平滑肌增生,蛋白多糖和胶原的增多进一步使血管壁增厚
参考答案:
D
[单项选择题]
15、慢性支气管炎最主要的并发症是()
A.肺出血
B.支气管扩张
C.小叶性肺炎
D.肺栓塞
E.肺气肿、肺心病
参考答案:
E
[单项选择题]
16、哮喘长期发作可导致()
A.肺气肿,桶状胸
B.呼吸衰竭
C.慢性肺源性心脏病
D.继发性红细胞增多症
E.发绀
参考答案:
A
[单项选择题]
17、对糖尿病肾病和视网膜病变表现描述正确的是()
A.蛋白尿
B.低血压
C.视力上升
D.下肢坏疽
E.肢体无肿胀
参考答案:
A
[单项选择题]
18、下列选项中对2型糖尿病叙述正确的为()
A.并发症以感染和代谢紊乱为主
B.胰岛素释放试验呈延迟反应
C.血抗胰岛细胞抗体多呈阳性
D.病情一般较急、重
E.多发病率多小于30
岁
参考答案:
B
[单项选择题]
19、以下哪条症状不是脑性瘫痪的表现()
A.手-口-眼协调
B.肌张力异常
C.姿势异常
D.痉挛
E.运动发育迟缓
参考答案:
A
[单项选择题]
20、慢性阻塞性肺疾病的病理生理早期改变为()
A.以吸气困难为特征的异常呼吸模式
B.肺过度充气
C.以呼气困难为特征性的异常模式
D.肺动脉高压和肺心病
E.肺纹理增多
参考答案:
C
[单项选择题]
21、可诊断为阻塞性肺气肿的标准为()
A.第1秒用力呼气量<70%总用力肺活量,最大通气量<80%强计值,残气量>40%肺总量
B.第1秒用力呼气量<60%总用力肺活量,最大通气量<80%强计值,残气量>50%肺总量
C.第1秒用力呼气量<70%总用力肺活量,最大通气量<70%强计值,残气量>40%肺总量
D.第1秒用力呼气量<60%总用力肺活量,最大通气量<80%强计值,残气量>30%肺总量
E.DBA第1秒用力呼气量<70%总用力肺活量,最大通气量<75%强计值,残气量>45%肺总量
参考答案:
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[单项选择题]
22、糖尿病并发症中对神经病变叙述不正确的是()
A.以中枢神经病变最多
B.青年人首先出现的症状
C.对称性四肢远端感觉异常
D.因神经病变引起下肢动脉供血不足,发生糖尿病足
E.因中枢神经病变引发白内障
参考答案:
C
[单项选择题]
23、下列哪项不属于胰岛素治疗适应证()
A.1型糖尿病
B.糖尿病合并急性代谢并发症
C.糖尿病患者在手术应急状况时
D.2型糖尿病
E.全胰岛素切除后继发糖尿病
参考答案:
D
[单项选择题]
24、判断早期急性大失血,下列何项检查有意义()
A.Hb↓
B.WB↑
C.HCT(血细胞比容)↓
D.网织红细胞↑
E.核左移
参考答案:
B
[单项选择题]
25、溶血可使细胞内离子释放入血清,所以即使轻微的溶血也可以使以下哪些离子检测产生误差()1.Na+2.K+3.Mg2+4.HCO5.Cl-6.Fe2+
A.1,2,3
B.2,3,5
C.2,4,5
D.2,3,6
E.1,4,5
参考答案:
D[单项选择题]
26、某糖尿病患者急诊入院,呕吐、腹痛2d,有困倦,呼吸深、快,并有特殊气味,该患者最可能的诊断是()
A.乳酸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.丙酮酸性酸中毒
D.酮症酸中毒
E.丙氨酸性酸中毒
参考答案:
D
[单项选择题]
27、治疗心绞痛,下列哪一组药物组合较理想()
A.普萘洛尔和硝苯地平
B.普萘洛尔和维拉帕米
C.硝苯地平和维拉帕米
D.硝普钠和维拉帕米
E.硝普钠和硝苯地平
参考答案:
A
[单项选择题]
28、抢救大咯血窒息时最关键的措施是()
A.立即进行人工呼吸
B.立即使用呼吸中枢兴奋药
C.立即使用鼻导管给氧
D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施
E.立即输血或输液
参考答案:
D
[单项选择题]
29、慢性支气管炎的预防方面,首先应强调()
A.戒烟
B.改善环境卫生
C.预防感冒
D.避免受凉
E.加强锻炼
参考答案:
C
[单项选择题]
30、关于肺气肿的叙述,下列哪项是正确的()
A.仅限于肺泡弹性减退与膨胀
B.积极治疗可以痊愈
C.α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
D.其病理改变是不可逆的
E.肺功能改变主要是肺活量减少
参考答案:
D
[单项选择题]
31、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括()
A.气道黏膜水肿
B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍
C.气道壁炎性细胞浸润
D.气道平滑肌痉挛
E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏
参考答案:
E
[单项选择题]
32、治疗中,重度支气管哮喘发作的首选药物是()
A.糖皮质激素
B.茶碱类
C.抗过敏类
D.抗胆碱能类
E.β受体激动药
参考答案:
A
[单项选择题]
33、短效胰岛素餐前半小时注射主要控制()
A.餐后高血糖
B.餐前高血糖
C.餐后低血糖
D.餐后高血压
E.饮食吸收程度
参考答案:
A
[单项选择题]
34、女性,55岁,咳嗽10年,近2年出现气喘,且逐渐加重,体检:
双肺散在哮鸣音减低,最可能的诊断是()
A.慢性阻塞性肺气肿
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.支气管肺癌
E.喘息性慢性支气管炎
参考答案:
A
[单项选择题]
35、男性,55岁,因咳嗽多年,症状加重3天入院,动脉血气分析,动脉血PaCO28kPa,PaO26.2kPa。
其低氧血症的发生机制中下列哪个非重要原因()
A.弥散量下降
B.通气分布不均和通气/血流比例失调
C.动静脉血分流
D.肺泡通气量降低
E.呼吸功和氧耗量增加
参考答案:
A
[单项选择题]
36、顶叶损伤后的临床表现为()
A.人格障碍
B.精神活动迟钝,兴趣下降或焦虑、抑郁、恐惧以及左右定向障碍、失用
C.智能缺陷和人格改变
D.幻视
E.嗜睡、睡眠过度
参考答案:
B
[单项选择题]
37、男性,26岁,支气管哮喘患者,持续发作24h。
大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。
首选的治疗是()
A.山莨菪碱(654-2)静脉注射
B.补液+氨茶碱+β2受体激动药
C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注
参考答案:
E
[单项选择题]
38、患者女性,65岁,有糖尿病史20余年,突起精神异常2d入院。
入院时查血糖为20mmol/L,未予服用抗精神病药物,控制血糖两天后病情缓解,该患者首先考虑的诊断可能为()
A.应激障碍
B.神经症
C.躯体疾病所致精神障碍
D.精神分裂症
E.急性躁狂发作
参考答案:
C
[单项选择题]
39、癌症的原发性反应不包括()
A.恶病质
B.肠梗阻
C.厌食
D.出血
E.病理性骨折
参考答案:
B
[单项选择题]
40、慢性支气管炎的体征,下述哪项不正确()
A.早期可无异常体征
B.急性发作期常有散在干湿啰音
C.啰音多变易变
D.常在背部出现固定性啰音
E.可有哮鸣音及呼气延长
参考答案:
D
[单项选择题]
41、支气管哮喘的预后哪项正确()
A.发病年龄越小预后越差
B.合并肺气肿亦可治愈
C.虽反复发作不会加重病情
D.合并气胸不影响预后
E.合理治疗可减轻发作或减少发作次数
参考答案:
E
[单项选择题]
42、典型的支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是什么()
A.发作时带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B.发作时带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音
C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咳粉红色泡沫痰
E.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血
参考答案:
A[单项选择题]
43、支气管哮喘发作时,呼气期两肺普遍性哮鸣音,其主要原因是()
A.支气管黏膜肿胀致支气管腔狭窄
B.阻塞性肺气肿
C.支气管内分泌物增加
D.肺泡间质水肿
E.支气管平滑肌痉挛
参考答案:
E
[单项选择题]
44、下列不用于急性心肌梗死的生化项目是()
A.肌红蛋白
B.CK-MB
C.肌动蛋白
D.心肌钙蛋白I
E.心肌钙蛋白T
参考答案:
C
[单项选择题]
45、下列管型,哪种表示肾有长期严重的病变()
A.颗粒管型
B.脂肪管型
C.透明管型
D.细胞管型
E.腊样管型
参考答案:
E
[单项选择题]
46、在鉴别黄疸是否由肝癌引起时,可考虑测定()
A.清蛋白/球蛋白
B.AFP
C.GGT
D.AST
E.ALP
参考答案:
B
[单项选择题]
47、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关()
A.水肿期
B.消散期
C.灰色肝变期
D.充血期
E.红色肝变期
参考答案:
E
[单项选择题]
48、急性肺脓肿最具特征的症状是()
A.畏寒高热
B.呼吸困难
C.咳大量脓臭痰
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴胸痛
参考答案:
C
[单项选择题]
49、有关糖尿病的论述,下列哪一项是不正确的()
A.三多一少症状不是诊断糖尿病所必需的条件
B.尿糖检查不一定阳性
C.空腹血糖一定升高
D.餐后2h血糖达到或超过
11.1mmol/L
E.可对可疑者进行口服葡萄糖耐量实验
参考答案:
C
[单项选择题]
50、45岁女病人,既往咳嗽,咳痰6年余,近1年来出现喘息,时轻时重,有时咳黄痰,两肺可闻散在干湿啰音及哮鸣音,痰涂片见大量中性粒细胞及嗜酸性细胞,其诊断下列哪项可能性最大()
A.慢支单纯型
B.慢支喘息型
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.支气管肺癌
参考答案:
B
[单项选择题]
51、女性,65岁,慢性支气管炎和肺气肿10年。
合并高血压但药物控制良好。
1d前于剧咳后突感右侧胸痛,呼气困难加重,不能平卧,此次发病最可能的原因是()
A.肺栓死
B.心急梗死
C.自发性气胸
D.急性左心衰竭
E.肺部感染导致呼吸衰竭
参考答案:
C
[单项选择题]
52、支气管哮喘患者,持续发作24h,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。
首选的治疗是()
A.山莨菪碱(654-2)静脉注射
B.补液+氨茶碱+β受体激动剂
C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注
参考答案:
E
[单项选择题]
53、诊断慢性支气管炎的临床标准为()
A.患者每年咳嗽、咳痰3个月以上并有连续2年的呼吸道疾病
B.患者每年咳嗽、咳痰6个月以上并有连续2年的呼吸道疾病
C.患者每年咳嗽、咳痰3个月以上并有连续3年的呼吸道疾病
D.患者每年咳嗽、咳痰2个月以上并有连续2年的呼吸道疾病
E.患者每年咳嗽、咳痰4个月以上并有连续4年的呼吸道疾病
参考答案:
A
[单项选择题]
54、慢性阻塞性肺疾病长期缺氧可导致()
A.肺血管广泛收缩和肺动脉高压
B.气道狭窄
C.氧分压下降
D.发绀
E.喘息
参考答案:
A
[单项选择题]
55、下列选项中对糖尿病描述错误的是()
A.糖尿病是以高血糖为特征的内分泌疾病
B.糖尿病是胰岛素绝对或相对不足引起的代谢紊乱
C.糖尿病是靶细胞对胰岛素的敏感性降低引起的代谢紊乱
D.糖尿病多表现为多饮、多食、体重增加、少尿
E.重症者容易发生酮症酸中毒等并发症
参考答案:
D
[单项选择题]
56、世界卫生组织糖尿病诊断餐后2h血糖值为()
A.≥
6.7mmol/L
B.≥
7.1mmol/L
C.≥
7.8mmol/L
D.≥
10.0mmol/L
E.≥
11.1mmol/L
参考答案:
E
[单项选择题]
57、关于神经症下列说法不正确的是()
A.神经症是一种精神障碍
B.神经症是一种常见心理疾患
C.主要表现有焦虑、恐惧、强迫、疑病症状
D.通常保持在社会接受的限度之内,多有人格瓦解
E.表现为持久的心理冲突,患者察觉到或体验到这种冲突,并因之而深感痛苦
参考答案:
D
[单项选择题]
58、下列哪项可诊断为急性应激性精神病()
A.表现以妄想或严重情感障碍为主
B.表现反复发生错觉或幻想
C.定向障碍注意狭窄
D.出现人格或现实解体或幻想
E.激越喊叫过度乱动
参考答案:
A
[单项选择题]
59、良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断要点是()
A.MRl检查
B.局部疼痛症状
C.肿块生长速度
D.肿瘤有无包膜
E.病理组织检查
参考答案:
E[单项选择题]
60、恶性肿瘤常见的早期局部表现是()
A.疼痛
B.肿块
C.出血
D.梗阻
E.淋巴结转移
参考答案:
B
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