泌尿系统与肾上腺X线成像真题精选 (2).docx
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泌尿系统与肾上腺X线成像真题精选 (2).docx
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泌尿系统与肾上腺X线成像真题精选
[单项选择题]
1、经皮肾动脉腔内成形术简称()
A.PTCB.PTRA
C.PTCA
D.PCN
E.PTA
参考答案:
B
[单项选择题]
2、下列关于“膀胱结核”的影像表现,错误的是()
A.膀胱壁线样钙化
B.病变早期,平片、造影价值有限
C.初段尿发现抗酸杆菌,均可诊断本病
D.对膀胱周围结核性病变,CT价值高
E.临床常有肾脏、输尿管结核相应表现
参考答案:
C
[单项选择题]
3、下述乳腺脓肿影像表现中,错误的是()
A.皮肤增厚,皮下脂肪层模糊
B.致密肿块,边缘呈火焰状
C.脓肿晚期,肿块边界不清
D.乳头回缩
E.X线检查通常用于深部或慢性脓肿
参考答案:
C
[单项选择题]
4、单侧肾影增大,则可除外下列哪项()
A.重复肾
B.肾囊肿
C.肾肿瘤
D.多囊肾
E.肾盂积水
参考答案:
D[单项选择题]
5、无法发现透光性结石的检查方法为()
A.B超
B.CT
C.腹部平片
D.IVP
E.MRI
参考答案:
C
[单项选择题]
6、影像学表现为“双侧肾影增大”,则可除外()
A.急性肾小球肾炎
B.油灰肾,即结核性肾自截
C.双侧重复肾
D.双侧肾盂积水
E.多囊肾
参考答案:
B
[单项选择题]
7、确诊肾盂输尿管重复畸形的主要检查方法是()
A.USG检查
B.排泄性尿路造影
C.CT检查
D.MRI检查
E.逆行性肾盂造影
参考答案:
B
[单项选择题]
8、单侧肾绞痛伴血尿者,腹部平片无异常,静脉肾盂造影不显影,而逆行肾盂造影显示正常,应首先考虑()
A.结石
B.急性尿路感染
C.肾动脉感染
D.肾静脉栓塞
E.输尿管肿瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
9、成人最常见“肾脏恶性肿瘤”为()
A.肾母细胞瘤
B.转移性肾癌
C.肾细胞癌
D.肾淋巴瘤
E.肾盂癌
参考答案:
C
[单项选择题]
10、肾内的“蛋壳样钙化”,常见于下列哪种疾病()
A.甲状旁腺功能亢进
B.肾囊肿
C.慢性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.高尿钙症
参考答案:
B
[单项选择题]
11、在下列病变中,对"输尿管移位"特点描述,错误的是()
A.肾上极肿瘤:
输尿管可不移位
B.腹膜后纤维化:
输尿管中段向内移位
C.恶性淋巴瘤:
输尿管中段向外移位
D.子宫肌瘤:
输尿管下段向外移位
E.肾旋转不良:
输尿管上段向内移位
参考答案:
E
参考解析:
肾旋转不良时输尿管上段或上中段不同程度向外移位。
[单项选择题]
12、逆行性尿路造影与排泄性尿路造影,不同点在于()
A.肾实质不显影
B.肾盏显影
C.肾盂显影
D.输尿管显影
E.尿道显影
参考答案:
A
参考解析:
逆行性尿路造影与排泄性尿路造影的不同点就在于逆行性尿路造影不能显示肾实质,而肾盏、肾盂、输尿管及尿道的显示情况基本相同。
[单项选择题]
13、在逆行性尿路造影检查中,可能出现下列哪种正常生理性改变()
A.肾盂肾盏不显影
B.肾盂充盈缺损
C.肾盂肾盏痉挛
D.肾盏肾盂边缘不规整
E.肾盏肾盂扩张
参考答案:
C
参考解析:
逆行性尿路造影检查中,由于插管和加压注入对比剂的刺激,易产生肾盂肾盏痉挛,若注射解痉药物后,痉挛消失,此时肾盂肾盏充盈良好。
[单项选择题]
14、关于肾癌的影像学表现,下列描述不正确的是()
A.肾影局限性增大
B.IVP正常也不能完全除外本病
C.肾盂、肾盏移位
D.都有肾盂积水
E.肾盂内可有充盈缺损
参考答案:
D
参考解析:
肾盂积水并不是所有的肾癌均有,只有肾盂肾盏受肿瘤组织的压迫时才会出现。
[单项选择题]
15、关于急性肾盂肾炎的影像学检查,下列哪项说法是错误的()
A.影像学检查可以确诊
B.属于肾脏及尿路的急性细菌性感染
C.疾病本身不需影像学检查即可作出诊断
D.影像学检查的目的在于明确病因:
尿路梗阻、反流、尿路结石、异物
E.影像学检查也可用于排除并发症
参考答案:
A
参考解析:
急性肾盂肾炎为肾脏及尿路的急性细菌性感染,疾病本身不需影像学检查即可作出诊断和治疗,影像学检查的目的在于明确病因并排除有无疾病本身的并发症。
[单项选择题]
16、下列哪一项是逆行肾盂造影检查的禁忌证()
A.IVP不满意者
B.碘过敏者
C.肝功能损害者
D.下尿路感染者
E.肾功能严重损害者
参考答案:
D
参考解析:
因为逆行性尿路造影检查属于有创检查,其通过膀胱镜及导管插入输尿管,所以下尿路感染者是此种检查的禁忌证,以免出现炎症逆行扩散及加重病情。
[单项选择题]
17、膀胱造影片见下图,你考虑什么诊断可能性大()
A.膀胱炎
B.膀胱癌
C.膀胱结石
D.膀胱息肉
E.以上都不是
参考答案:
B
参考解析:
图中膀胱右侧壁可见不规则充盈缺损影突入膀胱腔内,边缘可见结节及分叶,相邻膀胱壁僵硬,符合膀胱癌表现。
[单项选择题]
18、每个肾脏其肾小盏数为()
A.5~6个
B.6~10个
C.6~14个
D.8~10个
E.10~15
个
参考答案:
C
参考解析:
解题思路:
每侧肾脏其各有肾小盏数为6~14个。
[多项选择题]
19、下列关于肾囊肿的描述,不正确的是()
A.平片可以明确诊断
B.尿路造影可见到肾盏受压拉长、分开或变形,但边缘光滑
C.CT平扫为低密度灶,边界清,增强后无强化
D.MRI平扫,T1加权像为低信号,T2加权像也为低信号
E.肾动脉造影可见到肾动脉受压、移位和拉直
参考答案:
A,D
[多项选择题]
20、“急性肾静脉栓塞”造影检查,可出现的表现为()
A.输尿管切迹
B.肾影缩小
C.肾影增大
D.肾功能减低
E.杵状肾盏
参考答案:
C,D
[多项选择题]
21、下列有关子宫肌瘤的描述,正确的是()
A.常见症状为子宫出血,经量多
B.30岁以上妇女有50%患此病
C.是常见的子宫良性肿瘤
D.有的仅因腹部包块就诊
E.以上均正确
参考答案:
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[多项选择题]
22、输尿管结石需与下列哪些病变相鉴别()
A.胆结石
B.腹部淋巴结钙化
C.肾结核
D.静脉石
E.肾囊肿
参考答案:
B,D
[多项选择题]
23、下列哪些改变属于神经源性膀胱()
A.脊髓病变引起的尿失禁
B.大脑病变引起的尿失禁
C.脊髓反射中枢病变引起的尿失禁
D.婴幼儿神经功能发育不全引起的尿失禁
E.脊髓背根神经和感觉传导束病变引起的尿失禁
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
神经源性膀胱又称神经源性排尿功能障碍,系由于调节膀胱机能的中枢尤其是脊髓或周围神经受损害,使膀胱正常的排尿反射活动发生阻断,形成膀胱排尿机能紊乱,临床上表现不同程度的尿失禁和尿潴留。
据此上述各项均可出现神经源性膀胱改变。
[多项选择题]
24、尿路造影中常见肾盂、肾盏破坏,其常见于下列哪些病因()
A.肾结核
B.肾盂癌
C.肾炎
D.肾癌
E.黄色肉芽肿性肾盂肾炎
参考答案:
A,B,D,E
参考解析:
尿路造影中常见肾盂、肾盏破坏,多表现为肾盏肾盂边缘不规则乃至正常结构消失,主要见于肾结核、肾盂癌、侵犯肾盂肾盏的肾癌以及黄色肉芽肿性肾盂肾炎等,有的还可造成充盈缺损。
[多项选择题]
25、关于先天性肾脏病变,下列说法正确的是()
A.异位肾比正常肾的功能更易受损
B.马蹄肾的结石发生率高
C.交叉异位肾的输尿管开口于膀胱同一侧
D.马蹄肾的输尿管从肾联合背侧通过
E.肾脏发育不全者的膀胱三角区可不对称
参考答案:
A,B,E
参考解析:
交叉异位肾为一不多见的先天异常,即一侧肾脏由原侧跨过中线,移位到对侧,输尿管开口于膀胱两侧。
马蹄肾的肾盂因受融合的限制,不能正常地旋转,输尿管较正常为短,越过狭部前面下行。
[单项选择题]
26、先天性输尿管囊肿X线表现为()
A.膀胱内充盈缺损,边缘规则
B.输尿管局部膨大呈囊状
C.膀胱内圆形充盈缺损,边缘光滑,伴输尿管积水
D.膀胱内充盈缺损,壁僵硬
E.以上均不是
参考答案:
C
[单项选择题]
27、关于“髓质海绵肾”的特点,下列哪项错误()
A.肾皮质可增厚
B.均为双侧发病
C.逆行肾盂造影,囊肿不充盈
D.肾脏常有瘢痕形成
E.肾髓质钙化呈砂粒状或毛刷状
参考答案:
B
[单项选择题]
28、确定泌尿系统先天性发育异常的主要手段是()
A.尿常规
B.影像学检查
C.血液检查
D.DNA检测
E.激素水平检测
参考答案:
B
参考解析:
泌尿系统的先天性发育异常包括肾、肾盂和输尿管、膀胱及尿道的先天性发育异常,临床上有些异常可无症状,而另一些异常可有明显并发症而需尽早治疗,影像学检查则是确定泌尿系统先天性异常的主要手段。
[单项选择题]
29、下列哪项腹部平片无法显示()
A.尿路结石
B.肾轮廓
C.腰大肌轮廓
D.节育环
E.肾功能
参考答案:
E
[单项选择题]
30、诊断肾下垂时,应做下述哪项检查()
A.腹部立位平片
B.腹部卧位平片
C.静脉肾盂造影后摄立位全尿路片
D.静脉肾盂造影片
E.逆行肾盂造影片
参考答案:
C
[单项选择题]
31、关于“马蹄肾”的特点,错误的是()
A.
“Turner综合征”时,发病率增高
B.肾结石发生率升高
C.移行细胞癌发病率增高
D.肾旋转不良
E.可伴尺骨发育异常
参考答案:
E
[单项选择题]
32、下列关于“马蹄肾”的病理特点,错误的是()
A.多为双肾上极融合
B.多为双肾下极融合
C.常有多支肾动脉
D.输尿管从肾联合腹侧下行
E.伴肾旋转不良
参考答案:
A
[单项选择题]
33、下列关于乳腺病变的钙化特点描述,错误的是()
A.乳腺癌:
成堆分布细盐状钙化
B.浆细胞乳腺炎:
较大的圆形、卵圆形钙化
C.纤维腺瘤:
环状、块状、斑点钙化
D.乳腺导管扩张症:
放射状分布、短管状钙化
E.不同的钙化特征诊断乳腺病变的准确性极高
参考答案:
E
[单项选择题]
34、患者,女,46岁,胸闷气短1月,伴全身乏力,咳嗽,发热。
胸片示:
中上纵隔增宽,右缘呈波浪状改变。
白细胞:
8.5×109/L。
最可能的诊断是()
A.胸内甲状腺
B.胸腺瘤
C.右侧中心型肺癌
D.淋巴瘤
E.畸胎瘤
参考答案:
B
[单项选择题]
35、患者,女,46岁,胸闷气短1月,伴全身乏力,咳嗽,发热。
胸片示:
中上纵隔增宽,右缘呈波浪状改变。
白细胞:
8.5×109/L。
当病人出现声音嘶哑时,提示肿瘤已侵犯()
A.声带
B.迷走神经
C.喉上神经
D.喉返神经
E.气管隆突
参考答案:
D
[单项选择题]
36、患者,女,46岁,胸闷气短1月,伴全身乏力,咳嗽,发热。
胸片示:
中上纵隔增宽,右缘呈波浪状改变。
白细胞:
8.5×109/L。
为明确诊断,进一步做哪项检查()
A.胸部增强CT扫描
B.血沉
C.食管钡餐造影
D.痰细胞学检查
E.胸部MRI检查
参考答案:
A
[多项选择题]
37、下列关于膀胱憩室的描述,正确的是()
A.膀胱憩室分先天性和后天性
B.膀胱憩室可单发,亦可多发
C.膀胱憩室内有时可见结石
D.输尿管可异位开口于膀胱憩室
E.膀胱憩室均小于膀胱
参考答案:
A,B,C,D
参考解析:
膀胱憩室分先天性、后天性和单发、多发。
其内可发生结石,亦可为膀胱结石进入。
有时膀胱憩室可明显大于膀胱。
[多项选择题]
38、X线检查中膀胱癌有定性诊断价值的表现是()
A.膀胱区充盈缺损
B.肾盂积水
C.输尿管积水
D.膀胱壁不规整、僵直
E.膀胱钙化
参考答案:
A,D
参考解析:
膀胱癌具有定性意义的表现是膀胱充盈缺损及膀胱内壁不规整、僵直,表明肿瘤对膀胱壁的浸润,同时若广泛的癌肿浸润可使膀胱腔缩小,肿瘤钙化少见,肾盂及输尿管积水无特异性。
[多项选择题]
39、肾癌肾静脉尿路造影检查肾小盏的表现有()
A.肾盏拉长变细并消失
B.肾盏拉长变细缩小
C.肾盏尖部完整
D.肾盏边缘规整
E.肾盏尖部破坏
参考答案:
A,E
参考解析:
肾癌静脉尿路造影检查时由于肾盂肾盏压迫破坏,可以出现肾盏拉长、变细、呈蜘蛛腿样改变,并可出现肾盏消失,肾盏尖部可出现破坏故形态不完整。
而肾盏拉长变细缩小、尖部完整则多见于肾实质良性占位病变,如肾囊肿等。
[多项选择题]
40、肾结石的典型表现为()
A.桑葚状
B.分层状
C.鹿角状
D.三角状
E.类圆状
参考答案:
A,B,C
参考解析:
肾结石的形态可为类圆形、类方形、三角形、鹿角状或珊瑚状及桑葚状,其中,分层、桑葚状及鹿角状高密度影均为肾结石的典型表现。
[多项选择题]
41、肾盂肾炎的X线表现,正确的是()
A.肾影变小
B.肾影边缘光滑
C.肾小盏变形
D.肾盂肾盏可以扩张
E.以上全都正确
参考答案:
A,C,D
参考解析:
影像学检查对急性肾盂肾炎的诊断价值有限,而慢性肾盂肾炎则由于肾脏不规则瘢痕形成而于肾表面多发深浅不一的凹陷,在影像学检查中可以有些较为特殊的表现,如肾影缩小,肾影边缘呈波浪状,尿路造影可见肾小盏变形,甚者肾盂肾盏广泛变形并扩张。
[多项选择题]
42、膀胱癌X线膀胱造影表现是()
A.突入腔内的菜花状或乳头状充盈缺损
B.病灶基底较宽
C.局部壁较僵硬、凹凸不平
D.输尿管和肾积水
E.以上都是
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
膀胱癌多为移行细胞癌,呈乳头状生长,多位于膀胱三角区,其次为两侧壁,在X线膀胱造影表现为基底较宽的菜花状及乳头状充盈缺损影突入腔内,局部僵硬,若膀胱壁广泛浸润则可使膀胱壁广泛僵硬、凹凸不平,若肿瘤侵犯输尿管口,可导致输尿管及肾积水。
[多项选择题]
43、KUB检查前应当做的准备有()
A.除去皮肤表面阻光物如膏药等
B.检查前1周不吃矿物类中成药
C.检查前1周不作上消化道钡剂造影
D.检查当日禁饮食
E.必要时先做腹部透视
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
为保证照片质量,防止出现假阳性征象导致误诊,以上准备均应加以注意。
[多项选择题]
44、急性肾盂肾炎的诱因和原因包括()
A.尿路梗阻
B.反流
C.尿路结石
D.糖尿病
E.病毒感染
参考答案:
A,B,C,D
参考解析:
急性肾盂肾炎女性多见,是由于下尿路感染逆行累及肾脏引起。
[多项选择题]
45、下列哪些是尿路梗阻的X线征象()
A.肾脏增大,肾盏呈球形扩大
B.肾脏缩小,肾盏杯口变钝
C.肾脏长径变长,肾盂与输尿管交界处扭曲狭窄
D.输尿管延长、迂曲、狭窄,近段扩张
E.扩张的输尿管突然中断
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
尿路梗阻的部位不同,其X线征象亦不相同。
肾盏柄梗阻主要为肾盏扩张积水,穹隆杯口消失,甚者呈球状;肾盂内梗阻由于无肾外张力减压缓冲,所以造成肾实质萎缩,肾脏体积变小,静脉造影显示肾功能差,显影浅淡或延时,肾盏杯口变钝,肾盏颈可有扭曲;肾盂输尿管交界处梗阻的典型表现就是肾盂与输尿管交界处扭曲狭窄成角;输尿管局部狭窄及其上扩张,输尿管可变长、迂曲。
[多项选择题]
46、尿路造影中,常见的异常征象有()
A.肾实质显影异常
B.肾盏肾盂受压变形
C.肾盏肾盂破坏
D.肾盏、肾盂、输尿管扩张积水
E.肾盏、肾盂、输尿管和膀胱腔内充盈缺损
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
排泄性和逆行性尿路造影的异常表现在某些方面是相同的,如对肾盏、肾盂受压、破坏及尿路充盈缺损的显示,然而在肾实质显影异常仅能显示在排泄性尿路造影检查中,而重度肾盂、输尿管积水及膀胱输尿管反流只能显示在逆行性尿路造影检查中。
[多项选择题]
47、在X线平片检查中,能够显示肾脏的哪些异常改变()
A.肾区内高密度钙化影
B.肾影位置异常
C.肾影大小改变
D.肾影轮廓改变
E.肾实质密度异常
参考答案:
A,B,C,D
参考解析:
在X线平片中,肾脏所能显示的异常表现主要为肾区内高密度钙化影及肾影轮廓、大小和位置的改变,而肾实质是显示不出来的,只有在CT扫描中方可清晰显示肾实质结构。
[多项选择题]
48、在逆行性尿路造影检查中,可出现哪些肾脏回流征象()
A.肾小盏回流
B.肾大盏回流
C.肾小管回流
D.肾窦回流
E.淋巴管回流
参考答案:
C,D,E
参考解析:
在逆行性尿路造影中,如注射压力过大,会造成对比剂的肾脏回流,应避免肾脏回流发生。
常见的肾脏回流有四种类型:
肾小管回流、肾窦回流、血管周围回流以及淋巴管回流。
[多项选择题]
49、在尿路造影中,关于输尿管正确的表现有()
A.注入对比剂后30分钟,肾盂肾盏显示满意,松开腹压即可显示双侧输尿管
B.输尿管全长为25~30cm
C.输尿管宽3~7mm
D.输尿管分三段
E.输尿管有三个狭窄
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
在排泄性尿路造影检查中,注入对比剂后30分钟,肾盂肾盏显示满意,松开腹压即可清晰显示充盈对比剂的双侧输尿管影,边缘光滑,因为蠕动的原因,输尿管可以分段显示且宽度也常发生变化,全程输尿管长25~30cm,分三段并有三个狭窄。
[多项选择题]
50、关于肾盂肾盏运动的描述,正确的为()
A.收缩排空期为1~
1.5秒
B.舒张充盈期为2~3秒
C.收缩及舒张运动每10秒一次
D.禁水者间隔期可缩短
E.饮水者间隔期可缩短
参考答案:
A,B,C,E
参考解析:
肾盂肾盏运动包括收缩排空及舒张充盈两期,在禁水期其两期间的间隔期可以较长,而饮水或用利尿剂后则间隔期较短。
[多项选择题]
51、关于肾盂,正确的说法是()
A.最佳显影时间是注入对比剂后15~30分钟
B.肾盂上连肾大盏,下连输尿管
C.肾盂大部分位于肾门区
D.肾盂形态差异不大
E.肾盂无蠕动
参考答案:
A,B
参考解析:
在排泄性尿路造影检查中,肾盂的最佳显影时间是注入对比剂后15~30分钟。
肾盂上连肾大盏,下连输尿管,其大部分位于肾窦内。
肾盂形态有很大差异,大多数呈三角形,少数呈壶腹状及分支状。
肾盂可有蠕动,致其边缘可有短暂的凹陷或狭窄。
[多项选择题]
52、马蹄肾常伴有的畸形有()
A.肾盂输尿管结合部梗阻
B.双膀胱
C.生殖系统畸形
D.心血管畸形
E.肛门直肠畸形
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
马蹄肾是一种肾融合畸形,其特点为两肾上极或下极融合,以下极融合型多见。
输尿管仍位于脊柱两侧。
常合并多种畸形,如泌尿系统其他畸形、骨骼畸形、心血管畸形、胃肠道畸形或生殖系统畸形。
[多项选择题]
53、在排泄性尿路造影检查中,肾大盏的表现有()
A.边缘光滑整齐
B.形态呈长管状
C.顶端与肾小盏相连
D.基底部与肾盂相连
E.每侧肾肾大盏数目是2~4
个
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
肾大盏边缘光滑整齐,形态呈长管状,由三部分构成:
顶端或尖部、峡部或颈部、基底部,上连肾小盏,下连肾盂,肾大盏形态各异,每侧肾均有2~4个肾大盏。
[多项选择题]
54、在泌尿系统影像学检查中,尿路造影是常用的检查方法,其主要是指哪些检查()
A.X线排泄性尿路造影
B.X线逆行性尿路造影
C.CT尿路造影
D.MR尿路造影
E.核素扫描
参考答案:
A,B
参考解析:
临床上最常应用的是排泄性尿路造影和逆行性尿路造影,而CTU和MRU均属于特殊检查方法,由于设备及技术条件所限,还不能作为临床常规检查而替代排泄性、逆行性尿路造影。
[多项选择题]
55、肾盂逆流包括()
A.肾乳头管逆流
B.肾小管逆流
C.肾窦逆流
D.肾盂淋巴管逆流
E.肾盂静脉逆流
参考答案:
B,C,D,E
[多项选择题]
56、肾动脉的肾外分支有()
A.膈下动脉
B.性腺动脉
C.输尿管上段动脉
D.肠系膜上动脉
E.肾上腺下动脉
参考答案:
C,E[多项选择题]
57、常为一侧肾影增大的疾病()
A.肾静脉血栓
B.肾细胞癌
C.多囊肾
D.肾动脉狭窄症
E.肾硬变
参考答案:
A,B
[多项选择题]
58、肾上腺疾病的影像检查方法包括()
A.腹部平片
B.腹部CT
C.静脉尿路造影
D.B超
E.MRI
参考答案:
B,D,E
[多项选择题]
59、输尿管的三个生理狭窄包括()
A.肾盂、输尿管连接处
B.膀胱入口处
C.与髂总动脉交叉处
D.平第3腰椎处
E.输尿管与精索交叉处
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
60、输尿管结石易停留的部位是()
A.肾盂与输尿管交界处
B.膀胱三角区
C.肾盏
D.输尿管与髂总动脉交界处
E.输尿管的膀胱开口处
参考答案:
A,D,E
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