湖北住院医师核医学科试题.docx
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湖北住院医师核医学科试题.docx
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湖北住院医师核医学科
[单项选择题]
1、脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析等技术的共同原理是()
A.放射性成像
B.稀释法原理
C.免疫反应
D.示踪技术的原理
E.动力学模型
参考答案:
D
参考解析:
示踪技术的原理是脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析的共同原理,故D正确。
[单项选择题]
2、根据获取影像的时间可将放射性核素显像分为()
A.局部显像和全身显像
B.静态显像和动态显像
C.平面显像和断层显像
D.早期显像和晚期显像
E.阴性显像和阳性显像
参考答案:
D
参考解析:
根据显像获取的时间分为早期显像和晚期显像。
[单项选择题]
3、显像剂在脏器组织和病变内达到分布平衡时所进行的显像称为()
A.静态显像
B.动态显像
C.介入显像
D.阳性显像
E.阴性显像
参考答案:
A
参考解析:
显像剂在脏器组织和病变内达到分布平衡时所进行的显像称为静态显像。
[单项选择题]
4、一般认为,早期显像是指显像剂引入体内后几小时以内的显像()
A.1小时
B.2小时
C.4小时
D.6小时
E.8小时
参考答案:
B
参考解析:
一般认为显像剂引入体内后2小时内所进行的显像称为早期显像。
[单项选择题]
5、β+粒子与物质作用耗尽动能后,将与物质中的电子结合,正负电荷相互抵消,两个电子的质量转换为两个方向相反、能量各为0.511MeV的γ光子。
这个过程被称为()
A.γ湮灭辐射
B.韧致辐射
C.弹性散射
D.激发
E.光电效应
参考答案:
A
参考解析:
湮灭辐射是指β+粒子与物质作用耗尽动能后,将与物质中的电子结合,正负电荷相互抵消,两个电子的质量转换为两个方向相反、能量各为0.511MeV的γ光子。
[单项选择题]
6、具有电离作用的是()
A.α粒子
B.β粒子
C.α粒子和β粒子
D.光子
E.中子
参考答案:
C
参考解析:
电离作用是带电粒子与物质相互作用的方式。
α粒子和β粒子均为带电粒子。
[单项选择题]
7、照射量的国际制单位是()
A.库仑/千克(C·kg-1)
B.伦琴(R)
C.库仑/(千克·秒)
(C·kg-1·S-1)
D.戈瑞(Gy)
E.西沃特(sv)
参考答案:
A
参考解析:
照射量的国际制单位是库仑/千克(C·kg-1))。
[单项选择题]
8、吸收剂量的国际制单位是()
A.库仑/千克(C·kg-1)
B.伦琴(R)
C.库仑/(千克·秒)
(C·kg-1)·S-1))
D.戈瑞(Gy)
E.西沃特(Sv)
参考答案:
D
参考解析:
吸收剂量的国际制单位是戈瑞(Gy)。
[单项选择题]
9、1Gy等于多少焦耳·千克-1)
(J·kg-1))
()
A.0.01
B.0.1
C.1
D.10
E.100
参考答案:
C
参考解析:
1Gy等于1焦耳·千克-1)
(J·kg-1))
[单项选择题]
10、SPECT显像最适宜的γ射线能量是()
A.60~80keV
B.100~250keV
C.511keV
D.364keV
E.300~400keV
参考答案:
B
参考解析:
SPECT由准直器、NaI(Tl)晶体、光导、光电倍增管矩阵、位置电路、能量电路、显示系统和成像装置等组成。
这些硬件决定了SPECT最适宜的γ射线能量为100~250keV。
[单项选择题]
11、当样品的活度逐渐增大时,仪器测得的计数率增加与样品活度的增加不成比例,在超过最大计数率之后,测得的计数率反而减少。
该特性是()
A.能量分辨率
B.计数率特性
C.空间分辨率
D.探测效率
E.以上都不是
参考答案:
B
参考解析:
计数率特性是晶体的基本特性之一。
[单项选择题]
12、下列哪项中放射性药物是作为非特异性底物()
A.简单扩散
B.排泄和清除
C.特殊价态物质
D.化学吸附
E.以上都是
参考答案:
E
参考解析:
除此之外,还有通道、灌注和生物分布区,微血管栓塞和拦截,及细胞的吞噬和胞饮作用等。
[单项选择题]
13、放射性化学纯度测定方法是()
A.纸色谱法
B.薄层色谱法
C.高效液相色谱法
D.电泳法
E.以上都对
参考答案:
E
参考解析:
临床中最常用的是纸色谱法和薄层色谱法。
[单项选择题]
14、阳性结果预测值的计算公式是()
A.真阳性例数÷(真阳性例数+假阴性例数)
B.真阳性例数÷(真阳性例数+假阳性例数)
C.真阴性例数÷(真阴性例数+假阳性例数)
D.
(真阳性例数+真阴性例数)÷(真阳性例数+假阴性例数+假阳性例数+真阴性例数)
E.
(真阳性例数+真阴性例数)÷(假阳性例数+假阴性例数)
参考答案:
B
参考解析:
为概念公式题。
[单项选择题]
15、假阴性率的计算公式是()
A.真阳性例数÷(真阳性例数+假阴性例数)
B.真阳性例数÷(真阳性例数+假阳性例数)
C.真阴性例数÷(真阴性例数+假阳性例数)
D.假阴性例数÷(真阳性例数+假阴性例数)
E.假阳性例数÷(真阴性例数+假阳性例数)
参考答案:
D
参考解析:
为概念公式题。
[单项选择题]
16、阴性结果预测值的计算公式是()
A.真阳性例数÷(真阳性例数+假阴性例数)
B.真阴性例数÷(真阴性例数+假阴性例数)
C.真阴性例数÷(真阴性例数+假阳性例数)
D.阴性例数÷(真阳性例数+假阴性例数)
E.假阳性例数÷(真阴性例数+假阳性例数)
参考答案:
B
参考解析:
为概念公式题。
[单项选择题]
17、真阴性率的计算公式是()
A.真阳性例数÷(真阳性例数+假阴性例数)
B.真阳性例数÷(真阳性例数+假阳性例数)
C.真阴性例数÷(真阴性例数+假阳性例数)
D.真阳性例数+真阴性例数)÷(真阳性例数+假阴性例数+假阳性例数+真阴性例数)
E.真阳性例数+真阴性例数)÷(假阳性例数+假阴性例数)
参考答案:
C
参考解析:
为概念公式题。
[单项选择题]
18、下列哪种显像剂(体系)不能用于报告基因显像()
A.123I-VIP
B.18F-5-FU
C.HSV1-tk/ACV或GCV
D.HSV1-tk/FFUdR
E.HSV1-tk/FIAU
参考答案:
A
参考解析:
123I-VIP属于血管活性肠肽(VIP)受体显像剂,VIP受体主要分布在胃肠道腺癌表面,主要用于肠道腺瘤与内分泌肿瘤等恶性肿瘤的临床诊断。
[单项选择题]
19、影响甲状腺摄I131率的因素有()
A.海带
B.昆布
C.党参
D.年龄
E.以上都对
参考答案:
E
参考解析:
食用富碘食物、某些中草药物,地域、年龄都对甲状腺摄I131率有影响。
[单项选择题]
20、99mTc-MIBI可用于下列哪项检查()
A.心肌显像
B.肺癌显像
C.甲状腺癌显像
D.甲状旁腺影像
E.以上都可
参考答案:
E
参考解析:
99mTc-MIBI可用于亲肿瘤显像,但特异性不高,机制目前不十分清楚。
[单项选择题]
21、患者拟行肾上腺皮质显像前的准备有()
A.封闭甲状腺
B.应在注药前3天服用复方碘溶液或饱和碘化钾溶液
C.停用影响显像的药物
D.清洁肠道
E.以上都对
参考答案:
E
参考解析:
因为肾上腺皮质显像剂是I131标记的胆固醇,服用复方碘溶液是为了封闭保护甲状腺。
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[单项选择题]
22、注射99mTc-MDP后最佳的显像时间是()
A.1小时
B.2小时
C.3~6小时
D.8小时
E.12小时
参考答案:
C
参考解析:
注射99mTc-MDP后最佳的显像时间是3~6小时。
[单项选择题]
23、目前常用标记白细胞的2种放射性药物是()
A.111In-oxine,99mTc-HMPAO
B.111In-DTPA,99mTc-HMPAO
C.111In-DTPA,99mTc-ECD
D.99mTc-MAG,111In-DTPA
E.111In-oxine,99mTc-DTPA
参考答案:
A
[单项选择题]
24、血清TGAb正常,可见于下列哪种疾病()
A.甲状腺乳头状癌
B.先天性无甲状腺
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病)
D.亚急性甲状腺炎
E.Graves
病
参考答案:
B
参考解析:
血清TGAb正常为阴性,先天性无甲状腺患者血清Tg水平极低,亦无法刺激机体产生TGAb。
[单项选择题]
25、甲亢I131治疗后女性患者不可妊娠的时间为()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.12个月
参考答案:
D
[单项选择题]
26、可作为分化型甲状腺癌去甲治疗完全的标准是()
A.甲状腺显像甲状腺不显影
B.血清TSH>30mU/L
C.血清Tg<
1.0μg/L
D.血清T3、T4低于正常下限
E.血清TSH高于正常上限
参考答案:
A
参考解析:
去除效果判定标准:
甲状腺床区摄I131率<1%。
甲状腺显像甲状腺不显影为去除完全;否则为去除不完全。
[单项选择题]
27、153Sm-FDTMP在临床上广泛用于治疗骨转移癌,其半衰期为()
A.43.6小时
B.78.1小时
C.67小时
D.13小时
E.66.02小时
参考答案:
A
[单项选择题]
28、肾上腺髓质显像的临床意义()
A.嗜铬细胞瘤的定位诊断
B.恶性嗜铬细胞瘤
C.肾上腺髓质增生
D.神经母细胞瘤
E.以上都对
参考答案:
E
参考解析:
此外,无功能性副神经节瘤、类癌瘤、甲状腺髓样癌和胰岛细胞癌等均可摄取显像剂而显影,其中儿童神经母细胞瘤及其转移灶多明显显影。
[单项选择题]
29、地塞米松抑制实验下列哪项描述正确()
A.在常规肾上腺皮质显像后一个月进行
B.注射显像剂前2~7天开始口服地塞米松
C.每6小时1次,每次1mg,直至检查结束
D.目的在于鉴别肾上腺皮质腺瘤与增生
E.以上都对
参考答案:
E
参考解析:
正常和增生的肾上腺皮质,第二次显像被抑制,而腺瘤多为功能自主性,不被抑制而仍显影。
[单项选择题]
30、对肾上腺的影像学检查下列哪项正确()
A.B超无创、无损、操作简便,可反复检查。
对于直径在2~3cm及以上的病灶可显示。
一般可作筛选手段
B.CT能观察到正常人的肾上腺,检出
0.5~1cm的病灶。
具有安全、迅速、无创、分辨率高等特点,应作为肾上腺影像检查的首选
C.MRI应用造影剂或化学位移成像技术,不仅可对肾上腺肿块做形态学诊断,还可判断肿块性质
D.核素显像剂清晰度不如前三者,但其能在形态学的基础上提供功能信息。
能判断功能亢进性病变的类型(增生或腺瘤)。
全身显像对恶性嗜铬细胞瘤转移灶定位有独特优势
E.以上都对
参考答案:
E
参考解析:
以上显像方法各自的成像原理与方法不同,对内分泌疾病的诊断也各有特点,应根据临床需要采用最简单的方法,帮助临床解决实际问题,必要时也应考虑影像学手段之间的相互补充与联合应用。
[单项选择题]
31、地塞米松抑制试验第一次肾上腺皮质影像增强,第二次与第一次影像比较无变化考虑()
A.肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.嗜铬细胞瘤
D.肾上腺髓质增生
E.以上都不对
参考答案:
B
参考解析:
肾上腺皮质显影增强,显影时间提前,不被地塞米松所抑制;而增生所致多为双侧性显像增强,可被抑制。
[单项选择题]
32、地塞米松抑制试验第一次肾上腺皮质影像增强,第二次原摄取增强的部位放射性减少或不显影考虑()
A.肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.嗜铬细胞瘤
D.肾上腺髓质增生
E.以上都不对
参考答案:
A
参考解析:
肾上腺皮质显影增强,显影时间提前,不被地塞米松所抑制;而增生所致多为双侧性显像增强,可被抑制。
[单项选择题]
33、评价甲状腺结节功能状态最常用的显像剂是()
A.Na131I
B.99mTcO
C.99mTc-MIBI
D.Na123I
E.以上都可
参考答案:
B[单项选择题]
34、99mTc-MDP骨显像的原理是()
A.通透弥散
B.化学吸附
C.特异性结合
D.主动摄取
E.代谢合成
参考答案:
B
参考解析:
骨显像剂如99m锝标记的亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP),是通过化学吸附与羟基磷灰石晶体表面结合以及通过有机质与未成熟的骨胶原结合而沉积在骨骼内。
[单项选择题]
35、全身骨显像通常在给予99mTc-MDP后多长时间内完成()
A.0.5~10小时
B.3~4小时
C.5~6小时
D.7~8小时
E.12~24小时
参考答案:
B
参考解析:
全身骨显像通常在给予99mTc-MDP后3~4小时内完成。
[单项选择题]
36、肿瘤放射免疫显像(RII)的最主要方法学基础是()
A.肿瘤血供丰富
B.肿瘤微环境毛细血管通透性增加
C.抗原抗体特异性结合
D.抗体血清除快
E.肿瘤局部缺乏淋巴回流系统
参考答案:
C
[单项选择题]
37、下列有关肿瘤放射免疫显像(RII)的叙述,不正确的是()
A.应用64Cu或I123标记抗体进行放射免疫PET显像
B.可探测其他检查未能发现的亚临床病灶
C.通过放射免疫导向手术可探测肿瘤浸润及转移范围
D.标记单克隆抗体F(ab’)2片段显像具有血清除慢、HAMA反应小的特点
E.标记抗体片段RII时,肾脏显影更明显
参考答案:
D
参考解析:
F(ab’)2片段分子量小,在血液中清除较块。
[单项选择题]
38、放射性核素标记单抗F(ab’)2较标记完整抗体进行RII时,不属于前者优点的是()
A.血清除快
B.非特异性结合少
C.HAMA反应小
D.与抗原结合的亲和力高
E.易于进入肿瘤组织
参考答案:
D
参考解析:
单抗F(ab’)2片段与抗原的亲和力相当或略低于完整抗体,故选项D的说法不正确,本题答案为D。
[单项选择题]
39、肿瘤RII的临床应用价值包括()
A.肿瘤亚临床病灶的探测
B.肿瘤的临床分期,协助治疗方案的制定
C.为应用相应的抗体进行放射免疫治疗提供基础
D.通过放射免疫引导手术,协助微转移灶的检测
E.以上均是
参考答案:
E
[单项选择题]
40、有一疑为甲状腺髓样癌患者,应首选的显像诊断项目是()
A.131I显像
B.201Tl显像
C.99mTc-MIBI显像
D.67Ga显像
E.99mTc-(V)-DMSA显像
参考答案:
E
[单项选择题]
41、体外放射分析标准品的量的要求是()
A.待测配体属同类物质
B.与待测配体有同等的活性(免疫或生物活性)
C.与待测配体有同等的亲和能力
D.纯度高,稳定性好
E.定量精确
参考答案:
E
参考解析:
体外放射分析标准品的要求主要有质和量两方面:
质的要求:
与待测配体属同类物质,与待测配体有同等的活性(免疫或生物活性)和亲和能力,纯度高,不含其他杂质、稳定性好。
量的要求:
定量要求精确。
[单项选择题]
42、131I治疗甲亢门诊一次口服的最大剂量原则上不大于()
A.370MBq
B.740MBq
C.185MBq
D.555MBq
E.1100MBq
参考答案:
D
[单项选择题]
43、患者女性,42岁,体检时胸片发现左肺一2.0cm×2.5cm结节,无咳嗽、咯血,无畏寒、发热及盗汗,否认结核病史,临床拟诊左肺癌。
下列对诊断肺癌特异性最佳的是()
A.67Ga显像
B.99mTc-MAA肺灌注显像
C.99mTc-DTPA气溶胶通气显像
D.99mTc-MIBI显像
E.放射免疫显像
参考答案:
E
参考解析:
放射免疫显像为一种特异性肿瘤显像,故选项E的说法正确,本题答案为E。
[单项选择题]
44、建立放射免疫分析方法的著名科学家是()
A.Cassen
B.RobertNewell
C.Anger
D.DavidKuhl
E.Berson和Yalow
参考答案:
E
参考解析:
1951年美国加州大学的卡森(Cassen)研制第一台扫描机,通过逐点打印获得器官的图像,促进了显像的发展。
美国核医学协会专门设立了"Cassen奖"。
1952年美国宾夕法尼亚大学的一年级医学生DavidKuhl设计了扫描机光点打印法。
1952年RobertNewell发明了聚焦多孔准直器,并提出了"Nuclear"一词。
1957年Anger研制出第一台γ照相机,称Anger照相机,并在日内瓦原子能和平会议上展出。
1960年美国科学家Berson和Yalow建立了放射免疫分析法,并用于测定血浆胰岛素浓度,因此项成就,1977年获得了诺贝尔医学或生理学奖。
[单项选择题]
45、被誉为"临床核医学之父"的著名科学家是()
A.Blumgart
B.Hevesy
C.居里夫人
D.居里
E.费米
参考答案:
A
参考解析:
1898年在巴黎的波兰化学家居里与她的丈夫皮埃尔共同发现了镭(88号元素),此后又发现了天然放射性元素Pu和Th。
1903年居里和贝可勒尔共获诺贝尔物理学奖;1911年又获得诺贝尔化学奖。
1926年美国波士顿内科医师Blumgart首先应用氡研究循环时间,第一次应用了示踪技术,后来又进行了多领域的生理、病理和药理研究,被誉为"临床核医学之父"。
化学家Hevesy,最早将放射性核素用于生理的示踪研究,并发明中子活化分析,1943年获诺贝尔奖金,称为"基础核医学之父"。
1930年美国加州大学的物理学家劳伦斯生产出一个回旋加速器。
1934年艾伦?
居里和她的丈夫约里奥用α粒子照射Al生成P,第一次用人工方法生产了放射性核素,同年费米用中子源生产出多种核素。
1942年费米在芝加哥大学建立了世界上第一座核反应堆。
同年,JosephHamilton发表了用放射性碘研究甲状腺功能的论文。
[单项选择题]
46、下列哪个不是门电路心血池显像的适应证()
A.观察心脏及大血管的形态、大小与功能状态
B.观察左、右心室在负荷(运动或药物)试验下的心功能变化
C.鉴别诊断急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死
D.室壁瘤的定位与大小的评估,对真性和假性室壁瘤的鉴别
E.监测心血管患者药物及介入性治疗前后心功能测定
参考答案:
C
参考解析:
门电路心血池显像适应证:
①观察心脏及大血管的形态、大小与功能状态。
②观察左、右心室在负荷(运动或药物)试验下的心功能变化。
③评价冠心病患者的心功能状态,病变受累的范围、程度和预后判断,以及药物或手术治疗的疗效判定。
④急性或陈旧性心肌梗死的心功能变化和预后判断;急性右室心肌梗死的诊断;心肌活力判定。
⑤室壁瘤的定位与大小的评估,对真性和假性室壁瘤的鉴别。
⑥肥厚型心肌病与扩张型心肌病的诊断与鉴别诊断。
⑦心瓣膜病患者,瓣膜置换术前后左、右室功能变化及反流量测定。
⑧监测心血管患者药物及介入性治疗前后心功能测定。
⑨心律失常患者异常兴奋灶的定位及WPW(预激综合征)旁道的定位,手术或消融术疗效的观察。
⑩观察癌症患者应用抗肿瘤药物后对心肌的毒性反应与监测。
[单项选择题]
47、关于"相角程"的描述,正确的是()
A.在振幅图中展示出来
B.反映心室最早收缩与最晚收缩时间之差
C.参数是反映心房协调性的重要指标
D.正常的心房相角程<65°
E.在相位图中展示出来
参考答案:
B
参考解析:
相角程(phaseshift),在相位直方图中展示出来,反映心室最早收缩与最晚收缩时间之差,其参数是反映心室协调性的重要指标,正常的心室相角程≤65°。
[单项选择题]
48、心肌受体显像中,与MIBG特异性结合的受体是()
A.M1受体
B.M2受体
C.α受体
D.β受体
E.吗啡受体
参考答案:
D
参考解析:
将I123或I131标记的去甲肾上腺素类似物间碘苄胍(MIBG)引入体内,通过与NE相似的代谢过程与心肌β1受体相结合,在体外利用SPECT或PET探测其在心肌部位的放射性分布,从而揭示心肌β1受体的分布情况。
[单项选择题]
49、有关患者应用放射性药物的原则下列哪项不正确()
A.原则上妊娠期禁用放射性药物
B.未妊娠育龄妇女进行放射性检查时遵循"两周法则"
C.哺乳期妇女慎用放射性检查
D.哺乳期妇女在用放射性药物后10个半衰期内停止哺乳
E.放射性检查不作为儿童的首选检查方法
参考答案:
B
参考解析:
未妊娠育龄妇女需要进行放射性检查时,要将检查时间安排在妊娠可能性不大的月经开始后的10天内进行,即世界卫生组织提出的"十日法则"。
[单项选择题]
50、有关99mTc的标记下列不准确的是()
A.还原剂(如亚锡)量与pH值对99mTc标记非常重要
B.直接标记法常用的还原剂有氯化亚锡、氟化亚锡、酒石酸亚锡或柠檬酸亚锡等
C.某些化合物的标记需要在pH值较高的条件下进行,而pH值较高时容易形成99mTc-Sn胶体,可用间接交换法
D.对于不同原子的配体与99mTc的络合能力,S>N>O>X(卤原子)
E.E.99mTc标记常用的双功能螯合剂有:
MAG
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