口腔颌面医学影像科试题.docx
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口腔颌面医学影像科试题.docx
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口腔颌面医学影像科
[单项选择题]
1、女,62岁。
下前牙残根。
因眼科疾病请求会诊以除外病灶。
口腔科医生应做()
A.下前牙X线片
B.全口牙齿检查
C.下颌牙齿检查
D.智齿冠周炎检查
E.牙齿松动度检查
参考答案:
A
参考解析:
下前牙残根可能引起根尖周疾病,不排除与眼科疾病相关的可能。
下前牙X线片是最便捷、最经济可靠的放射线检查方法,有助于发现可能的炎性病灶。
【考点提示】X线片检查的适应征
[单项选择题]
2、牙合翼片的优点是能清晰显示()
A.牙槽嵴顶
B.下颌管位置
C.根折部位
D.根尖病变类型
E.上颌窦分隔
参考答案:
A
参考解析:
此种X线片的特点是在胶片中央设计了垂直的翼片,这样使得放射线与牙齿和牙槽嵴顶垂直关系得以保证,因此能清晰显示牙槽嵴顶和上下牙的牙冠,但因为前庭沟限制,对于根尖显示不佳,故排除后四项。
【考点提示】口内X线片检查的特点和适应征
[单项选择题]
3、下颌横断片()
A.是口内片的一种,可用于检查下颌骨体部骨质有无膨隆
B.是口外片的一种,可用于检查颏孔位置
C.是根尖片的一种,可用于腮腺导管阳性结石
D.也称分角线投照技术,可用于检查邻面龋
E.也称平行投照技术,可用于检查牙槽嵴顶高度
参考答案:
A
参考解析:
下颌横断片可显示下颌骨体及下牙弓的横断面影像,用于检查
(1)下颌骨体部颊舌侧骨质有无膨胀、增生及破坏;
(2)异物及阻生牙定位;
(3)下颌骨骨折时颊舌向移位情况;
(4)颌下腺导管阳性涎石。
故选项A是正确的。
[单项选择题]
4、女,23岁。
右面部肿痛21天。
检查:
体温
38.3℃,开口度10mm。
CT检查示右翼内肌、咬肌水肿,未见肿物征象:
曲面体层片示右上、下颌智齿阻生。
如欲进一步明确诊断,应选择()
A.B超
B.拍摄华特位
C.拍摄下颌横断片
D.穿刺及细胞学检查
E.拍摄下颌升支切线位
参考答案:
E
参考解析:
智齿冠周炎病程达到21天,且发热、张口受限、翼内肌、咬肌受累,需要重视下颌骨边缘性骨髓炎的可能。
拍摄下颌升支切线位片可以很好地观察下颌升支外测密质骨板的增生破坏情况,以此判断是否发生骨髓炎。
【考点提示】X线片检查的特点和适应征
[单项选择题]
5、中央性颌骨骨髓炎急性期的X线特点是()
A.斑点状破坏
B.死骨形成
C.骨膜反应
D.皮质外新骨质增生
E.骨质无明显变化
参考答案:
E
[单项选择题]
6、上颌骨骨折X线摄片检查,应选择()
A.颅顶位(颏顶位)
B.华氏位(鼻颏位)
C.柯氏位(鼻额位)
D.曲面断层
E.上颌片
参考答案:
B
[单项选择题]
7、病人开口困难,有走马疳史,X线摄片关节正常,此病人应为()
A.颞下颌关节强直
B.咀嚼肌痉挛
C.破伤风牙关紧闭
D.颌间瘢痕挛缩
E.癔病性牙关紧闭
参考答案:
D
[单项选择题]
8、成人颌骨骨髓炎X线片可见骨质破坏的时间在发病后()
A.1周
B.7~10天
C.2~4周
D.3个月
E.半年
参考答案:
C
[单项选择题]
9、患者74岁,不慎跌伤,X线片示为无牙颁,下颌骨体部骨折移位,急症治疗应首选()
A.口外牵引
B.颌间固定
C.单颌结扎
D.颌间牵引
E.不锈钢针固定
参考答案:
E
[单项选择题]
10、诊断化脓感染的可靠依据是()
A.白细胞增多
B.凹陷性水肿
C.超声波检查
D.穿刺检查
E.X线片检查
参考答案:
D
[单项选择题]
11、颌骨良性肿瘤的主要X线表现为()
A.骨质破坏
B.边界清晰
C.有骨膜反应
D.有空腔形成
E.有虫蚀样破坏
参考答案:
B
[单项选择题]
12、拍何种牙片来确定埋伏的上颌前牙在腭侧或唇侧()
A.拍标准牙片
B.拍上颌咬合片
C.拍华特氏位片
D.拍上颌曲面断层片
E.拍定位片
参考答案:
E
[单项选择题]
13、患儿,5岁,外伤后逐渐出现张口困难,咬合关系错乱,髁突动度减弱,外观及X线检查结果如图。
最可能的诊断是()
A.上颌骨骨折
B.下颌骨骨折
C.颧骨骨折
D.颧弓骨折
E.颞下颌关节强直
参考答案:
E
[单项选择题]
14、图为牙骨质瘤的X线表现,关于此病描述不正确的是()
A.来源于牙胚的牙囊或牙周膜
B.肿瘤紧贴牙根部,可单发或多发
C.牙髓活力测试是阴性的
D.生长缓慢,一般无自觉症状
E.X线显示根尖周围有不透光的阴影
参考答案:
C
[单项选择题]
15、男,18岁,右颌下区反复肿胀半年,2天前再次发作,病程进展快,出现张口受限。
X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影,包绕右下颌第三磨牙
牙冠。
该病人最可能的诊断是()
A.右下颌造釉细胞瘤
B.右下颌角化囊肿继发感染
C.右下颌骨含牙囊肿
D.右下颌骨中央性癌
E.右下颌骨骨髓炎
参考答案:
C
[单项选择题]
16、某患者48岁,发现右腮腺肿物二月,生长较快。
腮腺造影片显示腺泡不规则充盈缺损,造影剂外溢,可能的诊断为()
A.腮腺恶性肿瘤
B.慢性阻塞性腮腺炎
C.腮腺内淋巴结炎
D.腮腺瘘
E.涎石病
参考答案:
A[单项选择题]
17、男,60岁,右侧口底发现蚕豆大肿物2个月,质硬,界不清,与周围组织黏连,右侧舌尖麻木感伴疼痛。
X线片未见阳性结石。
该病人最可能的诊断是()
A.右舌下腺囊肿
B.右舌下腺炎
C.右下颌下腺恶性肿瘤
D.右舌下腺恶性肿瘤
E.右舌下腺良性肿瘤
参考答案:
D
[单项选择题]
18、女,32岁,右下后牙龈向外膨隆,后牙渐松动3个月。
X线片(如图)示右下颌磨牙区颌骨呈蜂房样改变,病变区牙根呈锯齿状吸收。
该病人最可能的
诊断是()
A.右下颌骨角化囊肿
B.右下颌骨骨巨细胞瘤
C.右下颌骨骨肉瘤
D.右下颌骨成釉细胞瘤
E.右下颌骨中央性颌骨癌
参考答案:
D
[单项选择题]
19、在X线片上能看到中央性颌骨骨髓炎骨质广泛破坏时间一般是()
A.1周
B.1~2周
C.3周以后
D.2个月
E.2~3个月
参考答案:
C
[单项选择题]
20、已确诊为涎石病者,不宜作()
A.进酸性食物
B.X线平片
C.涎腺造影
D.抗感染治疗
E.多饮水
参考答案:
C
[单项选择题]
21、怀疑有下颌下腺导管结石,哪种X线片检查为首选()
A.下颌骨侧位片十下颌横断颌片
B.下颌下腺造影
C.下颌体腔片
D.下颌曲面断层片
E.下颌下腺侧位片十下颌横断颌片
参考答案:
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[单项选择题]
22、以下关于下颌下腺炎的叙述,哪项是错误的()
A.多为涎石造成唾液排出受阻继发感染所致
B.反复发作者下颌下腺可呈硬结性肿块
C.双手触诊应从导管前部向后进行
D.少数涎石X线片可能不显影
E.腺内涎石需作下颌下腺摘除术
参考答案:
C
[单项选择题]
23、组图为牙瘤的外观及X线表现,有关此病的描述错误的是()
A.多见青年人
B.生长缓慢,早期无自觉症状
C.由牙胚组织异常发育增生而形成
D.X线可见类似发育不全牙的影像
E.绝大多数为恶性
参考答案:
E
[单项选择题]
24、以下哪项最不符合成釉细胞瘤的X线特征()
A.边缘常不整齐,有切迹
B.早期呈蜂房状后呈多房
C.牙根有不规则吸收
D.肿瘤内可见钙化影
E.肿瘤所在的骨皮质膨隆
参考答案:
D
[单项选择题]
25、发现下前牙变色,唇侧牙龈一肿物一月余,经X线检查,结果如图。
最可能的诊断是()
A.根尖囊肿
B.牙龈瘤
C.根尖脓肿
D.成釉细胞瘤
E.牙骨质瘤
参考答案:
A
[单项选择题]
26、某患者一侧下颌磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大,按之有乒乓球感。
X线片(如图)示多房性密度减低影,分房大小相差悬珠,分隔清晰锐利、阴影边缘呈切迹状,阴影内牙根尖有不规则吸收。
该病最可能的诊断是()
A.成釉细胞瘤
B.牙源性角化囊肿
C.牙源性纤维瘤
D.成骨肉瘤
E.颌骨血管瘤
参考答案:
A
[单项选择题]
27、在上颌根尖片上所能见到的有关颌骨的正常解剖结构为()
A.切牙孔、营养管、鼻腔与鼻中隔、喙突、颧骨、上颌窦、上颌结节及翼钩。
B.切牙孔、腭中缝、鼻腔与鼻中隔、颏孔、颧骨、上颌窦、上颌结节及翼钩。
C.切牙孔、腭中缝、鼻腔与鼻中隔、喙突、颧骨、上颌窦、上颌结节及翼钩。
D.切牙孔、腭中缝、鼻腔与鼻中隔、喙突、颧骨、外斜线、上颌结节及翼钩。
参考答案:
C
[单项选择题]
28、龋只累及釉质或牙骨质()
A.浅龋
B.中龋
C.深龋
D.邻面龋
参考答案:
A
[单项选择题]
29、涎腺肿瘤的B超检查应当观察肿瘤形态、边界回声、内部回声和()
A.肿瘤大小
B.肿瘤部位
C.肿瘤和血管的关系
D.后方回声
参考答案:
D
[单项选择题]
30、在CT图像上具有特征性密度值的是()
A.沃辛瘤
B.多形性腺瘤
C.脂肪瘤
D.恶性肿瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
31、牙骨质结构不良分为三期病变()
A.一期病变密度增高
B.三期病变密度增高
C.一期病变不均匀密度减低
D.三期病变不均匀密度减低
参考答案:
B
[单项选择题]
32、下颌横断合片主要用于()
A.检查腮腺导管前部结石、多生牙定位、外伤骨折错位、颌骨肿瘤膨胀情况以及异物定位等。
B.检查颌下腺导管前部结石、多生牙定位、外伤骨折后髁突移位情况、颌骨肿瘤膨胀情况以及异物定位等。
C.检查颌下腺导管前部结石、多生牙定位、外伤骨折错位、颌骨肿瘤膨胀情况以及异物定位等。
D.检查颌下腺导管结石、多生牙定位、外伤骨折错位、颌骨肿瘤骨破坏范围以及异物定位等。
参考答案:
C
[单项选择题]
33、X线检查对下列哪种牙髓病具有诊断价值?
()
A.牙髓炎
B.牙内吸收
C.牙髓钙化
D.牙内吸收和牙髓钙化
参考答案:
D
[单项选择题]
34、继发龋是指X线片上可显示在金属填充物的窝洞边缘,牙硬组织破坏形成密度()的不规则的窄缝,边缘常不光滑。
A.增高
B.减低
C.不均匀
D.均匀
参考答案:
B
[单项选择题]
35、牙内吸收的患牙髓腔,呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影()
A.缩小
B.扩大
C.大小不变
D.密度增加
参考答案:
B
[单项选择题]
36、对牙周炎患者,我们如选择曲面体层片,下列说法哪种不正确?
()
A.方便快捷,一张X线片上可观察整个上、下颌牙体和牙周情况
B.投照一张曲面体层X线片,患者接受的照射量要大于全口牙片
C.曲面体层显示细微结构比根尖片差
D.曲面体层摄影不能取代根尖片检查
参考答案:
B[单项选择题]
37、良性成牙骨质细胞瘤,多发于25岁以下的男性,常,以磨牙区多见()
A.复发
B.恶变
C.单发
D.多发
参考答案:
C
[单项选择题]
38、显示牙周炎牙槽骨吸收情况,测量牙槽嵴高度的变化,最好采用下列哪种投照方法?
()
A.曲面体层
B.分角线投照的根尖片
C.平行长焦距投照的根尖片
D.咬合片
参考答案:
C
[单项选择题]
39、釉质发育不完全的患牙比正常牙的釉质,X线片上显示牙冠部密度减低,牙冠磨耗变短小()
A.增厚
B.密度增加
C.减低
D.薄
参考答案:
D
[单项选择题]
40、关于牙源性中央性颌骨骨髓炎,下列哪种说法不对()
A.常能看到病源牙
B.骨破坏边界清楚,周围骨密度高
C.可见死骨形成
D.可见袖口状骨膜反应
参考答案:
D
[单项选择题]
41、颌骨放射性骨坏死的临界性剂量指标是()
A.20GY
B.40GyC.60GY
D.80GY
参考答案:
C
[单项选择题]
42、下颌髁突骨折后常发生内弯移位,因此常加拍()
A.许勒位
B.经咽侧位片
C.下颌骨后前位
D.下颌骨开口后前位
参考答案:
D
[单项选择题]
43、颌下腺导管阳性结石可用方法检查()
A.鼓颊后前位
B.口内含片
C.涎腺造影
D.下颌横断咬合片
参考答案:
D
[单项选择题]
44、下列表现中哪一个是舍格伦综合征的造影表现()
A.主导管呈花边状、羽毛状、葱皮状
B.造影剂外漏
C.主导管充盈缺损
D.分支导管移位
参考答案:
A
[单项选择题]
45、男6岁,颏部外伤开口受限1年。
检查开口度20mm,开口向左偏斜。
X线片示左关节间隙模糊不清,髁突形态基本正常。
最适宜的诊断是()
A.左关节骨性强直
B.右髁突良性肥大
C.左纤维性强直
D.左关节盘不可复性前移位
参考答案:
C
[单项选择题]
46、儿童复发性腮腺炎的特点是()
A.中老年女性多见
B.到青春期之后可自行痊愈
C.口干、眼干
D.腮腺反复肿胀
参考答案:
B
参考解析:
儿童复发性腮腺炎一般可以自愈,一般在青春期之后就会痊愈。
如果出现急性的炎症的话可以通过抗生素来进行缓解。
[单项选择题]
47、儿童复发性腮腺炎的造影表现是()
A.末梢导管扩张
B.主导管充盈缺损
C.主导管呈羽毛状、花边状
D.分支导管密集
参考答案:
A
参考解析:
儿童复发性腮腺炎可发生于任何儿童期,但以5岁左右最为常见。
男性多于女性。
可突发,也可逐渐发病。
腮腺区反复肿胀,伴不适,肿胀步不如流行性腮腺炎明显,仅有轻度水肿,皮肤可潮红。
挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻液体溢出,少数有脓肿形成。
间隔数周或数月发作一次不等。
年龄越小,间隔时间越短,越易复发。
随着年龄增长,间隙期延长,持续时间缩短。
诊断主要根据临床表现及腮腺造影。
腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张,排空迟缓,主导管及腺内导管无明显异常。
[单项选择题]
48、舍格伦综合征典型的造影表现是()
A.信号强度不均匀
B.骨破坏
C.边界回声不清楚
D.末梢导管扩张
参考答案:
D
[单项选择题]
49、欲观察颞下颌关节间隙变化,应选择何种片位?
()
A.髁突经咽侧位片
B.曲面体层片
C.许勒位片
D.头颅侧位
参考答案:
D
[单项选择题]
50、许勒位片主要用于观察颞下颌关节的哪一部分结构?
()
A.外1/3结构
B.中1/3结构
C.内1/3结构
D.外1/2结构
参考答案:
A
[单项选择题]
51、欲观察关节盘的病变应用何种检查方法()
A.许勒位片
B.关节造影
C.磁共振
D.B和C
参考答案:
D
[单项选择题]
52、颞下颌关节紊乱病常规X线检查方法中,下述哪一种是不需要的?
()
A.许勒位
B.曲面体层
C.华氏位
D.髁突经咽侧位片
参考答案:
C
参考解析:
X线由于对骨组织显影较好,是最早应用于TMJOA的影像学检查方法,近30年来,已有不少学者对颞下颌关节骨关节病的X线征象进行过描述。
目前,尚在应用的普通X线检查包括曲面体层片、许勒位片和髁突经咽侧位片,但它们在诊断TMJOA上各有优缺点:
曲面体层主要优势为可同时显示双侧关节髁突影像,也可较清楚地显示骨质的病变,但不能准确显示髁突骨病变类型。
髁突经咽侧位可较清楚显示髁突骨质的结构,但该片位拍摄技术要求较高,需有较精确的X线入射角,适当的开口度以及正确的体位,否则易造成髁突骨质与其他骨结构重叠。
许勒位片可同时显示关节间隙、关节结节和关节凹的影像,但该片显示髁突骨质往往由于有颞骨岩部重叠而欠清晰,仅较清楚地显示关节外侧1/3的病变。
[单项选择题]
53、颞下颌关节骨性强直的主要X线表现是什么?
()
A.髁突骨赘形成
B.髁突硬化
C.关节区骨球形成
D.髁突囊样变
参考答案:
C[单项选择题]
54、关节创伤后关节腔内有较多积液或积血时,在许勒位片常显示出关节间隙的哪种变化?
()
A.关节间隙变窄
B.关节间隙大致正常
C.关节间隙增宽
D.关节间隙消失
参考答案:
B
[单项选择题]
55、髁突经咽侧位片与许勒位片比较,在显示髁突骨质病变方面下述那种说法是正确的?
()
A.髁突经咽侧位片比许勒位更能清楚显示髁突骨质病变
B.二种片位在显示髁突骨质病变方面基本相同
C.许勒位片比髁突经咽侧位片能更清楚地显示髁突骨质病变
D.许勒位片和髁突经咽侧位片都不能清楚地显示髁突骨质病变
参考答案:
B
[单项选择题]
56、牙源性边缘性颌骨骨髓炎的X线检查方法是()
A.许勒位和经咽侧位
B.下颌升支侧位和切线位
C.华特位和曲面体层
D.下颌前部合片和合翼片
参考答案:
B
参考解析:
牙源性边缘性颌骨骨髓炎可选用下颌升支侧位和切线位。
升支切线位片上可清晰显示密质骨外线状骨膜反应,有不同程度的骨质增生,CT横断面图像可清楚显示骨膜成骨、密质骨不连续及内部骨质破坏。
[单项选择题]
57、牙源性上颌窦炎的X线检查方法是()
A.许勒位和经咽侧位
B.下颌升支侧位和切线位
C.华特位和根尖片
D.头颅侧位和合翼片
参考答案:
C
[单项选择题]
58、破坏期可有大块死骨形成,修复期有大量新骨形成的病变是()
A.牙源性中央性颌骨骨髓炎
B.牙源性边缘性颌骨骨髓炎
C.颌骨放射性骨坏死
D.牙源性上颌窦炎
参考答案:
A
参考解析:
中央骨髓炎可在急性炎症后1-2个月手术,此时大块死骨已形成,且从正常骨组织分离,较易彻底摘除游离死骨。
[单项选择题]
59、髁突按骨折线高低可分为()骨折,此外髁突还可发生矢状骨折。
A.髁头骨折、髁突颈部骨折、乙状切迹骨折
B.髁突颈部骨折、下颌角部骨折、喙突骨折
C.髁头骨折、髁突颈部骨折、下颌体部骨折
D.髁头骨折、髁突颈部骨折、髁颈下骨折
参考答案:
D
[单项选择题]
60、髁突脱位性骨折,因长时间关节凹内空虚可有代偿性类骨质形成或关节凹密质骨硬化增厚,使关节凹()
A.变厚
B.变浅
C.变深
D.变大
参考答案:
B
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