子宫内膜异位症及子宫腺肌病真题精选 (2).docx
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子宫内膜异位症及子宫腺肌病真题精选 (2).docx
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子宫内膜异位症及子宫腺肌病真题精选
[单项选择题]
1、关于子宫内膜异位症与子宫腺肌症,下列哪项是错误的()
A.子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长和宫腔以外的部位,而引起病变及症状
B.子宫腺肌病是正常位置的子宫内膜向肌层内良性侵入,伴子宫肌层弥漫性增生
C.子宫内膜异位症异位的子宫内膜受卵巢孕激素影响可出现相应变化
D.子宫腺肌病侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响
E.子宫腺肌病也是一种内在性子宫内膜异位症
参考答案:
D
[单项选择题]
2、关于子宫内膜异位症,下述哪项是错误的()
A.子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种
B.常发生在生育年龄
C.最常发生的部位是卵巢
D.妊娠后症状可以缓解,甚至肖失
E.很少发生恶变
参考答案:
A
[单项选择题]
3、下列何项为诊断子宫内膜异位症的最佳依据()
A.进行性痛经,子宫后方可扪及痛性结节
B.CA125测定值升高
C.超声检查
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查并做组织活检
参考答案:
E
[单项选择题]
4、关于子宫内膜异位症的治疗,根据病情采用不同的治疗方法中,下列哪项是错误的()
A.假孕疗法
B.假绝经疗法
C.周期性化疗
D.保守性手术
E.根治性手术
参考答案:
C
[单项选择题]
5、子宫内膜异位症的临床特点下列哪项是正确的()
A.多发生于10~50岁
B.病灶局限在生殖系统
C.不影响受孕
D.继发性和渐进性加重的痛经
E.疼痛发生在月经第1~2
天
参考答案:
D
[单项选择题]
6、子宫内膜异位症患者CA125值一般不超过()
A.100U/ml
B.150U/ml
C.200U/ml
D.250U/ml
E.300U/ml
参考答案:
C
[单项选择题]
7、子宫内膜异位症痛经的特点是()
A.痛经发生在月经前,经期加重,经后缓解
B.痛经发生在月经前
C.痛经与月经无关
D.痛经多为原发性的
E.痛经为经期轻,经后重
参考答案:
A
[单项选择题]
8、继发性痛经伴月经失调患者常发生于()
A.卵巢囊肿
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜异位症
D.多囊卵巢综合征
E.功血
参考答案:
C[单项选择题]
9、子宫内膜异位症的临床表现,哪项是正确的()
A.卵巢子宫内膜异位囊肿越大,疼痛越重
B.盆腔腹膜上小的子宫内膜异位结节病灶,不导致痛经
C.凡患子宫内膜异位症,都有痛经
D.疼痛不放射到阴道、会阴、肛门或大腿
E.疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比
参考答案:
E
[单项选择题]
10、对于子宫腺肌病的治疗,下述哪项是不恰当的()
A.长期剧烈痛经者应行子宫全切术
B.已近绝经期的患者可保守治疗
C.年轻患者可用高效孕激素治疗
D.假孕疗法无效
E.服用布洛芬仅为对症治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
11、34岁妇女,已生育,痛经3年,加重半年,月经量偏多。
查体:
子宫中位,正常大小,质中,活动稍差;右附件增厚伴压痛,左附件未及异常,子宫直肠陷凹可及黄豆大小硬结,有触痛。
以下处理哪项不正确()
A.行B超检查
B.行腹腔镜检查
C.试用假孕疗法
D.试用妇康片治疗
E.行宫腔镜检查
参考答案:
E
[单项选择题]
12、经产妇40岁,G5P1,继发性痛经1年余并逐渐加重。
查:
子宫后倾,球样增大如孕8周大小、硬,附件未及异常。
可能的诊断是()
A.妊娠子宫
B.子宫肌炎
C.子宫腺肌病
D.畸形子宫
E.子宫肌瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
13、29岁女性,结婚不孕,月经无规则,出现痛经2年,每次须服止痛药。
盆腔检查:
子宫后位、稍活动;双侧卵巢增大,约为6cmx4cm×4cm大小,右侧骶韧带处有触痛硬结。
最重要的应详细询问()
A.丈夫精液检查情况
B.月经初潮
C.服用何种止痛药
D.避孕方法
E.痛经情况
参考答案:
E
[单项选择题]
14、女,30岁,婚后3年未育,有进行性痛经,妇科检查触及痛性结节,曾服达那唑痛经缓解,停药后义复发,拟行腹腔镜检查。
对此患者下列何项为镜下最佳治疗方案()
A.清除内异灶,分解粘连,尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织
B.作子宫切除,保留双侧附件
C.作全子宫、双附件切除术
D.清除病灶、分解粘连,尽可能保留子宫及双侧附件
E.作子宫及双侧输卵管切除术
参考答案:
D
[单项选择题]
15、女,31岁,婚后5年未孕,近2年进行性痛经,BBT示双相型,月经3~4天/28~30天,量中。
妇科检查:
子宫正常大小、后位,后壁有粘连性结节,触痛;两侧附件未扪及包块,无压痛。
为解决生育问题,首先做下列哪项处理最恰当()
A.诊刮
B.促排卵
C.子宫输卵管碘油造影
D.剖腹探查
E.试管婴儿
参考答案:
C
[单项选择题]
16、42岁女性,G3P1,进行性痛经10年。
近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块,经期有发热及性交痛。
查体:
阴道后穹隆有2个直径分别为1.0cm及1.5cm触痛结节;子宫后位、固定、正常大小,双骶韧带增粗,触痛(+);子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛(+)的包块。
可能的诊断是()
A.炎性包块
B.卵巢新生物
C.子宫内膜异位症
D.子宫浆膜下肌瘤
E.陈旧性宫外孕
参考答案:
C
[单项选择题]
17、42岁女性,G3P1,进行性痛经10年。
近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块,经期有发热及性交痛。
查体:
阴道后穹隆有2个直径分别为1.0cm及1.5cm触痛结节;子宫后位、固定、正常大小,双骶韧带增粗,触痛(+);子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛(+)的包块。
此病人适于以下何种治疗方式()
A.药物保守治疗
B.全子宫+右附件切除术
C.全子宫+双附件切除术
D.单纯右附件切除术
E.双侧附件切除术
参考答案:
B
[单项选择题]
18、43岁,女性,G5P1,带环避孕10年。
近5年来经量渐增多,痛经逐渐加重,并经期低热。
查体:
子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+);双侧附件未及包块。
应做以下哪种检查助诊()
A.分段诊刮送病理
B.血清雌激素测定
C.B超
D.血清孕激素测定
E.宫颈活检
参考答案:
C
[单项选择题]
19、43岁,女性,G5P1,带环避孕10年。
近5年来经量渐增多,痛经逐渐加重,并经期低热。
查体:
子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+);双侧附件未及包块。
此病与以下哪些因素有关()
A.体腔上皮化生
B.多产,早产
C.经血倒流
D.多次刮宫损伤基底层内膜
E.淋巴及静脉播散而来
参考答案:
D[材料题]
20、A.40岁,单侧囊性包块,直径4cm
B.28岁,双侧囊实性包块,直径8cm,活动
C.50岁,子宫直肠陷凹有不平实性结节,有腹水
D.35岁,痛经,子宫直肠陷凹有结节
E.30岁,原发不孕,低热,腹水,盗汗,消瘦
[选择题]
1.可能为卵巢恶性肿瘤()
参考答案:
C[选择题]
2.可能为成熟性畸胎瘤()
参考答案:
B[选择题]
3.可能为盆腔子宫内膜异位症()
参考答案:
D[选择题]
4.可能为盆腔结核()
参考答案:
E[选择题]
5.可能为黄体囊肿()
参考答案:
A
[材料题]
21、A.达那唑
B.孕三烯酮
C.戈舍瑞林
D.甲羟孕酮
E.雄激素
[选择题]
1.对肝功能影响较小,很少因转氨酶过度升高而需中途停药的药物为()
参考答案:
B[选择题]
2.属于17α-炔孕酮衍生物的药物为()
参考答案:
A[选择题]
3.常见不良反应为点滴状出血的药物为()
参考答案:
D[选择题]
4.无转氨酶升高的不良反应的药物为()
参考答案:
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[材料题]
22、A.观察
B.保留卵巢功能手术
C.病灶清除术
D.性激素治疗
E.根治性手术
[选择题]
1.年轻无生育要求()
参考答案:
B[选择题]
2.无子女迫切要求生育,病变累及卵巢者()
参考答案:
C[选择题]
3.病变不严重,症状轻微者()
参考答案:
A[选择题]
4.病变严重,症状严重者()
参考答案:
E
[单项选择题]
23、诊断子宫内膜异位症的最佳方法是()
A.B超
B.测CA125
C.腹腔镜检查
D.X线检查
E.诊断性刮宫
参考答案:
C
[单项选择题]
24、子宫内膜异位症大多数位于盆腔内,最常侵犯的部位是()
A.子宫骶骨韧带
B.输卵管
C.子宫直肠陷凹
D.子宫膀胱陷凹
E.卵巢
参考答案:
E
[单项选择题]
25、下列选项中,子宫内膜异位症引起不孕的重要原因是()
A.性交痛
B.盆腔粘连
C.黄体功能缺陷
D.子宫后位
E.卵巢巧克力囊肿
参考答案:
B
[单项选择题]
26、子宫内膜异位症引起不孕的原因,错误的是()
A.子宫活动度差
B.自身免疫反应干扰受精和着床
C.盆腔的广泛粘连,致使输卵管蠕动减弱
D.卵巢功能失调
E.多见于输卵管壁发生结节性病灶而卵管腔阻塞者
参考答案:
A
[单项选择题]
27、关于盆腔子宫内膜异位症,正确的是()
A.子宫内膜异位症的发病似与卵巢的周期性排卵有一定关系
B.子宫内膜异位症具有远处转移和种植能力,故为癌前病变
C.子宫内膜异位症不会影响生育
D.子宫内膜异位症不会影响性生活
E.CA125正常
参考答案:
A
[单项选择题]
28、子宫内膜异位症的临床特点,说法正确的是()
A.痛经程度与病变范围成正比
B.继发性痛经,进行性加剧
C.卵巢囊肿合并有陈旧性出血内容物即可诊断
D.月经正常
E.雌激素治疗有利于改善症状
参考答案:
B[单项选择题]
29、年龄45岁以下,无生育要求的重症子宫腺肌病患者的治疗,下列治疗最适合的是()
A.高效孕激素疗法
B.全子宫切除,保留双侧卵巢
C.吲哚美辛对症治疗
D.达那唑持续服用
E.促性腺激素释放激素激动剂
参考答案:
B
[单项选择题]
30、女,38岁,3-2-0-1,5年前人流放环,以后出现痛经,日益加重,曾药物治疗,病情缓解,停药后痛经又复出现。
前天月经来潮,昨天突然腹痛伴恶心、呕吐。
查体:
体温39℃,全腹压痛;子宫后位,大小不清,后方可及豆大结节,右侧触及直径8cm大小块物,活动受限;白细胞15×109/L,中性0.92。
下列诊断最为可能的是()
A.慢性盆腔炎急性发作
B.子宫肌瘤红色变性
C.卵巢囊肿扭转
D.卵巢囊肿破裂
E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
参考答案:
E
[单项选择题]
31、女,32岁,婚后3年未孕。
有进行性痛经,妇科检查触及痛性结节,曾服达那唑病情缓解,停药后又复发,拟行腹腔镜诊疗。
对此患者镜下最佳治疗方案是()
A.清除内异病灶,分解粘连,尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织
B.做子宫切除,保留双侧附件
C.做全子宫、双附件切除术
D.清除病灶、分解粘连
E.做全子宫及双侧输卵管切除术
参考答案:
A
[单项选择题]
32、患者,34岁,剖宫产后3年。
痛经伴肛门坠胀感日益加重,不能耐受。
曾用达那唑治疗好转。
停药后又有发作,疼痛持续时间比以往加长。
妇科检查:
子宫中位、正常大小,子宫后方可及一鸡蛋大痛性结节;左侧可及直径8cm的囊性块物。
患者坚决要求手术切除子宫。
你认为下列哪项治疗方案最好()
A.全子宫切除+左侧附件切除术
B.粘连分解,切除异位病灶,卵巢囊肿剥出术
C.全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除
D.全子宫切除+双侧附件切除术
E.全子宫切除+卵巢囊肿穿刺抽液后注无水乙醇
参考答案:
B
[单项选择题]
33、下列哪项不是子宫内膜异位症痛经的特点()
A.多为原发性痛经
B.表现为继发性痛经进行性加剧
C.痛经与卵巢周期有明显的相关性
D.痛经伴有肛门坠痛和性交痛
E.痛经常伴有大便次数增多等消化道症状
参考答案:
A
[单项选择题]
34、在考虑子宫内膜异位症的辅助检查中,下列选项不适合的是()
A.腹腔镜检查
B.宫腔镜检查
C.CA125测定
D.剖腹探查
E.超声检查
参考答案:
B
[单项选择题]
35、子宫腺肌病的病理特点,错误的是()
A.子宫多呈均匀性增大
B.病灶以后壁为多
C.子宫腺肌瘤有假包膜存在
D.子宫内病灶多累及后壁
E.腺肌瘤不易自肌层剥出
参考答案:
C
[单项选择题]
36、下列选项不是子宫内膜异位症治疗方法的是()
A.假孕疗法
B.假绝经疗法
C.周期性化疗
D.保守性手术
E.根治性手术
参考答案:
C
[单项选择题]
37、女,36岁,进行性痛经。
经量增多,经期延长,已3年,曾用药物保守治疗无效。
现痛经加剧,经量更多。
血红蛋白78g/L,体质明显下降。
妇科检查:
子宫颈光滑,宫体前位、活动、增大,如孕2个月大小,有高低不平的结节感,质硬,有压痛;附件未及。
考虑诊断为()
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.功能失调性子宫出血
E.子宫内膜炎
参考答案:
B
[单项选择题]
38、女,44岁,孕1产1,下腹疼痛,经来加重已多年,经期长,经量多,药物治疗无效。
妇科检查:
宫颈光滑;宫体后位、活动、增大,如孕8周,右角结节状突起、质硬、轻压痛。
首先采用的治疗措施是()
A.药物对症治疗
B.假孕疗法
C.高效孕激素治疗
D.保留生育功能的保守性手术
E.子宫切除术保留双附件
参考答案:
E
[多项选择题]
39、子宫内膜异位症常合并()
A.子宫腺肌病
B.月经异常
C.不孕症
D.子宫前位
E.尿频
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
40、子宫内膜异位症常发生的部位是()
A.卵巢
B.子宫直肠凹陷的腹膜
C.子宫骶骨韧带
D.子宫肌层
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
41、下列药物可以治疗子宫内膜异位症的是()
A.妇康片
B.妇宁片
C.安宫黄体酮
D.甲基睾丸酮
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
42、为预防子宫内膜异位症的发生,应注意()
A.及时矫正宫颈狭窄或子宫过度后屈,防止经血外流不畅
B.月经期应避免不必要的盆腔检查
C.人工流产吸宫手术时不要突然降低负压
D.输卵管通气、通液术在月经干净后3~7天进行
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
43、需要与子宫内膜异位症鉴别的疾病有()
A.慢性或结核性盆腔炎
B.直肠癌
C.卵巢癌
D.子宫肌瘤
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
44、预防子宫内膜异位症的发生应注意()
A.经期应避免不必要的盆腔检查
B.人流吸宫时不要突然降低负压
C.剖宫产时应注意保护腹壁切口
D.输卵管通气手术应在月经前3~7日进行
参考答案:
A,B,C
[判断题]
45、子宫内膜异位症应与卵巢恶性肿瘤、盆腔炎性包块、子宫腺肌病相鉴别。
参考答案:
对[填空题]46引起继发痛经的主要疾病有()、()、()。
参考答案:
子宫内膜异位症;子宫腺肌症;盆腔炎或肌瘤
[填空题]47子宫内膜异位症的腹膜早期病变包括()、()、()、(),发展为典型的色素灶需()个月。
参考答案:
白色混浊腹膜灶;火焰状红色灶;腺样息肉灶;卵巢下粘连;6~24
[填空题]48子宫内膜异位症患者的月经失调可能与()、()和()有关。
参考答案:
卵巢无排卵;黄体功能不足;合并子宫腺肌症或子宫肌瘤
[填空题]49目前诊断子宫内膜异位症最好的方法是()。
参考答案:
腹腔镜
[填空题]50预防子宫内膜异位症的措施包括()、()、()。
参考答案:
防止经血逆流;避免手术操作引起的子宫内膜异位;药物避孕
[填空题]51丹那唑治疗子宫内膜异位症停药后()月经恢复,应待()受孕为宜,服药后受孕率约为()。
参考答案:
4~6周;月经恢复正常2次后;50%~70%
[填空题]52子宫腺肌病常合并有()、()。
参考答案:
子宫肌瘤;子宫内膜增生过长
[填空题]53子宫腺肌病以子宫()壁居多,一般为()性生长。
参考答案:
后;弥漫
[填空题]54子宫内膜异位症的痛经症状有何特点?
参考答案:
痛经是子宫内膜异位症的典型症状。
其特点是多随局部病变加重而使痛经逐年加剧,既往无痛经,故为继发性痛经,进行性加重。
常在月经来潮前1~2日开始。
经期第一日最剧烈,以后逐渐减轻,至月经干净时疼痛消失。
疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放射到阴道、会阴、肛门或大腿。
[填空题]55如何预防子宫内膜异位症的发生?
参考答案:
预防子宫内膜异位症应:
防止经血逆流,避免手术操作(进入宫腔的手术)所引起的子宫内膜异位,长期服用避孕药,减少经血逆流机会,均能预防子宫内膜异位症的发生。
[填空题]56试述子宫腺肌病的临床表现。
参考答案:
子宫腺肌病的临床表现为:
40岁以上经产妇,出现经量过多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经,妇科检查子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质硬有压痛,经期压痛更明显,应考虑为子宫腺肌病。
B型超声检查可在子宫肌层见到种植内膜所引起的不规则回声增强。
[填空题]57试述子宫内膜异位症的治疗原则。
参考答案:
子宫内膜异位症的治疗原则应是:
症状轻微者采用非手术疗法(期待疗法、假孕疗法、假绝经疗法等);病变较重者行保留生育功能手术或保留卵巢功能手术;症状和病变均严重的患者行根治性手术,即子宫、双附件及盆腔内所有内膜病灶均切除。
[填空题]58为诊断子宫内膜异位症有哪些辅助检查方法?
参考答案:
子宫内膜异位症的辅助检查包括:
B型超声检查能确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状,囊壁较厚且粗糙不平,与周围脏器及子宫粘连较紧,囊肿内容物呈囊性、囊实性和实性3种,以囊性居多。
是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阴道隔内异症的重要手段。
测定血清卵巢癌相关抗原-CA值升高有参考价值,中重度内异症为13~95u/ml。
腹腔镜检查是确诊的最佳辅助检查方法,对盆腔检查及B型超声检查无阳性发现的不孕和腹痛患者更是有效手段。
[填空题]59子宫内膜异位症与子宫腺肌病的不同之处有()、()、()、()。
参考答案:
病因;发病机理;临床表现;对激素的反应[填空题]60子宫腺肌病的子宫多呈()增大,但很少超过()大小。
参考答案:
均匀性;妊娠12周
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