牙体牙髓科试题.docx
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牙体牙髓科试题.docx
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牙体牙髓科
[单项选择题]
1、深龋的主要症状是()
A.激发痛
B.自发痛
C.放散性痛
D.三者皆有
参考答案:
A
[单项选择题]
2、全酸蚀粘接时,涂布酸蚀剂的最佳顺序为()
A.釉质本质一起涂
B.先釉质,后牙本质
C.先牙本质,后釉质
D.先后都一样
参考答案:
B
[单项选择题]
3、根管倒充填材料不包括()
A.磷酸锌水门汀
B.玻璃离子水门汀
C.复合树脂
D.银汞合金
参考答案:
A
[单项选择题]
4、根管钉进入根管的深度应()
A.越深越好
B.根管上段1/3
C.根管长度的1/2-2/3
D.全部都是
参考答案:
C
[单项选择题]
5、有症状不可复性牙髓炎剧痛时最佳处理办法是()
A.开髓引流
B.开髓后同时拔除牙髓
C.安抚治疗
D.封失活剂
E.止痛剂放在牙周袋内可不开髓
参考答案:
A
[单项选择题]
6、男性,44岁。
右上后牙自发性跳痛3天。
显间歇性发作,坐立不安。
半年前,右上后牙进食冷热饮食时有酸痛,有时有慢性钝痛。
近1周进食冷热饮食时疼痛明显增加,且疼痛持续时间较长。
3天前出现自发性剧烈跳痛,呈间歇性发作并放射到颞部。
夜间跳痛更甚。
患者无法确定患牙部位。
口腔检查:
视诊右侧后牙未见明显龋洞,右上第二双尖牙叩诊疼痛(+),牙周探诊(-)。
应急处理后3天复诊,已无自发痛,叩诊疼痛(-),应采用的进一步治疗方法是()
A.直接盖髓术
B.根管治疗术
C.牙髓切断术
D.干髓术
E.牙周龈下刮治术
参考答案:
B
[单项选择题]
7、菌斑中的无机成分有()
A.钙
B.磷酸盐
C.氟
D.以上都有
E.以上都无
参考答案:
D
[单项选择题]
8、变形链球菌糖代谢途径()
A.转化为细胞外多糖
B.合成细胞内多糖储存
C.经糖酵解产生乳酸
D.A+B
E.A+B+C
参考答案:
E[单项选择题]
9、浅龋与氟斑牙相鉴别的重要参考因素是()
A.牙齿的色泽改变
B.有无牙体组织缺损
C.病变牙位的多少
D.地区流行情况
E.对温度反应情况
参考答案:
D
[单项选择题]
10、龋病的好发牙齿是()
A.下颌第一磨牙
B.下颌第二磨牙
C.上颌第一磨牙
D.上颌第二磨牙
参考答案:
A
[单项选择题]
11、引起根尖周病的免疫因素为()
A.根管内的细菌及其毒素
B.坏死牙髓及分解产物
C.变性牙髓
D.根管治疗药物
E.包括以上各项
参考答案:
E
[单项选择题]
12、男,18岁,近1个月来感觉左下后牙有一深洞,食物嵌塞痛,与冷热酸甜敏感,无自发痛,诊断为深龋,体检时不会出现的是()
A.探诊敏感
B.叩诊痛
C.牙髓电活力测试正常
D.冷诊一过性痛
E.洞底软化牙本质多
参考答案:
B
[判断题]
13、黏膜下脓肿切开排脓的时机应该是在急性炎症的第1天。
参考答案:
错[判断题]
14、牙髓组织在一生中有不断形成牙本质的功能。
参考答案:
对
[判断题]
15、激发痛是指患牙在未受到外界刺激而发生的疼痛。
参考答案:
错
[判断题]
16、对嵌入性脱位的年轻恒牙任其自然萌出。
参考答案:
错
[判断题]
17、牙冠外伤近髓时,即刻处理为牙髓治疗。
参考答案:
错
[判断题]
18、猛性龋是一种特殊类型的急性龋。
参考答案:
对
[填空题]19邻面龋的探诊最好用()探针。
参考答案:
三弯
[填空题]20无髓牙漂白术的主要并发症为()、()
参考答案:
牙的再着色;牙颈部外吸收
[填空题]21加根管钉的牙齿,根尖至少要保留()mm牙胶才能良好封闭根尖孔。
参考答案:
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[填空题]22牙面获得性膜形成后,很快便有()
参考答案:
细菌附着
[填空题]23楔状缺损好发于(),主要原因是()
参考答案:
前磨牙;横刷牙
[填空题]24牙齿的咬诊主要用来检查()
参考答案:
牙隐裂
[填空题]25remineralizativetherapy
参考答案:
再矿化治疗:
用人工的方法是已经脱矿、变软的釉质发生再矿化,恢复硬度,使早期釉质龋终止或消除的方法称再矿化治疗。
[填空题]26龋病发病率
参考答案:
龋病发病率是指在一定时期内,某人群患龋病的频率。
[填空题]27牙髓切断术
参考答案:
切断炎症牙髓组织,以盖髓剂覆盖于牙髓断面,保留正常牙髓组织的方法。
其目的是通过保存根部的生活牙髓,使的牙根发育得以完成。
[填空题]28深龋的治疗原则是什么?
参考答案:
深龋的治疗原则是:
(1)停止龋病发展,促进牙髓的防御性反应。
去除龋坏组织,消除感染源是停止龋病发展的关键步骤。
(2)保护牙髓。
术中必须保护牙髓,减少对牙髓的刺激。
在治疗深龋时应防止对牙髓机械温度的刺激。
(3)正确判断牙髓状况。
正确判断牙髓状况是深龋治疗成功的基础。
深龋时,牙髓受外界刺激而发生病变的可能性较大,故治疗深龋时,首先要对牙髓状况作出正确判断,才能制定出正确的治疗方案。
[填空题]29试述根管治疗术的步骤及其目的。
参考答案:
包括根管预备、根管消毒和根管充填。
根管预备:
采用机械和化学的方法尽可能地清除根管系统内的感染物质;根管消毒:
化学方法进一步减少主根管和牙本质小管内的残余细菌、毒素;根管充填:
以生物相容性良好的材料严密充填根管,消除死腔,封闭根尖孔,为防止根尖周病变的发生和促使根尖周病变的愈合创造一个有力的生物学环境。
[单项选择题]
30、牙髓坏死后牙齿变色的原因是()
A.失去血液供应
B.血红蛋白分解产物进入牙本质小管
C.脓液进入牙本质小管
D.细菌分解产物进入牙本质小管
E.胆固醇结晶进入牙本质小管
参考答案:
B
[单项选择题]
31、下列不属于龋病病因学说的是()
A.内源性理论
B.外源性学说
C.蛋白溶解螯合学说
D.流体动力学说
E.蛋白溶解学说
参考答案:
D
[单项选择题]
32、急性根尖周脓肿时,医生建立最佳的引流通道是()
A.根尖孔→根管→龋洞
B.根尖部→牙周袋
C.根尖部→齿槽骨→黏膜下
D.根尖部→齿槽骨→皮肤下
E.根尖部→牙周间隙→龈袋
参考答案:
A
[多项选择题]
33、根管工作长度测量的方法包括()
A.根据牙平均长度和管根比例来计算
B.根管器械探测法
C.X线照片法
D.根管长度电测法
E.根管工作长度测量极
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
34、引起楔状缺损的原因是()
A.细菌
B.横刷牙法刷牙
C.碳水化合物
D.牙颈部结构薄弱
E.牙颈部应力集中
参考答案:
B,D,E
[单项选择题]
35、导致龋病发生的因素为()
A.细菌因素
B.宿主因素
C.食物因素
D.时间因素
E.四联因素
参考答案:
E
参考解析:
试题难度:
中;本题考的知识点是龋病病因。
龋病是在以细菌为主的因素作用下,细菌、糖类食物、易感牙面等宿主条件和一定的时间四种因素共同作用下发生的。
正确答案应为四联因素,其他任何单项都不全面。
[单项选择题]
36、深龋患牙的临床表现是()
A.食酸甜食物不痛
B.食物嵌入洞内痛
C.偶在夜间隐痛
D.温度测验一过性敏感
E.牙髓电活力测验迟钝
参考答案:
B
参考解析:
试题难度:
易;本题考的知识点是深龋的临床表现。
要仔细分析每一条答案,排除干扰答案,确定唯一的正确答案。
B选项是正确答案,其他均为干扰答案。
A选项肯定不是深龋的临床表现,因为中龋时,患者已有食酸甜食物痛的主诉,深龋时患者不仅食酸甜食物痛,而且有冷热食痛的主诉;C选项意味着患牙有自发痛,已非深龋的临床表现,而是牙髓炎的临床表现;
D、E选项均不是深龋的临床表现,因为,临床诊断为深龋,则意味着患牙牙髓尚未累及,因此牙髓的温度测验和电活力测验结果均应为正常的反应。
[单项选择题]
37、窝洞预备的原则不包括()
A.去净腐质
B.保护牙髓
C.点线角锐利
D.制备固位形
E.制备抗力形
参考答案:
C
参考解析:
试题难度:
难;本题考的知识点是龋病治疗中的窝洞预备的原则。
注意题干提的是否定问题。
窝洞预备时,点角和线角不应锐利,而要求清晰而圆钝,既能起固位作用又利于增加洞形的抗力。
这也是近代口腔临床学家对G.V.Black窝洞预备原则提出的一项修改意见。
其他答案都是正确的窝洞预备原则。
[单项选择题]
38、用玻璃离子水门汀充填的洞形不要求()
A.洞有一定深度
B.洞缘可留无基釉
C.洞缘需做小斜面
D.可不要求固位形
E.洞底可呈圆弧形
参考答案:
C
参考解析:
试题难度:
中;本题考的知识点是常用充填材料的性能与备洞要求。
注意题干提的是否定问题。
玻璃离子水门汀材料与牙组织有化学粘结性,洞形要求与其他材料充填洞形不完全相同。
“洞缘做小斜面”是酸蚀法复合树脂充填洞形的要求,不是玻璃离子水门汀充填洞形要求的。
其他答案都是该材料所要求的。
[单项选择题]
39、急性龋临床表现之一是()
A.中老年人多见
B.龋坏组织色深
C.龋腐质地湿软
D.早期出现酸痛症状
E.多伴有釉质发育异常
参考答案:
C
参考解析:
试题难度:
易;本题考的知识点是龋的临床表现。
急性龋进展迅速,临床表现之一是龋腐质地湿软。
其他答案都不是急性龋的临床表现,为干扰答案。
[单项选择题]
40、对釉质发育不全的处理如下,除外()
A.口服钙片
B.贴面修复
C.充填缺损
D.桩冠修复
E.全冠修复
参考答案:
A
参考解析:
试题难度:
中;本题考的知识点是牙齿釉质发育不全的治疗。
注意题干提的是否定问题。
牙齿釉质发育不全病损发生在牙齿釉质发育时期,牙齿萌出后才显示,是牙齿釉质发育不全遗留的一种后遗症。
口服钙片已无任何作用。
[单项选择题]
41、畸形中央尖的临床表现不包括()
A.位于前磨牙舌尖三角嵴上
B.尖呈圆锥形或钝圆状突起
C.其基底直径约为2mm左右
D.X线片见尖内纤细髓角突入
E.中央尖折断可致牙髓感染
参考答案:
A
参考解析:
试题难度:
中;本题考的知识点是畸形中央尖的临床表现。
注意题干提的是否定问题。
畸形中央尖位于前磨牙颊尖三角嵴上,而非舌尖三角嵴上。
其他干扰答案都是畸形中央尖的临床表现。
[单项选择题]
42、不适合用于充填前牙楔状缺损的材料是()
A.复合体
B.银汞合金
C.流动树脂
D.玻璃离子粘固粉
E.光固化复合树脂
参考答案:
B
参考解析:
试题难度:
易;本题考的知识点是楔状缺损的治疗。
注意题干提的是否定问题。
由于美观原因,银汞合金不适用于充填前牙楔状缺损。
其他的材料均可选用。
[单项选择题]
43、与继发龋发生无关的是()
A.腐质未去净
B.洞形制备不良
C.材料调制不当
D.充填操作不当
E.未做窝洞消毒
参考答案:
E
参考解析:
试题难度:
中;本题考的知识点是龋病病因。
注意题干提的是否定问题。
“未做窝洞消毒”与继发龋的发生无关,因为如果腐质已去净,是否用窝洞消毒剂与洞壁是否存留细菌无关。
而其他答案均与继发龋的发生有关
[单项选择题]
44、牙髓感染的主要途径是()
A.深龋
B.外伤冠折
C.楔状缺损
D.深牙周袋
E.发育异常的结构
参考答案:
A
参考解析:
试题难度:
易;本题考的知识点是牙髓疾病病因。
临床牙髓感染的主要途径是深龋细菌及其毒素通过牙本质小管感染牙髓。
其他途径引起牙髓感染的几率明显少于深龋。
[单项选择题]
45、确定残髓炎最可靠的方法是()
A.电活力测验
B.化学测验
C.温度测验
D.探查根管深部
E.探查牙周袋
参考答案:
D
参考解析:
试题难度:
难;该题考查的知识点是残髓炎的诊断要点。
残髓炎的诊断要点是:
①有牙髓治疗史;②具有牙髓炎疼痛的特点;③探查根管深部有探痛。
很明显,只有第三个诊断要点列在答案内。
残髓炎是做过牙髓治疗以后,根管深部还存有残髓的炎症,不同于一般的牙髓炎。
因此,患牙对常规的电活力测验和温度测验可以无任何反应;如果未掌握这个不同于一般的牙髓炎的特点,就可能选择这两项干扰答案。
而化学测验和探查牙周袋与确定残髓炎无任何关系。
因此正确答案应该是D,其他均为干扰答案。
[单项选择题]
46、急性牙髓炎开髓引流术的注意事项是()
A.可在局麻下进行
B.需用锐利的裂钻
C.龋深处穿通髓腔
D.穿髓孔大且出血
E.避免磨及髓室底
参考答案:
D
参考解析:
试题难度:
中;本题考的知识点是牙髓炎的治疗。
开髓引流术必须穿通髓腔,穿髓孔足够大而且出血,牙髓炎症才能得到引流,这是牙髓炎开髓引流的基本要求。
其他选项均为干扰答案。
[单项选择题]
47、临床上,感染经根尖孔引起牙髓的炎症称为()
A.慢性牙髓炎
B.急性牙髓炎
C.可复性牙髓炎
D.逆行性牙髓炎
E.不可复性牙髓炎
参考答案:
D
参考解析:
试题难度:
易;本题考的知识点是逆行性牙髓炎的概念。
感染经根尖孔引起牙髓的炎症,临床上称为逆行性牙髓炎。
即非龋来源的“顺行”的牙髓炎。
[单项选择题]
48、急性牙槽脓肿发展过程经历的临床三个阶段为()
A.浆液期、化脓期、引流期
B.根尖周脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿
C.根尖周脓肿、根尖周肉芽肿、根尖周囊肿
D.急性根尖周炎、慢性根尖周炎、慢性牙槽脓肿
E.根尖周脓肿、骨膜下脓肿、面部间隙感染
参考答案:
B
参考解析:
试题难度:
中;本题考的知识点是急性化脓性根尖周炎的临床表现。
急性化脓性根尖周炎又称为急性牙槽脓肿。
根据根尖周脓肿脓液引流的最常见的通道,发展过程经历的临床三个典型阶段为根尖周脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿。
患者于不同阶段来就诊,临床表现各有特色,处理方法略有不同,医师应掌握诊治原则。
其他选项均为干扰答案。
[单项选择题]
49、理想根管消毒药应具备的条件不包括()
A.杀菌力强
B.性能稳定
C.渗透性不能强
D.不使牙齿染色
E.不刺激根尖周组织
参考答案:
C
参考解析:
试题难度:
中;本题考的知识点是根管常用药物的使用。
注意题干提的是否定问题。
理想根管消毒药要求有强渗透性,可以渗透进入牙本质小管并通过牙本质小管到达根尖周组织,才可发挥作用。
因此C为正确答案。
而其他答案均为理想根管消毒药应具备的条件,是干扰答案。
[单项选择题]
50、根管充填时主牙胶尖的长度应该是()
A.工作长度
B.牙齿长度
C.根管长度
D.髓腔长度
E.X线片牙长度
参考答案:
A
参考解析:
试题难度:
中;本题考的知识点是根管治疗。
根管充填时主牙胶尖的长度应该是工作长度。
工作长度指示的根管是根管充填材料必须填满和严密封闭的空间,不等于牙齿长度、根管长度、髓腔长度和X线片上的牙长度。
因此只有A是正确答案。
[单项选择题]
51、男性,17岁。
半年前上前牙外伤冠折露髓未治,现因唇侧龈肿包就诊,医师应做的最重要的检查项目是()
A.叩诊
B.松动度
C.X线片
D.温度测验
E.牙周袋探诊
参考答案:
C
参考解析:
试题难度:
易;本题考的知识点是慢性根尖周炎的诊断。
患者上前牙外伤冠折露髓已半年,现唇侧龈肿包,考虑最大的可能性是患慢性根尖周炎,最重要的可以确诊的检查项目是X线片检查,其他答案项目仅供诊断参考。
[单项选择题]
52、男性,30岁。
深龋引起急性根尖周炎在某院开髓治疗后,仍有剧烈疼痛,而且面部开始肿胀。
检查见髓腔开放,开髓孔大,根管内无腐屑和渗出物,叩(+++),龈轻红肿,已服消炎药。
分析原因最可能是()
A.开髓孔过小
B.根管不通畅
C.有其他感染源
D.抗感染力不强
E.根尖孔不通畅
参考答案:
E
参考解析:
试题难度:
难;本题考的知识点是急性根尖周炎治疗的应急处理。
题干说明患牙急性根尖周炎髓腔已开放,开髓孔大、根管内无腐屑,提示
A、B选项已排除;服消炎药表明已加强了抗感染处理。
病例未提示有其他感染源的可能;而患牙叩(+++)和龈轻红肿提示急性根尖周炎仍处于急性根尖周脓肿阶段,根管内无渗出物,因此,根尖孔不通畅使根尖部积聚的脓液得不到引流是最可能的原因。
因此标准答案为E,其他均为干扰答案。
[单项选择题]
53、女性,16岁,左下后牙遇冷水痛2周,平时无不适;查左下第一恒磨牙咬合面龋洞深,叩痛(-),冷水入洞痛,冷测结果同对照牙。
该患牙诊断是()
A.中龋
B.深龋
C.慢性牙髓炎
D.急性牙髓炎
E.可复性牙髓炎
参考答案:
B
参考解析:
试题难度:
中;本题考的知识点是深龋的诊断。
患牙深龋洞叩痛(),冷水入洞痛但冷测结果同对照牙,提示尚未出现任何牙髓炎症状,患牙诊断是深龋。
标准答案为B,其他均为干扰答案。
[单项选择题]
54、女性,26岁,2周前因楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓术,术后已无症状,这次修复选用的材料应是()
A.银汞合金
B.复合树脂(自酸蚀)
C.磷酸锌水门汀
D.玻璃离子水门汀
E.氧化锌丁香油水门汀
参考答案:
B
参考解析:
试题难度:
易;本题考的知识点是牙髓疾病治疗中的间接盖髓术。
可复性牙髓炎恢复后可以做充填,应尽量减少操作对牙髓的刺激,而又要达到充填恢复缺损耐用美观的要求,故选用的材料应是复合树脂。
因此标准答案为B,其他均为干扰答案。
[单项选择题]
55、男性,65岁,因下前牙急性骨膜下脓肿就诊,第一次的处理如下,除外()
A.开髓拔髓
B.荡洗封药
C.根管机械预备
D.脓肿切开引流
E.消炎和止痛药
参考答案:
C
参考解析:
试题难度:
中;本题考的知识点是根管治疗。
注意题干提的是否定问题。
老年人急性骨膜下脓肿第一次就诊,患者痛苦较大,常伴有全身症状,不宜做根管机械预备,应在炎症控制后做。
因此,标准答案为C,其他均为干扰答案。
[单项选择题]
56、女性,36岁,主诉左下后牙残根,要求拔除。
平时无不适症状。
查左下第一前磨牙冠黄褐色残根状,探硬无龋坏,牙髓活力正常。
应诊断为()
A.残根
B.深龋
C.静止龋
D.特纳牙
E.慢性龋
参考答案:
D
参考解析:
试题难度:
易;本题考的知识点是釉质发育不全的临床表现。
当乳磨牙根尖周炎未及时治疗,常引起其下方正在发育的继承恒牙,造成个别牙的釉质发育不全,称为特纳牙。
该患者左下第一前磨牙的所见就是特纳牙的临床表现,常被误认为龋坏残根。
因此,标准答案为D,其他均为干扰答案。
[单项选择题]
57、女性,28岁,右上后牙遇热水痛3天,咬物不用此侧已3个月。
检查:
银色充填物边缘探龋洞达牙本质深层,叩痛(+)。
热测引起痛,并持续数十秒。
该患牙诊断应是()
A.深龋
B.继发龋
C.慢性牙髓炎
D.可复性牙髓炎
E.牙本质过敏症
参考答案:
C
参考解析:
试题难度:
中;本题考的知识点是慢性牙髓炎的诊断。
题干提示“龋洞达牙本质深层”和“热测引起疼痛,并持续数十秒”提示患牙已有牙髓炎症状,可以排除
A、B和E选项。
而且题干中并未提及有自发性痛,且叩痛(+),表明牙髓炎为慢性的。
因此标准答案为C,其他选项均为干扰答案。
[单项选择题]
58、女性,25岁,1周前因可复性牙髓炎已做间接盖髓术,术后冷水敏感加重,叩痛(+),偶有夜间钝痛,复诊时的处理应是()
A.牙髓治疗
B.观察不处理
C.电活力测验
D.X线片检查
E.换其他盖髓剂
参考答案:
A
参考解析:
试题难度:
易;本题考的知识点是牙髓炎的治疗。
“可复性牙髓炎已做间接盖髓术”提示患牙龋损近髓腔,且有牙髓充血;间接盖髓术是医生试图让充血的牙髓恢复正常,但患牙不一定能恢复正常,治疗本身就有观察的含义。
1周来患牙出现了牙髓症状:
“术后冷水敏感加重,叩诊(+),偶有夜间钝痛”提示患牙可复性牙髓炎没能恢复,已经有了慢性牙髓炎的临床表现,故需做牙髓治疗。
因此标准答案为A,其他选项均为干扰答案。
[单项选择题]
59、男性,35岁。
因全口牙自幼呈黄色,后似有加重为黄褐色,要求治疗。
查见全口牙均为黄褐色,表面光滑无缺损.医师应做的重点询问是()
A.牙病治疗史
B.幼时患病史
C.母亲患病史
D.幼时居住地
E.幼时患病用药史
参考答案:
E
参考解析:
试题难度:
中;本题考的知识点是四环素牙的诊断。
患者“全口牙均为黄褐色,表面光滑无缺损”是四环素牙的临床表现,高度提示可能患四环素牙,而不是氟斑牙或釉质发育不全,故应重点询问幼时患病用药史。
标准答案为E,其他选项均为干扰答案。
[单项选择题]
60、男性,43岁,左下后牙食物嵌塞2年多就诊。
查左下第一前磨牙龋深达髓腔,牙髓无活力,叩痛(-),X线片见根尖周无明显异常。
该主诉牙应诊断为()
A.深龋
B.牙髓坏死
C.牙内吸收
D.牙外吸收
E.慢性根尖周炎
参考答案:
B
参考解析:
本题考的知识点是芽髓坏死的诊断。
题干未提及患牙有疼痛症状,仅有龋齿“深达髓腔,牙髓无活力,叩痛(-),X线片见根尖周无异常”,提示牙病为深龋引起的牙髓坏死。
X线片没有牙内吸收、牙外吸收和慢性根尖周炎的表现。
因此标准答案为B,其他选项均为干扰答案。
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