普通外科(综合练习)试题.docx
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普通外科(综合练习)试题.docx
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普通外科(综合练习)
[单项选择题]
1、直疝三角描述错误的是
A.是直疝突出的部位
B.腹股沟斜疝的内环在其内侧
C.内侧边是腹直肌外缘
D.外侧边是腹壁下动脉
E.底边是腹股沟韧
参考答案:
B
参考解析:
直疝三角又称Hesselbach三角。
外侧边是腹壁下动脉,内侧边是腹直肌外侧边缘,底边为腹股沟韧带。
此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖,且腹横筋膜又比周围部分薄。
因此易发生疝。
腹股沟直疝在此由后向前突出,故称直疝三角。
由于直疝三角是由腹直肌外缘、腹壁下动脉及腹股沟韧带三个边界构成。
中老年或者体弱者往往这部分为腹壁的薄弱区,当腹内压不适当地增高时,使腹腔内容物由此突出,在下腹部可见一半球形的肿物。
[单项选择题]
2、女,73岁,中上腹痛一月余,患者黄疸、消瘦,CT检查如下图,最可能的诊断是()
A.肝脓肿
B.巨块型肝癌
C.肝血管瘤
D.肝淋巴管瘤
E.肝胆管细胞癌
参考答案:
B
[多项选择题]
3、细菌性肝脓肿的并发症有
A.膈下脓肿
B.上消化道出血
C.急性腹膜炎
D.脓胸
E.心包脓肿
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
细菌性肝脓肿出现并发症常使病情加重,且混淆临床征象,导致误诊。
常见并发症为脓肿破裂,向邻近脏器穿破。
穿入胸腔产生脓胸及胸膜支气管瘘,或穿入腹腔、心包腔;有时还可穿入胃、十二指肠、结肠、肾、胰腺;少数病例可穿入腔静脉、肝静脉、胸导管或腹壁等,亦可发生栓塞、血栓形成以及其他部位形成脓肿。
引起肝内血管破裂由胆道排出即胆道出血者少见。
[单项选择题]
4、女23岁,上腹部疼痛半月,消化不良,X线检查如图,可能的诊断为
A.十二指肠球部溃疡
B.十二指肠憩室
C.胃窦炎
D.十二指肠癌
E.十二指肠淤积症
参考答案:
B
[多项选择题]
5、直肠肛管周围间隙包括
A.肛管周围间隙
B.坐骨肛管间隙
C.直肠前间隙
D.直肠后间隙
E.骨盆直肠间隙
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
6、对胰体位置的描述正确的是
A.位于第l腰椎平面
B.其前面与胃后壁相邻
C.后面有肠系膜上动脉通过
D.其上缘与腹腔干、腹腔丛相邻
E.脾动脉沿其上缘向左走行
参考答案:
A,D,E[单项选择题]
7、男,50岁,血便,大便性状改变,CT如图,应考虑为()
A.直肠息肉
B.直肠内粪便
C.直肠癌
D.直肠腺瘤
E.直肠淋巴瘤
参考答案:
C
[多项选择题]
8、非手术治疗,正确的是
A.三腔管压迫可使80%的食管胃底曲张静脉出血得到控制
B.与硝酸甘油联合应用可减轻血管加压素的副作用
C.内镜治疗包括硬化剂注射疗法和套扎术
D.肝功能储备ChildC级尽可能采用手术治疗
E.经颈静脉肝内门体分流术属于介入放射方法
参考答案:
A,B,C,E
[单项选择题]
9、急性腹膜炎并发严重休克的主要原因是
A.大量毒素吸收
B.大量液体丧失于腹腔
C.毒素吸收和血容量减少
D.电解质紊乱
E.急性循环衰竭
参考答案:
C
[多项选择题]
10、下列哪些不是肠梗阻的急症手术适应证
A.痉挛性肠梗阻
B.肿瘤及先天性肠道畸形所致梗阻
C.非手术治疗无效的肠梗阻
D.各种类型的绞窄性肠梗阻
E.腹部触及包块的肠梗阻
参考答案:
A,E
[多项选择题]
11、假性胰腺囊肿可由下列因素引起
A.先天性
B.急性出血性胰腺炎
C.寄生虫(包虫病)
D.不明原因的胰管阻塞
E.胰腺损伤
参考答案:
B,E
[单项选择题]
12、男,35岁,有乙肝病史多年,AFP阳性,影像检查如图,最可能的诊断是
A.肝硬化腹水
B.肝血管
C.肝脓肿
D.肝癌、硬化腹水
E.肝硬化、结节性增生
参考答案:
D
[单项选择题]
13、患者男,47岁,进行性黄疸,发热,腹胀,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.胆总管囊肿
B.胆总管结石
C.胆总管癌
D.十二指肠壶腹癌
E.胰头癌
参考答案:
D
[多项选择题]
14、有关结肠癌的描述中,下列哪些是错误的
A.结肠癌以血运转移为主
B.结肠癌大多数为鳞状上皮癌
C.右半结肠癌在临床常出现梗阻症状
D.结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤
E.左半结肠癌在临床上常出现贫血
参考答案:
A,B,C,E
[单项选择题]
15、腹膜的功能不包括
A.分泌
B.过滤
C.吸收
D.保护
E.修复
参考答案:
B[单项选择题]
16、胰腺位于
A.横过第
3、4腰椎的前方
B.其左侧端被十二指肠环绕
C.位于右季肋区和腹上区
D.属腹膜间位器官
E.居网膜囊之后
参考答案:
E
[单项选择题]
17、男,55岁,上腹部隐痛一月余,CT检查如图,最可能的诊断是
A.胆囊结石
B.胆囊癌(腔内型)
C.胆囊腺肌增生症
D.胆囊息肉
E.胆囊转移瘤
参考答案:
B
[单项选择题]
18、男,55岁,左上中腹部突发性疼痛,CT扫描如图,最可能的诊断是
A.脾肿瘤破裂出血
B.脾淋巴瘤
C.脾血管瘤
D.脾脓肿
E.脾转移瘤
参考答案:
A[单项选择题]
19、女,56岁,腹胀、腹痛、左下腹包块三月余,无肛门排气,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.乙状结肠crohn病
B.乙状结肠结核
C.乙状结肠腺癌
D.乙状结肠淋巴瘤
E.乙状结肠息肉
参考答案:
C
[单项选择题]
20、将肝脏分为左右两半的正中裂应为
A.以肝脏左右径的中点向后上方抵于下腔静脉中点
B.自第一肝门至下腔静脉右侧壁
C.以肝镰状韧带分为左右两叶
D.自胆囊窝中部向后上方抵于下腔静脉右壁
E.自胆囊窝中部向后上方抵于下腔静脉左壁
参考答案:
E
[单项选择题]
21、不与膀胱后面相邻的是
A.直肠(男)
B.输尿管末端
C.阴道前壁
D.子宫颈
E.精囊和输精管壶腹
参考答案:
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[多项选择题]
22、关于上消化道出血,下列哪些是正确的
A.老年胃溃疡比青年易复发出血
B.三腔二囊管用于胃溃疡出血的治疗
C.严重休克,长时间低血压,可引起上消化道大出血
D.严重脑外伤后,上消化道大出血,又称Cushing溃疡
E.主要症状是突然大呕血和解柏油样便,或较鲜红的黑便。
参考答案:
A,C,D,E
[单项选择题]
23、男,15岁,进行性肢体震颤,肌张力增高,实验室检查尿铜125UG/G,CT检查如图,应诊断为()
A.肝豆状核变性
B.肝硬化
C.肝转移瘤
D.肝血色素沉着症
E.结节性肝癌
参考答案:
A
[单项选择题]
24、患者50岁,男性,中上腹饱胀,疼痛半年,消瘦,CT扫描如图,应诊断
为()
A.淋巴瘤
B.胃腺瘤
C.胃癌
D.胃窦溃疡梗阻
E.胃平滑肌瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
25、下列哪项不是急性肠梗阻手术的目的
A.除去病因
B.处理病变肠管
C.恢复肠管通畅
D.防止肠管感染
E.减轻肠管内压力
参考答案:
D
[多项选择题]
26、下列哪些是溃疡性结肠炎外科治疗的适应证
A.癌变
B.穿孔、出血
C.中毒性巨结肠
D.难以忍受的结肠外症状
E.间歇性脓血便和轻度痉挛性疼痛
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]
27、关于周围动脉瘤下列哪种说法错误的是
A.较小的动脉瘤可以不手术
B.发生后一般呈渐进性发展
C.全身情况不能耐受手术的可以不手术
D.以股动脉和腘动脉较常见
E.较大的动脉瘤可在切除瘤体后植入自体静脉或人工血管
参考答案:
A
[单项选择题]
28、由于肝内胆道引起的上消化道大出血,胆囊有何变化
A.出血
B.穿孔
C.无变化
D.肿大
E.浆膜充血
参考答案:
D
[单项选择题]
29、女,55岁,右上腹疼痛多年,CT检查如图,最可能的诊断是
A.胆囊胆固醇结石
B.胆囊胆红素结石
C.胆囊混合性结石并胆囊炎
D.胆囊癌
E.胆囊壁环状钙化
参考答案:
C
[多项选择题]
30、关于胆石症,哪些是正确的
A.肝内胆管结石多为胆色素结石
B.肝内胆管结石多发于右肝管
C.静脉法胆道造影显影常不清晰,且受多种因素影响
D.急性梗阻性化脓性胆管炎可合并肝脓肿和肝细胞坏死
E.胆囊结石多为胆固醇结石
参考答案:
C,D,E
[单项选择题]
31、输尿管壁内段的长度是
A.1.0cm
B.1.5cm
C.2.0cm
D.2.5cm
E.3.0cm
参考答案:
B
[单项选择题]
32、尿道膜部损伤尿液可渗入到
A.会阴浅隙
B.腹前壁
C.会阴深隙
D.耻骨后隙
E.阴茎和阴囊
参考答案:
C
[单项选择题]
33、男,65岁,左下腹部挫伤30小时后入院,休克,有全腹膜炎表现,抗休克治疗后脉搏100次/分,血压90/60mmHg,急行剖腹探查,腹腔有大量游离气体及粪臭样脓汁溢出,乙状结肠系膜对侧缘有破裂口,直径3cm,肠壁呈暗红色,血管搏动尚好,适宜的处理方法是
A.穿孔修补
B.穿孔修补加腹腔引流
C.切除穿孔肠段,端端吻合加腹腔引流
D.破裂肠段外置造口加腹腔引流术
E.横结肠造瘘术
参考答案:
D
[单项选择题]
34、男,71岁,经常便秘,3天前开始左下腹痛,停止排气排便。
检查:
腹胀较显著,左下腹部尤为明显,并有轻压痛,未扪及包块,肠鸣音较频,直肠指检阴性,温盐水灌肠只能灌300ml,诊断后考虑为
A.乙状结肠扭转
B.肠套叠
C.小肠扭转
D.肠系膜血管栓塞
E.肿瘤所致结肠梗阻
参考答案:
A
[单项选择题]
35、女,57岁,腹胀痛2天,恶心呕吐,肛门停止排气,体检:
左侧卵圆窝突起半球形包块,不可推动,腹部立位片:
腹腔胀气,有数个液平,诊断是
A.绞窄性股疝
B.粘连性肠梗阻
C.绞窄性直疝
D.肠套迭
E.肠扭转
参考答案:
A
[单项选择题]
36、关于碱性反流性胃炎三联症不正确的是
A.呕吐后疼痛减轻
B.进食后疼痛加重
C.抗酸剂不可缓解疼痛
D.常发生于胃大部切除术后1~2年
E.包括剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻
参考答案:
A
[单项选择题]
37、可以较早发现微小肝癌的检查项目是
A.X线钡餐检查
B.血清碱性磷酸酶测定
C.放射性同位素肝扫描
D.血清AFP测定及B超
E.血清酸性磷酸酶酶测定
参考答案:
D[单项选择题]
38、下列哪一种情况不适用胆囊造口术
A.胆囊局部炎症重,分离解剖出血多
B.病情危重不能耐受长时间或较复杂手术者
C.局部解剖关系不清
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.作为一种临时性的抢救措施
参考答案:
D
[单项选择题]
39、临床上为便于胃癌时淋巴结清扫,将胃周淋巴结分为
A.6组
B.10组
C.12组
D.16组
E.18
组
参考答案:
D
[单项选择题]
40、男,50岁,诊断为胃溃疡已2年,近1个月来疼痛加重,6小时前突发上腹剧痛,扩散到全腹,病人一般情况尚好。
最理想的手术方法是
A.穿孔修补术
B.大网膜填塞术
C.胃大部切除术
D.溃疡楔形切除术
E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术
参考答案:
C
[单项选择题]
41、下列哪种疾病可引起上消化道大出血
A.急性出血性胰腺炎
B.胆囊结石
C.机械性肠梗阻
D.严重烧伤
E.脾脏肿瘤
参考答案:
D
[多项选择题]
42、必须行手术治疗的幽门梗阻是
A.先天性幽门梗阻
B.瘢痕性幽门梗阻
C.肿瘤性梗阻
D.水肿性幽门梗阻
E.痉挛性幽门梗阻
参考答案:
A,B,C
[填空题]43直疝三角
参考答案:
外侧边是腹壁下动脉,内侧边是腹直肌外侧边缘,底边为腹股沟韧带。
此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖,且腹横筋膜又比周围部分薄。
因此易发生疝。
腹股沟直疝在此由后向前突出,故称直疝三角。
[填空题]44肝蒂
参考答案:
包含有门静脉、肝动脉、淋巴管、淋巴结和神经。
[填空题]45第三肝门
参考答案:
肝的小部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉
[填空题]46解剖复位
参考答案:
骨折段通过复位,恢复了正常的解剖关系,对位(两骨折端的接触面)和对线(两骨折段在纵轴上的关系)完全良好时
[填空题]47颅内动脉瘤
参考答案:
是指颅内动脉管壁上的异常膨出部分。
[填空题]48胸腔闭式引流
参考答案:
胸膜腔内插入引流管,管的下方置于引流瓶水中,利用水的作用,维持引流单一方向,避免逆流,以重建胸膜腔付压。
[填空题]49联合瓣膜病变
参考答案:
两个或两个以上瓣膜同时受累。
[填空题]50疝囊是壁层腹膜经疝环向外突出形成的囊袋,囊颈是疝囊与腹腔之间的通道。
参考答案:
是壁层腹膜经疝环向外突出形成的囊袋,囊颈是疝囊与腹腔之间的通道。
[填空题]51疝外被盖
参考答案:
是指被盖于疝囊上的腹壁除腹膜以外的各层组织。
常为筋膜、皮下脂肪组织和皮肤。
[填空题]52绞榨性疝
参考答案:
嵌顿性疝发展致肠壁动脉血留障碍阶段。
[填空题]53脐疝
参考答案:
是疝囊由脐环突出体外。
[填空题]54倾倒综合症
参考答案:
胃大部切除术后,当病人进食,特别是进甜的流质后10-20分钟发生,病人感觉剑突下不适,心悸、伐力、出汗、头昏、恶心、呕吐甚至虚脱,并伴有肠鸣和腹泻,平卧数分钟可缓解。
[填空题]55闭襻性肠梗阻
参考答案:
一段肠襻两端完全组塞,如肠扭转。
[填空题]56人工肛门
参考答案:
(结肠造口)是将近端结肠固定于腹壁外,粪便由此排出体外。
[填空题]57门静脉高压
参考答案:
是因门静脉血流受阻、血液淤滞引起门静脉系统压力增高的综合症。
[填空题]58蕾若五连症
参考答案:
在三连基础上出现休克和精神症状。
[填空题]59下肢静脉曲张
参考答案:
是指下肢浅表静脉内因血流障碍而引起的静脉扩张迂曲、晚期常并发小腿慢性溃疡。
[填空题]60儿茶酚胺症
参考答案:
是嗜镉细胞瘤和肾上腺髓质增生的总称。
其共同特点是肿瘤或肾上腺增生的髓质分泌大量的儿茶酚胺,引起病人以高血压、高代谢、高血糖为主要临床表现的疾病。
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