专业理论真题精选.docx
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专业理论真题精选
[单项选择题]
1、输血速度下列不恰当的是()
A.成人一般调节在每分钟20ml
B.对失血性休克,应快速输入所需血量
C.小儿每分钟约10滴
D.心脏病患者宜每分钟1ml
E.一次输血的总时长不宜超过4小时
参考答案:
A
参考解析:
输血速度开始要慢,密切观察,没有反应时可以根据病情需要调节快慢,不能固定不变。
[单项选择题]
2、急性肾衰竭少尿或无尿期,需紧急处理的电解质失调为()
A.低氯血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高钾血症
E.高镁血症
参考答案:
D
[单项选择题]
3、下列与肝性脑病的发生不关的是()
A.肝衰竭时代谢紊乱,血中游离脂肪酸,胆红素及芳香族氨基酸增加
B.氮质血症
C.酸碱失衡
D.缺血或DIC
E.低血糖
参考答案:
B
[单项选择题]
4、非溶血性发热反应除表现寒战、高热外,可能还具有下列何种表现()
A.血压降低,恶心、呕吐,腹泻
B.血压升高,头痛、呕吐,腰痛
C.血压正常,头痛、呕吐
D.皮肤潮红,全身痛
E.全身潮红,手脚发麻
参考答案:
C
参考解析:
此题考核学生看书是否抓住特点,非溶血性发热反应,血压一般没有变化。
[单项选择题]
5、低血容量性休克时,使用血管收缩剂的副作用是()
A.减少心脑组织血液灌注量
B.诱发心律失常及室颤
C.进一步减少组织器官灌注
D.血压骤升,可引起脑血管意外
E.使有效循环血量减少
参考答案:
C
[单项选择题]
6、急性肾衰竭多尿期,每天补液量合理的是()
A.每天排出水分量的1/3~1/2
B.每天排出的水分量
C.相当于每天排出水分量的1倍
D.每天补液量2000~2500ml
E.不补液
参考答案:
A
[单项选择题]
7、术中输血15ml后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,神志不清,怀疑发生了过敏反应,应该采取()
A.四肢轮流扎止血带
B.立即停止输血,半坐位,吸氧
C.立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪
D.停止输血+口服阿司匹林
E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
参考答案:
E
参考解析:
考虑过敏反应时,应该立即停止输血,作抗过敏处理。
[单项选择题]
8、急性肾衰竭采取透析疗法的适应证是()
A.血尿素氮>36mmol/L或每天上升
9.0mmol/L
B.血肌酐>442μmol/L
C.血清钾>
6.5mmol/L或心电图有高钾血症的表现
D.代谢性酸中毒([HCO]≤10mmol/L)或有液体潴留或早期有充血性心力衰竭表现
E.以上都是
参考答案:
E
[单项选择题]
9、关于复苏时用药的目的,下列错误的是()
A.激发心脏复跳并增强心肌收缩力
B.防治心律失常
C.调整急性酸碱和电解质失衡
D.补充恰当血容量
E.预防感染
参考答案:
E
[单项选择题]
10、男,28岁,体重60kg。
因车祸伤致脾破裂,急诊手术见腹腔积血2500ml,血压80/60mmHg,升压药维持血压。
选择下列哪种成分血输注()
A.少浆血
B.普通冰冻血浆
C.冰冻红细胞
D.红细胞悬液
E.新鲜冰冻血浆
参考答案:
D
参考解析:
对于急性失血40%以内,主要急需补充红细胞,纠正贫血,应该首选红细胞悬液输注。
全血不是成分血;新鲜冰冻血浆用于凝血功能障碍,需要补充凝血因子的患者;少浆血用于血容量正常的贫血患者,防止循环超负荷;冰冻红细胞用于稀有血型。
[单项选择题]
11、有关ARDS的叙述,下列不正确的是()
A.急性进行性低氧血症
B.迅速出现CO潴留
C.肺顺应性降低
D.X线片肺纹理增加,斑片状阴影
E.一般给氧方法不能纠正缺氧
参考答案:
B
[单项选择题]
12、急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比()
A.30:
2
B.15:
1C.5:
1
D.5:
2
E.12:
1
参考答案:
A
参考解析:
每次通气停顿后,需连续几次按压后脑和冠状动脉灌注压才能达到呼吸停顿前水平。
气道建立之前,无论单人或双人实施复苏救治,心脏按压/通气比例均要求为
30:
2。
[单项选择题]
13、治疗高血钾引起的心跳停止可选用()
A.肾上腺素
B.阿托品
C.溴苄铵
D.氯化钙
E.氯化钾
参考答案:
D
[单项选择题]
14、大量输血引起的并发症不包括()
A.暂时性低血钙
B.高血钾
C.高血钠
D.碱中毒
E.凝血异常
参考答案:
C
参考解析:
大量输血并发症主要包括低体温,碱中毒,低血钙,高血钾等。
[单项选择题]
15、有关对ARDS病理改变的描述,下列错误的是()
A.肺间质水肿和肺泡渗出
B.肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩
C.小片肺不张并发感染
D.肺微血管栓塞
E.血气胸
参考答案:
E
[单项选择题]
16、下列哪项不是ARDS初期的临床表现()
A.呼吸加快
B.呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能得以缓解
C.呼吸道分泌物增多,肺部有啰音
D.X线胸片一般无明显异常
E.PaO降至
8.0kPa(60mmHg)
参考答案:
C
参考解析:
ARDS初期的临床表现有病人呼吸加快,有呼吸窘迫感,但无明显的呼吸困难和发绀。
肺部听诊无啰音。
X线胸片一般无明显异常。
血气分析PaO可以降低至8.0kPa(60mmHg)。
当呼吸道分泌物增多,肺部有啰音时已是进展期,非初期表现,所以选C。
[单项选择题]
17、有关中心静脉插管,不恰当的是()
A.经常更换穿刺部位的敷料
B.锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间,应定期更换
C.如出现不明原因发热,首先考虑拔除中心静脉插管
D.避免用单腔中心静脉插管输注血液制品
E.每日输液完毕后可用肝素盐水封管
参考答案:
B
[单项选择题]
18、下列输血适应证,不正确的是()
A.抵抗力低,补充营养
B.凝血异常
C.严重贫血或低蛋白血症
D.急性大量失血
E.重症感染
参考答案:
A
参考解析:
输血适应证为:
凝血异常、严重贫血或低蛋白血症、急性大量失血、重症感染。
不能将血液作为营养品输注。
[单项选择题]
19、创伤后急性肝功能不全的病因,下列不正确的是()
A.缺血缺氧性损害
B.应激反应
C.全身炎症反应
D.肠源性感染
E.病毒性肝炎
参考答案:
E
[单项选择题]
20、男,60岁,肥胖。
行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。
静脉快速诱导后患者突然出现室颤应继续进行的处理措施是()
A.以头部为重点的低温疗法
B.高压氧治疗
C.持续滴注呼吸兴奋药
D.静脉注射催醒药物
E.控制性降压
参考答案:
A
[单项选择题]
21、男,60岁。
肝衰竭患者,下列治疗措施不适合的是()
A.静滴葡萄糖
B.静滴脂肪乳
C.静滴醋谷胺(乙酰谷酰胺)
D.静滴左旋多巴
E.口服甲硝唑
参考答案:
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[单项选择题]
22、关于输血的描述,不恰当的是()
A.加强观察,输血后血袋立即处理掉,以减少对医务人员的污染
B.输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单
C.输注速度依病情而定,成人一般控制在5~10ml/min,小儿10滴/分钟左右
D.老年人和心功能较差者应以较慢速度输注,急性大出血时,可加压快速输注
E.不向血液内加入任何药物或溶液,以免产生溶血或凝血
参考答案:
A
参考解析:
输血后储血袋至少保留24小时,以便发生输血不良反应时查对。
[单项选择题]
23、女,60岁。
长期患肺心病,1天前因剧烈呕吐而口渴、尿少,在当地医院给予迅速大量输液后,患者呼吸困难、发绀而死亡,其诱发死亡的主要原因是()
A.严重脱水
B.严重低血钾
C.迅速输液
D.严重低血钠
E.严重酸中毒
参考答案:
C[单项选择题]
24、男,60岁,肥胖。
行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。
静脉快速诱导后患者突然出现室颤抢救的首要措施是()
A.电除颤
B.保持气道通畅,人工通气给氧,同时胸外心脏按压
C.胸外心脏按压
D.静脉注射肾上腺素
E.继续行气管插管
参考答案:
B
[单项选择题]
25、男,30岁。
胸部创伤伴失血性休克,伤后发生急性肾衰竭,以下哪项不属急性肾衰竭的发病机制()
A.肾缺血
B.肾小球内皮细胞变性坏死
C.肾小管细胞变性坏死
D.休克
E.肾脏缺血-再灌注损伤
参考答案:
B
[单项选择题]
26、下列不属于成分输血的是()
A.输注冷沉淀
B.输注血小板
C.输注红细胞
D.输注FFP
E.预存式自体输血
参考答案:
E
[单项选择题]
27、男,30岁。
80%深Ⅱ度烧伤,持续高热,创面肿胀,渗出多,疼痛剧烈。
每日输液总量为3000ml,1天后无尿而死亡,其治疗教训是()
A.剧烈疼痛未镇痛
B.血容量严重不足
C.没有及时彻底清创
D.创面不应暴露
E.没及时使用抗生素
参考答案:
B[单项选择题]
28、男,60岁,肥胖。
行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。
静脉快速诱导后患者突然出现室颤经复苏后患者仍然昏迷、抽搐,主要原因是()
A.氧供不足
B.脑细胞损伤
C.脑血流量不足
D.脑干受压
E.药物作用
参考答案:
B
[单项选择题]
29、男,33岁。
外伤输血100ml后,出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛。
经检查发现误输异型血,当前处理措施中,下列哪项不正确()
A.立即停止输血
B.静滴5%碳酸氢钠
C.静滴20%甘露醇
D.静脉给予地塞米松
E.立即行血液透析
参考答案:
E
[单项选择题]
30、输血时最严重的并发症是()
A.循环超负荷
B.细菌污染反应
C.传染病的传播
D.溶血反应
E.过敏反应
参考答案:
D
[单项选择题]
31、男,60岁。
胃癌并幽门梗阻。
患者长期呕吐,直肠指诊盆底触及一3cm×3cm×2cm结节,因拒绝手术,采取5-FU化疗,每日补液5%葡萄糖盐水2000ml。
此后病情逐渐加重,出现肾衰竭死亡。
其肾衰竭可能属于()
A.肾前性
B.肾动脉硬化,肾功能损害
C.化疗药物致肾中毒
D.盆底转移压迫输尿管
E.以上都不是
参考答案:
A[单项选择题]
32、男,60岁,肥胖。
行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。
静脉快速诱导后患者突然出现室颤脑复苏的低温治疗何时解除()
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.听觉恢复时
参考答案:
E
[单项选择题]
33、男,22岁。
交通事故后失血性休克,经手术止血和补充血容量,休克得以纠正。
但伤后24小时出现无尿,使用呋塞米无效,以后的补液方案是()
A.给予口服液体
B.每日静脉给予2000~2500ml液体
C.3天内不补液
D.口服山梨醇导泻
E.按"显性失水+不显性失水-内生水"的公式补液
参考答案:
E
[单项选择题]
34、处理循环超负荷时,下列不恰当的是()
A.立即停止输血
B.面罩吸氧
C.患者平卧,头侧一边,防止血性泡沫痰误吸
D.使用强心、利尿剂,去除过多的体液
E.四肢轮流扎止血带
参考答案:
C
参考解析:
应该取半卧位,四肢定时轮流扎止血带,减少回心血量,减轻心脏负荷
[单项选择题]
35、男,28岁。
急性肾衰竭,经严格限制入水量等治疗后,平均尿量<20ml/h,血清钾>5.5mmol/L,除禁摄含钾食物外,还应采取()
A.积极针对病因治疗
B.10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注
C.25%葡萄糖+胰岛素静脉点滴
D.应用离子交换树脂
E.以上都对
参考答案:
E
[单项选择题]
36、女,12岁。
术中出现心跳、呼吸骤停。
患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3μg/(kg·min)维持,其作用不包括()
A.扩张肾血管
B.增加心肌收缩力
C.扩张外周血管
D.收缩外周血管
E.扩张腹内脏器血管
参考答案:
D
[单项选择题]
37、女,46岁。
肾衰竭,尿量<100ml/24h。
急查血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol/L,经一般处理不见改善,以下最有效的治疗措施是()
A.立即控制入水量
B.立即静脉滴注呋塞米
C.立即采取透析疗法
D.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
E.大剂量激素+呋塞米静脉推注
参考答案:
C
[单项选择题]
38、急性出血超过总血容量多少时,需要输血()
A.10%
B.15%
C.20%
D.28%
E.35%
参考答案:
C
参考解析:
失血超过血容量20%以上者,应当输注红细胞制品,纠正贫血。
[单项选择题]
39、男,50岁,因股骨干骨折切开复位内固定时误输异型血200ml后无尿6天,无休克表现,现在最有效的治疗为()
A.输注地塞米松
B.输注碳酸氢钠
C.输注甘露醇
D.静注呋塞米
E.血液透析
参考答案:
E
[单项选择题]
40、有助于确诊肺栓塞的可靠的检查方法是()
A.血气分析
B.D-二聚体检测
C.心电图
D.X线胸片
E.放射性核素肺灌注扫描
参考答案:
B
[单项选择题]
41、男,75岁。
长期高血压、心肌缺血。
因右下腹痛,高热39℃8小时入院。
临床诊断为急性阑尾炎穿孔并腹膜炎。
在硬膜外麻醉下急症手术,术中突然心跳骤停死亡,其治疗中的主要错误是()
A.术前未采取降压措施
B.未及时纠正酸中毒
C.补充血容量不足
D.术前、术中未对心脏功能进行监测
E.应该保守治疗
参考答案:
D
[单项选择题]
42、关于发热反应的原因,下列错误的是()
A.血液中有细菌代谢产物或死菌
B.多次输血后患者血内有血小板抗体
C.多次输血后患者血内有白细胞抗体
D.血袋中有较多的泡沫
E.血浆混浊,有絮状物
参考答案:
D
参考解析:
发热反应原因:
免疫反应、致热原、细菌污染和溶血。
[单项选择题]
43、肾上腺疾病的影像学检查首选方法是()
A.X线平片
B.MRI
C.CT
D.USGE.放射性核素成像
参考答案:
C
[单项选择题]
44、男,60岁。
60%深Ⅱ度烧伤患者,经1个月处理尚有20%创面不愈合,自动出院。
回家后持续发热39℃,咳嗽。
创面恶臭出血,很快全身衰竭死亡,其死亡原因主要是()
A.年龄大
B.肺部感染
C.营养不良
D.创面不愈合
E.创面严重感染、脓毒血症
参考答案:
E
[单项选择题]
45、男,34岁,因左肱骨及股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为()
A.胃穿孔
B.应激性溃疡
C.十二指肠溃疡出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.胃癌出血
参考答案:
B
[单项选择题]
46、对血液稀释自身输血的叙述,下列错误的是()
A.采集的血液可以在室温保存8小时
B.可减少输血反应和疾病传播
C.可节约库存血液
D.取血量不超过总血容量的25%
E.术中的失血是已被稀释了的血液
参考答案:
A
参考解析:
采集的自体血在室温保存时间最长不超过4小时。
[单项选择题]
47、在肺内常见的球形病灶中,常见的钙化特征描述不正确的是()
A.错构瘤:
爆米花样钙化
B.畸胎瘤:
小骨块或牙齿影
C.肉芽肿:
层板状钙化或中心钙化
D.结核球:
点状钙化
E.肺癌:
蛋壳样钙化
参考答案:
E
[单项选择题]
48、APDS诸多治疗措施中,不妥当的是()
A.呼吸机辅助治疗
B.若有低血容量,应及时输液
C.酌情选用心血管活性药物
D.抗感染治疗
E.大剂量持续应用糖皮质激素,直至病情好转
参考答案:
E
[单项选择题]
49、男,60岁。
患急性胆源性胰腺炎,行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗,术后发生MODS,以下哪项是引起MODS的主要原因()
A.手术
B.胰腺坏死
C.年龄
D.胆道感染
E.肝功能损害
参考答案:
B
[单项选择题]
50、有关门静脉系统的解剖特点,不恰当的是()
A.一端是肝小叶内的肝窦
B.无静脉瓣
C.门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成
D.门静脉和腔静脉之间有四个交通支
E.门静脉主干分左、右二支进入肝脏
参考答案:
C
参考解析:
门静脉是由肠系膜上静脉和脾静脉在胰腺颈部后汇合而成。
[单项选择题]
51、关于MODS患者氧供和氧耗的叙述,下列不正确的是()
A.可能存在氧供不足
B.可能存在氧耗增加
C.可能同时存在氧供不足和氧耗增加
D.可能同时存在氧供不足和氧利用障碍
E.若提高氧供,氧耗增加表明MODS处于较难救治阶段
参考答案:
E
参考解析:
在防治MODS中应重视氧供氧耗平衡。
MODS患者可能存在氧供不足,氧耗增加;或同时存在氧供不足和氧耗增加,氧供不足和氧利用障碍。
提高氧供,氧耗增加提示治疗已使未灌注的微循环开放,改善了缺氧组织器官的氧供氧耗平衡。
在一定条件下,提高氧供,氧耗立即明显增加,提示机体处于高代谢状态,这时应提高氧供,维持机体氧供氧耗平衡。
若提高氧供,氧耗不能提高,提示氧利用障碍,细胞功能受损严重,表明MODS处于较难救治阶段。
[单项选择题]
52、女,45岁。
有输血史,因上消化道大出血住院,输血治疗7天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染,检验结果血胆红素升高,结合珠蛋白降低,可能为()
A.延迟性溶血反应
B.非溶血性发热反应
C.过敏反应
D.荨麻疹反应
E.细菌污染血液
参考答案:
A
[单项选择题]
53、关节结核的早期X线主要表现是()
A.以骨质破坏为主
B.以骨质增生为主
C.骨质增生与破坏并存
D.局限性脱钙
E.关节间隙消失
参考答案:
A
[单项选择题]
54、胸部平片上的Kerley’sB线是指()
A.宽约1mm,多见于上叶的条状影
B.宽约1mm,位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影
C.肺野内细而短的网状影
D.宽约
0.5~1mm,中肺野横形条状影
E.以上都不是
参考答案:
B
[单项选择题]
55、下列有关TIPPS的说法,错误的是()
A.主要是用来治疗肝硬化所致的急性大出血
B.穿刺点为左侧颈静脉
C.可用球囊导管扩张开通
D.肝内穿刺后使肝静脉至门静脉间形成通道
E.可引起腹腔出血等并发症
参考答案:
B
[单项选择题]
56、在预防急性肾衰竭的措施中,下列错误的是()
A.及时补充血容量
B.术中或术后少尿,可用速尿或甘露醇静滴
C.选用对循环功能干扰小的麻醉药
D.误输异型血宜用甘露醇及碳酸氢钠
E.若有休克,及时用去甲肾上腺素升压
参考答案:
E
[单项选择题]
57、下列有关超声检查特点的叙述,正确的是()
A.无创伤,无痛苦,但有电离辐射
B.需对比剂才能获得管腔结构的高清晰图像
C.可检测有无血流动力学参数及观察器官血流灌注
D.对骨骼、肠管的检查较佳
E.超声成像中伪影较少,易观察器官及结构的整体关系
参考答案:
C
[单项选择题]
58、Oddi括约肌切开术的适应症是()
A.胆总管癌
B.乳头部良性狭窄
C.胰头癌
D.较大的胆总管结石
E.胆总管囊肿
参考答案:
B
[单项选择题]
59、女,45岁。
被汽车撞伤腹部后2小时入院。
查体:
左季肋区疼痛,有移动性浊音,BP75/45mmHg,检查血常规:
Hb50g/L。
入院后立即输血,当输入20ml时,出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿,应立即采取()
A.停止输血
B.减慢输血速度
C.物理降温
D.止痛
E.给予异丙嗪
参考答案:
A
[单项选择题]
60、输血后非溶血性发热反应的最常见原因是()
A.输血后感染
B.输血导致凝集反应
C.过敏反应
D.血液中存在致热原
E.血型不合
参考答案:
D
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