高血压试题.docx
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高血压试题.docx
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高血压
[单项选择题]
1、引起醛固酮增加的物质是()
A.血管紧张素Ⅰ
B.血管紧张素Ⅱ
C.血管紧张素Ⅲ
D.肾素
E.ACE
参考答案:
B
[单项选择题]
2、高血压患者出现以下哪项改变,不提示出现高血压脑病()
A.严重头痛
B.呕吐
C.意识障碍
D.昏迷
E.血压220/130mmHg
参考答案:
E
[单项选择题]
3、女性,20岁,心悸,多汗1个月。
体检发现血压160,/80mmHg,心率110次/分,以下哪项处理正确()
A.长期服用降压药
B.立即应用降压药,血压正常后停药
C.观察半年
D.间歇用药
E.查明原因
参考答案:
E
[单项选择题]
4、男性,50岁。
时有头晕,夜尿增多。
近年来,先后2次血压测量双上肢为157/94mmHg,双下肢血压为180/105mmHg,按世界卫生组织标准应诊断为()
A.肾性高血压
B.高血压1级
C.血压正常
D.原发性高血压
E.主动脉缩窄
参考答案:
B
[单项选择题]
5、男性,50岁。
患高血压20余年,活动中突然出现右侧肢体瘫痪,2h后昏迷,急诊查血压220/120mmHg。
诊断为高血压病合并脑出血。
此时可降压但不低于()
A.150/100mmHg
B.180/105mmHg
C.130/90mmHg
D.120/85mmHg
E.160/100mmHg
参考答案:
E
[单项选择题]
6、患者男性,60岁,血压180/110mmHg,心率45次/分,治疗不宜用()
A.双氢克尿塞
B.维拉帕米
C.硝苯地平
D.氯沙坦
E.卡托普利(巯甲丙脯酸)
参考答案:
B
[单项选择题]
7、男,83岁,平日血压.160~170/100~109mmHg患心肌梗死,诊断为()
A.高血压病1级,极高危
B.高血压病1级,高危
C.高血压病3级,极高危
D.高血压病2级,高危
E.高血压病2级,极高危
参考答案:
E
[单项选择题]
8、高血压合并下列哪种疾病时,最适合用β受体阻滞剂治疗()
A.心动过缓
B.支气管哮喘
C.急性左心衰竭
D.二度房室传导阻滞
E.肥厚型梗阻性心肌病
参考答案:
E
[单项选择题]
9、高血压合并妊娠,下列药物不适合应用的是()
A.甲基多巴
B.利尿剂
C.β受体阻滞剂
D.ACEI
E.钙通道阻滞剂
参考答案:
D
[单项选择题]
10、原发性高血压患者的血管病变是()
A.肾动脉病变
B.脑动脉病变
C.冠状动脉粥样硬化
D.细小动脉硬化
E.主动脉的粥样硬化
参考答案:
D
[单项选择题]
11、高血压联合用药的原则是()
A.2级以上高血压,开始时应该采用联合治疗
B.第1~3天用第一种药物,第4天应加用第二种药物
C.同类的两种药物合用可以增效
D.为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药物合用
E.首先用两种不同类药物,如无效需加用第三种药物
参考答案:
A
[单项选择题]
12、高肾素活性型高血压应选的药物是()
A.利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.中枢交感神经抑制剂
E.卡托普利
参考答案:
E
[单项选择题]
13、我国采用国际统一标准,高血压的诊断标准为()
A.收缩压>130mmH和舒张压>85mmHg
B.收缩压≥140mr
C.收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg
D.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
E.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg
参考答案:
B
[单项选择题]
14、女性,65岁,高血压病史5年,多次测血压170~190/90~110mmHg,眼底Ⅲ级,该患者诊断为()
A.高血压病2级,中危
B.高血压病2级,高危
C.高血压病2级,极高危
D.高血压病3级,高危
E.高血压病3级,极高危
参考答案:
E
[单项选择题]
15、男性,60岁,高血压病多年,近日由于精神刺激,突然感到头痛、头晕、烦躁,呕吐2次,手足抽搐,检查血压260/130mmHg,心率80次/分,颈无抵抗,神志清,视乳头水肿,诊断为()
A.急进型高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.脑血管意外
E.高血压病三期
参考答案:
C
[单项选择题]
16、高血压防治中健康教育的对象是()
A.全人群
B.学龄期儿童
C.中老年人群
D.高血压病高危人群
E.高血压病人
参考答案:
A
[单项选择题]
17、下列降压药物中便秘发生率最高的药物是()
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.卡托普利
参考答案:
B
[单项选择题]
18、某钙拮抗剂可抑制房室结传导,大剂量可致窦房结、房室结电活动消失,还可舒张冠状血管及外周血管,并可降低血压,在下列最可能的药物是()
A.地尔硫
B.维拉帕米
C.硝苯地平
D.氟桂利嗪
E.尼卡地平
参考答案:
A
[单项选择题]
19、高血压病最严重的病变是()
A.左心室肥大
B.颗粒性固缩肾
C.脑软化
D.脑出血
E.视网膜出血
参考答案:
D
[单项选择题]
20、高血压伴心绞痛及哮喘患者,出现肾功能不全时,下列最适合治疗药是()
A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪
参考答案:
C
参考解析:
硝苯地平可舒张冠脉,也舒张外周小动脉,主要用于心绞痛、高血压、肺动脉高压的治疗。
卡托普利尤其适用于合并有糖尿病及胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死后的高血压患者。
高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。
普萘洛尔用于各种程度的原发性高血压,可作为抗高血压的首选药单独应用,对高血压伴有心绞痛、偏头痛、焦虑症等选用β受体拮抗药较为合适。
普萘洛尔降低血流量及肾小球滤过率,高血压伴有肾病及老年患者应用时应适当减量。
氢氯噻嗪是治疗高血压的基础用药之一,多与其他降压药合用
[单项选择题]
21、男,67岁,患高血压18年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压
22.7/
13.3kPa(170/100mmHg),心率96次/分,该患者的最佳药物选择是()
A.美托洛尔
B.维拉帕米
C.卡托普利
D.吲达帕胺
E.哌唑嗪
参考答案:
A
参考解析:
高血压合并发生过心肌梗死患者应选用ACEI或β受体阻滞剂,预防心室重构。
尽可能选择长效制剂。
美托洛尔可降低心率,降低血压,预防心绞痛,改善心梗患者预后,减少死亡率,降压作用持续时间较长,为长效制剂更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、某一高血压伴充血性心力衰竭患者,同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病,应选用治疗的药物是()
A.强心苷
B.糖皮质激素
C.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
D.酚妥拉明
E.哌唑嗪
参考答案:
E
[单项选择题]
23、高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果,一般认为遗传因素所占的比例是()
A.60%
B.40%
C.50%
D.20%
E.30%
参考答案:
B
[单项选择题]
24、高血压的诊断标准依据是()
A.未采取任何降压措施情况下,血压值忽高忽低
B.未服用任何降压药物情况下,连续2次测得血压超过140/90mmHg
C.连续2次以上测得血压超过150/90mmHg
D.曾经有2次以上测得血压超过140/90mmHg
E.未服用任何降压药物情况下,2次或2次以上非同时的血压测定所得的平均值高于140/90mmHg
参考答案:
E
[单项选择题]
25、原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。
若一慢性心衰患者,血压偏高158/110mmHg,有高血压病史3年,且见眼底出血,其高血压分级、分层为()
A.第三期3级极高危
B.第二期3级高危
C.极期1级极高危
D.以上均不是
E.第一期2级高危
参考答案:
A
[单项选择题]
26、"RAAS"所代表的是()
A.以上都不是
B.心管转换酶抑制剂
C.胰岛素抵抗
D.短暂性脑缺血发作
E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统
参考答案:
E
[单项选择题]
27、对于高血压合并糖尿病患者,应该()
A.可酌情使用兼有α受体阻滞作用的β受体阻滞剂
B.没有以上禁忌
C.禁用β受体阻滞剂
D.可酌情使用非选择性β受体阻滞剂
E.可酌情使用高选择性β1受体阻滞剂
参考答案:
E
[单项选择题]
28、ACEI的主要不良反应是()
A.干咳
B.尿量增多
C.头痛
D.面色潮红
E.心动过缓
参考答案:
A
[单项选择题]
29、某女,高血压,高血脂,高尿酸血症,其降压治疗不宜用的方案是()
A.钙拮抗剂合ACEI
B.上都不是
C.利尿剂合β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂合ARB
E.单独应用ACEI
参考答案:
C
[单项选择题]
30、糖尿病患者在并发肾损害时,高血压患病率高达70%,以下哪类降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展()
A.小剂量利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.长效钙拮抗剂
D.ACEI
E.以上都不是
参考答案:
D
[单项选择题]
31、高血压急症,使血压迅速下降的同时又尽可能地不影响心率、心排血量和脑血流量的首选药物是()
A.硝普钠(静点)
B.硝酸甘油(静点)
C.利血平(肌注)
D.速尿(入壶)
E.硝苯啶(舌下含服)
参考答案:
A
[多项选择题]
32、我国的流行病学调查显示()
A.从患病率来说,南方高于北方
B.东北是高发区
C.华北是高发区
D.男性高血压多于女性
E.从患病率来说,北方高于南方
参考答案:
B,C,E
[多项选择题]
33、以下各项中,可导致高血压的有()
A.过量饮酒
B.过度肥胖
C.高蛋白饮食
D.从事精神紧张度高的工作
E.长期服用短效避孕药
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
34、若干病因因素使大脑皮层下神经中枢的功能发生变化,各种神经递质浓度与活性异常,可导致()
A.排钠激素分泌减少
B.阻力小动脉收缩增强
C.排钠激素分泌增加
D.血浆儿茶酚胺浓度升高
E.交感神经系统活性亢进
参考答案:
B,D,E
[多项选择题]
35、长期高血压会引起全身小动脉病变,主要表现是()
A.管壁脆性增加
B.管腔狭窄
C.小动脉中层平滑肌细胞纤维化
D.小动脉中层平滑肌细胞增殖
E.管壁增厚
参考答案:
B,C,D,E
[多项选择题]
36、以下各项属于原发性高血压的并发症的是()
A.脑血管病
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.主动脉夹层
E.糖尿病
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
37、高血压是心血管疾病重要病因和危险因素。
为了指导治疗和判断预后,现在主张对高血压患者作心血管危险分层,以下各项中正确的是()
A.中危
B.低危
C.高危
D.极高危
E.极危
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
38、原发性高血压的治疗目的是()
A.彻底根治
B.将血压控制在正常范围内
C.减少心血管并发症的发生率
D.减少脑卒中的死亡率
E.以上都是
参考答案:
B,C,D
[多项选择题]
39、在高血压的科学降压,合理用药观点中,关于利尿剂的说法正确的是()
A.袢利尿剂(如速尿)主要用于高血压合并肾功能不全者
B.保钾利尿剂宜与ACEI合用
C.噻嗪类应用最普遍,宜从小剂量开始使用
D.痛风患者禁用
E.适用于轻、中度高血压
参考答案:
A,C,D,E
[多项选择题]
40、β受体阻滞剂是一线降压药,适用于各种不同严重程度的高血压,尤其是()
A.老年高血压患者
B.有支气管哮喘病史者
C.合并外周血管病
D.合并心绞痛
E.心率较快的年青患者
参考答案:
D,E[多项选择题]
41、现代医学认为,Ⅱ级高血压(≥160/100mmHg)患者在治疗开始就有必要联合用药。
以下合理的配伍方案有()
A.钙拮抗剂与ACEI
B.利尿剂与β受体阻滞剂
C.非二氢吡啶类钙拮抗剂β受体阻滞剂
D.利尿剂与ACEI
E.二氢吡啶类钙拮抗剂与β受体阻滞剂
参考答案:
A,D,E
[多项选择题]
42、可以干扰降压药作用的药物有()
A.三环类抗抑郁剂(如多虑乎)
B.口服避孕药
C.拟交感胺类药物(如芬氟拉明)
D.糖皮质激素
E.非甾体类抗炎药(如乙酰水杨酸)
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
43、顽固的继发性高血压最常见的是()
A.皮质类固醇增多症
B.以上都是
C.原发性醛固酮增多症
D.肾血管性高血压
E.肾实质性高血压
参考答案:
C,D
[单项选择题]
44、高血压病合并支气管哮喘()
A.美托洛尔
B.双氢克尿塞
C.心痛定
D.卡托普利
E.哌唑嗪
参考答案:
A
[单项选择题]
45、高血压伴糖尿病首选()
A.阿替洛尔
B.硝苯地平
C.依那普利
D.特拉唑嗪
E.螺内酯
参考答案:
C
[单项选择题]
46、培哚普利()
A.血管扩张剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.β受体激动剂
D.醛固酮拮抗剂
E.β受体阻滞剂
参考答案:
B
[单项选择题]
47、螺内酯()
A.血管扩张剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.β受体激动剂
D.醛固酮拮抗剂
E.β受体阻滞剂
参考答案:
D
[单项选择题]
48、女性,40岁。
甲亢合并心绞痛,冠状动脉造影歪常。
()
A.阿替洛尔
B.缓释型维拉帕米(异搏定)
C.硝苯地平
D.复方降压片
E.无需治疗
参考答案:
A
[单项选择题]
49、男性,80岁。
体检:
3次测量血压为160/85mmHg。
()
A.阿替洛尔
B.缓释型维拉帕米(异搏定)
C.硝苯地平
D.复方降压片
E.无需治疗
参考答案:
E
[单项选择题]
50、患者女性,40岁,高血压2年,最高达200/120mmHg,伴头痛、头晕。
化验血K2.4mmol/L,有助于诊断的试验是()
A.酚妥拉明试验
B.螺内酯(安体舒通)试验
C.地塞米松抑制试验
D.肾动脉造影
E.OGTT试验
参考答案:
B
[单项选择题]
51、患者男性,60岁,关节疼痛5年,血压升高3年,最高达180/90mmHg,化验尿酸820μmol,选择降压药物时慎用()
A.氢氯噻嗪
B.卡托普利
C.硝苯地平
D.阿替洛尔
E.缬沙坦
参考答案:
A
[单项选择题]
52、高血压伴低血钾应慎用()
A.呋塞米
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.培哚普利
E.哌唑嗪
参考答案:
A
[单项选择题]
53、原发性醛固酮增多症首选()
A.螺内酯
B.非洛地平
C.依那普利
D.特拉唑嗪
E.阿替洛尔
参考答案:
A[单项选择题]
54、在短期内血压明显升高,出现头痛、呕吐等症状应是()
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.顽固性高血压
D.恶性高血压
E.老年高血压
参考答案:
B
[单项选择题]
55、患者女性,60岁,血压升高17年,最高达200/120mmHg。
眼底检查为出血、渗出物伴视盘水肿,符合()
A.高血压病眼底Ⅰ级改变
B.高血压病眼底Ⅱ级改变
C.高血压病眼底Ⅲ级改变
D.高血压病眼底Ⅳ级改变
E.正常眼底
参考答案:
D
[单项选择题]
56、有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病()
A.患者血压明显升高,体检:
血压200/130mmHg(
26.6/
16.9kPA.,眼底出血渗出、视乳头水肿。
实验室报告:
肾功能不全
B.患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。
体检:
胸骨左缘第3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
D.患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸。
胸闷,体检:
心率120次/分,偶闻室性早搏,实验室回报
CPK、GOT、LDH增高
E.患者气急,端坐呼吸。
体检:
心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿,超声心动图报告:
左心室腔明显扩大
参考答案:
C
[单项选择题]
57、无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选()
A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.α受体阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.中枢交感神经抑制剂
参考答案:
A[单项选择题]
58、若收缩压≥180mmHg,舒张压在90~3mmHg间波动,其高血压类别是()
A.临界高血压
B.轻度高血压
C.中度高血压
D.重度高血压
E.单纯收缩期高血压
参考答案:
D
[单项选择题]
59、肾小球人球动脉的球旁细胞分泌的是()
A.血管紧张素Ⅰ
B.血管紧张素Ⅱ
C.去甲肾上腺素
D.醛固酮
E.肾素
参考答案:
E
[单项选择题]
60、如果普遍而急剧的脑小动脉粥样硬化,使毛细血管壁.缺血,同时通透性增加,可导致()
A.高血压脑病
B.腔隙性脑梗塞
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.脑水肿
参考答案:
E
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