风湿病强化练习真题精选.docx
- 文档编号:8867495
- 上传时间:2023-05-15
- 格式:DOCX
- 页数:32
- 大小:17.92KB
风湿病强化练习真题精选.docx
《风湿病强化练习真题精选.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《风湿病强化练习真题精选.docx(32页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
风湿病强化练习真题精选
[单项选择题]
1、参与经典和旁路途径激活的补体组分是()。
A.C2B.B因子
C.C1
D.C3
E.C4
参考答案:
D
[单项选择题]
2、与巨噬细胞表面CR1受体结合时,亲和力最大的补体成分是()。
A.C3b
B.C3c
C.C3d
D.C2a
E.C3a
参考答案:
A
参考解析:
CR1与C3b及C4b有高度亲和性。
[单项选择题]
3、细胞因子所不具备的作用特点是()。
A.拮抗性
B.特异性
C.多效性
D.重叠性
E.网络性
参考答案:
B
参考解析:
细胞因子的共性为多效性、重叠性、拮抗性、协同性、双向性及网络性。
[单项选择题]
4、能发挥调理作用的补体成分是()。
A.C4a
B.C3b
C.C5bD.C2b
E.C2a
参考答案:
B
参考解析:
C3b、CAb、iC3b结合中性粒细胞或巨噬细胞表面相应受体CR1、CR3、CR4起到调理作用。
[单项选择题]
5、主要由单核/巨噬细胞产生的细胞因子是()。
A.IL-1
B.IL-2
C.IFN-Y
D.TNF-B
E.IL-4
参考答案:
A
参考解析:
IL-
2、4,IFN-Y,TNF-B是淋巴因子。
[单项选择题]
6、能激活补体旁路途径的是()。
A.IgG与抗原结合成的免疫复合物
B.IgM
C.IgG2
D.聚合的IgA
E.SIgA
参考答案:
D
参考解析:
补体旁路途径的激活物有酵母多糖、细菌多糖、聚合的IgA及痢疾阿米巴原虫、病毒感染的细胞等。
[单项选择题]
7、下列补体固有成分中分子量最大的是()。
A.C3
B.C8
C.C1q
D.C5
E.CA
参考答案:
C
参考解析:
C1q的分子量为400kD,是补体系统各成分中分子量最大者。
[单项选择题]
8、补体旁路途径激活中不包括()。
A.C3裂解为C3a和C3bB.C4裂解为C4a和C4b
C.C5裂解为C5a和C5b
D.膜攻击复合物的形成
E.过敏毒素的产生
参考答案:
B
[单项选择题]
9、可刺激肥大细胞脱颗粒释放生物活性介质的补体成分是()。
A.C1q
B.C3a
C.C5a
D.C4b
E.C2a
参考答案:
C
参考解析:
C3a、CAa、C5a作为配体与肥大细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、单核巨噬细胞和内皮细胞表面相应受体结合,激发细胞脱颗粒,释放组胺之类的血管活性介质,从而增加血管通透性并刺激内脏平滑肌收缩,称过敏毒素。
C5a还是一种趋化因子。
[单项选择题]
10、补体不具备的生物学功能是()。
A.免疫黏附
B.溶细胞
C.ADCC作用
D.炎症反应
E.调理作用
参考答案:
C
参考解析:
补体生物学作用:
溶解细胞、细菌和病毒、调理作用、引起炎症作用等抗感染免疫,维护内环境稳定,参与适应性免疫,与其他酶系统的相互作用。
[单项选择题]
11、女性,35岁,高血压5年,血压在160-180/100-120mmHg之间,常感乏力、心悸,间断服用卡托普利治疗,效果不佳,此次化验血钾
3.0mMol/L,未服用其他降压药,其诊断可能为()
A.肾动脉狭窄
B.原发性醛固酮增多症
C.高血压病
D.皮质醇增多症
E.嗜铬细胞瘤
参考答案:
B
参考解析:
原发性醛固酮增多症:
(原醛症),是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生;醛固酮分泌增多所致。
原醛症是一种继发性高血压症,占高血压症中的
0.4%-20%。
主要临床表现为高血压、低血钾、碱中毒等及其引起的一系列症状。
其高血压用一般的降压药难以控制。
钙通道阻滞剂可使一部分原醛症患者醛固酮产生量减少。
[单项选择题]
12、有关补体的叙述,错误的是()。
A.两条激活途径均有C3参与
B.补体含量相对稳定,不因免疫接种而有所升高
C.重症肝病患者血清补体含量降低
D.对某些病毒具有溶解作用
E.烧伤患者血清补体含量升高
参考答案:
E
[单项选择题]
13、男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,予2001年4月7日入院。
入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重;胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/min,血气分析(FiO29%)示pH值
7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg。
该患者可能的病原为()
A.支原体
B.军团菌
C.病毒
D.葡萄球菌
E.厌氧菌
参考答案:
C
[单项选择题]
14、男性,51岁,因患胃癌行胃大部切除,手术后2d起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。
X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平,痰培养多次为金黄色葡萄球菌。
曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。
本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起()
A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(
MRSA.
B.产青霉素酶金黄色葡萄球菌
C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌
D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌
E.溶血性葡萄球菌
参考答案:
A[单项选择题]
15、补体经典途径激活顺序是()。
A.C123456789
B.C124536789
C.C145236789
D.C142356789
E.C124356789
参考答案:
D
[单项选择题]
16、女性,30岁。
体检时测量血压为20/
13.3kPa(150/100mmHg)。
为进一步确诊是否有高血压,应作下列哪项检查。
()
A.同一日上下午测定血压,每次测定2个测量值
B.同一日上下午测定血压,,每次测定3个测量值
C.非同一日测定血压2次,每次测定3个测量值
D.非同一日测定血压2次,每次测定2个测量值
E.非同一日测定血压3次,每次测定3个测量值
参考答案:
C
[单项选择题]
17、女性,9岁,小学生,一周前出现乏力,咽痛头痛,咳嗽,咳少量黏痰,体温
38.6℃,实验室检查8×109/L,中性粒细胞80%,X线检查示:
双肺下野不规则浸润阴影。
本病应与哪些疾病相鉴别()
A.吸入性肺炎、社区获得性肺炎
B.病毒性肺炎、军团菌肺炎
C.细菌性肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺结核
参考答案:
B
[多项选择题]
18、患者男,78岁,因胸闷、憋气半年余,加重伴咳黄痰4天入院,查体:
BP130/80mmHg,P90次/分,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音,心率90次/分,律齐,未闻及杂音,双下肢轻度水肿。
该患者进一步应做哪些检查()
A.血常规
B.ECC
C.胸片
D.血气分析
E.胸部
CTF.冠脉造影
G.心脏彩超
参考答案:
A,B,C,G
[单项选择题]
19、女性,9岁,小学生,一周前出现乏力,咽痛头痛,咳嗽,咳少量黏痰,体温
38.6℃,实验室检查8×109/L,中性粒细胞80%,X线检查示:
双肺下野不规则浸润阴影。
首选药物是()
A.替拉考宁
B.氨苄西林
C.万古霉素
D.大环内酯类抗生素
E.阿莫西林
参考答案:
D
[单项选择题]
20、男性,51岁,因患胃癌行胃大部切除,手术后2d起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。
X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平,痰培养多次为金黄色葡萄球菌。
曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。
本例抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当()
A.红霉素朕合氯霉素
B.万古霉素联合环丙沙星
C.头孢哌酮联合妥布霉素
D.氯唑两林联合庆大霉素
E.氨曲南联合甲硝唑
参考答案:
B
[单项选择题]
21、在脱敏治疗中,诱导机体产生的封闭性抗体是()。
A.IgM
B.IgG
C.IgA
D.IgE
E.IgD
参考答案:
B
参考解析:
特异性变应原脱敏疗法,即采用小剂量,间隔较长时间,反复多次皮下注射相应变应原的方法进行脱敏治疗。
作用机制:
①通过改变抗原进入途径,诱导机体产生大量特异性IgG-类抗体,降低IgE抗体应答;②该种IgG类抗体通过与相应变应原结合,而影响或阻断变应原与致敏靶细胞上的IgE结合,这种IgG抗体又称封闭抗体。
更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、男性,45岁。
高血压病史10余年,本次因诊断高血压脑病入院。
关于高血压脑病的特征,下列哪项是错误的()
A.可发生于急进型高血压病
B.可发生于妊娠中毒症
C.应伴有急性肺水肿的表现
D.发病时常先有血压突然增高
E.临床表现为颅内压增高所致
参考答案:
C
[单项选择题]
23、男性,68岁。
因胆囊炎、胆石症接受手,术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎。
就肺部感染本身而论,选择抗菌药物时需要考虑的主要因素应为()
A.药物在支气管肺的药代动力学
B.肺部病变范围
C.肺部病变部住
D.肺部病变的病理性质
E.支气管肺的局部防御机制
参考答案:
A
[多项选择题]
24、男,20岁,1周前发热,T38℃,伴有恶心、呕吐、腹泻,按肠炎治疗好转。
近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力,查体:
BP120/60mmHg,P100次/分,律齐,T36℃。
双肺呼吸音清。
心电图示:
Ⅰ度房室传导阻滞,普遍导联T波倒置。
该患者进一步治疗应采取以下措施()
A.卧床休息,高蛋白饮食
B.抗心律失常药物
C.糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.若患者出现缓慢性心律失常,可安装临时起搏器
F.无需治疗
G.营养心肌及改善心肌能量代谢类药物
参考答案:
A,B,E,G
[单项选择题]
25、某患者3周前突然发冷,发热体温39℃,按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,胸片示右上肺大片致密影及大空洞。
为明确诊断,首选检查是()
A.痰培养加药敏
B.肺CT
C.血常规
D.支气管镜检查
E.胸部平片
参考答案:
A
[单项选择题]
26、有关免疫防御的描述正确的是()。
A.是针对外来病原体的抗感染功能,正常可防御病原体的感染
B.是机体免疫系统识别和清除体内突变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用
C.正常情况下,对自身组织成分不产生免疫应答,处于自身免疫耐受状态
D.参与机体整体功能的调节
E.具有杀灭病原体的作用
参考答案:
A
[单项选择题]
27、男性,68岁。
因胆囊炎、胆石症接受手,术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎。
所谓经验性抗生素治疗的“经验”是根据()
A.流行病学和临床推测最可能的病原体
B.患者年龄和免疫状态
C.病变的解剖部位
D.临床症状及体征
E.患病年龄和环境
参考答案:
A
[单项选择题]
28、对血压显著增高多年的病人,应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以()
A.改善症状
B.改善心脑肾血液供应
C.诱发肾功能不全
D.诱发脑出血
E.预防冠状动脉血栓形成
参考答案:
C
[多项选择题]
29、男,20岁,1周前发热,T38℃,伴有恶心、呕吐、腹泻,按肠炎治疗好转。
近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力,查体:
BP120/60mmHg,P100次/分,律齐,T36℃。
双肺呼吸音清。
心电图示:
Ⅰ度房室传导阻滞,普遍导联T波倒置。
有助于该病诊断的结果是()
A.CK、AST、LDH增高,C反应蛋白增加
B.血清病毒中和抗体,补体结合反应阳性
C.类风湿因子滴度增高
D.超声心动图示左室壁运动减弱
E.抗“O”测定阳性
F.抗核抗体荧光实验阳性
G.白细胞增多,血沉减慢
参考答案:
A,B,D
[单项选择题]
30、男性,54岁。
右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。
Doppler超声检查提示深静脉炎。
予抗凝治疗一度有所改善。
早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。
检查见患者明显紫绀,不能平卧,心界扩大;心率110次/min,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。
左下肺呼吸音降低。
既往有高血压病和冠心病史。
本病例最可能的诊断是()
A.肺栓塞和急性肺源性心脏病
B.急性左心衰竭
C.肺癌恶化和压迫大气道
D.窒息
E.急性心肌梗死
参考答案:
A
[单项选择题]
31、男性,55岁,因高热一天来诊,查体:
精神萎靡,四肢末梢凉,T6.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻及啰音,右上腹触痛(±)。
你即刻要做的是()
A.病情危重向家属交待预后不良
B.立即静点高效、广谱低毒抗生素
C.立即采血,查血白细胞和分类、肾功能等
D.立即静点血管活性药物并补液
E.即刻联系床头胸部X线检查,肝胆B超检查
参考答案:
D
[单项选择题]
32、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关()。
A.冠脉痉挛
B.左室排血量减少
C.冠脉血流减少
D.静脉回流增加,心脏作功增加氧耗
E.夜间血压低
参考答案:
D
[单项选择题]
33、患者,男,40岁。
血压180/100mmHg,经服硝苯地平及血管紧张素转化酶抑制剂治疗2周后,血压降至120/80mmHg,关于停药问题应是()
A.可以停服降压药
B.停药后血压增高再服
C.继续服药,在数月期间如血压保持稳定后,再逐渐减少剂量至停服一种药,如血压不稳定,即表明需长期服用
D.为避免血压下降过快,应停药,待症状出现时恢复用药
E.立即减少药物剂量
参考答案:
C
[单项选择题]
34、有关免疫监视的描述正确的是()。
A.是针对外来病原体的抗感染功能,正常可防御病原体的感染
B.是机体免疫系统识别和清除体内突变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用
C.正常情况下,对自身组织成分不产生免疫应答,处于自身免疫耐受状态
D.参与机体整体功能的调节
E.具有杀灭病原体的作用
参考答案:
B
[单项选择题]
35、男性,54岁。
右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。
Doppler超声检查提示深静脉炎。
予抗凝治疗一度有所改善。
早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。
检查见患者明显紫绀,不能平卧,心界扩大;心率110次/min,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。
左下肺呼吸音降低。
既往有高血压病和冠心病史。
下列哪项非创伤性检查最有诊断价值?
()
A.心电图
B.超声心动图
C.心向量图
D.CT
E.MRI
参考答案:
E[多项选择题]
36、男性,52岁。
阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。
心电图示窦性心律,心率64次/min,P-R间期
0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。
入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。
第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。
经救治以后神志清醒;心跳恢复,心率45次/min,并有频发早搏。
扩张型心肌病与缺血型心肌病,其临床表现相同点()
A.心绞痛
B.心脏扩大
C.心律失常
D.心功能不全
E.心肌梗死病史
参考答案:
B,C,D
[单项选择题]
37、患者男性,67岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为
37.8℃,入院后查体:
双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×109/L,N76%。
为明确诊断,下列检查有意义的是()
A.血培养
B.痰涂片
C.痰培养+药敏
D.胸部CT
E.纤维支气管镜检查
参考答案:
C
[单项选择题]
38、患者,男性,45岁,2年前发生急性心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。
该患者可能存在的病理生理学改变有()。
A.交感神经系统抑制
B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制
C.心排出量增加
D.水钠潴留
E.心钠素分泌降低
参考答案:
E
[单项选择题]
39、流行性脑脊髓膜炎的最可靠诊断依据是()。
A.明显的脑膜刺激征阳性
B.脑脊液呈典型的化脓性改变
C.皮肤上有出血点
D.脑脊液和血培养阳性
E.以上都不是
参考答案:
D
[单项选择题]
40、男性,28岁。
因酒醉后渐起发热,体温最高达
39.5℃,伴寒战。
咳嗽,少量脓血痰。
病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。
1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平。
左侧少量液气胸,肺约压缩15%。
该病例经验性抗菌治疗,宜选择()
A.头孢唑啉
B.万古霉素
C.头孢拉定
D.头孢他啶
E.头孢曲松
参考答案:
B
[单项选择题]
41、治疗变异性心绞痛,首选药物为()
A.β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.ACEI
D.洋地黄
E.硝酸酯类
参考答案:
B
参考解析:
钙通道阻滞剂具有扩张冠状动脉,抑制冠状动脉痉挛的作用,变异性心绞痛时作为首选。
[单项选择题]
42、男性,52岁。
阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。
心电图示窦性心律,心率64次/min,P-R间期
0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。
入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。
第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。
经救治以后神志清醒;心跳恢复,心率45次/min,并有频发早搏。
此时处理应()
A.临时心脏起搏下静脉滴注利多卡因
B.静脉注射普罗帕酮(必律平)
C.静脉滴注利多卡因
D.多巴酚丁胺静脉滴注
E.停用所有药物观察
参考答案:
A
[单项选择题]
43、男性,28岁,打篮球后淋雨,晚上突发寒战、高热,自觉全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸时加重,吐少量铁锈色痰,患者呈急性病容,口角有疱疹,查体:
体温39℃,脉搏88次/min,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,实验室检查:
WBC25×10/L,中性粒细胞
0.90,有核左移。
如上述诊断成立,宜首选()
A.红霉素
B.青霉素G
C.氨基甙类抗生素如庆大霉素
D.利福平
E.万古霉素
参考答案:
B
[单项选择题]
44、有关免疫调节的描述正确的是()。
A.是针对外来病原体的抗感染功能,正常可防御病原体的感染
B.是机体免疫系统识别和清除体内突变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用
C.正常情况下,对自身组织成分不产生免疫应答,处于自身免疫耐受状态
D.参与机体整体功能的调节
E.具有杀灭病原体的作用
参考答案:
D
[单项选择题]
45、男性,60岁,有冠心病心绞痛病史6年。
因胸痛10小时来院急诊,诊为急性心肌梗死。
下列哪种药物不宜应用()
A.β受体阻滞剂
B.抗凝剂
C.ACEI
D.洋地黄
E.硝酸酯类
参考答案:
D
[单项选择题]
46、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是()
A.溃疡大小
B.大便潜血
C.胃液分析
D.胃黏膜组织病理学检查
E.幽门螺杆菌(Hp)检查
参考答案:
D
参考解析:
溃疡的大小、大便潜血试验、胃液分析结果有助于溃疡良恶性的鉴别,胃黏膜组织病理学检查为鉴别良恶性溃疡的最准确方法。
幽门螺杆菌检查对溃疡良恶性的鉴别并无帮助。
[单项选择题]
47、男性,28岁。
因酒醉后渐起发热,体温最高达
39.5℃,伴寒战。
咳嗽,少量脓血痰。
病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。
1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平。
左侧少量液气胸,肺约压缩15%。
本病例肺部感染的最可能病原菌应是()
A.金黄色葡萄球菌
B.厌氧菌
C.肺炎链球菌
D.化脓性链球菌
E.肺炎克雷白杆菌
参考答案:
A
[多项选择题]
48、患者,男,37岁,厌食、乏力、盗汗半年余,未予重视。
近二周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:
BP110/70mmHg,P75次1分,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,心音略低钝,未闻及杂音。
病人血常规WBC10.0×10/L,心电图示窦性心律。
胸片示纵隔饱满。
心脏彩超示心包积液。
心包穿刺示淡红色液体。
PPD实验强阳性。
该病人若不及时治疗将出现大量心包积液,可能出现的体征有()
A.颈静脉充盈
B.Kussmaul征
C.Ewart征
D.奇脉
E.心包压塞
F.笫一心音亢进
G.脉压变大
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
49、女婴1岁。
发热伴呕吐2天入院。
体检无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染。
入院后体温呈弛张热型,精神萎靡,怀疑并发败血症。
如果疾病继续进展,该患儿将会发生下列哪种病况()。
A.迁徙性化脓性病灶
B.感染性休克
C.肺炎
D.低血糖
E.水电解质紊乱
参考答案:
B
[单项选择题]
50、某患者因胸痛2小时就诊,心电图示V1-3导联QRS波呈QrS型,ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波,诊断心肌梗死的部位是()
A.下壁
B.间壁
C.前间壁
D.前壁
E.侧壁
参考答案:
C
[单项选择题]
51、患者男性,25岁,在京务工,主因“发热、咳嗽、咳痰4天”到门诊诊疗,在家未用任何药物。
查体:
右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 风湿病 强化 练习 精选
![提示](https://static.bingdoc.com/images/bang_tan.gif)