常用西医急救基本操作真题精选.docx
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常用西医急救基本操作真题精选.docx
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常用西医急救基本操作真题精选
[填空题]1演示脊柱压痛、叩击痛的检查方法。
参考答案:
(1)压痛:
检查脊柱压痛时,被检查者取端坐位,检查者用右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉,观察有无疼痛。
(2)叩击痛:
检查叩击痛有2种方法。
①间接叩诊法:
嘱被检查者取端坐位,检查者用左手掌面放在被检查头顶部,右手半握拳以小鱼际肌部叩击左手,观察有无疼痛。
②直接叩诊法:
是以手指或叩诊锤直接叩击每个脊椎棘突,此法多用于检查胸、腰段。
[填空题]2屈曲肢体加垫止血法。
参考答案:
前臂和小腿出血,如无合并骨折或脱位,在肘窝或腘窝处放棉垫卷或绷带卷,强曲肘关节或膝关节,借衬垫物压迫动脉,并用绷带或三角巾固定。
该法可引起前臂或小腿缺血和神经压迫,使用时间不应超过1小时。
[填空题]3演示振水音的检查方法。
参考答案:
被检查者取仰卧位。
检查者将听诊器体件置于其上腹部,或用一耳凑近此处,然后用稍弯曲的手指连续迅速冲击被检查者上腹部,如听到胃内气体与液体相撞击而发出的声音,为振水音。
也可用两手左右摇晃被检查者上腹部来听振水音。
[填空题]4演示肠鸣音的检查方法。
参考答案:
被检查者仰卧,检查者将听诊器体件置于其脐右下方腹壁上持续听诊。
正常时为一种断断续续的"咕噜"音,在脐部听得最清楚。
正常情况下肠鸣音为4~5次/分。
[填空题]5被检查者女性,21岁,因车祸右小腿开放性骨折,请你随救护车去现场作开放性伤口的止血包扎及急救处理提示:
注意准备急救物品。
参考答案:
1.急救箱准备消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、双氧水、75%酒精、外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。
2.伤口处理,清洗去污、测血压。
暴露右腿,除去伤口周围污垢,用外用生理盐水清洗创口周围皮肤,消毒或用双氧水反复清洗。
3.止血在右大腿中、下1/3交界处,用止血带结扎止血,松紧度以停止出血、远端(足背)摸不到足背动脉搏动为宜。
4.夹板固定临时处置可以这样做:
选择夹板长度超过膝关节,上端固定至大腿,下端固定至踝关节及足底。
膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎;也可将被检查者两腿并拢用绷带捆扎之(简易固定法)。
规范固定:
小腿骨折整复后选用小腿夹板五块,前面放置两块,内侧外侧后侧各放置一块,上段骨折超膝关节固定,下段骨折超踝关节固定,中段骨折可不超关节固定,扎带四条固定后注意上下可移动一厘米为宜,注意肢体血运。
[填空题]6演示移动性浊音的检查方法。
参考答案:
被检查者仰卧位,检查者自腹中部脐平面开始向患者左侧叩诊,发现浊音时板指固定不动,嘱患者右侧卧位,再度叩诊,如呈鼓音,表明浊音移动。
同样方法向右侧叩诊,叩得浊音后嘱患者左侧卧位,以核实浊音是否移动。
当腹腔内游离腹水在1000ml以上时,即可查出移动性浊音。
[填空题]7简述胸外心脏按压的部位、深度和频率。
参考答案:
1.部位成人和儿童:
胸骨中下1/3处,婴儿:
胸骨上两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指。
2.深度成人≥5cm,儿童
2.5~
3.5cm,婴儿
1.5~
2.5cm。
3.频率≥100/min,婴儿应超过100/min。
[填空题]8演示膀胱的叩诊方法。
参考答案:
膀胱叩诊一般由脐水平开始叩向耻骨联合,正常人排尿后膀胱空虚时,因耻骨联合上方有肠管存在,叩诊呈鼓音,叩不出膀胱的轮廓。
膀胱内有尿液充盈时可在耻骨上叩出圆形浊音区。
[填空题]9演示胸膜摩擦感的触诊方法。
参考答案:
触诊时,检查者用手掌轻贴胸壁,令病人反复做深呼吸,此时若有皮革相互摩擦的感觉,即为胸膜摩擦感。
胸膜的任何部位均可出现胸膜摩擦感,但以腋中线第5~7肋间隙最易感觉到,胸膜摩擦感的临床意义同胸膜摩擦音。
[填空题]10演示脾脏的叩诊方法。
参考答案:
脾浊音区的叩诊宜采用轻叩法,沿左腋中线由上向下进行叩诊。
正常脾浊音区在该线上第9~11肋间,宽4~7cm,前方不超过腋前线。
[填空题]11演示心脏左界叩诊的检查方法。
参考答案:
检查时,患者仰卧位,平静呼吸。
检查者用间接叩诊法沿肋间隙从外向内、自下而上叩诊;用力要均匀,并应使用轻叩法。
板指与肋间隙平行并紧贴胸壁(其余手指则离开胸壁),以叩打的正下方定浊音界;坐位时板指也可与肋间隙垂直或与心缘平行。
叩诊心脏左界时,自心尖搏动所在的肋间隙开始,从心尖搏动外2~3cm处由外向内进行叩诊;如心尖搏动不明显,则自第6肋间隙左锁骨中线外的清音区开始。
由外向内轻叩时,叩诊音由清音变为浊音表示已达被肺遮盖的心脏左缘,即为心脏相对浊音界。
然后按肋间隙逐一上移,至第2肋间隙为止。
对各肋间隙叩得的浊音界逐一作出标记,并测量其与前正中线的垂直距离。
[填空题]12演示肝脏的叩诊方法。
参考答案:
叩诊肝脏上、下界,一般都是沿右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线由肺区往下叩向腹部。
当由清音转为浊音时即为肝上界,此处相当于肝顶部;由于被肺遮盖,故又称肝相对浊音界。
再往下叩1~2肋间,由浊音变为实音时,此处的肝脏不再被肺所遮盖,称肝绝对浊音界。
确定肝下界时,由腹部鼓音区沿右锁骨中线或正中线向上叩,由鼓音转为浊音处即是。
正常肝上界在右锁骨中线第5肋间、右腋中线上第7肋间、右肩胛线上第10肋间,下界在右季肋下缘,两者距离为9~11cm。
[填空题]13演示腹壁静脉曲张血流方向的检查方法。
参考答案:
检查血流方向的方法是:
选择一段没有分支的腹壁静脉,医生用右手示指和中指并拢压在这段静脉上,然后将一手指沿着静脉紧压并向外滑动,使该段静脉内的血液暂时排空,到一定距离后放松该手指,另一手指仍紧压该静脉,看静脉是否迅速充盈;然后再用同法放松另一手指,即可看出血流方向。
如果排空的静脉很快充盈,则血流方向是从放松的手指端流向紧压的手指端。
[填空题]14演示膀胱的触诊方法。
参考答案:
应在排尿后进行,患者仰卧屈膝,医师位于患者左侧,用单手滑行法,以右手自脐开始向耻骨方向触摸。
[填空题]15演示肾脏的触诊方法。
参考答案:
常采用双手触诊法。
被检查者平卧,两腿屈曲。
检查者站在被检查者右侧,左手放在被检查者的后腰部,手指托住肋脊角部位(触左肾时左手自被检查者前方绕过)。
右手平放于被检侧季肋部,手指微弯,指端位于肋弓下方,随患者每次呼气将右手逐渐压向深部,直到与在后腰部向前推的左手接近。
让被检查者深吸气,这时随吸气下移的肾脏有可能滑入两手之间而被触及,患者有类似恶心或酸痛感。
如平卧位未触到肾,可让被检查者取坐位或立位。
[填空题]16演示肾脏和尿路有炎症时压痛点的检查方法。
参考答案:
①肋脊点:
背部第12肋骨与脊柱交角(肋脊角)的顶点。
②肋腰点:
第12肋骨与腰肌外缘交角(肋腰角)的顶点。
③季肋点:
第10肋骨前端,右侧位置稍低。
④上输尿管点:
在脐水平线、腹直肌外缘。
⑤中输尿管点:
在髂前上棘水平腹直肌外缘相当于输尿管第二狭窄处。
肋脊点和肋腰点是肾脏炎症性疾病(如肾盂肾炎、肾脓肿和肾结核等)常出现的压痛部位。
[填空题]17演示肾区叩击痛的检查方法。
参考答案:
被检查者取坐位或侧卧位。
检查者用左手掌平放在被检查者的肾区(肋脊角处),右手握拳用轻到中等强度的力量向左手背进行叩击。
健康人无叩击痛。
肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核及肾周围炎患者,可有肾区叩击痛。
[填空题]18演示脾脏肿大的测量方法。
参考答案:
脾肿大的测量方法为:
第1线测量:
左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离,以厘米(cm)表示。
第2线测量:
左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远端的距离。
第3线测量:
脾右缘与前正中线的距离。
如脾脏高度增大,向右越过前正中线,则测量脾右缘至前正中线的最大距离,以"+"表示;未超过前正中线,则测量脾右缘与前正中线的最短距离,以"-"表示。
[填空题]19演示脊柱活动度的检查方法。
参考答案:
检查时让被检查者做脊柱运动,以观察脊柱的活动情况。
如检查颈段活动时,检查者用手固定被检查者双肩,让其做颈部的前屈、后伸、侧弯、旋转等动作;检查腰段活动时,检查者用手固定被检查者骨盆,让其做腰部的前屈、后伸、侧弯、旋转等动作。
若已有外伤性骨折或关节脱位时,应避免做脊柱运动,以防止损伤脊髓。
[填空题]20演示脾脏的触诊方法。
参考答案:
被检查者仰卧,两腿稍屈曲。
检查者左手自被检查者前方绕过,手掌置于被检查者左腰部第7~10肋处,尽可能固定胸廓;右手掌平放于上腹部,与左肋弓大致成垂直方向,以稍微弯曲的手指末端轻压向腹部深处,并随被检查者的腹式呼吸运动由下向上逐渐接近左肋弓,有节奏地进行触诊检查,直到触及脾缘或左肋缘为止。
[填空题]21演示肌张力的检查方法。
参考答案:
持住被检查者完全放松的肢体,以不同的速度和幅度做各个关节的被动运动,注意所感受到的阻力,并注意两侧对比;触摸肌肉,注意其硬度,以测其肌张力。
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[填空题]22演示双手触诊法触诊肝脏。
参考答案:
触诊时被检查者取仰卧位,两侧膝关节屈曲,使腹壁放松,同时嘱患者做慢而深的腹式呼吸以使肝脏上下移动。
检查者立于患者右侧。
双手触诊时检查者右手平放于被检查者右侧腹壁腹直肌外侧,腕关节自然伸直,手指并拢,示指与中指指端指向肋缘,或示指桡侧对着肋缘;左手自被检查者右腰部后方向上托起肝脏,拇指固定在右肋缘。
嘱被检查者行缓慢而自然的腹式深呼吸。
检查者自髂前上棘连线水平开始,在右锁骨中线处自下而上逐渐向右季肋缘移动,触诊的手应与被检查者的呼吸运动密切配合,即呼气时腹壁松弛,触诊手指主动下按,而吸气时手指上抬的速度一定要落后于腹壁上抬的速度,同时左手向上推,使得右手指更易触到吸气时下移的肝下缘。
触肝左叶时应由脐平面前正中线逐渐移向剑突下。
[填空题]23演示膝反射的检查方法。
参考答案:
坐位检查时,被检查者小腿完全松弛、下垂;卧位检查时检查者用左手在其腘窝处托起下肢,使髋、膝关节稍屈曲,右手拿叩诊锤叩击髌骨下方的股四头肌肌腱。
正常反应为股四头肌收缩,小腿伸展。
[填空题]24演示腹部压痛及反跳痛的检查方法。
参考答案:
被检查者取仰卧位,检查者手法宜轻柔并由浅人深地触诊,如发生疼痛即为压痛。
先触诊正常部位,再触诊其邻近部位,最后触诊疼痛部位。
当患者腹壁出现压痛时,检查者用并拢的2~3个手指压于原处稍停片刻,给患者一个适应过程,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如果此时患者感觉腹痛加重,并伴痛苦表情,即为反跳痛。
[填空题]25演示霍夫曼征(Hoffmannsign)的检查方法。
参考答案:
检查者用左手握住被检查者腕部,右手示指和中指夹持其中指,并向上提拉,使腕部处于轻度过伸位,再用拇指的指甲急速弹刮被检查者中指的指甲。
如有拇指屈曲内收,其余四指轻微掌曲反应,为阳性。
[填空题]26演示枪击音、杜氏双重杂音的检查方法。
参考答案:
主动脉瓣关闭不全时,将听诊器体件放在肱动脉或股动脉处,可听到"嗒嗒"音,为枪击音。
如再稍加压力,使体件开口方向稍偏向近心端,则可听到收缩期与舒张期双重杂音,为杜氏双重杂音。
[填空题]27演示滑车上淋巴结的检查。
参考答案:
检查滑车上淋巴结时,以左(右)手扶托被检查者左(右)前臂,以右(左)手在其肱骨上髁两横指许、肱二头肌内侧滑动触诊。
[填空题]28演示水冲脉的检查方法。
参考答案:
水冲脉特征为脉搏骤起骤降,急促而有力。
检查时检查者用手紧握患者手腕掌面,使自己掌指关节的掌面部位紧贴患者桡动脉,将患者的上肢高举过头,则水冲脉更易触知。
[填空题]29演示触觉语颤的检查。
参考答案:
检查者将两手掌或手掌尺侧缘乎贴于病人胸壁两侧对称部位,让病人用低音调拉长发"一"字音或重复发"
一、二、三"字音,检查者手掌可感觉到震动。
检查时,自上而下,从内侧到外侧,再到背部,比较两侧对称部位的语颤是否相同。
[填空题]30演示肝颈静脉回流征的检查方法。
参考答案:
令患者半卧位(上身抬高45°),观察平静呼吸时的颈静脉充盈度,然后用右手掌以固定的压力按压患者右上腹肝区,如见患者颈静脉充盈度增加,称为肝颈静脉回流征阳性,提示肝脏淤血,是右心功能不全的重要早期征象之一。
[填空题]31演示脊柱无损伤呼吸道通畅方法。
参考答案:
(1)首先使患者仰卧于坚固的平地或平板上,使头颈部与躯干保持在同一轴面上。
(2)假牙松动时也应取下,用手指清理口咽部,解开患者衣扣,松开裤带。
(3)将手置于患者前额部加压,使头后仰,另一手示、中两指放下颏骨处,向上抬颏(仰头抬颏法),使下颏角、耳垂与平地垂直。
[填空题]32叙述并演示心脏听诊区的检查方法。
参考答案:
(1)二尖瓣区。
位于心尖搏动最强处,第5肋间隙左锁骨中线内侧。
(2)主动脉瓣区。
有2个听诊区:
①主动脉瓣区:
位于胸骨右缘第2肋间隙,主动脉瓣狭窄时收缩期杂音在此区最响。
②主动脉瓣第二听诊区:
位于胸骨左缘第
3、4肋间隙,主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音在此区最响。
(3)肺动脉瓣区。
位于胸骨左缘第2肋间隙。
(4)三尖瓣区。
位于胸骨体下端近剑突偏右或偏左处。
[填空题]33演示口对口人工呼吸。
参考答案:
(1)病人仰卧,术者位于病人一侧,低头观察病人胸廓无呼吸起伏动作。
口鼻亦无气息吐出,颈动脉搏动消失,判断其呼吸心跳停止,呼叫同事抢救的同时,迅速松开其领口和裤带,并抽去枕头,用纱布或手帕清除病人口鼻分泌物及异物,保持呼吸道通畅。
(2)一手抬起患者颈部,使其头部后仰,另一手压迫病人前额保持其头部后仰位置,使病人下颌和耳垂连线与床面垂直;一手将病人的下颌向上提起,另一手以拇指和示指捏紧病人的鼻孔。
术者深吸气后,将口唇紧贴病人口唇,把病人嘴完全包住,深而快地向病人口内吹气,时间应持续2秒以上,直至病人胸廓向上抬起。
此时,立刻脱离接触,面向病人胸部再吸空气,以便再行下次人工呼吸。
与此同时,使病人的口张开,并松开捏鼻的手,观察胸部恢复状况,应有气体从病人口中排出。
然后再进行第二次人工呼吸。
(3)开始时先迅速连续吹入2次,然后吹气频率维持在每分钟8~12次,潮气量500~600ml。
[填空题]34演示心脏右界叩诊的检查方法。
参考答案:
检查时,患者仰卧位,平静呼吸。
检查者用间接叩诊法沿肋间隙从外向内、自下而上叩诊;用力要均匀,并应使用轻叩法。
板指与肋间隙平行并紧贴胸壁(其余手指则离开胸壁),以叩打的正下方定浊音界;坐位时板指也可与肋间隙垂直或与心缘平行。
叩诊心脏右界时,自肝浊音界的上一肋间隙开始,由外向内轻叩,直到由清音转为浊音或达到胸骨右缘为止,如此逐一按肋间隙叩诊至第2肋间隙。
对各肋间隙叩得的浊音界逐一作出标记,并测量其与前正中线的垂直距离。
[填空题]35演示手术区消毒。
参考答案:
(1)洗手后先用
2.5%碘酊棉球或小纱布团以切口为中心向周围皮肤顺序涂擦2遍,待干后再用70%乙醇涂擦2~3遍,以充分脱碘。
(2)消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域,不同手术部位的皮肤消毒范围不同。
如为腹部手术,可先滴少许碘酊于脐孔,以延长消毒时间。
消毒步骤应该自上而下,自切口中心向外周,涂擦时应稍用力,方向应一致,不可遗漏空白或自外周返回中心部位。
对感染伤口或肛门等处手术,则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。
(3)对婴儿、口腔、肛门、外生殖器、面部皮肤等处,不能使用碘酊消毒者,可选用
0.1%新洁尔灭、0.1%洗必泰、0.1%硫柳汞酊等涂擦2~3遍,以免刺激皮肤或黏膜。
[填空题]36演示触诊心尖搏动的检查方法。
参考答案:
心脏视诊时充分暴露胸部。
患者一般取仰卧位,必要时可取左侧卧位。
触诊心尖搏动可先以全手掌,然后缩小到右手小鱼际或指尖,以确定心尖搏动的准确位置、强度和有无抬举性。
心尖搏动一般位于第5肋间隙左锁骨中线内侧
0.5~
1.0cm处,搏动范围的直径为
2.0~
2.5cm。
[填空题]37演示胸9心脏按压。
参考答案:
(1)患者仰卧于硬的平面上,下肢稍抬高,松开患者的衣带,取出义齿,操作者宜跪在患者身旁或站在床旁的椅凳上。
(2)按压时,应把掌根长轴置于患者胸骨长轴上,掌根位于胸骨体上2/3与下1/3处(剑突上两横指上的胸骨正中部),另一手掌重叠其上,双手指背屈不接触胸壁。
按压时关节伸直,用肩背部力量垂直向下按压,然后放松,放松时掌根不应离开胸壁。
按压深度>5cm,频率>100次/分。
(3)按压30次做2次人工呼吸,心肺复苏(CPR)按压和通气比例为30:
2。
(4)按压5个循环周期(约2分钟)对病人作一次判断,主要触摸颈动脉(不超过5秒)与观察自主呼吸的恢复(3~5秒)。
[填空题]38演示胸廓活动度的检查方法。
参考答案:
一般检查前胸和背部。
检查前胸时被检查者可取坐位或仰卧位,检查者的左、右拇指展开,沿肋缘指向剑突,并在胸骨下端前正中线相遇,手掌及其余四指分开紧贴两侧前胸下部;检查背部时要取坐位,检查者两手掌面贴于肩胛下区对称部位,两手拇指在后正中线相遇,其余四指对称性地置于胸部两侧。
检查时嘱患者做深呼吸,观察拇指随呼吸运动而分离的距离、两侧胸部呼吸运动的范围和对称性。
[填空题]39演示穿隔离衣。
参考答案:
(1)穿隔离衣前要戴好帽子、口罩,取下手表,卷袖过肘,洗手。
(2)手持衣领从衣钩上取下隔离衣,将清洁面朝向自己将衣服向外折,露出肩袖内口,一手持衣领,另一手伸入袖内并向上抖,注意勿触及面部。
一手将衣领向上拉,使另一手露出来。
依法穿好另一袖。
两手持衣领顺边缘由前向后扣好领扣,然后扣好袖口或系上袖带。
从腰部向下约5cm处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉,见到衣边捏住,依法将另一边捏住,两手在背后将两侧衣边对齐,向一侧按压折叠,以一手按住,另一手将腰带拉至背后压住折叠处,在背后交叉,回到前面打一活结,系好腰带。
(3)如隔离衣衣袖过长,可将肩部纽扣扣上。
[填空题]40演示肺下界移动度的检查方法。
参考答案:
叩诊时可在锁骨中线、腋中线及肩胛线上,先叩得肺下界。
嘱病人深吸气后屏住呼吸,重新叩出肺下界,用笔标记之;再嘱病人深呼气后屏住呼吸,叩出肺下界,用笔标记之。
两个标记之间的距离即为肺下界移动度。
[填空题]41演示口对鼻人工呼吸。
参考答案:
(1)开放气道。
(2)吹气时要捏紧患者口唇,而操作者口唇要密合于患者鼻孔的四周后吹气,每次吹气应持续2秒以上,待患者胸部扩张后放松鼻孔,让患者胸部及肺部自行回缩将气体排出。
[填空题]42演示右肺下界的检查方法。
参考答案:
平静呼吸时,右肺下界分别在右侧锁骨中线、腋中线、肩胛线自上而下叩诊,在肺与肝交界的重叠区域,叩诊时为浊音,称为肝脏的相对浊音区,继续向下叩诊有浊音变为实音,即为肺下界,为第
6、8、10肋间隙。
[填空题]43演示肥皂刷手法。
参考答案:
(1)先用肥皂及清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍,再用消毒过的毛刷蘸肥皂水(或肥皂),顺序交替刷洗双手及手臂,范围从手指尖至肘上10cm处,特别注意甲缘、甲沟、指蹼、手掌侧等部位。
每次洗刷3分钟后,手指向上,肘部屈曲朝下,使清水从上而下冲净手臂上的肥皂水。
(2)如此反复刷洗3遍,共约10分钟。
用无菌毛巾从手向肘部顺序拭干,然后将双手、前臂至肘上6cm处浸泡于70%酒精或
0.1%新洁尔灭溶液中5分钟,浸泡时用泡手桶内的小毛巾反复轻轻擦拭手及前臂。
(3)最后屈肘将手举于胸前(以双手勿低于肘、勿高于肩为度),晾干。
[填空题]44简述胸外心脏按压的合并症。
参考答案:
肋骨骨折、肋骨从胸骨分离、气胸、血胸、肺挫伤、心包压塞,心包积血,肝脾撕裂伤和脂肪栓塞。
[填空题]45演示脊柱骨折的急救搬运法。
参考答案:
(1)先使伤者两下肢伸直,两手相握放在身前。
担架放在伤员一侧,三人同时用手平抬伤员头颈、躯干及下肢,使伤员成一整体平直托至担架上。
注意不要使躯干扭转,特别注意勿使伤者呈屈曲体位时搬运。
(2)颈椎损伤的伤员,要另有一人专门托扶头部,并沿纵轴向上略加牵引。
躺到木板上后,用沙袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定。
[填空题]46简述终止心肺复苏的指标。
参考答案:
心脏死亡、脑死亡。
[填空题]47演示普通伤口换药。
参考答案:
(1)移去外层敷料,将污敷料内面向上,放在弯盘内。
(2)用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料,如分泌物干结粘着,可用生理盐水润湿后揭下。
(3)一只镊子或血管钳直接用于接触伤口,另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品。
(4)75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤,生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物,拭净后根据不同伤口选择用药或适当安放引流物。
(5)用无菌敷料覆盖并固定,贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直。
[填空题]48简述心肺复苏有效的指标。
参考答案:
自主心跳恢复,散大的瞳孔回缩变小,对光反应恢复,面色及口唇由发绀转为红润,意识好转,肌张力增加,自主呼吸恢复,吞咽动作出现。
心电图出现交界区、房性或窦性心律。
[填空题]49演示止血带止血的方法。
参考答案:
(1)止血带应放在伤口的近心端。
上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。
(2)取橡皮管以左手指、示指、中指持止血带头端,另一手拉紧止血带绕肢体缠2~3圈,并将橡皮管末端压在紧缠的橡皮管下固定。
扎止血带前,先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫,止血带不要直接扎在皮肤上。
(3)要扎得松紧合适,一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。
(4)每隔1小时放松2~3分钟,避免肢体缺血坏死。
[填空题]50心肺复苏中按压与通气比。
参考答案:
成人(单/双人)为30:
2;儿童和婴儿(单人)为30:
2,(双人)为15:
2。
[填空题]51演示血压测量。
参考答案:
(1)被检查者取坐位或卧位,安静休息至少5分钟,裸露右上臂,肘部置于与右心房同一水平(坐位平第4肋软骨,仰卧位平腋中线)。
(2)露出手臂并外展45°,将袖带平展地缠于上臂,袖带下缘距肘窝横纹2~3cm,松紧适宜。
检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动,再将听诊器体件置于肱动脉上,轻压听诊器体件。
(3)用橡皮球将空气打入袖带,待动脉音消失,再将汞柱升高20~30mmHg(1mmHg=
0.133kPA.后,开始缓慢(2~6mmHg/s)放气,当听到第一个声音时所示的压力值是收缩压;继续放气,声音消失时血压计上所示的压力值是舒张压(个别声音不消失者,可采用变音值作为舒张压并加以注明)。
[填空题]52简述开放气道的方法。
参考答案:
仰头抬颏法、仰头抬颈法、双手托颌法。
[填空题]53演示肺部叩诊。
参考答案:
肺部叩诊采用间接叩诊法。
先检查前胸部,再检查背部,自上而下,沿肋间隙逐一向下叩诊,两侧对称部位要对比叩诊。
[填空题]54演示初级心肺复苏操作步骤。
参考答案:
开放气道,人工呼吸,人工胸外按压,简称"CAB"三部曲。
[填空题]55演示气管位置检查。
参考答案:
让被检查者取坐位或仰卧位,头颈部保持自然正中位置。
医师分别将右手的食指和无名指
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