核医学科试题.docx
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核医学科试题.docx
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核医学科
[单项选择题]
1、具有电离作用的是()
A.α粒子
B.β粒子
C.α粒子和β粒子
D.光子
E.中子
参考答案:
C
参考解析:
电离作用是带电粒子与物质相互作用的方式。
α粒子和β粒子均为带电粒子。
[单项选择题]
2、下列哪项中放射性药物是作为非特异性底物()
A.简单扩散
B.排泄和清除
C.特殊价态物质
D.化学吸附
E.以上都是
参考答案:
E
参考解析:
除此之外,还有通道、灌注和生物分布区,微血管栓塞和拦截,及细胞的吞噬和胞饮作用等。
[单项选择题]
3、下列哪种显像剂(体系)不能用于报告基因显像()
A.123I-VIP
B.18F-5-FU
C.HSV1-tk/ACV或GCV
D.HSV1-tk/FFUdR
E.HSV1-tk/FIAU
参考答案:
A
参考解析:
123I-VIP属于血管活性肠肽(VIP)受体显像剂,VIP受体主要分布在胃肠道腺癌表面,主要用于肠道腺瘤与内分泌肿瘤等恶性肿瘤的临床诊断。
[单项选择题]
4、201Tl早期显像(10分钟)主要反映分化型甲状腺癌病灶的()
A.碘代谢
B.糖代谢
C.钾代谢
D.恶性程度
E.血流灌注
参考答案:
E
参考解析:
201Tl显像,10分钟行早期显像,主要反映肿瘤病灶的血流灌注状况;120分钟行延迟显像,主要反映病灶肿瘤细胞的生物学特性和功能。
[单项选择题]
5、未经治疗的甲亢患者()
A.TSH正常
B.TSH升高
C.TSH降低
D.TsH可高也可低
E.以上都不对
参考答案:
C
参考解析:
甲亢患者TSH一般低于正常水平,另外血清TSH测定还可用于区别慢性淋巴细胞性甲状腺炎与单纯甲状腺肿。
[单项选择题]
6、肿瘤放射免疫显像(RII)的最主要方法学基础是()
A.肿瘤血供丰富
B.肿瘤微环境毛细血管通透性增加
C.抗原抗体特异性结合
D.抗体血清除快
E.肿瘤局部缺乏淋巴回流系统
参考答案:
C
[单项选择题]
7、患者男性,45岁,大便带血一周,临床怀疑结肠癌。
拟应用抗CEAMcAb进行结肠癌放射免疫显像时,不宜行:
RII的是()
A.肿瘤良恶性的鉴别
B.肿瘤的定位
C.肿瘤的临床分期
D.HAMA阳性者
E.肿瘤术后复发或瘢痕组织评估
参考答案:
D
参考解析:
RII时,HAMA阳性者为RII的禁忌证,故本题答案为D。
[单项选择题]
8、多巴酚丁胺试验终止试验的指标不包括()
A.心率达到次极量心率或出现心绞痛
B.心电图ST-T改变
C.C.血压明显升高(≥28kP
D.心律失常时
E.E.血压降低(<3kP
参考答案:
E
参考解析:
多巴酚丁胺试验终止试验的指标:
一般是依照心率达到次极量心率或出现心绞痛,心电图ST-T改变,血压明显升高(≥28kPa)或血压降低(≥3kPa),心律失常时应终止试验。
[单项选择题]
9、某患者体检发现肝内肿块,可考虑做下列哪项检查()
A.肝脏B超检查
B.肝脏CT扫描
C.肝FDGPET显像
D.肝血流血池显像
E.以上都正确
参考答案:
E
参考解析:
以上各种检查都可以帮助鉴别肝占位性病变性质。
[单项选择题]
10、甲状腺显像原理不准确的是()
A.正常甲状腺组织具有选择性摄取和浓集碘的功能
B.将放射性碘引入人体后,被有功能的甲状腺组织所摄取
C.在体外用核医学显像装置探测到射线分布情况,即可获得甲状腺组织的影像
D.锝与碘同属一族,也能被甲状腺组织摄取和浓集,故放射性锝也用于有功能的甲状腺组织显像
E.99mTc进入甲状腺组织后不能进一步发生有机化,因此目前临床上多使用I131进行甲状腺显像
参考答案:
E
[单项选择题]
11、受血中甲状腺激素结合球蛋白浓度影响的激素指标是()
A.PRL
B.TT3、TT4
C.TSH
D.LH
E.T
参考答案:
B
参考解析:
甲状腺激素结合球蛋白是血浆中结合甲状腺激素的主要成分,对TT3、TT4亲和力很强。
[单项选择题]
12、有关内分泌系统常用的影像学诊断方法描述正确的是()
A.可分为有创和无创检查两大类
B.动脉造影、数字减影及血管内插管取样测定法等为有创检查
C.动脉造影有一定的危险性,且操作复杂,不能作为首选
D.核素显像与超声、X-
CT、MRI均为无创检查
E.以上都对
参考答案:
E
参考解析:
以上显像方法各自的成像原理与方法不同,对内分泌疾病的诊断也各有特点,应根据临床需要采用最简单的方法,帮助临床解决实际问题,必要时也应考虑影像学手段之间的相互补充与联合应用。
[单项选择题]
13、FT3、FT4的临床应用下列哪项错误()
A.临床多以
TSH、FT3和FT4三项联合检查结果确认甲亢或甲低
B.可用于疗效的追踪
C.抗甲状腺药物治疗甲亢期间,常见FT4已降至正常或低于正常,但FT3仍然很高,TSH仍低于正常水平
D.临床症状控制后,FT3逐渐恢复正常,TSH也随着上升到正常水平
E.FT3、FT4升高均是甲亢引起的
参考答案:
E
[单项选择题]
14、继发性甲减()
A.TSH正常
B.TSH升高
C.TSH降低
D.TSH可高也可低
E.TSH升高或正常
参考答案:
C
参考解析:
继发性甲减的TSH水平一般低于正常水平,而原发性甲减TSH显著增高。
[单项选择题]
15、结节部位放射性明显高于周围正常甲状腺组织为()
A."热"结节
B."温"结节
C."凉"结节
D."冷"结节
E.占位性病变
参考答案:
A
参考解析:
要注意鉴别是高功能腺瘤还是局部甲状腺增生所致。
[单项选择题]
16、骨是一种器官,它的构造不包括()
A.血管
B.淋巴管
C.神经
D.肌肉
E.骨髓
参考答案:
D
参考解析:
骨是一种器官,它的构造包括骨质、骨髓、骨膜、血管、淋巴管和神经。
[单项选择题]
17、骨肉瘤好发于()
A.颅骨
B.骨盆
C.肋骨
D.干骺端的骨松质
E.椎骨
参考答案:
D
参考解析:
骨肉瘤好发于干骺端的骨松质;骨转移瘤好发于扁骨(如椎骨)和长骨两端的松质骨,发生于椎骨的转移瘤最常见于椎体的前部和后部,并扩展至椎弓和附件。
[单项选择题]
18、当常规骨显像不能辨别病灶来自肩胛骨或肋骨时,需做()
A.双足骨显像
B.TOD(tailonthedetector)位像
C.下胸椎和腰椎后斜位像
D.胸部前斜位像
E.双臂抬高胸部后位像
参考答案:
E
参考解析:
当常规骨显像不能辨别病灶来自肩胛骨或肋骨时,需做双臂抬高胸部后位像。
[单项选择题]
19、下列哪种病变一般不出现异常的放射性浓聚或增高区()
A.畸形性骨炎
B.骨转移瘤
C.骨折
D.骨囊肿
E.原发性骨肿瘤
参考答案:
D
参考解析:
骨囊肿在骨显像图上多表现为异常放射性缺损或减低区。
[单项选择题]
20、骨显像时,抗酸剂铝血液水平高于多少时,可见肾放射性增加()
A.2.5μg/ml
B.5μg/ml
C.10μg/ml
D.20μg/ml
E.40μg/ml
参考答案:
D
参考解析:
骨显像时,抗酸剂铝血液水平低于10μg/ml无影响,超过20μg/ml可见肾增加放射性,超过40μg/ml出现肝脏沉积二膦酸盐。
[单项选择题]
21、甲状腺癌远处转移的第一器官是()
A.肾
B.肝
C.骨
D.肺
E.心
参考答案:
D
参考解析:
腔静脉型转移,肺为第一转移器官,骨为第二转移器官;如甲状腺癌。
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[单项选择题]
22、一般认为,骨显像诊断骨转移的灵敏度是()
A.>95%
B.>90%
C.>85%
D.>80%
E.>75%
参考答案:
A
参考解析:
一般认为,骨显像诊断骨转移的灵敏度>95%。
[单项选择题]
23、多发性骨梗死多见于()
A.甲状腺功能亢进症
B.甲状旁腺功能亢进症
C.镰状细胞贫血
D.骨转移瘤
E.原发性骨肿瘤
参考答案:
C
参考解析:
多发性骨梗死早期表现为多个放射性缺损,在梗死后和愈合阶段,因有骨修复在梗死区周围放射性摄取增加,能与骨转移表现相似,这常见于镰状细胞贫血。
镰状细胞贫血可产生骨和骨髓梗死,该病不仅罕见,而且骨显像有特征性表现,如颅骨和膝、踝关节放射性增加,脾显影,肾影较大。
[单项选择题]
24、67Ga显像中,临床价值不大者是()
A.原因不明的发热,疑有恶性淋巴瘤者
B.临床疑有隐匿性转移癌患者
C.肺癌纵隔及肺门淋巴结转移病灶探测
D.恶性淋巴瘤治疗后疗效判断及预后评估
E.肝癌与肝脓肿鉴别
参考答案:
E
参考解析:
67Ga既是一种肿瘤显像剂,也是一种炎症显像剂,67Ga在肝癌与肝脓肿病灶均可异常聚集,67Ga显像往往难以鉴别肝癌与肝脓肿,在该方面其临床价值有限,故本题答案为E。
[单项选择题]
25、下列体外放射分析方法不属于非竞争性分析的是()
A.免疫放射分析
B.受体放射分析
C.酶的放射化学测定
D.酶的激活剂或抑制剂测定法
E.蛋白质竞争结合分析
参考答案:
E
参考解析:
蛋白质竞争结合分析属于竞争性分析。
[单项选择题]
26、体外放射分析中,影响放射性标记物稳定性的因素有()
A.标记方法
B.标记位置
C.置换水平
D.理化环境
E.以上都对
参考答案:
E
参考解析:
稳定性是指标记抗原在合理储存的条件下,保持其全部性能不变的程度。
许多因素都可以影响其性能的稳定性,如标记方法、标记位置、置换水平,理化环境等都会使放射性核素从放射性标记抗原的分子土脱落下来,或造成标记分子聚合或分离,使放化纯度明显下降。
[单项选择题]
27、放射免疫分析试剂盒的质量控制中,双抗体法的非特异性结合率(NSB%)应为()
A.<1%
B.<10%
C.<2%
D.<15%
E.<5%
参考答案:
E
参考解析:
没有结合剂存在的情况下,由标记配体与分离试剂间的非特异性结合而造成的结合率。
其不同方法可有不同,一般双抗体法<5%,而PEG分离法较高。
[单项选择题]
28、放射性核素治疗病房中要求床间距为()
A.0.5m
B.1.0m
C.<
1.0m
D.>
1.0m
E.>
1.5m
参考答案:
E
[单项选择题]
29、放射性核素治疗的管理确定,一次服用的I131放射性活度为多少时应住院治疗()
A.>370MBq
B.>740MBq
C.>185MBq
D.>555MBq
E.>1100MBq
参考答案:
E[单项选择题]
30、分化型甲状腺癌患者进行疗效分析I131全身显像常用剂量为()
A.370~740MBq
B.3.7~
7.4GBq
C.37~74GBq
D.74~185MBq
E.370~740GBq
参考答案:
D
参考解析:
治疗效果判断标准,74~185MBq(2~5mCi)131I全身显像发现转移灶摄取I131功能完全消失为治愈,部分消除为好转;与治疗前比较无变化或有新的转移灶发现为无效或加重。
[单项选择题]
31、寻找失分化的甲状腺癌转移灶选用()
A.131I
B.123I
C.18F-FDG
D.高锝[99mT]酸盐
E.99mTc-DMSA
参考答案:
C
[单项选择题]
32、患者男性,32岁,右上腹痛伴发热2天。
查体:
腹平软,右上腹轻压痛,无明显反跳痛,未及明显包块。
血常规:
WBC13.2×109/L,N78.9%,L20.0%。
为协助诊断,采用核医学检查方法行99mTc-IgG炎症显像,不属于该显像方法优点的是()
A.显像剂来源方便、价廉
B.肠道干扰较少
C.核素能量适中、图像质量佳
D.在肝脏摄取少,有助于肝内及其周围腹部炎症病灶的探测
E.一步法标记
参考答案:
D
参考解析:
99mTc-IgG在腹腔内炎症病灶的定位诊断中的主要问题在于99mTc-IgG在肝脏内的正常摄取,往往使肝内及其周围腹部炎症病灶的探测变得困难,故本题答案为D。
[单项选择题]
33、18F-FDGPET/CT主要应用于肿瘤系统,其诊断肿瘤的准确性与单独PET比较()
A.相当
B.提高5%~10%
C.提高10%~15%
D.提高15%~20%
E.提高20%~30%
参考答案:
C
[单项选择题]
34、有关类固醇受体显像剂的描述不正确的是()
A.18F、123I或I131标记的雌二醇及其衍生物
B.111In标记的他莫昔芬类似物雌激素受体显像用于诊断乳腺癌
C.123I、77Br与18F标记的睾酮、双氢睾酮(DHT)及其衍生物、马勃诺龙、11C17α-甲基睾酮等雄激素受体显像用于诊断前列腺癌
D.目前已成功研制出99mTc标记的显像剂
E.18F或I131标记的孕酮及其衍生物孕激素受体显像用于诊断乳腺癌
参考答案:
D
参考解析:
由于类固醇受体在细胞内,其显像剂要求具有穿透细胞膜所需要的与未标记配体相似的体积与极性,99mTc的金属性质或大体积的配位基团的引入易影响配体穿透细胞膜的能力,因此,目前尚无应用成功的99mTc标记的显像剂。
[单项选择题]
35、99mTc-RBC肝血池显像,呈过度填充的疾病是()
A.肝细胞性肝癌
B.转移性肝癌
C.肝局灶性结节性增生
D.肝细胞腺瘤
E.肝血管瘤
参考答案:
E
参考解析:
99mTc-RBC肝血池显像,肝血管瘤呈过度填充。
[单项选择题]
36、下列哪项不是目前甲亢常用的甲状腺功能检查项目()
A.FT3、FT4、TSH
B.TGAb、TPOAb
C.TRAb
D.Tg
E.甲状腺吸131率测定
参考答案:
D
参考解析:
Tg是检测甲状腺癌的指标。
[单项选择题]
37、甲状旁腺显像的注意事项下列哪项不正确()
A.应用201Tl显像法时,最好先作201Tl显像,然后再作高锝[99mTc]酸盐显像
B.应用201Tl显像法时,201Tl显像与高锝[99mTc]酸盐显像先后顺序无影响
C.采用两次显像法时,患者位置及条件应控制好
D.两次的甲状腺影像若不能很好重叠在一起,进行减影处理时会造成误差
E.显像结束后,应对甲状腺进行触诊,了解甲状腺有否结节及其与甲状旁腺腺瘤的关系
参考答案:
B
参考解析:
应用201Tl显像法时,最好先作201Tl显像,然后再作高锝[99mTc]酸盐显像,因为99mTc的康普顿散射可以进入到201Tl的窗范围内,影响201Tl显像的质量。
[单项选择题]
38、骨肉瘤好发的部位是()
A.长骨干骺端
B.颅骨
C.胸骨
D.骨盆
E.脊柱
参考答案:
A
参考解析:
骨肉瘤好发部位是长骨干骺端,如股骨下端以及胫骨、腓骨上端等。
[单项选择题]
39、Paget病核素骨显像的明显特征中,下列哪项不是()
A.受累骨的全部或大部分显著的放射性摄取增加并均匀的分布
B.常发现多个骨受累,单发少见
C.肾脏不显影
D.受累病灶边界整齐,倾向于保留甚至放大骨的正常解剖
E.受累骨直径变大和变形
参考答案:
C
参考解析:
核素骨显像在Paget病有明显的特征:
受累骨的全部或大部分显著的放射性摄取增加并均匀的分布,唯一常见的例外是局限性骨质疏松(囊性病变累及颅骨),在这种情况下仅在病灶边缘表现为强摄取;常发现多个骨受累,单发少见,约占20%;受累骨直径变大和变形;受累病灶边界整齐,倾向于保留甚至放大骨的正常解剖。
[单项选择题]
40、18F-FDGPET/CT在肺癌中的应用中,不适用范围是()
A.SPN的定性诊断
B.勾画生物靶区(BTV),协助放疗计划的制定
C.SCLC的临床分期
D.疗效评估
E.评估肺癌预后
参考答案:
C
[单项选择题]
41、67Ga可聚集于炎症部位,原因之一在于67Ga可与白细胞内的某种蛋白结合进而随白细胞迁徙至炎症部位,该种蛋白主要是()
A.转铁蛋白
B.铁蛋白
C.乳铁蛋白
D.白蛋白
E.以上均不是
参考答案:
C
参考解析:
67Ga可与白细胞内乳铁蛋白结合进而随白细胞迁徙至炎症部位,故本题正确答案为C。
[单项选择题]
42、下列属于99mTc标记抗人粒细胞单抗炎症显像禁忌证的是()
A.炎性肠道病变
B.腹腔脓肿
C.急性骨髓炎
D.HAMA反应
E.人工心脏瓣膜移植感染
参考答案:
D
[单项选择题]
43、甲状腺刺激性抗体TsAb的特性有()
A.Graves病所特有
B.与TSH结合同一受体,但不能产生生物学效应
C.作用时间呈一过性,较TSH作用时间短
D.属于大分子蛋白,不能通过胎盘
E.具有个体差异性,不同个体TsAb只能在个体自身产生效应
参考答案:
A
参考解析:
TsAb的特性:
①TsAb是Graves病的特异性致病因子;②能模拟TSH的全部生物作用,活化腺苷环化酶系统;③能通过血屏障,由母体进入胎儿,引起胎儿一过性TsAb增高;④作用时间较TSH持久;⑤将GD阳性的血→正常人→甲亢症状(随生物半减期而症状消失)。
[单项选择题]
44、可用于评价妊娠早期黄体功能的激素是()
A.雌酮
B.雌二醇
C.雌三醇
D.孕酮
E.人绒毛膜促性腺激素
参考答案:
D
参考解析:
孕酮是维持妊娠所必需的一种激素。
血清孕酮浓度测定主要用于确定排卵时间、孕激素治疗监测和早期妊娠状况的评价,在判断黄体功能状态方面具有特别重要的意义。
[单项选择题]
45、可用于诊断急性心肌梗死和研究心肌损伤较特异的指标是()
A.血浆肾素-血管紧张素
B.血清肌凝蛋白轻链
C.血清肌红蛋白
D.血浆内皮素
E.血清肌红蛋白
参考答案:
B
参考解析:
血清肌凝蛋白轻链(CMLC)水平越高提示心肌细胞损伤越严重。
由于CMLC在结构和免疫原性上不同于骨骼肌,对心肌的特异性强。
[单项选择题]
46、131I-MIBG治疗肾上腺素能肿瘤给药方法为()
A.缓慢静脉推注
B.静脉推注
C.快速静脉滴注
D.60~90分钟缓慢静脉滴注
E.口服
参考答案:
D
参考解析:
采用静脉滴注给药,速度应较幔,在60~10分钟滴注完毕。
[单项选择题]
47、儿童的皮肤毛细血管瘤应该()
A.成年后治疗
B.10岁后治疗
C.5岁后治疗
D.可不治疗
E.积极早期治疗
参考答案:
E
参考解析:
疗效与年龄、病变类型有关,通常年龄小,皮内的毛细血管瘤疗效较好,是因为血管瘤组织的血管内皮细胞对射线的敏感性随年龄的增长而降低。
早期治疗不仅疗效好,一般仅需一疗程就可治愈,且发生色素沉着等现象消失亦早。
故对儿童毛细血管瘤应积极治疗。
[单项选择题]
48、甲亢I131治疗应考虑增加剂量的因素()
A.病程短
B.甲状腺较大和质地较硬者
C.术后复发
D.前一次治疗后疗效明显,但未痊愈者
E.未进行任何治疗
参考答案:
B
参考解析:
甲状腺较大和质地较硬者I131治疗时需要增加剂量。
其他几种因素均为减少剂量的因素。
[单项选择题]
49、甲亢I131治疗后男性患者应采取避孕措施的时间为()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.12个月
参考答案:
D
[单项选择题]
50、已用I131完全去除术后残留甲状腺组织的DTC患者,在不停用甲状腺激素的情况下,提示复发或转移的可能性极小的条件是()
A.Tg<
1.0μg/L
B.Tg<
2.0μg/L
C.Tg<
5.0μg/L
D.Tg<
10.0μg/L
E.Tg<
15.0μg/L
参考答案:
A
[单项选择题]
51、肿瘤放射性核素动脉介入治疗时放射性微球必须制备成混悬液方能注射,是为了()
A.保证微球在注射中不会沉降
B.保证微球在注射中不被吞噬
C.保证微球在注射中的放射性活性
D.保证微球在注射中标记核素不脱落
E.方便注射
参考答案:
A
参考解析:
放射性微球必须制备成混悬液方能注射,是由于微球比重大,一般应加甘油使之混悬,保证微球在注射中不会沉降。
[单项选择题]
52、骨髓显像对下列哪种血液病的辅助诊断、病情演变监测、疗效观察和预后判定等方面有较重要的临床价值()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.再生障碍性贫血
C.过敏性紫癜
D.血友病
E.以上均不是
参考答案:
B
[单项选择题]
53、在空气中产生一个电子-离子对所需要的能量是()
A.34eV
B.37eV
C.74eV
D.37keV
E.74keV
参考答案:
A
[单项选择题]
54、下列哪一项不是放射性核素示踪技术的优点()
A.灵敏度高
B.方法简便、准确
C.符合生理条件
D.定性、定量与定位研究相结合
E.需要专用的实验条件、专业训练的技术人员
参考答案:
E
参考解析:
核素示踪技术需要专用的实验条件、技术人员,有严格的放射性操作程序,是其局限性。
[单项选择题]
55
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