子宫内膜异位症和子宫腺肌病试题.docx
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子宫内膜异位症和子宫腺肌病
[单项选择题]
1、关于子宫内膜异位症的治疗,下列哪项是错误的()
A.性激素治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.保守性手术
E.根治性手术
参考答案:
C
[单项选择题]
2、下列何项为诊断子宫内膜异位症的最佳依据()
A.进行性痛经,子宫后方可扪及痛性结节
B.CA125测定值升高
C.超声检查
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查并做组织活检
参考答案:
E
[单项选择题]
3、对子宫腺肌病的治疗,下列哪项最不适宜()
A.假孕疗法
B.全子宫切除、保留双侧卵巢
C.吲哚美辛对症治疗
D.丹那唑持续服用
E.促性腺激素释放激素激动剂
参考答案:
A
[单项选择题]
4、子宫内膜异位症患者CA125值一般不超过()
A.100U/ml
B.150U/ml
C.200U/ml
D.250U/ml
E.300U/ml
参考答案:
C[单项选择题]
5、关于预防子宫内膜异位症的发生下列哪项是错误的()
A.人工流产吸宫时吸管应缓慢拔出
B.宫颈及阴道手术均应在月经干净3~7天内进行
C.宫颈粘连应及时处理
D.缝合子宫壁时应穿透子宫内膜层
E.月经来潮前禁做输卵管通畅试验
参考答案:
D
[单项选择题]
6、子宫内膜异位症的临床表现,哪项是正确的()
A.卵巢子宫内膜异位囊肿越大,疼痛越重
B.盆腔腹膜上小的子宫内膜异位结节病灶,不导致痛经
C.凡患子宫内膜异位症,都有痛经
D.疼痛不放射到阴道、会阴、肛门或大腿
E.疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比
参考答案:
E
[单项选择题]
7、44岁女性,G4P3,人流1次,月经量多2年,有大血块,伴贫血。
查体:
子宫中位,如孕9周大小,质硬呈球形,活动。
B超子宫10cm×8cm×6cm大小,后壁明显增厚。
下列叙述,哪项是错误的()
A.子宫腺肌病可能性大
B.子宫肌瘤不能除外
C.应做腹腔镜检查明确诊断
D.可开腹行子宫切除术
E.应做宫腔镜检查除外粘膜下肌瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
8、经产妇40岁,G5P1,继发性痛经1年余并逐渐加重。
查:
子宫后倾,球样增大如孕8周大小、硬,附件未及异常。
可能的诊断是()
A.妊娠子宫
B.子宫肌炎
C.子宫腺肌病
D.畸形子宫
E.子宫肌瘤
参考答案:
C[单项选择题]
9、女,34岁,1-0-3-1,体健,近两年来腹痛并有日渐加重趋势。
妇科检查:
左侧附件可及6cm×7cm之囊性肿块,张力高、推之不动、有粘连感。
追问病史,1年前肿块仅直径4cm。
考虑此肿块可能为下列何种疾病()
A.卵巢恶性肿瘤
B.慢性盆腔炎
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.结核性盆腔炎
E.卵巢良性肿瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
10、女,31岁,婚后5年未孕,近2年进行性痛经,BBT示双相型,月经3~4天/28~30天,量中。
妇科检查:
子宫正常大小、后位,后壁有粘连性结节,触痛;两侧附件未扪及包块,无压痛。
为解决生育问题,首先做下列哪项处理最恰当()
A.诊刮
B.促排卵
C.子宫输卵管碘油造影
D.剖腹探查
E.试管婴儿
参考答案:
C
[单项选择题]
11、42岁女性,G3P1,进行性痛经10年。
近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块,经期有发热及性交痛。
查体:
阴道后穹隆有2个直径分别为1.0cm及1.5cm触痛结节;子宫后位、固定、正常大小,双骶韧带增粗,触痛(+);子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛(+)的包块。
此病人何种检查可能异常()
A.AFP
B.hCG
C.CA199
D.CA125
E.CEA
参考答案:
D
[单项选择题]
12、43岁,女性,G5P1,带环避孕10年。
近5年来经量渐增多,痛经逐渐加重,并经期低热。
查体:
子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+);双侧附件未及包块。
应做以下哪种检查助诊()
A.分段诊刮送病理
B.血清雌激素测定
C.B超
D.血清孕激素测定
E.宫颈活检
参考答案:
C
[单项选择题]
13、43岁,女性,G5P1,带环避孕10年。
近5年来经量渐增多,痛经逐渐加重,并经期低热。
查体:
子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+);双侧附件未及包块。
此病与以下哪些因素有关()
A.体腔上皮化生
B.多产,早产
C.经血倒流
D.多次刮宫损伤基底层内膜
E.淋巴及静脉播散而来
参考答案:
D
[材料题]
14、A.达那唑
B.孕三烯酮
C.戈舍瑞林
D.甲羟孕酮
E.雄激素
[选择题]
1.对肝功能影响较小,很少因转氨酶过度升高而需中途停药的药物为()
参考答案:
B[选择题]
2.属于17α-炔孕酮衍生物的药物为()
参考答案:
A[选择题]
3.常见不良反应为点滴状出血的药物为()
参考答案:
D[选择题]
4.无转氨酶升高的不良反应的药物为()
参考答案:
C[单项选择题]
15、盆腔子宫内膜异位症的叙述错误的是()
A.有不孕
B.痛经程度与病灶大小呈正比
C.有性交痛
D.月经失调
E.巧克力囊肿常与周围组织粘连
参考答案:
B
[单项选择题]
16、子宫腺肌病的叙述错误的是()
A.常出现继发性痛经
B.多发生于30~50岁经产妇
C.对孕激素敏感
D.腺肌瘤与瘤周的肌层无包膜
E.约有半数同时合并子宫肌瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
17、痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。
下列选项中是内膜异位症痛经特点的是()
A.伴恶心、呕吐、头晕乏力、出冷汗
B.伴高热
C.伴一侧腰痛和恶心
D.周期性疼痛,进行性加剧
E.伴肛门刺痛,有便意
参考答案:
D
[单项选择题]
18、关于盆腔子宫内膜异位症,正确的是()
A.子宫内膜异位症的发病似与卵巢的周期性排卵有一定关系
B.子宫内膜异位症具有远处转移和种植能力,故为癌前病变
C.子宫内膜异位症不会影响生育
D.子宫内膜异位症不会影响性生活
E.CA125正常
参考答案:
A
[单项选择题]
19、预防子宫内膜异位症,应注意的是()
A.宫颈管狭窄或子宫过度后屈者应纠正,防止经血倒流
B.人流吸宫术时不要突然降低负压,以防止子宫内容物进入腹腔
C.做输卵管通液试验应在月经干净后3~7天进行
D.行剖宫术时,保护手术野及腹壁切口,防止宫腔内容物溢入腹腔及沾染腹壁切口
E.以上都对
参考答案:
E
[单项选择题]
20、女,38岁,3-2-0-1,5年前人流放环,以后出现痛经,日益加重,曾药物治疗,病情缓解,停药后痛经又复出现。
前天月经来潮,昨天突然腹痛伴恶心、呕吐。
查体:
体温39℃,全腹压痛;子宫后位,大小不清,后方可及豆大结节,右侧触及直径8cm大小块物,活动受限;白细胞15×109/L,中性0.92。
下列诊断最为可能的是()
A.慢性盆腔炎急性发作
B.子宫肌瘤红色变性
C.卵巢囊肿扭转
D.卵巢囊肿破裂
E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
参考答案:
E
[单项选择题]
21、女,38岁,月经来潮第2天急症来院。
有子宫肌瘤和卵巢囊肿史,以往有痛经史,日益加重。
此次剧痛,伴发热,39℃。
肛门刺痛感。
妇科检查:
宫颈举痛,子宫略大,右侧附件区可触及4cm囊性肿块、触痛。
全腹均有压痛和肌紧张,血压14.67/10.1kPa(110/76mmHg)。
下列疾病中最可能的是()
A.卵巢囊肿扭转
B.盆腔炎
C.宫外孕
D.子宫肌瘤红色变性
E.子宫内膜异位囊肿破裂
参考答案:
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[单项选择题]
22、关于子宫内膜异位症,下列说法错误的是()
A.常发生在生育年龄
B.妊娠后症状可以缓解,甚至消失
C.子宫腺肌病是子宫内膜异位症
D.最常发生的部位是卵巢
E.异位内膜很少发生恶变
参考答案:
C[单项选择题]
23、在考虑子宫内膜异位症的辅助检查中,下列选项不适合的是()
A.腹腔镜检查
B.宫腔镜检查
C.CA125测定
D.剖腹探查
E.超声检查
参考答案:
B
[单项选择题]
24、下列选项不是子宫内膜异位症治疗方法的是()
A.假孕疗法
B.假绝经疗法
C.周期性化疗
D.保守性手术
E.根治性手术
参考答案:
C
[单项选择题]
25、女,36岁,进行性痛经。
经量增多,经期延长,已3年,曾用药物保守治疗无效。
现痛经加剧,经量更多。
血红蛋白78g/L,体质明显下降。
妇科检查:
子宫颈光滑,宫体前位、活动、增大,如孕2个月大小,有高低不平的结节感,质硬,有压痛;附件未及。
最佳治疗方案为()
A.全子宫切除术
B.全子宫切除术+双侧附件切除术
C.药物吲哚美辛、奈普生等对症治疗
D.口服避孕药周期治疗
E.药物治疗后全子宫及双侧卵巢切除术
参考答案:
A
[材料题]
26、A.观察治疗
B.保留生育功能手术
C.性激素治疗
D.保留卵巢功能手术
E.根治性手术
[选择题]
1.年轻无生育要求的重症病人,给予()
参考答案:
D[选择题]
2.病变轻微,无症状或症状轻微病人,给予()
参考答案:
A[选择题]
3.近绝经期的重症病人,给予()
参考答案:
E
[多项选择题]
27、关于子宫内膜异位症的治疗,下列说法正确的是()
A.手术是有效的治疗方法
B.性激素治疗的机理是抑制排卵,使异位内膜发生退行性变
C.手术切除卵巢或放疗破坏卵巢功能,可使异位的内膜自行萎缩
D.未生育的年轻妇女,为防止恶变,应施行根治性手术
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
28、为预防子宫内膜异位症的发生,应注意()
A.及时矫正宫颈狭窄或子宫过度后屈,防止经血外流不畅
B.月经期应避免不必要的盆腔检查
C.人工流产吸宫手术时不要突然降低负压
D.输卵管通气、通液术在月经干净后3~7天进行
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
29、需要与子宫内膜异位症鉴别的疾病有()
A.慢性或结核性盆腔炎
B.直肠癌
C.卵巢癌
D.子宫肌瘤
参考答案:
A,B,C
[判断题]
30、子宫内膜异位症应与卵巢恶性肿瘤、盆腔炎性包块、子宫腺肌病相鉴别。
参考答案:
对
[填空题]31子宫内膜异位症的主要表现有()、()和()等。
参考答案:
继发性进行性痛经;月经失调;不育
[填空题]32子宫内膜异位症病灶镜检可见()、()、()及();找到()即可确诊。
参考答案:
子宫内膜上皮;内膜腺体或腺样结构;内膜间质;出血量少;内膜间质细胞
[填空题]33目前诊断子宫内膜异位症最好的方法是()。
参考答案:
腹腔镜
[填空题]34丹那唑治疗子宫内膜异位症停药后()月经恢复,应待()受孕为宜,服药后受孕率约为()。
参考答案:
4~6周;月经恢复正常2次后;50%~70%
[填空题]35子宫腺肌病常合并有()、()。
参考答案:
子宫肌瘤;子宫内膜增生过长
[填空题]36子宫内膜异位症与子宫腺肌病的不同之处有()、()、()、()。
参考答案:
病因;发病机理;临床表现;对激素的反应
[填空题]37试述子宫内膜异位症的治疗原则。
参考答案:
子宫内膜异位症的治疗原则应是:
症状轻微者采用非手术疗法(期待疗法、假孕疗法、假绝经疗法等);病变较重者行保留生育功能手术或保留卵巢功能手术;症状和病变均严重的患者行根治性手术,即子宫、双附件及盆腔内所有内膜病灶均切除。
[填空题]38试述子宫腺肌病的临床表现。
参考答案:
子宫腺肌病的临床表现为:
40岁以上经产妇,出现经量过多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经,妇科检查子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质硬有压痛,经期压痛更明显,应考虑为子宫腺肌病。
B型超声检查可在子宫肌层见到种植内膜所引起的不规则回声增强。
[填空题]39如何预防子宫内膜异位症的发生?
参考答案:
预防子宫内膜异位症应:
防止经血逆流,避免手术操作(进入宫腔的手术)所引起的子宫内膜异位,长期服用避孕药,减少经血逆流机会,均能预防子宫内膜异位症的发生。
[填空题]40为诊断子宫内膜异位症有哪些辅助检查方法?
参考答案:
子宫内膜异位症的辅助检查包括:
B型超声检查能确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状,囊壁较厚且粗糙不平,与周围脏器及子宫粘连较紧,囊肿内容物呈囊性、囊实性和实性3种,以囊性居多。
是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阴道隔内异症的重要手段。
测定血清卵巢癌相关抗原-CA值升高有参考价值,中重度内异症为13~95u/ml。
腹腔镜检查是确诊的最佳辅助检查方法,对盆腔检查及B型超声检查无阳性发现的不孕和腹痛患者更是有效手段。
[填空题]41子宫内膜异位症的痛经症状有何特点?
参考答案:
痛经是子宫内膜异位症的典型症状。
其特点是多随局部病变加重而使痛经逐年加剧,既往无痛经,故为继发性痛经,进行性加重。
常在月经来潮前1~2日开始。
经期第一日最剧烈,以后逐渐减轻,至月经干净时疼痛消失。
疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放射到阴道、会阴、肛门或大腿。
[填空题]42子宫腺肌病以子宫()壁居多,一般为()性生长。
参考答案:
后;弥漫
[填空题]43子宫腺肌病的子宫多呈()增大,但很少超过()大小。
参考答案:
均匀性;妊娠12周
[填空题]44子宫内膜异位症手术治疗的方法,根据范围不同可分为()、()、()三类。
参考答案:
保留生育功能手术;保留卵巢功能手术;根治性手术[填空题]45GnRH-a为()化合物,其治疗子宫内膜异位症的用法有()和()两种。
参考答案:
人工合成的9肽;鼻腔喷雾;皮下注射
[填空题]46丹那唑为()衍生物,具有()作用。
参考答案:
17a-乙炔睾酮;轻度雄激素
[填空题]47预防子宫内膜异位症的措施包括()、()、()。
参考答案:
防止经血逆流;避免手术操作引起的子宫内膜异位;药物避孕
[填空题]48子宫内膜异位症应与()、()、()鉴别。
参考答案:
卵巢恶性肿瘤;盆腔炎性包块;子宫腺肌症
[填空题]49子宫内膜异位症患者的CA125值(),但一般≤()。
参考答案:
可升高;35U/L
[填空题]50子宫内膜异位症患者的月经失调可能与()、()和()有关。
参考答案:
卵巢无排卵;黄体功能不足;合并子宫腺肌症或子宫肌瘤
[填空题]51子宫内膜异位症的腹膜早期病变包括()、()、()、(),发展为典型的色素灶需()个月。
参考答案:
白色混浊腹膜灶;火焰状红色灶;腺样息肉灶;卵巢下粘连;6~24
[填空题]52子宫内膜异位症为()病变,但具有恶性肿瘤的()和()能力。
参考答案:
良性;远处转移;种植
[填空题]53引起继发痛经的主要疾病有()、()、()。
参考答案:
子宫内膜异位症;子宫腺肌症;盆腔炎或肌瘤
[判断题]
54、子宫腺肌病的子宫呈均匀增大,病灶以子宫后壁居多,剖面不见漩涡状结构。
参考答案:
对
[判断题]
55、子宫内膜异位症的主要病理变化是异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血,周围纤维组织增生并形成粘连。
参考答案:
对
[多项选择题]
56、预防子宫内膜异位症的发生应注意()
A.经期应避免不必要的盆腔检查
B.人流吸宫时不要突然降低负压
C.剖宫产时应注意保护腹壁切口
D.输卵管通气手术应在月经前3~7日进行
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
57、造成子宫内膜异位症不孕的原因是()
A.子宫粘连固定,后倾位
B.卵巢功能失调
C.性交疼痛
D.输卵管不通畅
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
58、关于子宫内膜异位症的临床表现,说法正确的是()
A.性交疼痛
B.痛经
C.月经紊乱
D.不孕
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
59、子宫内膜异位症的临床表现是()
A.子宫直肠陷凹处及骶骨韧带上有触痛性结节
B.进行性、继发性痛经
C.子宫粘连固定,附件粘连肿块
D.不孕
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
60、关于手术治疗子宫内膜异位症,下列说法正确的是()
A.症状严重,保守治疗无效者,应行手术治疗
B.有卵巢包块,治疗不消退者,应行手术切除
C.切除双侧卵巢,异位内膜可自行萎缩
D.年轻妇女,病灶较广泛,虽有生育要求亦应行根治性手术
参考答案:
A,B,C
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