浙江住院医师超声医学科真题精选.docx
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浙江住院医师超声医学科真题精选
[单项选择题]
1、CT的优点是()
A.密度分辨力高
B.空间分辨力高
C.时间分辨力高
D.空间分辨力低而时间分辨力高
E.密度分辨力低而空间分辨力高
参考答案:
A
[单项选择题]
2、下列碘过敏试验方法哪项是错误的()
A.皮下试验
B.眼结膜试验
C.舌下试验
D.口服法试验
E.静脉注射法试验
参考答案:
A
参考解析:
试验方法
(一)口服法口服5%~10%碘化钾5ml,每日3次,共3天,观察结果。
(二)皮内注射法取碘造影剂
0.1ml作皮内注射,观察20分钟后判断试验结果。
(三)静脉注射法取碘造影剂1ml(30%泛影葡胺1ml),于静脉内缓慢注射,现察5~10分钟后判断试验结果。
(四)滴眼法碘造影剂滴入眼内,5分钟后观察眼结膜有无充血,有充血者为阳性。
在静脉注射造影剂前,必须先行皮内注射法,然后再行静脉注射法,如为阴性,方可进行碘剂造影。
[单项选择题]
3、CT扫描使影像诊断的范围扩大的根本原因是()
A.密度分辨力高
B.显示的范围大
C.可获得冠状面、矢状面图像
D.患者接受X线少
E.空间分辨力高
参考答案:
A[单项选择题]
4、CT扫描的优点不包括()
A.密度分辨力高
B.可作定量分析
C.极限分辨力高
D.真正的断面图像
E.图像无层面以外结构的干扰
参考答案:
C
[单项选择题]
5、肺部蜂窝状改变见于()
A.肺水肿
B.支原体肺炎
C.淋巴瘤
D.类风湿肺
E.癌性淋巴管扩散
参考答案:
D
[单项选择题]
6、哪项不能用于寻找甲状腺癌转移灶()
A.99mT-MIBI
B.18F-FDG
C.123I
D.99mTc-DMSA
E.131I
参考答案:
D
参考解析:
99mTc-DMSA为肾静态显像剂。
[单项选择题]
7、CT图像的质量参数不包括()
A.扫描视野
B.部分容积效应
C.空间分辨力和密度分辨力
D.噪声与伪影
E.周围间隙现象
参考答案:
A
[单项选择题]
8、常见的良性结节钙化类型不包括()
A.中心致密钙巢
B.同心圆状钙化
C.沙粒样钙化
D.爆米花样钙化
E.中心弥漫性钙化
参考答案:
C
参考解析:
沙粒样钙化常见于乳腺癌。
[单项选择题]
9、胸部CT扫描,需采用俯卧位的是()
A.观察肺内肿物形态
B.测量病变大小
C.肺癌的分期诊断
D.观察肺内弥漫病变
E.了解胸水流动性
参考答案:
E
[单项选择题]
10、有关炎症显像剂99mTc-IgG的优点中,不包括的是()
A.在肝脏摄取少,有助于肝内及其周围腹部炎症病灶的探测
B.一步法标记
C.显像剂来源方便、价廉
D.核素能量适中、图像质量佳
E.肠道干扰少
参考答案:
A
参考解析:
99mTc-IgG在腹腔内炎症病灶的定位诊断中的主要问题在于99mTc-IgG在肝脏的摄取,从而使肝内及其周围腹部炎症病灶难以探测到,故本题答案为A。
[单项选择题]
11、心包积液最常见的原因是()
A.风湿性
B.结核性
C.化脓性
D.类风湿性
E.心包转移瘤
参考答案:
B
[单项选择题]
12、肺部CT的检查技术描述错误的是()
A.平静呼吸的吸气未屏气扫描
B.范围为肺尖至肺底
C.层厚、间隙均为10mm
D.多需增强扫描
E.仰卧位
参考答案:
D
[单项选择题]
13、不属于99mTc标记抗人粒细胞单抗炎症显像的临床应用指征的是()
A.急性骨髓炎的诊断
B.人工关节的松动与感染的鉴别
C.特异性鉴别感染病灶与非感染性病变
D.腹膜炎病变范围的评估
E.以上均不是
参考答案:
C
参考解析:
99mTc-AGAB显像局部放射性异常浓聚仅反映病灶部位存有炎性病变,无法鉴别感染性病灶与非感染性病变,故特异性鉴别感染病灶与非感染性病变不属于99mTc标记抗人粒细胞单抗炎症显像的临床应用指征,答案为C。
[单项选择题]
14、在诊断肺癌中,最有意义的CT征象是()
A.毛刺
B.分叶
C.空泡
D.支气管充气征
E.胸膜凹陷征
参考答案:
B
[单项选择题]
15、不属于脑室系统的是()
A.中脑脚间窝
B.左右侧脑室
C.第三脑室
D.第四脑室
E.中脑导水管
参考答案:
A
[单项选择题]
16、甲状腺制剂可明显影响下列哪种指标()
A.TGB.TSH
C.TPOAb
D.TGAb
E.TRAb
参考答案:
B
参考解析:
TSH对甲状腺激素水平极为敏感。
[单项选择题]
17、在不张肺内可见不规则钙化、空洞和支气管扩张,多见于()
A.肺炎
B.肺结核
C.肺癌
D.矽肺
E.组织胞浆菌病
参考答案:
B
参考解析:
以上征象同时出现多考虑肺结核。
[单项选择题]
18、亚急性硬膜下血肿为()
A.5~10天
B.1周~3周
C.4天~4周
D.4天~3周
E.5天~3
周
参考答案:
D
参考解析:
亚急性硬膜下血肿是伤后4天~3周内出现的血肿,是急性向慢性发展的过渡阶段。
慢性硬膜下血肿是指外伤后3周以上者,是亚急性硬膜下血肿的延续。
[单项选择题]
19、降钙素作为神经介质之一,对垂体有调节和兴奋作用,能刺激
ACTH、β内啡肽和可的松的分泌增加,在甲状腺肿瘤患者降钙素的浓度是()
A.常减低
B.常增高
C.通过TSH刺激后增高
D.通过降钙素抑制后减低
E.没有变化
参考答案:
B
参考解析:
位于甲状腺滤泡细胞与滤泡基膜之间的细胞称为C细胞或滤泡旁细胞,它分泌降钙素,有抑制破骨细胞溶解骨质及减少钙从骨转移入血、调节血钙水平的作用。
[单项选择题]
20、引起肺不张最常见的原因为()
A.呼吸无力
B.支气管阻塞
C.肺外受压
D.炎症限制
E.肺肿瘤
参考答案:
B
参考解析:
阻塞性肺不张为支气管腔内完全阻塞、腔外压迫或肺内瘢痕组织收缩引起,以支气管阻塞最为多见。
[单项选择题]
21、高血压出血常见的部位是()
A.壳核出血
B.丘脑出血
C.尾状核头出血
D.内囊出血
E.基底节血肿
参考答案:
E
参考解析:
自发性脑内出血多继发于高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病和脑肿瘤等,以高血压性脑出血常见,多发于中老年高血压和动脉硬化患者。
出血好发于基底节、丘脑、脑桥和小脑,易破入脑室。
血肿及伴发的脑水肿引起脑组织受压、软化和坏死。
血肿演变分为急性期、吸收期和囊变期,各期时间长短与血肿大小和年龄有关。
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[单项选择题]
22、有关低T综合征的说法正确的是()
A.主要病变在甲状腺
B.TT3FT3和rT3减低
C.TT4和FT4多升高
D.TSH升高明显
E.减低的程度与病情的严重程度密切相关
参考答案:
E
参考解析:
某些严重的全身性疾病时血清T3常减低,称为低T3综合征(TT3和T3减低,TT4和T4正常,rT3增高),且减低的程度与病情的严重程度密切相关。
[单项选择题]
23、可出现爆米花样钙化的是()
A.结核球
B.错构瘤
C.矽肺
D.胸膜间皮瘤
E.肺癌
参考答案:
B
[单项选择题]
24、颅咽管瘤的钙化呈()
A.块状
B.蛋壳样
C.散在钙化
D.毛线团样
E.爆米花样
参考答案:
B
参考解析:
蛋壳样钙化是颅咽管瘤的特异性表现。
[单项选择题]
25、在胺碘酮抗心律失常过程中,为保证药物浓度在合适范围,可间接测定rT3浓度使其保持在()
A.<42ng/dl
B.>100ng/dl
C.比自身值升高3倍以上
D.42~77ng/dl
E.77~100ng/dl
参考答案:
D
参考解析:
在胺碘酮抗心律失常过程中,T4和rT3明显增高,T3减低。
血清rT3在42~77ng/dl之间,则表示胺碘酮剂量合适;<42ng/dl,则剂量不足;>100ng/dl或比自身值升高3倍以上,则可能引起中毒反应。
[单项选择题]
26、诊断眼眶爆裂骨折,最好的检查方法()
A.X线平片
B.CT冠状扫描
C.CT横断扫描
D.矢状面重建
E.MRI
参考答案:
B[单项选择题]
27、梗死后往往可以见到"模糊效应"常在()
A.第1周
B.第2周
C.第2~3周
D.第4周
E.第3~4
周
参考答案:
C
参考解析:
缺血性梗死CT示低密度灶,其部位和范围与闭塞血管供血区一致。
于梗死2~3周脑水肿消失,受损部位开始修复,此时,梗死区边缘模糊、密度相对增高而成等密度,称模糊效应期。
[单项选择题]
28、血清Tg抗原明显降低,可见于下列哪种疾病()
A.甲状腺髓样癌
B.甲状腺乳头状癌
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲状腺功能减退症
E.先天性无甲状腺患者
参考答案:
E
参考解析:
甲状腺癌血清Tg水平明显增高,甲状腺癌术后和I131治疗后随访。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎Tg抗原明显升高。
先天性无甲状腺患者,血清检测不到Tg抗原。
[单项选择题]
29、脑挫裂伤描述错误的是()
A.低密度水肿区出现斑片状高密度出血灶
B.明显占位效应
C.病变局部脑池沟变小、消失
D.可发生在白质或灰质,不能同时受累
E.可伴有蛛网膜下腔出血
参考答案:
D
[单项选择题]
30、下列描述中属于脑内征象的是()
A.邻近颅板增生
B.邻近颅板破坏
C.白质挤压征
D.瘤周水肿
E.脑沟增宽
参考答案:
D[单项选择题]
31、甲状腺刺激性抗体TsAb的特性有()
A.Graves病所特有
B.与TSH结合同一受体,但不能产生生物学效应
C.作用时间呈一过性,较TSH作用时间短
D.属于大分子蛋白,不能通过胎盘
E.具有个体差异性,不同个体TsAb只能在个体自身产生效应
参考答案:
A
参考解析:
TsAb的特性:
①TsAb是Graves病的特异性致病因子;②能模拟TSH的全部生物作用,活化腺苷环化酶系统;③能通过血屏障,由母体进入胎儿,引起胎儿一过性TsAb增高;④作用时间较TSH持久;⑤将GD阳性的血→正常人→甲亢症状(随生物半减期而症状消失)。
[单项选择题]
32、外伤脑内血肿描述错误的是()
A.常见部位是额叶和颞叶
B.可破入脑室
C.均一高密度肿块
D.周边血肿较深部血肿吸收快
E.常在脑挫裂伤区内
参考答案:
D
[单项选择题]
33、不属良性星形细胞瘤征象的是()
A.位置表浅
B.轻度水肿
C.轻度增强
D.钙化
E.有出血、坏死
参考答案:
E
参考解析:
出血、坏死为恶性肿瘤的征象。
[单项选择题]
34、有关血清降钙素描述不正确的一项是()
A.由甲状腺滤泡旁细胞分泌
B.抑制破骨细胞的生成和活动
C.增加细胞膜对钙离子的通透性
D.抑制肾小管对钙的重吸收
E.可用于监测甲状腺髓样癌
参考答案:
C
参考解析:
降钙素有抑制破骨细胞溶解骨质及减少钙从骨转移入血液、调节血钙水平的作用。
[单项选择题]
35、下列等密度硬膜下血肿征象中错误的是()
A.单侧脑沟、脑裂变窄,甚至消失
B.脑室受压变形,中线结构移位
C.白质挤压征
D.增强扫描血肿无增强
E.额板内出现低密度影
参考答案:
E
[单项选择题]
36、不发生脑膜瘤的部位是()
A.大脑镰旁
B.大脑凸面
C.幕切迹
D.桥小脑角区
E.侧脑室外侧白质区
参考答案:
E
参考解析:
脑膜瘤中年女性多见,起源于蛛网膜粒帽细胞,多居于脑外,与硬脑膜粘连。
好发部位为矢状窦旁、脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰或小脑幕,少数肿瘤位于脑室内。
肿瘤包膜完整,多由脑膜动脉供血,血运丰富,常有钙化,少数有出血、坏死和囊变。
组织学分为上皮型、纤维型、过渡型、砂粒型、血管瘤型等15型。
[单项选择题]
37、下列鞍区肿瘤平扫示混杂密度影的是()
A.动脉瘤
B.垂体瘤
C.颅咽管瘤
D.脑膜瘤
E.脊索瘤
参考答案:
E
参考解析:
头颅脊索瘤,多见于颅底之斜坡、蝶鞍附近、蝶枕软骨连合处及岩骨等处。
肿瘤发生于斜坡,可向四周伸展,伸入蝶骨,使蝶骨体和大翼发生骨质破坏,并可侵犯筛窦、蝶窦、枕大孔或枕骨。
蝶鞍可显著破坏。
骨质破坏边界尚清楚,可有碎骨小片残留和斑片状钙质沉积。
并可有软组织肿块凸入鼻咽腔,多较大,边缘光滑。
CT表现:
平扫为以斜坡或岩骨尖为中心的圆形或不规则的略高密度块影,其间散在点、片状高密度钙化灶,病灶边界较清楚,伴有明显的骨质破坏。
增强后肿瘤呈均匀或不均匀强化。
肿瘤较大时,可见相应的脑组织、脑池和脑室系统受压的表现。
[单项选择题]
38、肾上腺腺瘤患者血浆醛固酮兴奋试验结果应为()
A.基础值轻度升高,兴奋值更高
B.基础值明显升高,兴奋值降低
C.基础值明显降低,兴奋值升高
D.基础值轻度降低,兴奋值升高
E.基础值轻度降低,兴奋值更低
参考答案:
B
参考解析:
肾上腺腺瘤患者血浆醛固酮的浓度明显升高,活动后反而降低。
[单项选择题]
39、垂体瘤的CT表现不正确的是()
A.蝶鞍扩大
B.鞍底下陷
C.瘤周水肿
D.肿瘤有强化
E.垂体柄移位
参考答案:
C
参考解析:
CT检查:
蝶鞍扩大,鞍内肿块向上突入鞍上池,可侵犯一侧或者两侧海绵窦。
肿块呈等或略高密度。
内常有低密度灶,均匀、不均匀或环形强化。
局限于鞍内小于10mm的微腺瘤.宜采取冠状面观察,平扫不易显示,增强呈等、低或稍高密度结节。
间接征象有垂体高度>8mm,垂体上缘隆突,垂体柄偏移和鞍底下陷。
少见水肿。
[单项选择题]
40、与转移瘤CT表现不符的是()
A.多发散在的环形等密度影
B.多发的结节影
C.灶旁水肿明显
D.位置较表浅
E.无强化
参考答案:
E
参考解析:
可有强化。
[单项选择题]
41、肾上腺皮质增生患者血浆醛固酮兴奋试验结果应为()
A.基础值轻度升高,兴奋值更高
B.基础值明显升高,兴奋值降低
C.基础值明显降低,兴奋值升高
D.基础值轻度降低,兴奋值升高
E.基础值轻度降低,兴奋值更低
参考答案:
A
参考解析:
肾上腺皮质增生患者血浆醛固酮的浓度轻度井高,活动后升高更为明显。
[单项选择题]
42、颅内脊索瘤好发于()
A.蝶鞍部
B.斜坡
C.中颅凹
D.桥小脑角区
E.颈静脉孔区
参考答案:
A
参考解析:
脊索瘤为一少见的骨肿瘤。
起源于错位或残留的胚性脊索,好发于骶尾椎、颈椎上段和颅底蝶枕骨部位,肿瘤好发部位依次为蝶鞍部,斜坡、中颅凹,桥小脑角区、颈静脉孔区。
[单项选择题]
43、关于颅咽管瘤CT表现错误的是()
A.圆形或椭圆形低密度影
B.斑块样或蛋壳样钙化
C.常见瘤周水肿
D.位于脑外
E.可造成脑积水
参考答案:
C
参考解析:
CT示鞍上池内类圆形肿物,压迫视交叉和第三脑室前部,可出现脑积水。
肿物呈不均匀低密度为主的囊实性,囊壁的壳形钙化和实性部分的不规则钙化呈高密度。
囊壁和实性部分呈环形均匀或不均匀强化。
少见水肿
[单项选择题]
44、下列哪个显像剂是经过肾小球滤过,并快速排泄而用于肾动态显像的()
A.131I-OIH
B.99mTc-DTPA
C.99mTc-MAG3
D.99mTc-DMSA
E.99mTc-EC
参考答案:
B[单项选择题]
45、人体中生物活性最强的雌激素为()
A.雌酮
B.雌二醇
C.雌三醇
D.孕酮
E.人绒毛膜促性腺激素
参考答案:
B
参考解析:
雌二醇(E2)是雌激素中生物活性最强的一种。
[单项选择题]
46、急性硬膜下血肿哪种描述是错误的()
A.外伤3天内发生的血肿
B.新月形高密度影
C.可超越颅缝
D.有占位效应
E.有灶周水肿
参考答案:
E
参考解析:
急性期周围水肿不明显。
[单项选择题]
47、关于听神经瘤描述错误的是()
A.脑外肿瘤
B.内听道口扩大
C.常有强化
D.可坏死、囊变
E.一般不影响第四脑室
参考答案:
E
参考解析:
听神经瘤系成人常见的颅后窝肿瘤。
起源于听神经鞘膜,早期位于内耳道内,以后长入桥小脑角池,包膜完整,可出血、坏死、囊变。
颅骨平片示内耳道呈锥形扩大,骨质可破坏;CT示桥小脑角池内等、低或高密度肿块,瘤周轻~中度水肿,偶见钙化或出血,均匀、非均匀或环形强化。
第四脑室受压移位,伴幕上脑积水。
骨窗观察内耳道呈锥形扩大。
MRI表现与CT相似,增强MRI可无创性诊断内耳道内3mm的小肿瘤。
[单项选择题]
48、未孕女性血清中的睾酮主要来自()
A.卵巢白体
B.卵巢黄体
C.肾上腺皮质
D.肾上腺髓质
E.卵泡
参考答案:
C
参考解析:
女性血清中的睾酮主要来自肾上腺皮质,少量来自卵巢。
[单项选择题]
49、不是硬膜外血肿特点的是()
A.呈梭形
B.内缘光滑锐利
C.常有骨折
D.中线结构移位较轻
E.可越过颅缝
参考答案:
E
参考解析:
硬膜外血肿一般不跨过颅缝。
[单项选择题]
50、下列哪个显像剂是与肾小管上皮细胞结合而用于肾实质静态显像或体层显像()
A.131I-OIH
B.99mTc-DTPA
C.99mTc-MAG3
D.99mTc-EC
E.99mTc-DMSA
参考答案:
E
[单项选择题]
51、室管膜瘤好发于()
A.青少年
B.中年
C.老年
D.中老年
E.任何年龄
参考答案:
A
[单项选择题]
52、可用于评价妊娠早期黄体功能的激素是()
A.雌酮
B.雌二醇
C.雌三醇
D.孕酮
E.人绒毛膜促性腺激素
参考答案:
D
参考解析:
孕酮是维持妊娠所必需的一种激素。
血清孕酮浓度测定主要用于确定排卵时间、孕激素治疗监测和早期妊娠状况的评价,在判断黄体功能状态方面具有特别重要的意义。
[单项选择题]
53、眼和眼眶通常扫描的层厚是()
A.2mm
B.5mm
C.10mm
D.15mm
E.20mm
参考答案:
A
[单项选择题]
54、SPECT肾断层显像主要用于()
A.肾盂结石
B.急性肾炎
C.肾占位病变
D.肾病综合征
E.慢性肾炎
参考答案:
C
[单项选择题]
55、室管膜瘤最好发于()
A.左侧脑室
B.右侧脑室
C.四脑室
D.三脑室
E.导水管
参考答案:
C
[单项选择题]
56、在排卵检测中常需要监测某种激素的值,该激素出现高峰值时意味着排卵即将开始,该激素是()
A.LH
B.FSH
C.PRL
D.ProgE.E2
参考答案:
A
参考解析:
LH和FSH主要生理作用是促进卵泡生成、成熟及排卵,促进黄体生成,促使黄体分泌雌激素和孕激素,但LH在排卵前到达高峰,而FSH只有很低平的小峰。
[单项选择题]
57、男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。
甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。
治疗DTC转移,131I剂量的确定,主要的根据为()
A.DTC转移灶的部位
B.骨转移者I131剂量最小
C.根据甲状腺素水平
D.有无消化性溃疡
E.肺弥漫性转移灶应高于局部肺转移
参考答案:
A
[单项选择题]
58、哪种眼部异物CT不是首选检查方法()
A.低密度异物
B.眼球壁边界的异物
C.金属异物
D.多发异物
E.细小异物
参考答案:
C
[单项选择题]
59、男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。
甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。
分化型甲状腺癌转移,特异性检查方法有()
A.血清CEA测定
B.血清AFP测定
C.血清T3、T4、TSH测定
D.血清Tg测定
E.血清TRAb测定
参考答案:
D
[单项选择题]
60、血清促甲状腺激素浓度测定中正确的是()
A.TSH的α亚单位与
FSH、LH、HCG的相同,因而在放免分析中易受上述激素的影响
B.亚临床型甲减时,患者血清T3、T4浓度正常,但TSH浓度降低
C.继发性甲状腺功能减退时,血清TSH浓度高于正常
D.甲减和甲亢患者在治疗过程中,其血清TSH浓度恢复正常是病情缓解的指标
E.甲状腺功能亢进症患者TSH水平高于正常
参考答案:
D
参考解析:
TSH的α亚单位与
FSH、LH、HCG的α亚单位相同,但β亚单位各异。
应用单克隆抗体技术建立起固相夹心法高灵敏TSH免疫放射分析法;原发性甲状腺功能减退时TSH浓度升高,其升高的程度与甲状腺功能减退的程度呈正相关;亚临床型甲减时,患者血清T3、T4浓度正常,但TSH浓度升高。
继发性甲状腺功能减退时,除血清甲状腺激素浓度低于正常外,血清TSH浓度亦低于正常。
甲状腺功能亢进症患者血清甲状腺激素浓度高于正常,血清TSH浓度低于正常。
甲状腺功能减退患者和甲状腺功能
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