新疆住院医师口腔病理科真题精选.docx
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新疆住院医师口腔病理科真题精选
[单项选择题]
1、下颌全口义齿的基托向远中颊角区过度伸展影响的肌肉为()
A.颞肌
B.颊肌
C.嚼肌
D.翼外肌
E.翼内肌
参考答案:
C
参考解析:
解剖知识,颊侧为嚼肌,舌侧为翼内肌。
[单项选择题]
2、确定颌位关系时在上颌托蜡堤唇面确定的口角线位置代表()
A.尖牙远中面位置
B.尖牙近中面位置
C.尖牙牙尖位置
D.第一前磨牙牙尖位置
E.第一前磨牙远中面位置
参考答案:
A
参考解析:
两侧口角线之间堤唇面弧度为上前牙的总宽度。
[单项选择题]
3、大气压力参与全口义齿固位的前提条件是()
A.基托吸附力好
B.黏膜受压变形
C.义齿边缘封闭完整
D.基托磨光面高度磨光
E.义齿发挥功能
参考答案:
C
参考解析:
全口义齿基托边缘与周围的软组织始终保持紧密的接触,形成良好的边缘封闭时,空气能进入基托与黏膜之间,在基托黏膜之间形成负压。
没有良好的边缘封闭就无大气压力作用而言。
[单项选择题]
4、容易导致咀嚼食物时全口又齿脱位的是()
A.义齿基托过短
B.垂直距离过低
C.牙槽嵴有压痛
D.咬合接触不平衡
E.义齿初戴后恶心
参考答案:
D
参考解析:
固位尚好,但在咀嚼食物时,义齿容易脱位,这是由于不平衡,牙尖有干扰,下颌磨牙后垫部位基托伸展过长,上颌平面过低等,答案选D。
[单项选择题]
5、男,67岁,全口义齿修复后1周,固位情况良好,咀嚼时上颌义齿容易脱落,最可能的原因为()
A.唇系带附丽过高
B.硬区无缓冲
C.基托边缘过长
D.后堤区封闭不良
E.咬合不平衡
参考答案:
E
参考解析:
固位尚好,但在咀嚼食物时,义齿容易脱位,这是由于颌不平衡,牙尖有干扰,使义齿翘动,破坏了边缘封闭造成的;下颌磨牙后垫部位基托伸展过长,上颌平面较低也可以使义齿在咀嚼时脱位,答案选E。
[单项选择题]
6、男,50岁,缺失,前倾,与对颌牙接触不良,余牙正常,设计
牙支持式义齿时,上卡环应如何设计()
A.三臂卡环
B.三臂卡环并扩大支托,恢复其咬合
C.圈形卡环
D.圈形卡环,并扩大支托,恢复其咬合
E.倒钩卡环,并扩大支托,恢复其咬合
参考答案:
D
参考解析:
首先,圈形卡环的适应证多用于远中孤立的磨牙上,且下颌磨牙向
近中倾斜者,故可选答案C和D。
其次,因与对颌牙接触不良,且余牙正常,所以,此时必须扩大支托以恢复其咬合,答案C和D中,只有D满足上述要求,综上本题应选答案D。
[单项选择题]
7、女,60岁,戴义齿两天,义齿松动明显,影响功能。
查:
游离可摘局部
义齿,上三臂卡环,间通过隙卡位于上,舌支托。
基托伸展稍长,基托厚度约3mm,口内余留牙健康。
造成义齿翘动最主要的原因是()
A.基托伸展稍长
B.基托不贴合
C.间接固位体距支点线过近
D.颊侧基托未形成凹面,影响舌运动
E.舌侧基托未形成凹面,影响舌运动
参考答案:
C
参考解析:
支点线到游离端基托远端的垂直距离最好等于支点线到间接固位体的垂直距离,间接固位体距支点线的垂直距离愈远,对抗转到的力愈强。
本题是由于间接固位体距支点线过近,设置的部位不当,引起的义齿的翘动。
[单项选择题]
8、关于支托的描述,错误的是()
A.厚度为
1.0~
1.Smm
B.前磨牙颊舌径的1/2
C.磨牙颊舌径的1/3
D.前磨牙近远中径的1/2
E.磨牙近远中径的1/4
参考答案:
D
参考解析:
长度为前磨牙近远中径的1/3。
[单项选择题]
9、需要考虑增加固定义齿基牙数目的情况是()
A.基牙轻度倾斜
B.基牙牙周膜增宽
C.牙槽骨吸收1/3以上
D.无咬合功能的基牙
E.缺牙间隙处对颌牙齿伸长
参考答案:
C
参考解析:
固定义齿所承担的力通过牙周膜而为牙槽骨所支持,牙槽骨的健康与否,直接影响固定义齿的支持作用,牙槽突吸收超过根长的1/3,一牙松动在二度以上者,不应选作基牙,除非增添基牙,按牙周病夹板治疗的原则处理。
[单项选择题]
10、男,35岁。
右下固定义齿粘固1月,现咬合时基牙痛。
查:
缺失,为桥基牙,稳固,叩(+),桥体面颊舌径与原天然牙等大,咬合接触好,余未见异常。
引起基牙疼痛最可能的原因是()
A.粘固剂的刺激
B.继发龋
C.固定桥设计不合理
D.创伤
E.与邻牙接触过紧
参考答案:
C
参考解析:
后牙,末端游离缺失的患者,用单端固定桥修复,桥体受力,产生的杠杆作用大,容易造成基牙牙周组织损伤,缺失如果8I的条件差或未萌出,均不宜设计固定桥修复。
本题由于设计不合理,造成基牙牙周组织损伤,使基牙有咬合痛,松动。
[单项选择题]
11、男,56岁。
戴上颌义齿,戴义齿时前牙区牙龈疼痛。
查:
缺失。
托式黏膜支持式可摘义齿。
唇、颊基托边缘伸展至黏膜转折,前牙区牙槽较突。
引起疼痛的原因是()
A.力大
B.义齿下沉
C.基托伸展过长
D.基托进入倒凹内
E.基托过厚
参考答案:
D
参考解析:
前牙区牙槽较突,基托进入倒凹内,可引起戴义齿时前牙区牙龈疼痛,前牙区牙槽较突可以不放基托。
[单项选择题]
12、与固定桥桥体所承受的力大小有关的是()
A.自洁形态
B.轴面形态
C.龈面形态
D.颊舌向径
E.桥体强度
参考答案:
D
参考解析:
桥体面的大小与基牙承担的力大小有关,为了减小力,减轻基牙的负担,可通过适当缩小桥体面的颊舌径宽度和扩大舌侧外展隙来达到目的。
[单项选择题]
13、三型卡环(适用于三型观测线)的特点是()
A.固位、稳定作用好,支持作用差
B.固位、稳定、支持作用均好
C.固位、稳定、支持作用均差
D.固位、支持作用好,稳定性差
E.稳定、支持作用好,固位差
参考答案:
D
参考解析:
一型观测线的特点:
固位、稳定、支持作用均好;二型观测线的特点:
固位和支持作用好,稳定作用稍差;三型观测线的特点:
固位和支持作用较好,稳定作用较差。
[单项选择题]
14、男,35岁,上前牙外伤脱落1天,因工作需要,要求做即刻修复。
检查:
上唇肿胀,缺失,伤口内血凝块充盈。
未见其它异常。
目前应首选修复方式是()
A.牙再植
B.种植义齿
C.固定义齿
D.覆盖义齿
E.可摘局部义齿
参考答案:
E
参考解析:
国际口腔修复界积极推广"无缺牙期"的修复理念,主张在拔牙前为患者制作预成义齿或即可义齿,拔牙后即刻戴入也提高患者的生活质量。
本题所述患者虽然是外伤,但也可以这样处理,答案选B,其他选项不适合目前的修复。
[单项选择题]
15、金属面牙适用于()
A.缺牙间隙的近、远中距正常及多个后牙连续缺失
B.缺牙区牙槽嵴骨吸收严重者
C.因邻牙向缺隙倾斜、移位,使缺隙牙龈距、近远中距减小者
D.对牙为牙周病Ⅱ°松动
E.外科手术后有颌骨及软组织缺损者
参考答案:
C
参考解析:
金属面主要考虑修复体所占的空间下及修复体的机械强度大,预备牙体组织少,增大固位形和抗力形。
[单项选择题]
16、有根尖瘘管的患牙,根充后桩冠修复开始的时间一般为()
A.3天后
B.1周后
C.两周后
D.瘘管闭合后
E.无自觉症状后
参考答案:
D
参考解析:
有瘘管的患牙应经治疗愈合后再开始。
[单项选择题]
17、铸造全冠最常用的颈缘形态为()
A.直角肩台型
B.斜面型
C.刃状型
D.凹面型
E.凹斜面
参考答案:
D
参考解析:
铸造全冠牙体预备边缘形式最常见的为带浅凹形肩台(凹面形)。
[单项选择题]
18、女,27岁。
上前牙冠修复两周,一直感牙龈胀痛不适。
查:
烤瓷全冠,唇侧颈缘位于龈沟内1mm,龈缘充血。
引起胀痛最可能的原因是()
A.冠边缘过短
B.食物刺激牙龈
C.戴冠时损伤了牙龈
D.粘固剂残留在龈沟内
E.冠边缘不密合
参考答案:
D
参考解析:
本题是全冠修复粘固后引起的牙龈炎,由于全冠修复后所引起牙龈炎的时间不是很长,所以考虑是由直接长时间刺激因素而来,如冠与牙体不密合应重新制作,不应粘固,检查也没有突出边缘有悬突。
故选择D。
[单项选择题]
19、恢复轴面正常形态的主要意义在于,除外()
A.美观
B.发音
C.维持龈组织的正常张力
D.保证食物的正常溢出道
E.利于修复体的自洁作用
参考答案:
B
参考解析:
恢复轴面正常形态主要是恢复牙的生理功能。
正常牙冠轴面突度可以维持牙颈部龈组织的张力;保证食物正常排溢道及食物流对牙龈的生理刺激作用。
[单项选择题]
20、男,65岁,右上后牙充填物反复脱落,需进行全冠修复。
查远中邻大面积银汞充填。
无松动,无叩痛,牙根暴露3mm,临床牙冠长。
全冠龈边缘的最佳位置是()
A.平齐龈缘
B.龈缘以上
C.达龈沟底
D.龈沟内1mm
E.龈沟内
0.5mm
参考答案:
B
参考解析:
老年患者牙龈退缩者,牙冠轴面突度过大常采用龈上边缘。
[单项选择题]
21、钱某,40岁,因上前牙折断,进行完善的根管治疗后进行桩冠修复,根管预备完毕,完成蜡型,至最后粘固前,病人的根管应处于封闭、消毒状态,根管内通常放何种棉球,以牙胶暂封()
A.95%酒精
B.生理盐水
C.干棉球
D.75%酒精
E.以上都不是
参考答案:
D
参考解析:
基底桩蜡型完成后,应将根管壁仔细冲洗、消毒、除湿、吹干,封入75%酒精小棉球,以牙胶暂封。
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[单项选择题]
22、下列哪种情况可作3/4冠修复()
A.切缘有较小的缺损
B.邻面有较大的缺损
C.舌面有广泛龋
D.扭转前牙
E.死髓牙
参考答案:
A
参考解析:
从3/4冠修复的禁忌证判断:
3/4冠的轴沟即邻面沟,对固位有重要意义,凡舌面严重缺损及邻面无法预备出具有足够抗力形和固位形,牙髓病、根尖周病未彻底治愈者不能做3/4冠修复。
另外扭转前牙行3/4冠修复美观效果差,所以答案
B、C、D、E均属于上述3/4冠禁忌证,只有答案A不包括在内,故选A。
[单项选择题]
23、影响冠修复体黏着力大小的因素不包括()
A.黏着力与黏固量的厚度成正比
B.黏着力与黏着面积成正比
C.黏固剂过稀影响黏着力
D.黏固剂过程影响黏着力
E.黏着面上有水分影响黏着力
参考答案:
A
参考解析:
黏着力与黏着面积成正比,所以B正确,黏固剂稀稠使黏着力增加,所以c正确,黏固剂化学过程决定黏着力的,所以D正确,黏着面上有水分影响化学黏着剂的粘结作用,所以E正确,而黏固剂的厚度过厚会影响咬合,但是与黏着力大小关系不大。
所以A错误。
考点:
影响修复体黏着力大小的因素
[单项选择题]
24、关于桩冠冠桩的直径。
正确的是()
A.根径的1/2
B.根径的1/3
C.上前牙为
2.5~
2.8mm
D.下前牙为
0.8~1mm
E.后牙为
1.1~
1.5mm
参考答案:
B
参考解析:
理想桩的直径为根径的1/3,故应选B,其他均不符合。
考点:
桩冠冠桩的直径要求
[单项选择题]
25、女,40岁。
右上颌第一磨牙面纵向隐裂且累及牙髓。
临床牙冠较短。
咬合紧,根管治疗已完成。
该病例的最适修复体设计是()
A.锤造全冠
B.铸造全冠
C.邻耠嵌体
D.瓷全冠
E.嵌体
参考答案:
B
参考解析:
此患者是磨牙纵向隐裂累计牙髓,所以需要制作全冠保护此牙以免隐裂造成牙体折断,而且患者牙冠较短,咬合紧,所以选择铸造全冠,故本题选B。
考点:
修复冠的选择
[单项选择题]
26、固定义齿的设计主要根据是()
A.患者的舒适度
B.牙周膜的面积
C.患者的美观要求
D.基牙的牙冠大小
E.基牙的牙根数目
参考答案:
B
参考解析:
固定义齿设计的生理学基础是牙周膜面积。
牙周膜在牙根和牙槽骨间起缓冲作用,并调节所承受的力,基牙能否分担桥体传递的力,取决于牙周组织的健康状况。
牙周膜面积反映牙周组织的健康状况,用牙周膜面积衡量邻牙可否作基牙和选择基牙数的依据,所以选B。
考点:
固定义齿设计基础[单项选择题]
27、关于上颌牙牙周面积的大小排序,正确的是()
A.6754321
B.7645312
C.6745321
D.6734512
E.7634512
参考答案:
D
参考解析:
牙周膜面积测量:
第一磨牙最大,第二磨牙其次,尖牙次之,上侧切牙和下中切牙最小。
各牙牙周膜面积(mm2)
所以上颌牙牙周面积的大小排序6734512,故选D。
考点:
上颌牙牙周面积大小排序
[单项选择题]
28、男.64岁,缺失。
首次接受可摘局部义齿修复。
戴牙后除咬下唇
外无不适,其原因是()
A.上前牙排向唇侧较多
B.前牙排列的覆盖过小
C.前牙排成深覆
D.垂直距离低,致唇松弛
E.患者下唇肌肉松弛
参考答案:
B
参考解析:
咬唇是由于上下前牙的覆盖过小,使唇部软组织向内凹陷,造成咬
唇,所以B正确。
而答案A是覆盖过大。
正常情况下,上前牙切端应在上唇缘
下2ram,前牙排成深覆后,上下前牙达到对刃时,下颌需要下降更多,因此不
易咬下唇,因此C错误。
唇之距离低会导致鼻唇沟加深,面容苍老,因此D错
误。
下唇是靠上下前牙来支持以保持正常的外形,因此E错误。
应选B。
考
点:
可摘局部义齿的并发症
[单项选择题]
29、男,60岁。
戴义齿2天。
感上唇向下活动时疼痛。
义齿摘戴困难。
查:
可摘局部义齿单臂卡环,卡环与基牙贴合。
上前弓区基托伸展过长,摘戴义齿阻力较大。
余之无异常。
造成疼痛及摘戴义齿困难的原因可能是,除了()
A.卡环过紧
B.基托紧贴牙面
C.基托进入倒凹区
D.义齿基托面积较大
E.患者未掌握摘戴义齿的方法
参考答案:
D
参考解析:
造成疼痛及摘戴义齿困难的原因有基托边缘过长,牙槽嵴有明显的倒凹,与骨头尖、硬区等相应的基托组织面缓冲不够,义齿不稳定,垂直距离过高,模型不准和基托变形等。
此患者缺失牙较多,需要大量黏膜支持,所以义齿基托面积较大,如果边缘缓冲足够不会造成疼痛和摘带困难,所以D错误,其他选项都有可能造成疼痛和摘带困难,所以排除
A、B、C、E,故此题选D。
考点:
造成疼痛及摘戴义齿困难的原因
[单项选择题]
30、唇高线与平面间距离应为上颌中切牙唇面高度的()
A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.2/5
E.2/3
参考答案:
E
参考解析:
微笑时,唇高线(上唇下缘)在上颌中切牙的2/3,所以E正确。
考点:
唇高线的含义
[单项选择题]
31、上颔全口义齿的后缘应在腭小凹后()
A.0.5mm
B.1.0mm
C.1.5mm
D.2.0mm
E.2.5mm
参考答案:
D
参考解析:
上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm,本题选D。
考点:
上颌全口义齿的后缘伸展范围
[单项选择题]
32、女,78岁。
使用全口义齿有20余年历史,近半年更换一副全口义齿。
下颌义齿易脱落、压痛。
经多次修改均无效。
查:
下颌义齿固位差,上颌义齿固位尚好,牙槽嵴呈刃状,黏膜上有散布性出血和压痕。
全身状况较差。
欲解决固位及疼痛问题。
对该患者首先的治疗是()
A.继续修改
B.重新制作
C.自凝塑料重衬
D.自凝软衬材料重衬
E.建议做种植义齿
参考答案:
D
参考解析:
牙槽嵴呈刃状是固位不良和产生压痛的原因。
从经济、节省材料、减少工序等方面考虑,患者首选的治疗是自凝软衬材料重衬,软衬材料具有良好的弹性,无刺激性,能与义齿基托牢固结合,将其衬于基托组织面,使基托作用于承托区黏膜的咀嚼压力得以缓冲,可减少支持组织受力,避免压痛。
故选D。
考点:
戴用全口义齿引起疼痛的处置
[单项选择题]
33、下列叙述中不符合牙体修复固位原理的是()
A.全冠与牙体表面接触越紧密,固位越好
B.沟、洞等结构可增大修复体对牙体的刚性约束力
C.粘结剂的结合强度与厚度成正比
D.牙体表面越光滑越不利于粘结剂的扩散,粘结力越小
参考答案:
C
[单项选择题]
34、下列情况中,适宜粘结桥修复的是()
A.有深覆合及不良咬合习惯
B.缺牙间隙过大,缺牙数目超过2个
C.基牙有大面积龋坏或缺损
D.1~2个前牙缺失,咬合正常
参考答案:
D
[单项选择题]
35、关于固定桥修复描述中,错误的是()
A.固定桥各个基牙间必须有共同就位道
B.固定桥修复时,桥体颊舌径应尽可能恢复原有牙齿水平
C.固定桥修复体要高度抛光,外形设计要有利于自洁作用
D.固定桥修复应考虑桥体两侧基牙及固位体受力尽可能均匀的原则
参考答案:
B
[单项选择题]
36、固定桥修复时,基牙牙根周围牙槽骨吸收最多不超过根长的()
A.1/4
B.1/3
C.1/2
D.2/3
参考答案:
B[单项选择题]
37、全冠修复后,修复体外形不良,外展隙过大造成食物嵌塞应()
A.拆除修复体重做
B.调改对颌牙体
C.磨改修复体外形
D.牙周治疗
参考答案:
A
[单项选择题]
38、下列选项中,可以进行固定桥修复的是()
A.基牙牙槽骨吸收达根长的1/3
B.游离端缺失牙数目超过2个
C.牙槽骨吸收未稳定
D.对颌牙伸长形成牙间锁结,下颌运动受限
参考答案:
A
[单项选择题]
39、人工后牙颊舌径小于天然牙的目的是()
A.提高咀嚼效率
B.获得平衡
C.防止咬颊
D.减小支持组织负荷
参考答案:
D
[单项选择题]
40、可摘局部义齿解剖式人工牙的牙尖斜度是()
A.0°
B.10°
C.20°
D.30°
参考答案:
D
[单项选择题]
41、Kennedy一类缺损的设计要点中,错误的是()
A.增强义齿的稳定
B.减小基牙的扭力
C.保护牙槽嵴的健康
D.力主要由基牙负担
参考答案:
D[单项选择题]
42、确定垂直距离的目的是()
A.确定正中关系
B.确定正中
C.确定颌间距离
D.确定息止颌间隙
参考答案:
C
[单项选择题]
43、RPI卡环采用近中支托的主要目的是()
A.防止基托下沉
B.减少牙槽嵴受力
C.减少基牙所受扭力
D.增强义齿的稳定
参考答案:
C
[单项选择题]
44、可摘局部义齿初戴时如发现义齿就位困难,应()
A.尽量将义齿戴入
B.缓冲基托组织面
C.缓冲卡环体
D.确定阻碍部位后逐步调改、缓冲
参考答案:
D
[单项选择题]
45、关于全口义齿修复,下列说法错误的是()
A.有些牙槽骨倒凹有利于义齿固位
B.黏膜厚度适宜,有一定弹性和韧性,利于义齿封闭
C.在不影响义齿活动的情况下,基托边缘应尽量伸展
D.颌面部放射治疗后的患者义齿固位不受影响
参考答案:
D
[单项选择题]
46、金属烤瓷冠舌侧龈边缘最好为()
A.1mm肩台
B.0.5mm凹形
C.刃状
D.1.5mm
参考答案:
B
[单项选择题]
47、与大气压力产生关系最密切的是()
A.基托面积
B.黏膜厚度
C.边缘封闭
D.后堤区宽度
参考答案:
C
[单项选择题]
48、金属烤瓷冠不透明瓷厚度一般为()
A.0.1mm
B.0.2mm
C.0.3mm
D.0.4mm
参考答案:
B
[单项选择题]
49、在前牙修复中,下列桥体美学效果最好的是()
A.马鞍式桥体
B.改良式桥体
C.接触式桥体
D.卵圆形桥体
参考答案:
D
[单项选择题]
50、活动义齿中支托部分的主要作用是()
A.固位作用
B.支持作用
C.稳定作用
D.抗旋转作用
参考答案:
B
[单项选择题]
51、一位患者右侧上颌第一磨牙缺失,缺牙区牙槽级情况良好,对颌牙无明显伸长,在采用活动义齿修复时应采用()
A.牙支持式义齿
B.黏膜支持式义齿
C.混合支持式义齿
D.粘接桥
参考答案:
A
[多项选择题]
52、下列哪项可以决定人造冠的审美性()
A.外形
B.轮廓
C.排列
D.表面纹理
E.大小
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
53、牙体缺损修复时,增加患牙抗力的措施,正确的是()
A.增加修复体厚度
B.缺损大者,可采用钉、桩加固
C.修复体尽可能覆盖保护薄弱牙体组织
D.制作鸠尾时,可增大鸠尾峡宽度,以增加抗力
E.牙体预备时,尽量少磨牙体组织,保护牙髓,可增加牙体抗力
参考答案:
B,C,E
[多项选择题]
54、种植义齿修复中,金属支架的作用是()
A.增加上部结构的强度
B.固位
C.分散力
D.连接
E.以上均是
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
55、下列有关全口义齿平衡同心圆五因素学说的叙述,正确的是()
A.髁导斜度与切导斜度间为反变关系
B.髁导斜与补偿曲线度曲度为反变关系
C.切导斜度与补偿曲线曲度为正变关系
D.补偿曲线曲度与定位平面斜度为正变关系
E.牙尖斜度与定位平面斜度间为反变关系
参考答案:
A,C,E[多项选择题]
56、增强全冠修复体固位的措施有()
A.修复体与制备牙密合度要好
B.预备后的牙体轴面聚合度不宜超过5°
C.要使用高强度的黏接剂
D.使用龈下边缘
E.用好的技工师制作
参考答案:
A,B,C,
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