乳腺疾病试题.docx
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乳腺疾病试题.docx
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乳腺疾病
[单项选择题]
1、右乳外下象限乳腺癌,其淋巴结转移最初多见于()
A.右腋窝中央组
B.右锁骨上
C.右锁骨下
D.右腋窝胸肌组
E.右胸骨旁
参考答案:
D
[单项选择题]
2、影响乳腺癌预后的最主要因素是()
A.手术切除范围
B.是否绝经
C.患者年龄
D.癌肿本身生物学特性
E.肿块大小
参考答案:
D
[单项选择题]
3、乳腺癌出现“酒窝征”的机制是()
A.合并感染
B.癌肿压迫乳管
C.癌肿侵犯cooper韧带
D.淋巴管癌栓阻塞
E.周围组织粘连
参考答案:
C
[单项选择题]
4、早期乳腺癌首选的治疗手段是()
A.化学治疗
B.激素治疗
C.放射治疗
D.早期手术
E.免疫疗法
参考答案:
D[单项选择题]
5、有关乳腺的淋巴引流途径,下列不正确的是()
A.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域
B.两侧乳房间皮下有交通淋巴管
C.乳房的深部淋巴网可引流到肝
D.胸大、小肌之间有引流的淋巴结
E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通
参考答案:
E
参考解析:
胸骨旁两侧的淋巴结相互交通,一侧乳房的淋巴可引流到对侧乳房。
[单项选择题]
6、乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制是()
A.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
B.癌肿侵入乳腺管使其收缩
C.癌细胞浸润大片皮肤
D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
E.以上都不是
参考答案:
D
[单项选择题]
7、关于乳腺癌,下列不正确的是()
A.锁骨下淋巴结转移属远处转移
B.原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫
C.雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好
D.乳腺癌保乳术后应接受放疗
E.Paget病恶性程度较低
参考答案:
A
[单项选择题]
8、有关乳腺疾病,下列错误的是()
A.慢性囊性乳腺病常为多发性病变
B.乳管内乳头状瘤极少恶变
C.乳房纤维腺瘤虽属良性,也有恶变可能
D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇
E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤
参考答案:
B[单项选择题]
9、下列有关乳腺癌的特点,不正确的是()
A.内分泌治疗是乳腺癌治疗的一个重要组成部分
B.乳腺癌早期表现为无症状乳房肿块
C.乳腺癌的大小决定其预后
D.乳腺癌最常见的远处转移为肺、骨、肝
E.乳腺癌发病率与雌激素水平有明显关系
参考答案:
C
[单项选择题]
10、乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时,其临床表现为()
A.乳头湿疹样改变
B.乳头凹陷
C.皮肤凹陷
D.橘皮征
E.乳腺脓肿
参考答案:
D
[单项选择题]
11、乳腺癌改良根治术中损伤患者胸长神经,患侧会出现()
A.前锯肌瘫痪,翼状肩胛
B.上臂后内侧皮肤麻木
C.胸大肌外侧萎缩
D.前臂内旋、外展无力
E.胸小肌萎缩
参考答案:
A
[单项选择题]
12、确诊乳腺肿块性质最可靠的方法是()
A.钼靶摄片
B.B超
C.CT
D.MRI
E.活检病理
参考答案:
E
[单项选择题]
13、急性乳腺炎最常见的原因是()
A.有乳腺囊性增生症病史
B.先天乳头内陷
C.初产妇
D.全身抵抗力下降
E.乳头皮肤破溃损伤
参考答案:
E
[单项选择题]
14、Paget病是指()
A.导管内癌
B.硬癌
C.湿疹样乳腺癌
D.炎性乳腺癌
E.髓样癌
参考答案:
C
[单项选择题]
15、下列哪一项为乳腺癌的临床表现()
A.月经周期紊乱
B.乳房周期性胀痛
C.乳房局限性肿痛
D.乳房内多个小肿块
E.乳房内单个无痛性肿块
参考答案:
E
[单项选择题]
16、ER阳性乳腺癌患者宜选用()
A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.三苯氧胺
D.己烯雌酚
E.地塞米松
参考答案:
C
[单项选择题]
17、女,65岁。
右乳头瘙痒1年,逐渐加重为刺痛、烧灼感,乳头有碎屑脱皮,轻度糜烂。
首先应考虑诊断()
A.Paget病
B.乳腺增生症
C.乳腺导管内乳头状瘤
D.乳腺炎
E.乳头皮肤鳞癌
参考答案:
A
[单项选择题]
18、女,40岁。
右乳房内肿块4cm×3cm,皮肤略回缩,基底不固定,右腋下2.5cm×1.5cm活动的淋巴结2个,质硬,病理证实为乳癌淋巴结转移。
按国际标准,应属于()
A.T2、N1、M0
B.T1、N1、M0
C.T3、N1、M0
D.T3、N3、M0
E.T3、N2、M0
参考答案:
A
[单项选择题]
19、女性,75岁。
患高血压、冠心病,行右乳腺癌改良根治术,分期为:
T2N0M0,雌、孕激素受体均为阴性。
手术后2年发现右胸壁结节,经手术切除证实为乳腺癌复发,此时应选择哪种治疗()
A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.扩大切除右胸壁复发结节范围
E.不再继续治疗,临床密切观察
参考答案:
B
[单项选择题]
20、女性,25岁。
无意中发现右乳腺上方无痛性肿物,诊断为乳腺纤维腺瘤。
应采取的治疗方法是()
A.限期手术
B.择期手术
C.中药治疗
D.立即手术
E.口服他莫昔芬治疗
参考答案:
B
[单项选择题]
21、女性,28岁。
发现右乳单发肿块2年,边界清楚,表面光滑,活动度大。
2年来肿块无明显增大。
最可能的诊断是()
A.乳腺脂肪坏死
B.乳腺囊性增生
C.乳腺癌
D.浆细胞性乳腺炎
E.乳腺纤维腺瘤
参考答案:
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[单项选择题]
22、最可能为乳腺癌的是()
A.乳腺胀痛,内有多发、质韧之结节状肿块
B.乳腺红、肿、皮温增高、触痛
C.乳腺内单发、光滑、质硬、活动度大的肿物
D.乳腺内单发、质硬、表面不光滑、边界不清、活动度差的肿物
E.乳腺内单发囊性结节
参考答案:
D
[单项选择题]
23、最可能为乳腺纤维腺瘤的是()
A.乳腺胀痛,内有多发、质韧之结节状肿块
B.乳腺红、肿、皮温增高、触痛
C.乳腺内单发、光滑、质硬、活动度大的肿物
D.乳腺内单发、质硬、表面不光滑、边界不清、活动度差的肿物
E.乳腺内单发囊性结节
参考答案:
C
[单项选择题]
24、最可能为乳腺脓肿的是()
A.乳腺胀痛,内有多发、质韧之结节状肿块
B.乳腺红、肿、皮温增高、触痛
C.乳腺内单发、光滑、质硬、活动度大的肿物
D.乳腺内单发、质硬、表面不光滑、边界不清、活动度差的肿物
E.乳腺内单发囊性结节
参考答案:
B
[单项选择题]
25、乳管内乳头状瘤可出现()
A.乳头血性溢液
B.棕褐色溢液
C.黄色或黄绿色溢液
D.乳白色溢液
E.浆液性无色溢液
参考答案:
A[单项选择题]
26、有阻塞的乳管内乳头状瘤可出现()
A.乳头血性溢液
B.棕褐色溢液
C.黄色或黄绿色溢液
D.乳白色溢液
E.浆液性无色溢液
参考答案:
B
[单项选择题]
27、女性,45岁。
发现左乳腺肿物2周,无痛,既往无乳头溢液史。
查体:
左乳中央区可触及直径1.5cm、边界尚清、质地较硬的肿块,乳头略有内陷,无水肿,腋窝淋巴结未触及。
诊断首先应考虑()
A.乳腺纤维腺瘤
B.乳管内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺增生症
E.乳腺炎
参考答案:
C
[单项选择题]
28、女性,50岁。
2天前无意中发现右乳外上象限包块,约4cm×5cm大小,皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
以下哪项指标提示预后较差()
A.雌激素受体阳性
B.C-erbB-2阳性
C.PS2阳性
D.腋窝淋巴结阴性
E.孕激素受体阳性
参考答案:
B
[单项选择题]
29、女性,50岁。
2天前无意中发现右乳外上象限包块,约4cm×5cm大小,皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
术后病理免疫组化结果显示,雌激素受体阳性,孕激素受体阳性,后续治疗可选择()
A.紫杉醇
B.表柔比星
C.氟尿嘧啶
D.他莫昔芬
E.赫赛汀
参考答案:
D
[单项选择题]
30、女性,50岁。
2天前无意中发现右乳外上象限包块,约4cm×5cm大小,皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
经过术前治疗后,肿块缩小至2cm。
采取保乳手术后,必不可少的治疗是()
A.放疗
B.内分泌治疗
C.免疫治疗
D.继续化疗
E.抗感染治疗
参考答案:
A
[单项选择题]
31、女性,50岁。
2天前无意中发现右乳外上象限包块,约4cm×5cm大小,皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
首先考虑的诊断是()
A.叶状囊肉瘤
B.乳腺癌
C.浆细胞性乳腺癌
D.乳腺囊性增生病
E.纤维腺瘤
参考答案:
B
[单项选择题]
32、女性,38岁。
左乳发现一无痛性肿块,约"黄豆"大小,质较软,可推动,挤压乳头时有血性液体流出,钼靶X线摄片检查未见异常。
首选的治疗方法是()
A.全乳房切除
B.乳腺癌根治术
C.乳腺癌扩大根治术
D.乳腺区段切除术
E.乳腺癌改良根治术
参考答案:
D
[单项选择题]
33、女性,65岁。
因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊。
既往体健。
查体:
右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。
腋窝未触及明显肿大淋巴结。
对明确诊断最有意义的检查项目是()
A.红外线摄影
B.钼靶X线摄影
C.B超检查
D.CT检查
E.切除或穿刺活检
F.肿瘤标志物测定
参考答案:
E
[单项选择题]
34、女性,65岁。
因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊。
既往体健。
查体:
右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。
腋窝未触及明显肿大淋巴结。
患者TNM分期为()
A.T1N1M0
B.T1N2M0
C.T2N1M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0
F.T3N2M0
参考答案:
C
[单项选择题]
35、女性,65岁。
因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊。
既往体健。
查体:
右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。
腋窝未触及明显肿大淋巴结。
患者的临床分期为()
A.0期
B.Ⅰ期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.Ⅲ期
F.Ⅳ期
参考答案:
D
[单项选择题]
36、女性,65岁。
因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊。
既往体健。
查体:
右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。
腋窝未触及明显肿大淋巴结。
目前最可能的诊断是()
A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳房结核
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
F.浆细胞性乳腺炎
参考答案:
A
[单项选择题]
37、下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的特征()
A.好发于外上象限
B.多数为单发性
C.直径在1~5cm间
D.是圆形、椭圆形
E.月经期肿块明显增大
参考答案:
E
[单项选择题]
38、Ⅳ期乳腺癌的临床特点是()
A.包块直径3~4cm
B.腋下淋巴结大、活动
C.包块与皮肤粘连
D.乳头明显内陷
E.锁骨上淋巴结转移
参考答案:
B
参考解析:
乳腺癌四期已是晚期,有较广泛的转移,患侧腋窝的淋巴结团块已经固定,另外还可转移至身体其他部位的淋巴结转移(如锁骨上或对侧腋窝),此外还可经血道转移肺、肝、骨、脑等组织和器官。
[单项选择题]
39、下列哪项表现不属于Ⅱ期乳腺癌()
A.癌瘤尚能推动
B.同侧腋窝淋巴结有转移
C.有橘皮样改变
D.癌瘤直径不超过3cm
E.锁骨上淋巴结转移
参考答案:
E
[单项选择题]
40、乳房脓肿切开引流最常用的切口是()
A."+"字形切口
B."++"字切口
C.轮辐方向切口
D.乳房下弧形切口
E.平行肋骨斜切口
参考答案:
C
参考解析:
乳房脓肿切开引流不能应用"+"字形切口、"++"字切口或平行肋骨的斜切口,因为这些切口和乳腺内乳管的走行相垂直,容易损伤乳管,导致乳瘘。
所以应用和乳管走行相平行的轮辐方向呈放射状的切口。
只有对那些极少数部分乳房深部大脓肿或乳房后脓肿则可以做乳房下缘弧形切口。
[单项选择题]
41、急性乳腺炎最常见的致病菌是()
A.溶血性链球菌
B.肺炎球菌
C.白色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.金黄色葡萄球菌
参考答案:
E
参考解析:
致病菌以金黄色葡萄球菌为主,链球菌次之。
分娩后妇女全身抗病力一般均有不同程度的下降,初产妇女皮肤柔嫩、乳头易被婴儿吮伤,且缺乏哺乳经验易至乳汁淤积,继发感染。
细菌主要经乳头破损皲裂处沿淋巴管入侵,亦可因乳头不洁或婴儿口腔炎直接侵入乳管,在淤积的乳汁中生长繁殖,引起化脓性感染。
[单项选择题]
42、最常见的乳房肿瘤是()
A.乳房纤维腺瘤
B.乳房内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳房肉瘤
E.以上都不是
参考答案:
C
参考解析:
乳腺癌最常见,约占乳房肿瘤的80%,其次是纤维腺瘤,约占10%。
[单项选择题]
43、有关乳腺的淋巴引流途径,下列哪一项是不正确的()
A.两侧乳房间皮下有交通淋巴管
B.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域
C.乳房的深部淋巴网可引流到肝
D.胸大小肌之间有引流的淋巴结
E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通
参考答案:
E
参考解析:
胸骨旁两侧的淋巴结相互交通,一侧乳房的淋巴可引流到对侧乳房
[单项选择题]
44、左乳腺外上象限发现一孤立无痛硬结,不移动,可能为()
A.乳腺囊性增生症
B.左乳腺导管内乳头状瘤
C.左乳房脓肿
D.左乳癌
E.左乳房结核
参考答案:
D
参考解析:
乳腺癌发病年龄在我国以40~60岁居多。
多发生子乳腺的外上象限。
[单项选择题]
45、乳腺癌钼靶X线的表现为()
A.密度均匀的肿物,边界较清晰、整齐
B.密度均匀的肿物,可见圆圈及小斑片状钙化
C.片状或结节状致密影,和周围腺体组织密度类似
D.高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化
E.密度不均匀,边界不清楚
参考答案:
D
参考解析:
乳腺癌在钼靶上的重要表现首先是乳房内高密度肿块,多表现为边缘有毛刺状浸润表现,可见小叉状、沙砾状、成簇的钙化点。
腋窝淋巴结有肿大者也可以在钼靶的斜位片上显示。
其中某些乳腺癌可仅以成簇的钙化点为表现。
乳腺的良性肿物钼靶影像主要为质地均匀中等密度肿物,边缘光滑,如有钙化则主要为圆圈、小斑片的钙化。
[单项选择题]
46、乳腺癌最常见的部位是乳房的()
A.内上象限
B.外上象限
C.内下象限
D.外下象限
E.乳晕区
参考答案:
B
参考解析:
75%左右的乳腺癌位于乳腺的外上象限。
[单项选择题]
47、下述哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制()
A.癌肿侵入乳腺管使其收缩
B.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
C.癌细胞浸润大片皮肤
D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
E.以上都不是
参考答案:
D
参考解析:
乳腺癌出现表面皮肤凹陷是癌组织侵入Cooper韧带使其收缩所致,是乳腺癌早期常有的体征。
[单项选择题]
48、下述哪些现象不是晚期乳腺癌的表现()
A.乳房及周围有广泛的皮肤水肿
B.患侧手臂水肿
C.锁骨上淋巴结转移
D.患侧腋下多个淋巴结肿大
E.炎性癌
参考答案:
D
参考解析:
乳房及周围有广泛的皮肤水肿,说明乳腺癌与皮肤广泛粘连,皮肤呈"橘皮样"改变,为晚期乳腺癌的特征。
患侧手臂水肿是由于癌细胞堵塞腋窝主要的淋巴管,引起该侧手臂淋巴回流障碍。
锁骨上淋巴结肿大,是晚期乳腺癌的表现。
炎性癌恶性程度高,出现症状即为晚期癌。
[单项选择题]
49、女性,30岁,月经前出现乳房胀痛,经后自行消退,应考虑为()
A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳腺肉瘤
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
参考答案:
D
[单项选择题]
50、恶性程度最高的乳腺癌是()
A.髓样癌
B.湿疹样癌
C.硬癌
D.黏液癌
E.炎性癌
参考答案:
E
参考解析:
炎性乳癌常发生于年轻妇女,癌细胞迅速浸润整个乳房,在乳房皮肤淋巴网内扩散,引起炎性征象。
该病转移广,发展快,病人常于一年内死亡,在乳腺癌中恶性程度最高。
[单项选择题]
51、临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者,其最佳的治疗方案为()
A.乳癌根治切除术
B.扩大乳癌根治切除术
C.单纯左乳房切除术
D.改良乳癌根治切除术
E.姑息性手术+化学治疗+放射治疗
参考答案:
E
[单项选择题]
52、对于绝经后乳腺癌患者,内分泌治疗首选的物药()
A.芳香化酶抑制剂
B.雌激素
C.三苯氧胺+氟尿嘧啶
D.赫赛汀
E.紫杉醇
参考答案:
A
[单项选择题]
53、下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗()
A.乳腺癌并全身多处转移
B.乳腺癌并锁骨上淋巴结转移
C.乳腺癌腋窝淋巴结转移
D.无腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌
E.以上都需要
参考答案:
D
[单项选择题]
54、女,32岁,发现右乳房肿物3个月,偶有胀痛,检查右乳内上象限可及3cm×2cm肿物,呈伞状,有结节,周围边界不清,质中等,活动可,同侧腋下未及肿大淋巴结。
最可能的诊断为()
A.乳腺纤维腺瘤
B.慢性囊性乳腺病
C.乳腺癌
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺结核
参考答案:
B
参考解析:
慢性囊性乳腺病临床上表现胀痛,乳腺内有结节,边界不清。
[单项选择题]
55、女,32岁,乳腺癌切除术后激素治疗宜选用()
A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.地塞米松
D.己烯雌酚
E.双侧卵巢切除术
参考答案:
E
参考解析:
年轻女性乳腺癌的激素治疗宜首选卵巢切除术。
[单项选择题]
56、女,36岁,发现左乳肿物3个月,近期增大明显。
检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。
行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。
进一步处理为()
A.密切观察一段时间
B.换用粗针再穿刺活检
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
E.以上都不正确
参考答案:
D
参考解析:
根据肿块的质地,怀疑为乳癌,细胞穿刺可能为肿瘤中央坏死组织,应切除做冷冻活检。
[单项选择题]
57、女,62岁,偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块,质较硬,无压痛,与皮肤粘连,右腋下未及肿大淋巴结。
最可能诊断()
A.乳腺囊性增生症
B.乳腺内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纤维瘤
E.乳腺结核
参考答案:
C
参考解析:
老年女性,发现乳腺质硬肿块,最大可能即为乳腺癌。
[单项选择题]
58、女,32岁,主诉右乳胀痛,与月经周期有关,检查乳房有多个结节状肿块,边界不清,可推动,诊断首先考虑()
A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房肉瘤
参考答案:
C
参考解析:
几种常见的乳房肿块的鉴别:
①纤维腺瘤20~25岁多见,病程缓慢,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好,无转移,无脓肿。
②乳房囊性增生20~40岁多见,病程缓慢,周期性疼痛,多数成串,边界不清,活动度良好,无转移,无脓肿。
③乳管内乳头状瘤40~50岁多见,病程缓慢,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好,无转移,无脓肿。
④乳癌40~60岁多见,病程快,无疼痛,单发肿块,边界不清,活动度不良,局部淋巴结肿大,无脓肿。
⑤肉瘤40~50岁多见,病程快,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好。
[单项选择题]
59、女性,52岁,在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。
该患者左侧乳房较大且轻度下垂。
下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称()
A.背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入
B.一期假体置入乳房再造
C.二期假体置入乳房再造
D.横行腹直肌肌皮瓣乳房再造
E.臀大肌肌皮瓣乳房再造
参考答案:
D
参考解析:
左侧乳房较大且轻度下垂,以此为标准再造右侧乳房时需要的组织量较大,而在各种方法中,横行腹直肌肌皮瓣提供的组织量最大。
另外,单纯以充填假体的方法再造乳房很难出现下垂的效果。
[单项选择题]
60、患者,女性,65岁,洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。
既往体健。
查体:
右乳外上近乳头处2cm×
1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。
针吸病理证实为:
浸润性导管癌。
目前最恰当的术式是()
A.乳房单纯切除术
B.肿块局部切除术
C.乳腺癌根治术
D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E.乳腺癌改良根治术
参考答案:
E
参考解析:
患者诊断已经明确为乳腺癌,目前没有远处转移,应该行根治性手术治疗。
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