口腔颌面外科麻醉、镇痛及重症监护真题精选.docx
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口腔颌面外科麻醉、镇痛及重症监护真题精选.docx
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口腔颌面外科麻醉、镇痛及重症监护真题精选
[单项选择题]
1、两侧下颌尖牙之间牙槽修整术一般宜用哪种麻醉()
A.局部浸润麻醉
B.双侧下牙槽神经阻滞麻醉
C.阻滞加舌侧浸润麻醉
D.阻滞加颊侧浸润麻醉
E.阻滞加颊、舌侧浸润麻醉
参考答案:
B
[单项选择题]
2、眶下神经阻滞麻醉口外注射法,进针方向为()
A.注射针与皮肤成45°,向下、后、外进针
B.注射针与皮肤成60°,向上、后、外进针
C.注射针与皮肤成45°,向上、后、外进针
D.注射针与皮肤成45°,向下、后、内进针
E.注射针与皮肤成60°,向上、后、内进针
参考答案:
C
[单项选择题]
3、出卵圆孔的神经是()
A.三叉神经
B.眼神经
C.上颌神经
D.下颌神经
E.面神经
参考答案:
D
[单项选择题]
4、全身麻醉气管插管应在何时拔除()
A.BP、R、P正常后拔除
B.回到病房后拔除
C.吸净气管内分泌物后拔除
D.手术结束后拔除
E.神志清醒并吸净气管内分泌物后拔除
参考答案:
E[单项选择题]
5、舌神经阻滞麻醉是使()
A.舌尖麻醉
B.舌前1/3麻醉
C.同侧舌前2/3麻醉
D.整个舌麻醉
E.对侧舌前2/3麻醉
参考答案:
C
[单项选择题]
6、局麻药液不得直接注入感染区的主要原因是()
A.麻醉效果差
B.注射区疼痛剧烈
C.局部充血麻醉时间短
D.可导致炎症扩散
E.需要大量药液注射,容易过量
参考答案:
D
[单项选择题]
7、普鲁卡因皮内过敏试验阴性的标准是()。
A.局部红晕直径<
3.0cm
B.局部红晕直径<
2.5cm
C.局部红晕直径<
2.0cm
D.局部红晕直径<
1.5cm
E.无全身反应,无红肿瘙痒
参考答案:
E
参考解析:
普鲁卡因过敏试验以
0.25%普鲁卡因
0.1ml(含
0.25mg)作皮内注射,20min后观察结果。
阴性:
无全身反应,无红肿瘙痒
[单项选择题]
8、将局麻药注入血管中可发生()
A.药物过敏
B.药物中毒
C.晕厥
D.血管扩张伤口出血
E.中枢神经麻醉
参考答案:
B[单项选择题]
9、颌面部手术全麻患者应特别注意()
A.TPR
B.记出入量
C.用抗生素
D.刀口出血
E.保持呼吸道通畅
参考答案:
E
[单项选择题]
10、普鲁卡因被逐渐弃用的原因是()
A.毒性大
B.易引起血肿
C.麻醉持续时间短
D.偶能产生过敏反应
E.血管收缩作用较明显
参考答案:
D
[单项选择题]
11、取下颌下腺导管结石最好采用什么麻醉()
A.局部浸润麻醉
B.下牙槽神经阻滞麻醉
C.舌神经阻滞麻醉
D.表面麻醉
E.冷冻麻醉
参考答案:
C
[单项选择题]
12、氯胺酮麻醉属于()
A.静脉麻醉
B.分离麻醉
C.基础麻醉
D.区域麻醉
E.阻滞麻醉
参考答案:
B
[单项选择题]
13、两侧上颌尖牙之间的腭侧有下列哪两条神经吻合()
A.上牙槽神经与腭中神经
B.鼻腭神经与腭中神经
C.腭前神经与腭后神经
D.腭中神经与腭后神经
E.腭前神经与鼻腭神经
参考答案:
E
[单项选择题]
14、注射上牙槽后神经时突然颊部肿胀、张口受限,其原因是()
A.药物注入翼内肌
B.药液注入咬肌
C.血肿
D.咀嚼肌痉挛
E.感染
参考答案:
C
[单项选择题]
15、面神经主干经()
A.圆孔出颅
B.卵圆孔出颅
C.棘孔出颅
D.破裂孔出颅
E.茎乳孔出颅
参考答案:
E
[单项选择题]
16、拔除松动的乳牙时最好用()
A.浸润麻醉
B.阻滞麻醉
C.表面麻醉
D.吸入麻醉
E.针刺麻醉
参考答案:
C
[单项选择题]
17、出圆孔的神经是()
A.三叉神经
B.眼神经
C.上颌神经
D.下颌神经
E.面神经
参考答案:
C[单项选择题]
18、局麻药液中加肾上腺素的主要目的是()
A.加快药物的作用
B.有解毒作用
C.延长麻醉效果
D.防止休克
E.减少麻药的浓度
参考答案:
C
[单项选择题]
19、三叉神经第三支属于()
A.运动神经
B.感觉神经
C.交感神经
D.混合神经
E.分泌神经
参考答案:
D
[单项选择题]
20、眶下神经阻滞麻醉容易发生()
A.暂时性面瘫
B.注射区疼痛
C.血肿
D.恶心
E.复视
参考答案:
C
[单项选择题]
21、出腭大孔的神经是()
A.腭前神经
B.腭中神经
C.腭后神经
D.上颌神经
E.鼻腭神经
参考答案:
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[单项选择题]
22、开口受限患者全麻时应采用下列哪种方法()
A.选用乙醚开放滴入麻醉
B.麻醉深度达Ⅲ期Ⅱ级后给予盲摸插入气管导管
C.清醒状态下经鼻盲探插入气管导管
D.加深麻醉深度以免手术中呕吐
E.选用硫喷妥钠静脉麻醉后不必插管
参考答案:
C
[单项选择题]
23、为了避免局麻过程中出现血肿,以下预防原则哪项是不正确的()
A.选择正确的进针点、进针角度及方向
B.在局麻药中加入肾上腺素
C.避免反复多方向穿刺
D.注射针头不能有倒钩
E.深部注射时,进针不能超过规定深度
参考答案:
B
[单项选择题]
24、毒性最强的局麻药是()
A.普鲁卡因
B.卡波卡因
C.利多卡因
D.丁卡因
E.布比卡因
参考答案:
D
[单项选择题]
25、上牙槽后神经阻滞麻醉口内注射法,进针过深会导致()
A.剧烈疼痛
B.损伤翼静脉丛引起血肿
C.损伤上牙槽后神经
D.影响麻醉效果
E.以上情况均可出现
参考答案:
B
[单项选择题]
26、利多卡因的一次注射最大剂量是()
A.800~1000mg
B.60~100mg
C.300~400mgD.100~150mg
E.500~600mg
参考答案:
C
[单项选择题]
27、支配上颌第一磨牙近中颊根的神经是()
A.上牙槽前神经
B.上牙槽中神经
C.上牙槽后神经
D.腭前神经
E.腭中、后神经
参考答案:
B
[单项选择题]
28、鉴别第二支三叉神经痛可阻滞()
A.上颌神经
B.下颌神经
C.上牙槽后神经
D.眶下神经
E.下牙槽神经
参考答案:
A
[单项选择题]
29、上牙槽后神经阻滞麻醉口内注射法,进针深度约为()
A.0.5cm
B.1cm
C.2cm
D.3cm
E.4cm
参考答案:
C
[单项选择题]
30、牙列完整的患者腭大孔的位置在()
A.上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处
B.双侧上颌第一磨牙腭侧龈缘连线的1/3处
C.上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处
D.双侧上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭连线的1/3处
E.双侧尖牙连线与腭中线的交点处
参考答案:
C[单项选择题]
31、麻醉上颌双尖牙、磨牙腭侧牙龈、黏骨膜和牙槽骨应阻滞()
A.上牙槽前神经
B.牙槽中神经
C.眶下神经
D.鼻腭神经
E.腭前神经
参考答案:
E
[单项选择题]
32、舌神经阻滞麻醉可麻醉的部位是()
A.同侧下颌舌侧牙龈、粘骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分
B.同侧下颌磨牙舌侧牙龈、粘骨膜、口底黏膜及舌后2/3部分
C.同侧下颌前牙舌侧牙龈、粘骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分
D.同侧下颌前牙及双尖牙舌侧牙龈、粘骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分
E.同侧下颌舌侧牙龈、粘骨膜、口底黏膜及舌后2/3部分
参考答案:
A
[单项选择题]
33、局部浸润麻醉常用于()
A.上颌牙槽突
B.下颌前牙区
C.下颌后牙区
D.上颌牙槽突和下颌前牙区
E.下颌前牙区和下颌后牙区
参考答案:
D
[单项选择题]
34、牙周膜注射浸润麻醉适合于血友病患者的原因是()
A.注射时不痛
B.注射所致的损伤很小
C.注射用药量较大故止血效果好
D.麻醉效能强度高
E.麻醉作用时间长
参考答案:
B
[单项选择题]
35、患儿男性,6岁。
因舌部血管瘤拟在全麻下行手术切除,采用气管内插管,全麻的最大优点是()
A.操作方便
B.麻醉与手术互不干扰
C.保证呼吸道通畅,避免误吸的危险
D.病人镇静作用好,但意识未完全丧失
E.减少手术的出血量
参考答案:
C
[多项选择题]
36、局麻药中加入微量肾上腺素的目的是()
A.延缓麻药吸收
B.延长局麻时间
C.降低毒性反应
D.减少注射部位的出血,使术野清晰
E.升高血压
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
37、下颌第三磨牙区有哪些神经分布()
A.下牙槽神经
B.舌神经
C.颊神经
D.颏神经
E.切牙神经
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
38、下颌神经阻滞麻醉的操作,正确的是()
A.以颧弓下缘与下颌切迹中点为刺入点
B.与皮肤垂直进针,直抵翼外板
C.将橡皮片固定于距皮肤1cm处,标记深度
D.退针至皮下,重新使注射针向后、上、内偏斜15°,推进至标记的深度
E.回抽无血,注射麻药3~4ml
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
39、上颌尖牙区有哪些神经分布()
A.上牙槽前神经
B.鼻腭神经
C.腭前神经
D.上牙槽中神经
E.腭中、后神经
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
40、下颌神经主要分支有()
A.耳颞神经
B.下牙槽神经
C.眶下神经
D.舌神经
E.颊神经
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
41、舌神经阻滞麻醉后,会发生的临床表现有()
A.同侧舌麻木
B.同侧舌前2/3麻木
C.同侧舌后2/3麻木
D.同侧舌前2/3疼痛消失,但有味觉
E.同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜麻木
参考答案:
B,E
[单项选择题]
42、患者男性,63岁。
双侧下颌中切牙Ⅱ°松动;左上尖牙残根,左上第一磨牙残冠,拟分次拔除患牙,患者无全身性重大疾病,血压160/90mmHg,心电图正常。
拔除双侧下颌中切牙时,最适合选用的麻醉为()
A.2%丁卡因表面麻醉
B.1%含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉
C.2%含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉
D.1%利多卡因局部浸润麻醉
E.0.5%丁卡因表面麻醉
参考答案:
D
[单项选择题]
43、患者女性,24岁。
因左上智齿颊侧错位,需局麻下拔除。
为避免局麻药中毒,其防治原则不包括以下哪项()
A.注意局麻用药总量
B.注意局麻药浓度
C.注意局麻药推注速度
D.注意避免将局麻药直接注入血管
E.用药前作过敏试验
参考答案:
E
[单项选择题]
44、患者女性,24岁。
因左上智齿颊侧错位,需局麻下拔除。
拔除该牙需麻醉的神经是同侧的()
A.上牙槽后神经+腭后神经
B.上牙槽后神经+腭前神经
C.上牙槽后神经+鼻腭神经
D.上牙槽中神经+上牙槽后神经十腭前神经
E.上牙槽中神经+上牙槽后神经十腭前神经
参考答案:
B
[单项选择题]
45、患者女性,24岁。
因左上智齿颊侧错位,需局麻下拔除。
如果在麻醉1~2min后,患者感到恶心、想吐,无其他不适,最可能原因是()
A.发生了肾上腺素反应
B.发生了中毒反应
C.发生了过敏反应
D.麻醉了上牙槽后神经
E.麻醉了腭中、腭后神经
参考答案:
E
[单项选择题]
46、患者女性,24岁。
因左上智齿颊侧错位,需局麻下拔除。
如果在注射麻醉后,拔除注射针时,左颊部随即出现肿胀,最可能原因是发生了()
A.血肿
B.水肿
C.过敏
D.感染
E.肌肉痉挛
参考答案:
A
[单项选择题]
47、患者男性,63岁。
双侧下颌中切牙Ⅱ°松动;左上尖牙残根,左上第一磨牙残冠,拟分次拔除患牙,患者无全身性重大疾病,血压160/90mmHg,心电图正常。
拔除左上第一磨牙残冠应麻醉的神经()
A.眶下神经+腭前神经
B.上牙槽后神经+鼻腭神经
C.上牙槽后神经+腭前神经
D.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经
E.上牙槽中神经+上牙槽后神经+鼻腭神经
参考答案:
D
[单项选择题]
48、患者男性,63岁。
双侧下颌中切牙Ⅱ°松动;左上尖牙残根,左上第一磨牙残冠,拟分次拔除患牙,患者无全身性重大疾病,血压160/90mmHg,心电图正常。
拔除左上尖牙时最适用的麻醉方法是()
A.左侧眶下孔和切牙孔阻滞麻醉
B.唇侧局部浸润麻醉和切牙孔阻滞麻醉
C.左侧上颌结节和腭大孔阻滞麻醉
D.唇、腭侧局部浸润麻醉
E.左侧眶下孔和腭大孔阻滞麻醉
参考答案:
D
[多项选择题]
49、三叉神经第三支的运动神经分支,可分布于()
A.咬肌
B.颊肌
C.颞肌
D.翼外肌
E.翼内肌
参考答案:
A,C,D,E
[多项选择题]
50、舌神经行走方向是()
A.自下颌神经分出后与下牙槽神经向前下方并行
B.自下颌神经分出后与下牙槽神经向后下方并行
C.经过翼内肌与翼外肌之间
D.在相当于下颌神经沟的水平时,舌神经位于下牙槽神经的前内方约1cm处
E.在相当于下颌神经沟的水平时,舌神经位于下牙槽神经的后内方约1cm
处
参考答案:
A,C,D
[多项选择题]
51、表面麻醉主要适用于()
A.有广泛的瘢痕组织或炎症感染的颌面部进行手术时
B.浅表黏膜下的脓肿切开引流
C.拔松动的乳牙
D.拔松动的恒牙
E.气管插管前的黏膜麻醉
参考答案:
B,C,D,E[多项选择题]
52、下牙槽神经阻滞麻醉时发生暂时性牙关紧闭是将药液注入了()
A.翼外肌
B.颞肌
C.翼内肌
D.咬肌
E.颊肌
参考答案:
C,D
[多项选择题]
53、下颌尖牙区有哪些神经分布()
A.颏神经
B.舌神经
C.颊神经
D.舌下神经
E.切牙神经
参考答案:
A,B,E
[多项选择题]
54、局麻时注射针头折断的常见原因有()
A.注射针质量差,锈蚀,缺乏弹性等
B.进针较深,注射针刺入组织后骤然移动针头刺入韧带或骨管内
C.操作不当,使针过度弯曲而折断
D.注射针刺入韧带、骨孔、骨管时用力不当
E.患者躁动
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
55、关于眶下神经阻滞麻醉口外注射法,描述正确的是()
A.注射时用左手示指扪及眶下缘
B.注射针自同侧鼻翼旁约1cm处刺入皮肤
C.注射针与皮肤呈45°,向上、后、外进针约
1.5cm,可直接刺入眶下孔
D.注射针与皮肤呈45°,向上、后、内进针约
1.5cm,可直接刺入眶下孔
E.注射针进入眶下管不可过深,以防损伤眼球
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
56、关于颊神经,描述正确的是()
A.自下颌神经分出后往下前行,在颞肌止端上份进入颞肌鞘膜
B.在下颌支前缘内侧,与颞肌腱纤维平行往下
C.大约在相当于下颌磨牙牙合面,颊神经离开鞘膜
D.分布于颊部及下颌第
一、二、三磨牙颊侧牙龈、骨膜及附近的黏膜组织
E.在下牙槽神经阻滞麻醉过程中,针尖退至肌层、黏膜下时注射麻醉药
0.5~1ml,即能麻醉颊神经
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
57、上颌双尖牙区有哪些神经分布()
A.上牙槽后神经
B.上牙槽前神经
C.上牙槽中神经
D.腭前神经
E.腭中、后神经
参考答案:
C,D
[多项选择题]
58、上牙槽后神经阻滞麻醉口内注射法,包括()
A.一般以上颌第二磨牙远中颊侧根部口腔前庭沟作进针点
B.病员采取坐位,头微后仰,上颌牙牙合平面与地平面成45°,半张口
C.注射针与上颌牙的长轴成40°,向上后内方刺入约2cm
D.回抽无血,即可注入麻醉药液
1.5~2ml
E.注射针与上颌牙的长轴成40°,向上后内方刺入约4cm
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
59、上颌第一磨牙有哪些神经分布()
A.上牙槽前神经
B.上牙槽中神经
C.上牙槽后神经
D.腭前神经
E.鼻腭神经
参考答案:
B,C,D
[多项选择题]
60、下颌神经阻滞麻醉的麻醉区域可达()
A.同侧下颌骨及颌周组织
B.同侧下颌牙
C.舌
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