症状与体征试题.docx
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症状与体征试题.docx
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症状与体征
[单项选择题]
1、下列哪项不符合周围性瘫痪()
A.肌张力增高
B.病理反射阴性
C.无明显感觉障碍
D.腱反射减弱或消失
E.肌萎缩较多见
参考答案:
A
参考解析:
周围性瘫痪的特点为肌力、肌张力下降,腱反射减弱或消失,病理反射阴性,一般无感觉障碍,病程长者可引起肌萎缩,故肌张力增高不符合周围性瘫痪。
[单项选择题]
2、上消化道出血的主要临床表现为()
A.中下腹疼痛
B.右下腹腹块
C.鲜血便或略红色血便
D.呕血呈咖啡色,大便呈柏油样
E.恶心、呕吐胃内容物
参考答案:
D
[单项选择题]
3、对一表现为急性起病,肢体对称性、进行性、弛缓性瘫痪的患儿,最合适的辅助检查是()
A.脑电图
B.脊髓MRI
C.脑脊液常规、生化检查
D.粪中找脊髓灰质炎病毒
E.肌肉活检
参考答案:
C
[单项选择题]
4、下列哪项不是川崎病的诊断条件()
A.高热超过5d
B.浅表淋巴结及肝脾肿大
C.眼结膜充血,口唇千红
D.心包炎和冠状动脉瘤
E.手足硬肿,指、趾端蜕皮
参考答案:
D
参考解析:
心包炎与冠状动脉瘤为川崎病的后期症状及致死原因,并非诊断必备条件。
[单项选择题]
5、上肢血压高而下肢血压低可见于()
A.心功能不全
B.主动脉缩窄
C.急性肾小球肾炎
D.颅内高压
E.醛固酮增多症
参考答案:
B
[单项选择题]
6、发生Ⅰ、Ⅱ度咯血时,患者应取什么体位()
A.坐位
B.半卧位
C.俯卧位
D.站立位
E.仰卧位
参考答案:
B
[单项选择题]
7、以下哪项对咯血的特点描述是正确的()
A.咯出的血一般呈暗红色
B.大便隐血呈阳性
C.往往混有胃内容物
D.多从口中呕出
E.一般先有喉部痒感,引起咳嗽,咯出的血呈鲜红色,混有痰液
参考答案:
E
[单项选择题]
8、以下疾病中,表现为吸气性呼吸困难的是()
A.上呼吸道异物
B.毛细支气管炎
C.支气管异物
D.肺水肿
E.气胸
参考答案:
A
[单项选择题]
9、青紫多均匀分布于全身皮肤、黏膜,皮肤常温暖,最可能属于()
A.周围性青紫
B.中心性青紫
C.变性血红蛋白血症
D.高铁血红蛋白血症
E.硫化血红蛋白血症
参考答案:
B
[单项选择题]
10、绝大多数正常3岁儿童的肝脏为()
A.肋下
0.5cm内
B.肋下1cm内
C.肋下
1.5cm内
D.肋下2cm内
E.不能扪及
参考答案:
E
[单项选择题]
11、下列代谢性疾病均可致肝、脾大,其中以脾大明显的是()
A.肝豆状核变性
B.肝糖原累积症
C.戈谢病
D.尼曼匹克病
E.黏多糖病
参考答案:
C
[单项选择题]
12、表现为肝大而脾大不明显的疾病为()
A.脂肪肝
B.维生素A中毒
C.溶血性贫血
D.传染性单核细胞增多症
E.肝硬化
参考答案:
B[单项选择题]
13、下列哪一项不属于生理性哭闹()
A.饥饿与不适
B.疼痛
C.受惊
D.夜啼
E.肠绞痛
参考答案:
E
[单项选择题]
14、以下哪项符合小儿时期急性惊厥发作的特征()
A.惊厥发生率随小儿年龄增长而增高
B.小儿时期不易有频繁或严重惊厥发作
C.小儿惊厥持续状态的发生率低于成年人
D.新生儿和小婴儿常有不显性惊厥发作
E.引起小儿惊厥的病因单一
参考答案:
D
[单项选择题]
15、下列哪项最符合惊厥持续状态的定义()
A.一次惊厥发作持续10分钟以上
B.一次惊厥发作持续15分钟以上
C.反复惊厥发作而间歇期意识无好转持续15分钟以上
D.一次惊厥发作超过15分钟,或反复发作而间歇期意识无好转超过15分钟
E.一次惊厥发作超过30分钟,或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟
参考答案:
E
[单项选择题]
16、进行性加重,并伴有频繁呕吐的患儿病程2个月,头痛应首先考虑()
A.化脓性脑膜炎
B.偏头痛
C.屈光不正
D.颅内肿瘤
E.癫痫
参考答案:
D
[单项选择题]
17、临床表现为慢性,反复发作性头痛的是()
A.良性颅内压增高
B.颅内肿瘤
C.屈光不正
D.化脓性脑膜炎
E.偏头痛
参考答案:
E
[单项选择题]
18、对反复发作的偏头痛,可选用下列哪种药物进行预防性治疗()
A.抗癫痫药物
B.钙通道阻滞剂
C.脱水药物
D.镇静药物
E.肾上腺皮质激素
参考答案:
B
[单项选择题]
19、稽留热是指()
A.高热在24小时内波动≥2℃
B.高热曲线在24小时内有两次小波动
C.高热持续≥39℃达数天或数周之久
D.发热时间不定、热度变化无规律
E.体温呈波浪或起伏状发热
参考答案:
C
[单项选择题]
20、不伴淋巴结肿大的疾病是()
A.肝糖原累积症
B.白血病
C.败血症
D.传染性单核细胞增多症
E.皮肤黏膜淋巴结综合征
参考答案:
A
[单项选择题]
21、器质性腹痛特点,错误的是()
A.泛化性
B.持续性
C.固定性
D.局限性
E.尖锐性
参考答案:
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[单项选择题]
22、引起儿童上消化道出血较少见的疾病是()
A.慢性胃炎
B.食管静脉曲张
C.消化道溃疡
D.上消化道畸形
E.急性胃炎
参考答案:
D
[单项选择题]
23、患儿,8岁,拟诊为传染性单核细胞增多症。
为了确诊,其主要依据为下列哪项()
A.发热、咽痛、躯干部斑丘疹
B.全身浅表淋巴结肿大
C.外周血中白细胞增高及出现异常淋巴细胞
D.绵羊红细胞凝集试验
E.血清抗EBV-IgM阳性
参考答案:
E
参考解析:
确诊为传染性单核细胞增多症的主要为特异性IgM阳性,而答案
A、B、C、D为非特异性临床表现及实验室检查。
[单项选择题]
24、一10月婴儿,发热5d,伴口唇红肿。
查体:
眼结膜充血,口唇黏膜充血、皲裂,咽红,全身浅表淋巴结黄豆至花生米大小,无明显皮疹,心肺听诊无特殊,肝肋下3.5cm,质软,脾肋下2cm,质软,指趾端略肿胀。
需作进一步检查,较合适的是()
A.肝脾B超+血常规
B.血沉+EB病毒抗体
C.血沉+免疫球蛋白
D.血常规+血沉
E.肝脾B超+EB病毒抗体
参考答案:
D
[单项选择题]
25、患儿男,4岁半,因咳嗽1周咯血数小时急诊入院。
咯血量为Ⅱ~Ⅲ度。
入院后应做的紧急处理是()
A.抗感染
B.X线检查
C.纤维支气管镜检查
D.积极止血,保持呼吸道通畅
E.取半卧位,无需特殊处理
参考答案:
D
[单项选择题]
26、患儿,男,1岁,发热2天,咳嗽、声音嘶哑半天入院,闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音。
查体:
双肺呼吸音清。
最可能的诊断是()
A.喉痉挛
B.急性喉炎
C.先天性喉喘鸣
D.喉异物
E.哮喘
参考答案:
B
[单项选择题]
27、男婴,3个月,吃奶好,生长发育好,最近1个月半夜每夜均哭闹,须加以摇哄才能入睡,白天呼呼大睡。
该患儿可能为()
A.婴儿夜啼
B.肠套叠
C.肠绞痛
D.肠寄生虫病
E.饥饿
参考答案:
A
[单项选择题]
28、5岁患儿,发现右颈部包块1个月,有时低热、盗汗,体重有下降。
体检:
精神可,右颈部扪及一个4cm×3cm肿大淋巴结,不活动,无压痛,肝、脾不大。
为明确诊断,最主要的检查是()
A.组织活检
B.PPD
C.骨髓穿刺
D.血常规
E.血培养
参考答案:
B
[单项选择题]
29、男性患者,12岁,反复咳嗽2个月余,伴间断发热,多为低热,有两次咳嗽后吐出少许鲜血,混有白色痰液,无胸痛、气短、吼喘。
查体:
体重28kg.T37.5℃,R20次/分,P80次/分,无贫血貌.肺部体征不明显,心(-)。
胸片示右肺上下参出性改变,血常规:
WBC9.0×109/L,N0.70:
L0.30,Hb100g/L,RBC4.50×1012/L若患儿突然发生大咯血,以下哪项处理最恰当()
A.保持半卧位
B.静滴维生素K
C.手术止血
D.垂体后叶素静脉滴注
E.镇静
参考答案:
D
[单项选择题]
30、患儿,5岁,持续咳嗽2个月,干咳少痰,常在夜间和(或)清晨发作,运动或遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象,较长时间用过多种抗生素治疗无效,支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。
体检:
体温正常,咽无充血,呼吸音稍粗,无哮鸣音。
X线胸片显示未见异常改变。
外周血白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.37进一步治疗措施()
A.静脉滴注利巴韦林+镇咳治疗
B.静脉滴注抗生素+镇咳治疗
C.口服糖皮质激素+镇咳治疗
D.静脉滴注糖皮质激素+镇咳治疗
E.吸入糖皮质激素+β受体激动剂
参考答案:
E
[单项选择题]
31、2岁男孩,发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志萎靡,不进食。
查体:
高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌目前患儿呼吸困难的原因可能为()
A.喉痉挛
B.代谢性酸中毒
C.中毒性心肌炎
D.心力衰竭
E.气胸或脓气胸
参考答案:
E
[单项选择题]
32、女,6岁,发热、咳嗽伴胸痛1个月,偶尔痰中带血,家住农村。
查体:
消瘦,面色苍白,呼吸38次/分,心率115次/分,活动无触痛,双肺呼吸音粗,腹软,肝肋下2cm,质软缘锐确诊最有价值的辅助检查是()
A.外周血常规
B.外周血培养和药敏实验
C.心电图
D.B型超声显像
E.胸部摄片
参考答案:
E
[单项选择题]
33、2个月小儿,单纯母乳喂养,因流涕、咳嗽2天来院,就诊时发现阵发性双目凝视,送入急诊室为明确诊断,需进一步做何检查()
A.脑脊液检查
B.头颅CT
C.脑电图
D.血钙测定
E.血氨及肝功
参考答案:
B
[单项选择题]
34、患儿,2岁,发热10d,呈弛张热,伴呕吐数次。
查体:
急性面容,心肺听诊无特殊,肝肋下3.5cm,质中,脾肋下1cm。
外周血白细胞18×10/L,中性粒细胞0.85,血培养有金黄色葡萄球菌和阴性杆菌。
其诊断为()
A.菌血症
B.毒血症
C.败血症
D.脓毒败血症
E.多菌性败血症
参考答案:
E
参考解析:
患儿血培养为金黄色葡萄球菌,又伴有急性中毒症状及迁徙性病灶,故诊断为败血症。
金黄色葡萄球菌有杀细胞毒素,所以外周血白细胞反而下降。
[单项选择题]
35、结缔组织病的常见热型是()
A.弛张热
B.不规则热
C.间歇热
D.午后热
E.双峰热
参考答案:
B
[单项选择题]
36、咳嗽化学感受器多分布于()
A.鼻部、咽部、喉部
B.气管分支部和上部呼吸道
C.末梢毛细支气管和肺泡
D.气管分支部至末梢支气管和毛细支气管
E.肺泡
参考答案:
D
[单项选择题]
37、百日咳()
A.慢性咳嗽,晨起咳频伴吐大量浓痰
B.咳嗽伴声嘶,吸气性呼吸困难
C.发作性咳嗽时面红耳赤,鸡鸣样回声,日轻夜重
D.咳嗽频繁,为阵发性刺激性呛咳
E.咳嗽伴有喘鸣声,以夜间和清晨多见,反复发作
参考答案:
C
[单项选择题]
38、呼吸系统疾病伴心力衰竭时()
A.气管切开
B.给氧
C.抗生素
D.强心剂
E.支气管镜
参考答案:
D
[单项选择题]
39、肝、脾、淋巴结肿大伴颅骨缺损,可能为()
A.肝糖原累积症
B.肝豆状核变性
C.韩-薛-柯病
D.黏多糖病
E.皮肤黏膜淋巴结综合征
参考答案:
C
[单项选择题]
40、5岁小儿,因发热4小时,惊厥2次于夏季入院,查体:
嗜睡状,BP30/10mmHg,下肢可见大理石花纹,脑膜刺激征阴性,肛查粪便镜检:
WBC(+++),RBC(+)。
其惊厥可能的病因是()
A.化脓性脑膜炎
B.低钙惊厥
C.中毒性脑病
D.Reye综合征
E.热性惊厥
参考答案:
C
[单项选择题]
41、女孩,8岁,发热、咽痛伴颈部包块5天。
体检:
精神可,扁桃体Ⅱ度肿大,其上有白色渗出物,双侧颈部扪及数个1.5cm×1.5cm淋巴结,压痛不明显。
可能的诊断为()
A.传染性单核细胞增多症
B.淋巴结核
C.恶性淋巴瘤
D.急性淋巴结炎
E.风疹
参考答案:
A
[多项选择题]
42、下列哪些疾病可引起高血压()
A.病毒性脑炎
B.急性肾小球肾炎
C.支气管肺炎
D.败血症
E.其他疾病长期用激素治疗
参考答案:
A,B,E
参考解析:
高血压可由许多疾病引起。
病毒性脑炎可引起颅高压致血压升高;急性肾小球肾炎可引起水钠潴留、血容量增加致高血压;而长期用激素治疗的主要副作用之一就是高血压。
[多项选择题]
43、肝前性黄疸见于下列哪些疾病()
A.血型不合输血
B.胆道闭锁
C.蚕豆病
D.败血症
E.病毒性肝炎
参考答案:
A,C,D
[多项选择题]
44、属于漏出液的是()
A.肺炎、胸膜炎、胸水
B.低蛋白血症、心包积液
C.结核性胸膜炎、胸水
D.肾病综合征、腹水
E.心力衰竭、心包积液
参考答案:
B,D,E
[多项选择题]
45、肝细胞性黄疸见于下列哪些疾病()
A.病毒性肝炎
B.胆总管囊肿
C.血型不合输血
D.甲状腺功能低下
E.婴儿肝炎综合征
参考答案:
A,E
参考解析:
具体如下:
(1)病毒性肝炎:
急性黄疸型肝炎、慢性黄疸型肝炎。
(2)钩端螺旋体病。
(3)重症病毒性肝炎。
(4)原发性急性妊娠性脂肪肝。
(5)肝硬化。
(6)心源性黄疽:
见于各种心力衰竭。
(7)急性全身性感染:
大叶性肺炎、回归热、伤寒和斑疹伤寒。
(8)中毒性肝损伤:
各种化学品、药物、农药。
[单项选择题]
46、男孩,7岁,发热伴右颈部肿痛3天。
体检:
精神欠佳,T39℃,咽部充血,右颈部扪及一个2cm×3cm肿大淋巴结,触痛明显,其局部皮肤红、肿、热。
可能的诊断为()
A.传染性单核细胞增多症
B.淋巴结核
C.恶性淋巴瘤
D.急性淋巴结炎
E.风疹
参考答案:
D
[单项选择题]
47、女孩,5岁,发热、轻咳3天伴皮疹1天。
体检:
精神可,枕部及耳后淋巴结轻度肿大,全身红色斑丘疹。
诊断可能为()
A.传染性单核细胞增多症
B.淋巴结核
C.恶性淋巴瘤
D.急性淋巴结炎
E.风疹
参考答案:
E
[单项选择题]
48、高血压引起的头痛性质()
A.搏动性疼痛
B.刺痛
C.胀痛
D.深部钝痛
E.电击样痛
参考答案:
A
[单项选择题]
49、颅内肿瘤引起的头痛性质()
A.搏动性疼痛
B.刺痛
C.胀痛
D.深部钝痛
E.电击样痛
参考答案:
D
[单项选择题]
50、良性颅内压增高引起的头痛性质()
A.搏动性疼痛
B.刺痛
C.胀痛
D.深部钝痛
E.电击样痛
参考答案:
C
[单项选择题]
51、3个月小儿,因发热3天,伴阵发性双目凝视入院,查体:
T38℃,嗜睡状,全身皮肤可见脓疱疮,前囟饱满,张力高,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性,双下肢见散在瘀点、瘀斑,可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.低钙惊厥
C.中毒性脑病
D.Reye综合征
E.热性惊厥
参考答案:
A
参考解析:
化脓性脑膜炎大多为暴发性或急性起病。
急性期常表现全身症状,有畏寒、发热、全身不适及上呼吸道感染症状。
头痛为突出的症状,并伴呕吐、颈项强直、项背痛及畏光等。
精神症状常见,表现为激动、精神混乱、谵妄,以后发展为意识模糊、昏睡以至昏迷。
约1/3患者可发生皮疹,最常见于脑膜炎球菌感染,其次是葡萄球菌和肺炎球菌感染。
在脑膜炎球菌脑膜炎中70%的患者皮肤黏膜有瘀点或淤斑,大小为1~2mm至1cm。
病情严重者,瘀点、淤斑可迅速扩大,这种情况常合并弥散性血管内凝血(DIC)和皮肤血管炎,可造成皮肤大片坏死。
[单项选择题]
52、2岁小儿,因发热半天,惊厥1次入院,查体:
T39℃,神清,反应好,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺腹无异常,脑膜刺激征及病理征阴性,可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.低钙惊厥
C.中毒性脑病
D.Reye综合征
E.热性惊厥
参考答案:
E
[单项选择题]
53、肝大伴角膜色素环,可能为()
A.肝糖原累积症
B.肝豆状核变性
C.韩-薛-柯病
D.黏多糖病
E.皮肤黏膜淋巴结综合征
参考答案:
B
[单项选择题]
54、肝、脾、淋巴结肿大伴发热,唇红干裂,结膜充血,指、趾端硬肿,血小板升高,可能为()
A.肝糖原累积症
B.肝豆状核变性
C.韩-薛-柯病
D.黏多糖病
E.皮肤黏膜淋巴结综合征
参考答案:
E[单项选择题]
55、经气管插管48小时无缓解的呼吸困难()
A.气管切开
B.给氧
C.抗生素
D.强心剂
E.支气管镜
参考答案:
A
[单项选择题]
56、突然发生的呼吸困难,疑为气管支气管异物时,须采取的措施为()
A.气管切开
B.给氧
C.抗生素
D.强心剂
E.支气管镜
参考答案:
E
[单项选择题]
57、纵隔肿瘤或气管受压疾病,咳嗽声音表现为()
A.急性咳嗽伴声音嘶哑或成犬吠样咳嗽
B.有阵发性、刺激性干咳,肺无啰音,透视见纵隔摆动
C.咳嗽伴有明显金属声调
D.咳嗽声音微弱或细小无声
E.咳嗽伴有喘鸣声,以夜间和清晨多见,反复发作
参考答案:
C
[单项选择题]
58、支气管异物()
A.急性咳嗽伴声音嘶哑或成犬吠样咳嗽
B.有阵发性、刺激性干咳,肺无啰音,透视见纵隔摆动
C.咳嗽伴有明显金属声调
D.咳嗽声音微弱或细小无声
E.咳嗽伴有喘鸣声,以夜间和清晨多见,反复发作
参考答案:
B
[单项选择题]
59、急性喉炎()
A.急性咳嗽伴声音嘶哑或成犬吠样咳嗽
B.有阵发性、刺激性干咳,肺无啰音,透视见纵隔摆动
C.咳嗽伴有明显金属声调
D.咳嗽声音微弱或细小无声
E.咳嗽伴有喘鸣声,以夜间和清晨多见,反复发作
参考答案:
A
[单项选择题]
60、声带麻痹()
A.急性咳嗽伴声音嘶哑或成犬吠样咳嗽
B.有阵发性、刺激性干咳,肺无啰音,透视见纵隔摆动
C.咳嗽伴有明显金属声调
D.咳嗽声音微弱或细小无声
E.咳嗽伴有喘鸣声,以夜间和清晨多见,反复发作
参考答案:
D
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