血流动力学监测与休克的诊治试题.docx
- 文档编号:8865206
- 上传时间:2023-05-15
- 格式:DOCX
- 页数:28
- 大小:14.53KB
血流动力学监测与休克的诊治试题.docx
《血流动力学监测与休克的诊治试题.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《血流动力学监测与休克的诊治试题.docx(28页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
血流动力学监测与休克的诊治
[单项选择题]
1、男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。
左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。
接诊此病人,首先采取的措施错误的是()
A.测呼吸、脉搏、血压
B.左肾区热敷
C.测中心静脉压
D.开通静脉输液通道
E.抗生素
参考答案:
A
[单项选择题]
2、男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。
左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。
病史询问和体检错误的是()
A.腹部压痛、反跳痛
B.腰部叩击痛
C.疼痛的位置和范围
D.腰部皮肤外观
E.胸肋骨压痛
参考答案:
B
[单项选择题]
3、男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。
左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。
体检:
脉搏112次/分,血压80/50mmHg,呼吸30次/分,左肾区饱满,左上腹可触及边缘不清的肿块,下界达肋下3cm。
腹部无压痛、反跳痛,胸肋骨无压痛。
急诊医嘱正确的是()
A.腹穿
B.床旁B超
C.肾周穿刺抽液
D.记24小时排尿量
E.床旁腹部平片
参考答案:
B[单项选择题]
4、男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。
左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。
急诊观察4小时,病情加重,血压75/45mmHg,脉搏120次/分,腹部肿块下界达肋下5cm,进一步检查处理选()
A.大剂量排泄性尿路造影
B.核素肾扫描
C.CT
D.逆行性尿路造影
E.动脉造影
参考答案:
A
[单项选择题]
5、男,55岁,十二指肠溃疡出血,入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,心律齐,血压85/75mmHg,血红蛋白9g/dl,尿少。
既往有高血压、冠心病史。
该病人的诊断首先考虑()
A.脑梗死
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.肾动脉硬化、肾功能不全
E.心肌梗死
参考答案:
B
[单项选择题]
6、男,55岁,十二指肠溃疡出血,入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,心律齐,血压85/75mmHg,血红蛋白9g/dl,尿少。
既往有高血压、冠心病史。
为指导治疗应进行的检查是()
A.心电图
B.颅脑CT
C.肾图扫描
D.中心静脉压
E.冠状动脉造影
参考答案:
D
[单项选择题]
7、男,55岁,十二指肠溃疡出血,入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,心律齐,血压85/75mmHg,血红蛋白9g/dl,尿少。
既往有高血压、冠心病史。
治疗应首选()
A.强心药物
B.急症手术
C.脱水利尿
D.补充血容量
E.静滴碳酸氢钠
参考答案:
D
[单项选择题]
8、男,36岁,自3楼跌下,左腹部跌伤,左第
6、7、8肋骨骨折,2小时后入院。
诊断为脾破裂、肠破裂。
入院时意识模糊,体温
38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压70/50mmHg。
全腹压痛、反跳痛,无尿。
该病人不宜首先考虑的是()
A.急性肾衰竭
B.中度感染性休克
C.重度感染性休克
D.重度低血容量休克
E.中度低血容量休克
参考答案:
A
[单项选择题]
9、男,36岁,自3楼跌下,左腹部跌伤,左第
6、7、8肋骨骨折,2小时后入院。
诊断为脾破裂、肠破裂。
入院时意识模糊,体温
38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压70/50mmHg。
全腹压痛、反跳痛,无尿。
为确诊,最有价值的检查是()
A.腹腔穿刺
B.心电图
C.胸片
D.测定肌酐、尿素氮
E.静脉肾盂造影
参考答案:
A
[单项选择题]
10、男,36岁,自3楼跌下,左腹部跌伤,左第
6、7、8肋骨骨折,2小时后入院。
诊断为脾破裂、肠破裂。
入院时意识模糊,体温
38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压70/50mmHg。
全腹压痛、反跳痛,无尿。
首先考虑的治疗措施是()
A.胸腔穿刺减压
B.静脉输注血管收缩药
C.大剂量应用抗生素
D.迅速补充血容量
E.滴注利尿剂、改善肾功能
参考答案:
D[单项选择题]
11、男,40岁,从4楼坠落,入院时面色苍白,神志不清,呼吸急促,左胸有伤口,经伤口可看到肺组织,左胸塌陷有反常呼吸,呼吸40次/分,脉搏细弱,血压60/45mmHg。
接诊此病人,急救措施错误的是()
A.立即封闭伤口
B.给氧
C.输血补液
D.应用吗啡镇痛
E.保持呼吸道通畅
参考答案:
D
[单项选择题]
12、男,40岁,从4楼坠落,入院时面色苍白,神志不清,呼吸急促,左胸有伤口,经伤口可看到肺组织,左胸塌陷有反常呼吸,呼吸40次/分,脉搏细弱,血压60/45mmHg。
进一步检查,左胸呼吸音明显降低,腹部肌肉紧张,肠鸣音消失,此时不应做的检查是()
A.床边胸片
B.床边心电图
C.动脉血气分析
D.血常规
E.肝肾功能
参考答案:
E
[单项选择题]
13、男,40岁,从4楼坠落,入院时面色苍白,神志不清,呼吸急促,左胸有伤口,经伤口可看到肺组织,左胸塌陷有反常呼吸,呼吸40次/分,脉搏细弱,血压60/45mmHg。
胸片示左胸第3,9肋骨骨折,第4~8为多处骨折,左下胸片状模糊阴影,膈下未见胃泡影,腹腔穿刺抽出不凝固血液50ml。
此时,病人不可能是()
A.脾破裂
B.左胸多根多处肋骨骨折
C.左侧开放性血、气胸
D.心脏室间隔穿破
E.左膈肌破裂
参考答案:
D
[单项选择题]
14、男,40岁,从4楼坠落,入院时面色苍白,神志不清,呼吸急促,左胸有伤口,经伤口可看到肺组织,左胸塌陷有反常呼吸,呼吸40次/分,脉搏细弱,血压60/45mmHg。
此时应采取的措施错误的是()
A.输血输液
B.继续抗生素治疗
C.急诊剖腹、胸探查
D.气管切开辅助呼吸
E.密切观察呼吸及循环
参考答案:
D
[单项选择题]
15、患者,男,30岁,左胸部被刺当即倒地,急送入院。
查体:
血压测不到,昏迷,躁动,面色苍白,颈静脉怒张,左锁骨中线第4肋间有一刀口长约3cm。
首选的诊断方法是()
A.胸部X线
B.心电图
C.超声心动图
D.胸穿
E.心包穿刺
参考答案:
E
[单项选择题]
16、患者,男,30岁,左胸部被刺当即倒地,急送入院。
查体:
血压测不到,昏迷,躁动,面色苍白,颈静脉怒张,左锁骨中线第4肋间有一刀口长约3cm。
诊断可考虑为()
A.失血性休克
B.张力性气胸
C.神经源性休克
D.心源性休克
E.损伤性休克
参考答案:
D
[单项选择题]
17、患者,男,30岁,左胸部被刺当即倒地,急送入院。
查体:
血压测不到,昏迷,躁动,面色苍白,颈静脉怒张,左锁骨中线第4肋间有一刀口长约3cm。
最合适的处理是()
A.输血
B.止痛
C.紧急开胸探查
D.吸氧
E.清创缝合刀口
参考答案:
C
[单项选择题]
18、针对呼吸,心跳停搏所采用的初期心脏复苏措施包括:
呼吸道畅通、人工呼吸、心脏按压。
心脏骤停早期诊断的最佳指标是()
A.听诊心音消失,心电图呈一直线
B.测不到血压
C.颈动脉和股动脉搏动消失
D.面色苍白和口唇青紫
E.惊厥
参考答案:
C
[单项选择题]
19、针对呼吸,心跳停搏所采用的初期心脏复苏措施包括:
呼吸道畅通、人工呼吸、心脏按压。
如果两人进行复苏,一人行口对口人工呼吸,一人行胸外心脏按压,此时人工呼吸次数与胸外心脏按压次数之比为()
A.1:
2
B.1:
5
C.1:
8
D.1:
11
E.1:
1
参考答案:
B
[单项选择题]
20、男,48岁,突然神志丧失,呼吸不规则,如何判断发生心跳停搏()
A.立即做心电图
B.将耳朵贴近病人口鼻观察呼吸是否停止
C.立即呼喊病人看其是否清醒
D.立即测血压
E.立即摸股动脉搏动
参考答案:
E
[单项选择题]
21、后期心肺复苏的药物治疗,下列哪项错误()
A.首选肾上腺素
B.阿托品适用于严重窦性心动过缓者
C.利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物
D.氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者
E.碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物,所有复苏病人应早期使用
参考答案:
E更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、复苏关键是()
A.立即送医院
B.迅速果断的诊断,就地正确抢救
C.及早拨打120电话叫救护车
D.通知就近医院麻醉科进行气管插管
E.通知就近医院手术室进行开胸按摩
参考答案:
B
[单项选择题]
23、下列哪种病人行复苏时可用胸外心脏按压()
A.有心包填塞
B.急性心肌梗死后
C.有新鲜的肋骨骨折
D.机械瓣置换后
E.合并张力性气胸
参考答案:
B
[单项选择题]
24、关于口对口人工呼吸的优点,错误的是()
A.无需特殊装置
B.若循环良好,能使动脉血管接近正常
C.操作简单
D.操作不易疲乏
E.能保证充分的通气
参考答案:
D
[单项选择题]
25、胸外心脏按压,正确操作时,动脉压可达()
A.40~60mmHg
B.60~70mmHg
C.70~80mmHg
D.80~100mmHg
E.100~120mmHg
参考答案:
D
[单项选择题]
26、判断胸外心脏按压操作效果错误的是()
A.面色转红
B.瞳孔开始缩小
C.指甲颜色转红
D.大动脉搏动
E.心电图QRS波恢复正常
参考答案:
E
[单项选择题]
27、呼吸异常的表现除外()
A.咳嗽
B.屏气
C.喉痉挛
D.呼吸过缓
E.横膈上移
参考答案:
A
[单项选择题]
28、胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒,突然胸痛、气短、继之神志丧失,心跳停搏。
拟立即入手术室体外循环抢救。
此时下列措施哪项是错误的()
A.立即胸外心脏按压
B.立即托起下颌,保持呼吸道通畅
C.立即开始口对口人工呼吸
D.立即开放静脉输血、输液
E.人手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救
参考答案:
A
[单项选择题]
29、一患者,27岁,孕40周,剖宫产娩出男婴,新生儿脐绕颈2周,出生评分为3分在进行新生儿窒息抢救时,哪项程序正确()
A.预防感染,人工呼吸,改善血液循环,清理呼吸道
B.人工呼吸,预防感染,改善血液循环,清理呼吸道
C.清理呼吸道,人工呼吸,预防感染,改善血液循环
D.预防感染,改善血液循环,清理呼吸道,人工呼吸
E.清理呼吸道,人工呼吸,改善血液循环,预防感染
参考答案:
E
[单项选择题]
30、男,45岁,交通事故致肝破裂。
入院时血压80/60mmHg,脉搏120次/分,神志尚清楚,口渴,肤色苍白,尿少,估计失血量是()
A.2000~3000ml
B.1700~2000ml
C.800~1600ml
D.600~700mlE.400~500ml
参考答案:
C
[单项选择题]
31、女,58岁,腹痛3天,发热39℃,脉搏108次/分,血压80/55mmHg,神志恍惚,全身明显黄染,口渴严重,WBC1.5×10/L,尿少,其诊断应首先考虑()
A.感染性休克
B.等渗性脱水
C.低血钾
D.酸中毒
E.低血容量性休克
参考答案:
A
[单项选择题]
32、男,28岁,Ⅱ度烧伤,总面积65%,口渴明显,脉搏110次/分,血压80/60mmHg,尿量30ml/h,心电图示心律不齐。
该病人应考虑()
A.过敏性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.感染性休克
参考答案:
D
[单项选择题]
33、充血性心力衰竭时不宜应用的药物()
A.甘露醇
B.氨苯蝶啶
C.氢氯噻嗪
D.乙酰唑胺
E.呋塞米
参考答案:
A
[单项选择题]
34、能使冠脉血流量增多的因素除外()
A.缺氧
B.pH降低
C.二氧化碳蓄积
D.血乳酸增多
E.pH升高
参考答案:
E
[单项选择题]
35、右心衰竭最早出现的特异性体征为()
A.水肿
B.肝大
C.发绀
D.颈静脉怒张
E.颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性
参考答案:
E
[单项选择题]
36、关于微动脉,下列哪项叙述错误()
A.在调节动脉血压中起主要作用
B.在调节器官血流量中起主要作用
C.收缩时组织液的生成量减少
D.其管壁平滑肌的张力主要是受局部代谢产物调节
E.其管壁厚度和管腔直径的比值比中动脉大
参考答案:
D
[单项选择题]
37、真毛细血管的特点除外()
A.壁管很薄
B.管壁的通透性大
C.血流缓慢
D.管壁内皮细胞有吞饮功能
E.周期性收缩和舒张
参考答案:
E
[单项选择题]
38、下列物质引起血管平滑肌舒张,但除外()
A.局部代谢产物
B.缓激肽
C.乙酰胆碱酯酶
D.血管活性肠肽
E.前列腺素
参考答案:
C
[单项选择题]
39、肾上腺素的作用除外()
A.使心肌收缩力增强
B.使心率加快
C.使内脏和皮肤血管收缩
D.使骨骼肌血管舒张
E.使组织液生成减少
参考答案:
E
[单项选择题]
40、下列物质哪种与器官血流量的调节无直接关系()
A.二氧化碳
B.乳酸
C.肾素
D.前列腺素
E.腺苷
参考答案:
C
[单项选择题]
41、关于直捷通路,下列哪项正确()
A.又名为动静脉通路
B.管壁平滑肌纤维茂密
C.与真毛细血管汇合成微静脉
D.管壁较真毛细血管细
E.具有良好的交换功能
参考答案:
C
[单项选择题]
42、能使心排血量增加的因素除外()
A.前负荷增加
B.后负荷增加
C.体内儿茶酚胺增加
D.心率增快10%
E.回心血量增加
参考答案:
B
[单项选择题]
43、冠状动脉灌注压在下列哪项范围内具有自动调节功能()
A.冠状动脉灌注压38~105mmHg
B.冠状动脉灌注压60~150mmHg
C.冠状动脉灌注压53~135mmHgD.冠状动脉灌注压75~165mmHg
E.冠状动脉灌注压90~180mmHg
参考答案:
B
[单项选择题]
44、构成微循环结构的不包括()
A.微动脉
B.中间微动脉
C.微静脉
D.淋巴管
E.小静脉
参考答案:
D
[单项选择题]
45、与体循环比较,肺循环有下列何种特点()
A.平均压力低
B.阻力高
C.脉压相对小
D.每分钟流量大
E.无交感神经分布
参考答案:
A
[单项选择题]
46、关于血流量的叙述正确的是()
A.血流速度快、血管口径小、血液黏滞度高易产生湍流
B.流量是指单位时间内流经血管某一截面的血量
C.血流量与血管的压力差呈反比
D.血流量与血管的长度和血液黏滞度呈正比
E.血流量与血管的半径呈反比
参考答案:
B
[单项选择题]
47、正常人心率超过180次/分时,心排血量减少的原因主要是()
A.心室充盈期缩短
B.快速射血期缩短
C.减慢射血期缩短
D.心室肌氧供应不足
E.经减压反射调节后心缩力减弱
参考答案:
A
参考解析:
心率过快时,心室充盈时间明显缩短,心室充盈不足。
此时每搏输出量明显减少,虽然每分钟搏动次数增加,但心排血量仍然是减少的。
[单项选择题]
48、血液循环的主要功能是()
A.保证新陈代谢的不断进行
B.实现机体的体液调节
C.实现血液的防卫功能
D.维持机体内环境理化特性相对恒定
E.以上都不是
参考答案:
E
[单项选择题]
49、心脏的自律性来源于()
A.心房肌细胞
B.心室肌细胞
C.心血管中枢
D.交感神经
E.心脏特殊传导系统
参考答案:
E
[单项选择题]
50、与每搏量调节无关的因素是()
A.前负荷
B.后负荷
C.收缩性
D.心率
E.心室壁异常活动
参考答案:
D
[单项选择题]
51、引起直立性低血压的原因是()
A.微动脉舒张
B.下肢毛细血管扩张
C.交感缩血管中枢的紧张性较低
D.心迷走中枢的紧张性过高
E.压力感受器敏感性降低
参考答案:
C
[单项选择题]
52、在抗原的处理过程中可能起到调节作用的细胞是()
A.单核细胞
B.吞噬细胞
C.中性粒细胞
D.淋巴细胞
E.巨噬细胞
参考答案:
E
[单项选择题]
53、关于心交感神经节后纤维释放的递质哪项不正确()
A.为去甲肾上腺素
B.与心肌细胞上的α受体结合
C.缩短有效不应期
D.可促使异位节律的产生
E.增加心肌收缩性
参考答案:
B
[单项选择题]
54、目前认为有多种递质在与肺泡-毛细血管内皮损伤过程其中起主要作用的因子是()
A.花生四烯酸
B.中性粒细胞
C.氧自由基
D.蛋白水解酶
E.中性粒细胞或单核细胞
参考答案:
E
[单项选择题]
55、窦房结细胞具有兴奋性的前提是()
A.钠通道处于激活状态
B.钠通道处于备用状态
C.钙通道处于激活状态
D.钙通道处于备用状态
E.钾通道处于备用状态
参考答案:
D
[单项选择题]
56、下列因素增加心肌氧耗,除外()
A.心率增快
B.前负荷增加
C.后负荷增加
D.心力衰竭时应用洋地黄类药
E.心肌收缩性增强
参考答案:
D
[单项选择题]
57、房室延搁的生理意义是()
A.使心室肌不会产生完全强直收缩
B.增强心肌的收缩能力
C.使心室肌不应期延长
D.使心房、心室不会同时收缩
E.使心室肌动作电位幅度增加
参考答案:
D
[单项选择题]
58、心肌收缩力增强时,静脉回流量增加是因为()
A.动脉血压升高
B.心收缩期房内压降低
C.心舒张期室内压降低
D.血流速度加快
E.毛细血管压降低,组织液重吸收增多
参考答案:
C
[单项选择题]
59、交感神经对心脏作用的描述,错误的是()
A.对心脏有紧张性作用
B.使心率加快
C.使冠脉血流量增加
D.使心肌长度-张力曲线右移
E.使房室传导加快
参考答案:
D
[单项选择题]
60、大量失血时,首先发生的反应是()
A.脑和心脏的血管收缩
B.循环血液中儿茶酚胺减少
C.外周阻力降低
D.外周阻力增加
E.肾脏排出钠增多
参考答案:
D
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 血流 动力学 监测 休克 诊治 试题