云南住院医师麻醉科(综合练习)真题精选.docx
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云南住院医师麻醉科(综合练习)真题精选
[单项选择题]
1、心力衰竭,心率140次/分,窦性心律,血压100/75mmHg,不能平卧,行肠梗阻剖腹探查术,ASA分级为()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
参考答案:
D
[单项选择题]
2、关于qEEG量化标准,下列哪项是错误的()
A.急性脑损伤,病侧频带功率增高
B.各频带功率超过正常值30%属异常
C.同名脑区左右峰值相差
0.5Hz以上,快的一侧有病理意义
D.谱边界频率(
SEF.可反映麻醉深度变化趋势
E.δ相对功率增高(RDI)值>5个标准差,持续15分钟,可确定脑缺血发生
参考答案:
C
[单项选择题]
3、下列哪种局麻药用作表面麻醉是错误的()
A.罗哌卡因
B.可卡因
C.丁卡因
D.利多卡因
E.普鲁卡因
参考答案:
E
[单项选择题]
4、抗利尿激素的合成在()
A.下丘脑
B.神经垂体
C.致密斑
D.近球细胞
E.入球小动脉牵张感受器
参考答案:
A
[单项选择题]
5、颞下颌关节强直并伴小颌畸形病人手术麻醉时最好的插管方法为哪种()
A.经鼻腔清醒盲探插管
B.纤维支气管镜下插管
C.经鼻腔快速诱导插管
D.经口腔清醒盲探插管
E.气管切开后插管
参考答案:
B
[单项选择题]
6、下列哪一药物有增加局麻药毒性的危险()
A.地尔硫卓
B.维拉帕米
C.硝苯啶
D.尼卡地平
E.尼莫地平
参考答案:
B
参考解析:
扩血管,促吸收。
[单项选择题]
7、卡托普利的毒副作用()
A.体液潴留和药物性狼疮
B.皮疹皮肤瘙痒
C.高铁血红蛋白症
D.定向障碍、肌肉抽搐
E.体位眩晕、头痛、口干、视力模糊
参考答案:
B
[单项选择题]
8、嗜铬细胞瘤切除术中,肿瘤切除后可出现的严重并发症有()
A.高血压危象
B.严重低血压
C.二氧化碳蓄积
D.心率紊乱
E.高血糖
参考答案:
B[单项选择题]
9、大量出汗引起血管升压素释放增加主要是通过刺激哪种感受器()
A.入球小动脉牵张感受器
B.血管压力感受器
C.血容量感受器
D.渗透压感受器
E.致密斑感受器
参考答案:
D
[单项选择题]
10、右半结肠手术穿刺点()。
A.C7~T1
B.T3~4
C.T8~9
D.T11~12
E.T12~L1及L3~4两点阻滞
参考答案:
D
[单项选择题]
11、患者女性,46岁。
半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。
现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血液下降,尿液呈红色。
最可能发生的严重的问题是()
A.低血压
B.贫血
C.腰背痛
D.缺氧
E.肾衰竭
参考答案:
E
[单项选择题]
12、除下列哪项外均为电压门控型钙通道的四种亚型()
A.L亚型
B.N亚型
C.p亚型
D.T亚型
E.M亚型
参考答案:
E
[单项选择题]
13、发育良好,无其他器官疾病的病人施行阑尾切除术,ASA分级为()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
参考答案:
A
[单项选择题]
14、有关肺容量的基本概念,正确的描述是()
A.基本肺容量为不可再分割的肺容量变化单位
B.基本肺容量可进一步再分解的肺容量变化单位
C.复合肺容量是由基本肺容量组合形成的肺容量变化单位
D.复合肺容量可任意分解为其他肺容量
E.A和C
参考答案:
E
[单项选择题]
15、麻醉过浅及过深时均可出现的体征是()
A.心率增快、血压升高
B.心率减慢、血压升高
C.瞳孔扩大
D.瞳孔缩小
E.以上均不是
参考答案:
C
[单项选择题]
16、Pristley发现的第一个吸入麻醉剂是()
A.CO2
B.O2
C.乙醚
D.氧化亚氮
E.氯仿
参考答案:
D
[多项选择题]
17、女性,31岁,头痛伴喷射性呕吐1天,意识障碍5小时,急诊平车入院。
行腰穿抽出血性脑脊液,诊断为蛛网膜下腔出血,行脑血管造影显示,大脑中动脉动脉瘤破裂出血。
现拟行动脉瘤夹闭术,术前应()
A.了解是否存在颅内高压
B.了解水、电解质情况
C.维持血流动力学稳定
D.行气管插管术
E.对病人充分镇静
参考答案:
A,B,C
[单项选择题]
18、低流量吸入麻醉时最小滴注速度与下列哪项是等效的()
A.生物利用度
B.血浆蛋白结合率
C.最小致死量
D.半数有效量
E.最低肺泡有效浓度
参考答案:
E
[多项选择题]
19、治疗急性左心衰的措施,下列哪些正确()
A.糖皮质激素
B.体位
C.吗啡
D.血管扩张药
E.吸氧
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
20、O2通过液相弥散的速度为CO2的()
A.30倍
B.10倍
C.20倍
D.1/20倍
E.1/30
倍
参考答案:
D
[多项选择题]
21、骨科手术可因下肢深静脉血栓脱落引起肺栓塞,其临床表现主要有哪些()
A.胸痛、咳嗽、咯血
B.血压突降、心率减慢
C.呼吸窘迫
D.低氧血症
E.治疗以纠正低氧血症、改善心功能为主
参考答案:
A,B,C,D,E更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。
此病人围术期最重要的措施是()
A.适当降低血压,减少左室负担
B.维持外周循环稳定
C.保持充分给氧
D.维持左室的收缩功能
E.维持窦性心律,避免心动过速
参考答案:
E
参考解析:
麻醉管理原则:
(1)平均动脉压下降可用血管收缩药维持安全水平。
(2)除非血压严重下降,避免应用正性肌力药。
(3)避免心动过缓,因每搏量已下降,需较快心率维持冠状动脉灌注。
(4)避免心动过速,过快的心缩,增加心肌氧需要及氧债。
[多项选择题]
23、有关瓣膜性心脏病病人麻醉的特点,下列哪一项说法是正确的()
A.二尖瓣狭窄病人要注意控制心率
B.二尖瓣关闭不全病人需要稍快的心率
C.主动脉瓣狭窄病人麻醉的关键是防止外周阻力增加
D.主动脉瓣狭窄病人麻醉诱导前发生心绞痛可用硝酸甘油缓解
E.主动脉瓣关闭不全病人用扩血管药可减少返流量
参考答案:
A,B,C,E
[单项选择题]
24、关于体位与肺通气不足的叙述,其严重程度由重到轻,哪一项是正确的()
A.深度屈氏体位、头低截石位、俯卧位、侧卧位
B.深度屈氏体位、俯卧位、头低截石位、侧卧位
C.头低截石位、深度屈氏体位、侧卧位、俯卧位
D.俯卧位、深度屈氏体位、头低截石位、侧卧位
E.俯卧位、头低截石位、深度屈氏体位、侧卧位
参考答案:
A
[多项选择题]
25、单肺通气时发现SpO2下降,可能需要采取的措施包括()
A.开胸侧高频通气
B.非开胸侧
PEEPC.双肺通气
D.阻断开胸侧肺动脉及其分支
E.必要时心肺转流
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
26、调节胰岛素分泌的最重要因素是()
A.生长素
B.血糖浓度
C.副交感神经
D.胃肠道刺激
E.肾上腺素
参考答案:
B
[多项选择题]
27、临床麻醉中,面罩通气困难是最危险的,下列哪些是Langeron提出的与面罩通气困难独立相关的因素()
A.年龄大于55岁
B.体重指数>26kg/m2
C.多胡须
D.牙齿缺失
E.小下巴
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]
28、破坏组织修复的最常见原因是()
A.异物
B.感染
C.坏死组织过多
D.血流循环障碍
E.全身性因素
参考答案:
B
[多项选择题]
29、关于蛛网膜下腔的描述正确的是()
A.蛛网膜和硬脊膜之间
B.蛛网膜和软脊膜之间
C.充满脑脊液
D.下部扩大为终池
E.终池为硬膜外麻醉的部位
参考答案:
B,C,D
[单项选择题]
30、心肌收缩中起关键作用的离子是()
A.K+
B.Ca2+
C.Na+
D.ClE.Mg2+
参考答案:
B
[多项选择题]
31、患者男性,25岁,诊断为全身多处骨折、肝破裂、脾破裂、失血性休克,术中输血同时需补充血浆制品,下列关于血浆制品的说法,正确的是()
A.新鲜冰冻血浆是采血后6小时内分离出来的,保存于-20℃到-30℃环境中
B.新鲜冰冻血浆含有所有凝血因子,特别是Ⅴ和Ⅷ因子,有效期为1年
C.普通冰冻血浆是新鲜冰冻血浆保存期满一年之后继续冰冻保存所得,或新鲜冰冻血浆提取冷沉淀后继续保存所得
D.普通冰冻血浆在-20℃保存期为3年,主要含血浆蛋白和凝血因子
E.冷沉淀是从血浆中分离出来的,-20℃保存有效期1年。
含有丰富的
vWF、纤维蛋白原、因子Ⅷ和纤维蛋白等。
一般一次用1-3单位/10kg
参考答案:
A,B,C,E
[单项选择题]
32、内脏痛的特征是()
A.对切割、烧灼不敏感
B.对缺血不敏感
C.定位清楚
D.疼痛局限
E.疼痛常较轻
参考答案:
A
[多项选择题]
33、单肺通气低氧血症发生机制主要是哪些()
A.非通气侧肺萎陷
B.通气侧肺V/Q小于
0.8
C.麻醉药抑制非通气侧肺HPV
D.通气压力低导致供氧不足
E.通气不是纯氧
参考答案:
A,B[多项选择题]
34、新生儿体温调节的特点()
A.通过寒战反应产热
B.通过棕色脂肪代谢产热
C.体温调节机制发育不良,体温易下降
D.体温降低可兴奋呼吸,增加心输出量
E.体表面积相对较大,热量容易散发
参考答案:
B,C,E
[多项选择题]
35、甲亢危象处理时可采取下列哪些措施()
A.咪唑安定
B.阿托品
C.氯丙嗪
D.降温
E.吸氧
参考答案:
A,C,D,E
[多项选择题]
36、肺功能单位应包括()
A.肺泡管
B.肺泡
C.小气道
D.呼吸性细支气管
E.肺泡囊
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
37、符合非住院病人离院标准有()
A.病人重要器官功能恢复稳定、正常
B.神志清醒,能下地行走
C.能口服饮品无恶心呕吐
D.能自行排尿
E.能口服镇痛药物控制疼痛
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
38、耳鼻喉科手术麻醉特点()
A.喉激光手术的麻醉,吸入氧浓度控制在60%
B.鼻内镜手术可行控制性降压
C.气管内异物取出术,诱导麻醉不宜过深
D.扁桃腺切除术可选局麻
E.单独乳突根治术可选局麻
参考答案:
B,D,E
[单项选择题]
39、如血液碳酸氢盐和碳酸的值以同样倍数上升,动脉血的pH将()
A.保持不变
B.略有升高
C.显著升高
D.略有降低
E.显著降低
参考答案:
A
[多项选择题]
40、控制性降压的常见并发症出现的原因()
A.适应症掌握不严格
B.血压持续过低及持续时间过长
C.降压技术管理失误
D.降压期间血容量明显不足
E.呼吸管理欠妥
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
41、关于颈丛神经,下列哪项正确()
A.由第1~第5颈神经的前支组成
B.分为浅、深两支
C.颈丛浅支从胸锁乳突肌后缘中点处穿出
D.颈丛浅支有四条分支
E.颈丛深支支配颈部深肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈肌
参考答案:
B,C,D,E
[多项选择题]
42、术前安装起搏器指征()
A.完全性房室传导阻滞和严重窦性心动过缓(<40次/min)
B.房室结功能不全
C.有症状的心动过缓、Ⅱ度房室传导和双束支传导阻滞
D.急性心肌梗死后持续进行性Ⅱ度房室传导阻滞或完全性传导阻滞
E.病态窦房结综合征
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
43、关于半抗原定义正确的是()
A.既有免疫原性,也有反应性
B.有免疫原性,但无反应性
C.既无免疫原性,也无反应性
D.有反应性,但无免疫原性
E.大多数为蛋白质
参考答案:
D
[多项选择题]
44、急性呼吸道梗阻的直接后果是()
A.缺氧
B.血压过高
C.心室纤颤
D.高碳酸血症
E.血压下降
参考答案:
A,D
[多项选择题]
45、分娩时羊水进入母体循环的后果是()
A.肺血管痉挛
B.肺小动脉栓塞
C.肺小静脉扩张
D.支气管痉挛
E.支气管扩张
参考答案:
A,B,D
[单项选择题]
46、应激时,交感-肾上腺素髓质系统反应既具有防御意义又具有不利意义的是()
A.心率加快、心肌收缩力增加
B.促进糖原分解、血糖升高
C.血流重分布
D.儿茶酚胺增多
E.支气管扩张
参考答案:
D[多项选择题]
47、下列静脉属于门静脉系统的是()
A.中央静脉
B.肠系膜上静脉
C.肠系膜下静脉
D.直肠上静脉
E.直肠下静脉
参考答案:
B,C,D
[多项选择题]
48、患者,男,36岁,因从高处坠地致四肢麻木、不能行走5天入院,经检查诊断为第2颈椎骨折并脱位,拟急症行椎管探查,骨折复位固定术。
该病人麻醉处理下列哪项是正确的()
A.首选气管内全麻
B.插管时应将头尽量后仰以利暴露声门,减少上提喉镜的动作
C.避免过度通气
D.术后加强呼吸功能支持
E.可使用琥珀胆碱快速插管控制呼吸
参考答案:
A,C,D
[单项选择题]
49、白细胞不合性输血反应()
A.严重过敏反应
B.全身性紫癜
C.荨麻疹
D.非溶血性发热反应
E.获得性免疫缺陷综合征
参考答案:
D
[多项选择题]
50、在心脏病病人施行非心脏手术前,在了解心肺功能时,应包括()
A.平时的活动能力
B.有无缺氧昏厥史
C.有无心衰的早期表现
D.心绞痛发作的类型和频率
E.婚姻生育和饮酒史
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
51、甲状腺功能亢进的实验室检查表现为()
A.血清总T3、T4升高
B.血清游离T3、T4升高
C.24小时甲状腺吸碘率>50%
D.促甲状腺激素(TSH)正常或降低
E.基础代谢率增加
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
52、通过抑制血管紧张素转化酶而产生降压作用的是()
A.卡托普利
B.酚妥拉明
C.乌拉地尔
D.可乐定
E.普萘洛尔
参考答案:
A
[单项选择题]
53、气管插管全身麻醉中,如发生支气管哮喘,需加深麻醉最好是用哪种药物()
A.丙泊酚
B.芬太尼
C.舒芬太尼
D.氯胺酮
E.依托咪酯
参考答案:
D
[多项选择题]
54、下列因素那些是口腔、颌面和整形手术的麻醉特点()
A.常需经鼻插管
B.张口困难或小口畸形
C.面颊部缺损
D.术中多需完善的麻醉和良好的肌肉松弛
E.麻醉多需远距离操作
参考答案:
A,B,C,E
[单项选择题]
55、肺脓肿手术()
A.表面麻醉下清醒气管插管
B.表面麻醉下清醒支气管插管
C.快速诱导气管插管
D.快速诱导双腔支气管插管
E.快速诱导右侧支气管插管
参考答案:
D
[单项选择题]
56、下列哪种吸入麻醉药可引起痉挛性脑电图改变()
A.氟烷
B.安氟烷
C.异氟烷
D.七氟烷
E.地氟烷
参考答案:
B
[多项选择题]
57、关于手术后镇痛下列哪些正确()
A.可减轻病人术后疼痛
B.可减少心肌作功和耗氧量
C.有利于病人深呼吸和咳嗽
D.无不良反应发生
E.可减轻手术创伤所致的应激反应
参考答案:
A,B,C,E
[单项选择题]
58、以下关于腹膜透析不正确的是()
A.尿素及肌酐的清除率比体外血液透析低
B.腹膜透析对磷的清除比血液透析差
C.腹膜透析更适于血管功能不稳定者
D.腹膜透析可增加住院病人肺不张的倾向
E.曾经有腹部外科手术者不宜做腹膜透析
参考答案:
B
[单项选择题]
59、在下列哪个范围内,CO2对脑血流的调节最为灵敏()
A.10~20mmHg
B.20~25mmHg
C.25~80mmHg
D.40~100mmHg
E.80~120mmHg
参考答案:
C[单项选择题]
60、在整个呼吸周期中正常吸气占多少比例()
A.2/3
B.1/2
C.3/4
D.1/3
E.2/5
参考答案:
D
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