慢性阻塞性肺病真题精选.docx
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慢性阻塞性肺病真题精选.docx
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慢性阻塞性肺病真题精选
[单项选择题]
1、COPD并发肺心病急性加重时,最重要的治疗措施是()
A.应用利尿剂
B.应用呼吸兴奋剂
C.应用抗菌药物
D.应用血管扩张剂
E.应用强心剂
参考答案:
C
[单项选择题]
2、下列关于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的()
A.偶发房性早搏,以纠正缺氧为主
B.频发房性早搏选用常规剂量洋地黄
C.频发室性早搏选用利多卡因
D.室性心动过速可用利多卡因
E.窦性心动过速不宜用β阻滞剂
参考答案:
B
[单项选择题]
3、下列哪种情况禁用吗啡或度冷丁()
A.肺心病合并肺性脑病
B.肺水肿
C.肺结核小量咯血
D.肺癌
E.干性胸膜炎
参考答案:
A
[单项选择题]
4、肺心病有心衰竭时强心剂应用()
A.以心率快慢作为衡量强心剂的疗效
B.用强心剂的同时,兼用心得安类药物
C.属禁忌证,易发生中毒
D.选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注
E.应口服并迅速达到洋地黄化
参考答案:
D[单项选择题]
5、患者,男,76岁。
反复咳嗽,喘息25年,加重伴少尿,双下肢水肿2天,失眠,间断烦躁不安1天。
查体:
呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,心率130次/分,律不齐,双肺散在湿性啰音及哮鸣音,肝颈静脉反流征阳性,双下肢压迹(+)。
错误的治疗是()
A.抗生素控制感染
B.静滴氨茶碱
C.静推常规剂量1/2的西地兰
D.给予镇静剂
E.静滴糖皮质激素
参考答案:
E
[单项选择题]
6、患者,男,50岁,因咳嗽、憋喘加重4天入院,有慢性肺心病病史。
查体:
唇发绀,颈静脉怒张,双肺闻及干、湿性啰音,心率110次/分,双下肢重度水肿,经抗生素、吸氧、利尿治疗3天,水肿消失,但患者出现神志不清,躁动,四肢肌肉小抽动,下列哪项检查最有意义()
A.动脉血气分析
B.肝功
C.BUN+Cr
D.心电图
E.血钾、钠、氯及二氧化碳结合力
参考答案:
A
[单项选择题]
7、肺心病患者因受凉后病情加重,神志不清入院。
动脉血气分析pH7.20,PaCO290mmHg,PaO235mmHg,血钾
5.0mmol/L,血钠137mmol/L,AB38mmol/L,人工通气后10小时,血钠140mmol/L,血钾
2.7mmol/L,AB43mmol/L,PaCO240mmHg,患者抽搐死亡,死亡的主要原因是()
A.低氧血症
B.肺性脑病加重
C.PaCO2下降过快出现急性碱中毒
D.急性脑血管病
E.电解质紊乱
参考答案:
C
[单项选择题]
8、患者,男,60岁,原有肺心病史,发热、咳脓痰1周,神志恍惚1天。
体检:
发绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音。
心率120次/分,律齐,血压90/60mmHg,下肢水肿。
尿蛋白(+),大便隐血(-),病人最可能出现哪种并发症()
A.肺性脑病
B.消化道出血
C.肾衰竭
D.脑梗死
E.弥散性血管内凝血
参考答案:
A
[单项选择题]
9、小叶中央型肺气肿的病理改变是()
A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
B.终末细支气管以下结构全部扩张
C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄,其远端二级呼吸性细支气管扩张
E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
参考答案:
D
[单项选择题]
10、慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是()
A.灶性肺气肿
B.小叶中央型肺气肿
C.全小叶型肺气肿
D.混合型肺气肿
E.间质性肺气肿
参考答案:
B
参考解析:
慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是小叶中央型肺气肿。
[单项选择题]
11、下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是()
A.支气管哮喘,舒张试验阳性
B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
C.伴有气流阻塞的囊性纤维化
D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎
参考答案:
B
参考解析:
慢性阻塞性肺疾病是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿。
没有气流阻塞的慢性支管炎和肺气肿不属于慢性阻塞性肺疾病;已知病因或具有特异病理表现并有气流阻塞的一些疾病也不包括在慢性阻塞性肺疾病之内;支气管哮喘的气流阻塞具有可逆性,不属于慢性阻塞性肺疾病。
[单项选择题]
12、诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是()
A.PaO2低于正常
B.残气量/肺总量>40%
C.第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%
D.最大通气量低于预计值的80%
E.潮气量低于预计值的80%
参考答案:
B
参考解析:
阻塞性肺气肿系指终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀,充气和肺容积增大。
由于气道阻塞呼气时气道陷闭,残留肺泡的气体过多,肺泡充气过度,故肺功能检查表现为残气量增加,残气量/肺总量>40%对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
[单项选择题]
13、女性,75岁。
慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不著,1天来失眠、烦躁。
血气分析:
pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。
该患者可能的诊断为()
A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿
参考答案:
D
参考解析:
根据临床资料,提示可能存在肺心病,血气结果诊断Ⅱ型呼吸衰竭,存在有高碳酸血症,虽pH在
7.35,但AB值高达42mmol/L并有低血氯,均可能与利尿剂应用有关,造成低氯性碱中毒,而使pH值仍在正常低限。
[单项选择题]
14、男性,60岁。
咳嗽5年,呼吸困难加重7天,桶状胸,X线示:
肺透光度增强,肋间隙增宽,横膈下降。
RV/TLC%=40%,MVV占预计值50%,FEV1/FVC%为55%,该患者最恰当的诊断为()
A.代偿性肺气肿
B.老年性肺气肿
C.阻塞性肺气肿
D.间质性肺气肿
E.旁间隔性肺气肿
参考答案:
C
[单项选择题]
15、男性,70岁。
临床诊断为慢性肺心病失代偿期。
经氧疗、抗感染,咳喘无明显缓解,双下肢仍浮肿。
下列哪项不是该病人预后不良的指标()
A.持续顽固的低氧血症
B.消化道出血
C.下肢轻度浮肿
D.严重的酸碱失衡
E.多脏器损害
参考答案:
C
[单项选择题]
16、男性,70岁。
重度吸烟史40余年,近10余年来气急进行性加重。
胸部X线检查符合肺气肿。
关于此诊断的X线征象下列哪条是不可靠的()
A.肋间隙增宽
B.膈肌位置降低
C.膈穹窿变平坦
D.胸骨后间隙增大
E.肺大泡
参考答案:
A
[单项选择题]
17、患者男性,55岁,间断咳嗽、咳痰10年,胸闷、活动后气短6年。
为进一步明确诊断,首选以下哪项检查()
A.纤维支气管镜活检,BALF
B.HRCT
C.肺功能
D.胸片
E.痰检
参考答案:
C
[单项选择题]
18、男性,55岁。
反复发作性咳喘10余年,每逢秋冬多发。
近年来缓解期登二楼亦感气急。
体检:
静息气平,无紫绀。
两肺呼吸音普遍降低,闻及散在干啰音。
为确定气道阻塞及其程度首选的检测指标是()
A.肺活量
B.最大通气量
C.第1秒用力呼气量
D.残气量
E.动脉血氧分压
参考答案:
C[单项选择题]
19、男性,55岁。
反复发作性咳喘10余年,每逢秋冬多发。
近年来缓解期登二楼亦感气急。
体检:
静息气平,无紫绀。
两肺呼吸音普遍降低,闻及散在干啰音。
评价气道阻塞可逆性的试验应是()
A.运动试验
B.支气管舒张剂试验
C.支气管激发试验
D.小气道功能检测
E.以上都不是
参考答案:
B
[单项选择题]
20、男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上
二、三层楼气短,为明确诊断而就诊。
查外周血白细胞为
7.5×109/L,分叶72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常规正常。
下列检查中不应作为常规检查的是()
A.血气分析
B.肺功能
C.心电图
D.胸部X线片
E.胸部CT
参考答案:
E
[单项选择题]
21、男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上
二、三层楼气短,为明确诊断而就诊。
查外周血白细胞为
7.5×109/L,分叶72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常规正常。
胸部X线片最可能的表现是()
A.双肺纹理增多、紊乱,伴双下肺片絮状阴影
B.双上肺纤维素条状阴影,伴左上肺厚壁空洞
C.肋间隙变窄,双肺透亮度降低,心脏扩大
D.肋骨走向变平,双肺透亮度增加,横膈降低,心影狭长
E.气管向右移位,左肺可见大片密度增高影
参考答案:
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[单项选择题]
22、男性,44岁。
有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息。
入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体:
桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:
FEV1/FVC为56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC为43%。
住院第2天,下床时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:
右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。
此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是()
A.FEV1/FVC%↓
B.MVV↓
C.RV↑
D.RV/TLC>40%
E.VC↓
参考答案:
D
[单项选择题]
23、患者,男性,59岁,吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病。
慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为()
A.肺泡-动脉氧压差
B.胸部X线片
C.最大呼气流速(FEFR)
D.一秒用力呼气容量(FEV1)
E.用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%~75%)
参考答案:
E
[单项选择题]
24、患者,男性,59岁,吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病。
早期慢性支管炎肺部X部表现是()
A.两肺纹理增粗、紊乱
B.肺透亮度增加
C.膈肌下降
D.胸廓扩张、肋间隙增宽
E.无特殊征象
参考答案:
E
[单项选择题]
25、男性,67岁,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,食欲减退,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性期前收缩。
治疗中最重要的是()
A.抗心律失常治疗
B.抗生素治疗
C.保肝治疗
D.强心剂治疗
E.平喘、镇咳、祛痰治疗
参考答案:
B[单项选择题]
26、男性,63岁。
确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。
晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。
【假设信息】如果床旁胸部X线摄片检查未显示明确气胸带,下列间接征象中哪一项最有助于气胸诊断()
A.心脏移位
B.左心缘透亮度增高、左膈压低
C.肺大泡
D.两肺透亮度增高、肺门血管纹理增多而外周突然减少
E.肋间隙增宽
参考答案:
B
[单项选择题]
27、男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。
今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。
体检重点应是()
A.肺部啰音
B.心脏听诊
C.胸膜摩擦音
D.肺下界位置
E.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比
参考答案:
E
[单项选择题]
28、男性,63岁。
确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。
晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。
确诊最有价值的辅助检查是()
A.B型超声显像
B.心电图
C.X线透视或摄片
D.MRI
E.核素肺扫描
参考答案:
C
[单项选择题]
29、男性,63岁。
确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。
晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。
采集病史时应特别注意询问()
A.胸痛部位、性质和伴随症状
B.冠心病、心绞痛病史
C.吸烟史
D.近期胸部X线检查情况
E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素
参考答案:
A
[单项选择题]
30、男性,18岁。
自幼体质赢弱,经常“感冒”,咳嗽、咳痰。
近日发热,咳嗽,有少量黄脓痰来诊。
体检胸廓畸形,见肋串珠。
两下肺散在干湿啰音。
心(-)。
双腿站立时呈“O”型。
()
A.桶状胸
B.鸡胸
C.扁平胸
D.
“鞋匠胸”
E.漏斗胸
参考答案:
B
[单项选择题]
31、代偿性肺气肿()
A.由肺组织生理性退行性改变所致
B.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生
C.因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁,引起纤维组织增生和收缩而产生
D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成
E.部分肺组织失去功能,造成健康肺组织代偿性膨胀
参考答案:
E
[单项选择题]
32、旁间隔肺气肿()
A.由肺组织生理性退行性改变所致
B.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生
C.因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁,引起纤维组织增生和收缩而产生
D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成
E.部分肺组织失去功能,造成健康肺组织代偿性膨胀
参考答案:
D
[单项选择题]
33、间质性肺气肿()
A.由肺组织生理性退行性改变所致
B.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生
C.因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁,引起纤维组织增生和收缩而产生
D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成
E.部分肺组织失去功能,造成健康肺组织代偿性膨胀
参考答案:
B
[单项选择题]
34、老年性肺气肿()
A.由肺组织生理性退行性改变所致
B.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生
C.因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁,引起纤维组织增生和收缩而产生
D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成
E.部分肺组织失去功能,造成健康肺组织代偿性膨胀
参考答案:
A
[单项选择题]
35、男性,59岁。
慢性咳喘20余年,近2年来动则气急来诊。
体检两肺散在干湿啰音。
X线胸片示两肺纹理增多,横膈低平,侧位片见胸骨后间隙明显增宽()
A.桶状胸
B.鸡胸
C.扁平胸
D.
“鞋匠胸”
E.漏斗胸
参考答案:
A
[单项选择题]
36、女性,28岁。
怀孕2个月,因脊柱侧凸畸形前来作肺功能检查以决定能否继续妊娠。
体检:
身高
1.38m。
胸廓畸形,脊柱向右侧凸伴轻度后凸。
上胸部及胸骨角处隆起,自胸骨角开始两下胸部肋软骨和肋骨内收凹陷,剑突处显著内陷,心音于剑突下偏右处闻及,两肺呼吸音降低。
()
A.桶状胸
B.鸡胸
C.扁平胸
D.
“鞋匠胸”
E.漏斗胸
参考答案:
E
[单项选择题]
37、男性,63岁。
确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。
晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。
若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流,主要目的是()
A.尽早使肺复张,维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭
B.尽快使肺复张,缩短住院时间
C.尽快使肺复张,防止形成慢性气胸
D.尽快使肺复张,防止胸腔继发感染
E.尽快使肺复张,防止循环系统受扰和引起并发症
参考答案:
A
[单项选择题]
38、男性,63岁。
确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。
晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。
【假设信息】若已有检查仍不能证明气胸,诊断尚需考虑下列哪种可能性()
A.肺炎
B.心绞痛
C.ARDS
D.肺栓塞
E.急性肺水肿
参考答案:
D
[单项选择题]
39、男性,67岁,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,食欲减退,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性期前收缩。
治疗稳定期COPD的首选吸入药物为()
A.沙丁胺醇
B.异丙托溴铵
C.特布他林
D.布地奈德
E.二丙酸倍氯米松
参考答案:
B
[单项选择题]
40、男性,67岁,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,食欲减退,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性期前收缩。
异丙托溴铵最常见的副作用为()
A.心悸
B.手抖
C.排尿困难
D.腹泻
E.失眠
参考答案:
C[单项选择题]
41、男性,44岁。
有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息。
入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体:
桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:
FEV1/FVC为56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC为43%。
住院第2天,下床时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:
右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。
该患者可能发生了什么并发症()
A.急性心肌梗死
B.自发性气胸
C.急性肺栓塞
D.干性胸膜炎
E.肺不张
参考答案:
B
[单项选择题]
42、男性,44岁。
有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息。
入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体:
桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:
FEV1/FVC为56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC为43%。
住院第2天,下床时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:
右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。
此患者入院时最可能诊断为()
A.支气管哮喘,肺气肿
B.支气管扩张症,肺气肿
C.慢性气管炎喘息型,阻塞性肺气肿
D.支气管肺炎并肺气肿
E.支气管肺癌并肺气肿
参考答案:
C
[单项选择题]
43、男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上
二、三层楼气短,为明确诊断而就诊。
查外周血白细胞为
7.5×109/L,分叶72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常规正常。
为明确疾病的严重程度及监测病情变化,最有价值的检查是()
A.胸部X线片
B.胸部CT
C.肺功能
D.血气分析
E.核磁共振
参考答案:
C
[单项选择题]
44、男性,55岁。
反复发作性咳喘10余年,每逢秋冬多发。
近年来缓解期登二楼亦感气急。
体检:
静息气平,无紫绀。
两肺呼吸音普遍降低,闻及散在干啰音。
反映肺功能损害的最终综合性指标应是()
A.肺泡通气量
B.弥散量
C.肺活量占预计值%
D.动脉血气分析
E.最大通气量占预计值%
参考答案:
D
[单项选择题]
45、患者男性,55岁,间断咳嗽、咳痰10年,胸闷、活动后气短6年。
肺功能检查最可能的结果是()
A.限制性通气功能障碍
B.弥散功能正常
C.阻塞性通气功能障碍
D.肺通气功能正常
E.肺通气功能正常而激发试验阳性
参考答案:
C
[单项选择题]
46、肺功能示:
1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值40%。
临床上以哪种表现最可能()
A.咳嗽、咳痰、时有气喘
B.心悸、胸闷
C.咳嗽、咳泡沫血痰
D.逐渐加重的呼吸困难
E.呼吸困难伴腹胀
参考答案:
D
[单项选择题]
47、男性,51岁。
因慢性咳嗽、进行性气急5~6年,肺功能检测下列哪项不是诊断阻塞性肺气肿所需要的()
A.最大通气量<80%预计值
B.1秒率<60%
C.残气量/肺总量>40%
D.呼气峰值流速降低
E.动脉血气分析
参考答案:
E
[单项选择题]
48、男性,65岁。
慢性发作性咳嗽、咳痰20余年,近年来动则气急。
患者要求明确有无肺气肿。
体检时下列哪项体征最有帮助()
A.肋间隙增宽
B.辅助肌参与呼吸运动
C.桶状胸和肺下界降低、移动度变小
D.心脏相对浊音界缩小
E.叩诊过清音
参考答案:
C
[单项选择题]
49、与肺气肿发病有关的是()
A.胆碱酯酶活性正常
B.腺苷酸环化酶增高
C.磷酸二酯酶减少
D.α抗胰蛋白酶减少
E.蛋白分解酶减少
参考答案:
D
参考解析:
抗胰蛋白酶缺乏时,肺组织容易受到蛋白酶的破坏,早期出现肺气肿。
[单项选择题]
50、肺气肿时,其主要症状是()
A.突发性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重
D.紫绀
E.心悸
参考答案:
C
参考解析:
阻塞性肺气肿是渐进、缓慢发展过程,最终可发展到通气和换气障碍,出现呼吸衰竭,因而主要症状表现为渐进加重的呼吸困难,活动后加重。
[单项选择题]
51、下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是()
A.体格检查有桶状胸、紫绀
B.心电图呈低电压
C.胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽
D.血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
E.肺功能FEV1/FVC<60%,MVV实测值/预计值<60%
参考答案:
E
[单项选择题]
52、患者,男,55岁,咳嗽、咳痰、憋喘8年,加重伴双下肢水肿10天。
查体:
肺部干湿啰音,心率120次/分,肝肋下3cm,轻触痛,颈静脉反流征(+),首选下列哪种治疗()
A.强心剂
B.利尿剂
C.兴奋剂
D.控制感染
E.化痰、止咳、平喘
参考答案:
D
[单项选择题]
53、患者,男,45岁,慢支15年,呼吸困难突然加重1天,伴右侧胸痛。
查体:
发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑的诊
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