肝胆疾病的实验室检查试题.docx
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肝胆疾病的实验室检查
[单项选择题]
1、在微粒体中使血红素氧化成胆绿素的酶是().A.血红素加单氧酶
B.胆绿素还原酶
C.葡萄糖醛酸转移酶
D.细胞色素氧化酶
E.过氧化物酶
参考答案:
A
参考解析:
血红素加单氧酶氧化血红素形成胆绿素。
[单项选择题]
2、有关甲胎蛋白(AFP)的论述中错误的是().
A.慢性活动性肝炎等患者血中也呈中等度升高
B.健康成人肝细胞也大量合成
C.原发性肝癌患者血中明显升高
D.恶性畸胎瘤患者羊水中升高
E.主要在胎儿肝脏中合成
参考答案:
B
参考解析:
本题考查有关甲胎蛋白方面的知识。
[单项选择题]
3、肝细胞中主要的胆红素转运蛋白是().
A.M蛋白
B.TH蛋白
C.X蛋白
D.Y蛋白
E.Z蛋白
参考答案:
D
参考解析:
Y蛋白和Z蛋白是肝细胞内的两种色素受体蛋白。
其中,Y蛋白是肝细胞主要的胆红素转运蛋白。
[单项选择题]
4、有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标是().
A.ASTm
B.ALTC.GT
D.MAO
E.LCAT
参考答案:
B
参考解析:
本题考查有关肝脏酶的知识,ALT虽不特异,但是反映肝细胞损伤最敏感的指标,在急性肝炎过程中,血清ALT活性高低多与临床病情轻重相平行;有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标是ALT;反映肝纤维化的酶是ASTm;反映肝脏合成能力的酶是MAO。
[单项选择题]
5、血循环中胆红素主要以哪种形式存在().
A.胆红素葡萄糖醛酸酯
B.胆红素-白蛋白
C.胆红素-Y蛋白
D.胆红素-阴离子
E.滑面内质网
参考答案:
B
参考解析:
在血循环中胆红素主要以胆红素-白蛋白复合物的形式存在和运输。
肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行,在胆红素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下,胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素,形成水溶性的结合胆红素,结合胆红素随胆汁排泄至肠管后,在回肠末端至结肠部位,在肠道菌的作用下大部分被水解而脱下葡萄糖醛酸,还原成尿胆原。
[单项选择题]
6、反映肝脏合成能力的酶是().
A.ASTm
B.ALT
C.GT
D.MAO
E.LCAT
参考答案:
D
参考解析:
本题考查有关肝脏酶的知识,ALT虽不特异,但是反映肝细胞损伤最敏感的指标,在急性肝炎过程中,血清ALT活性高低多与临床病情轻重相平行;有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标是ALT;反映肝纤维化的酶是ASTm;反映肝脏合成能力的酶是MAO。
[单项选择题]
7、患者男性,53岁,因肝硬化抽腹水
1.2L后出现意识障碍、精神恍惚,有错觉,嗜睡,扑击样震颤明显,查脑电图,节律变慢。
为进一步确诊,以下哪一项检查价值大().
A.血糖
B.血脂
C.血氨
D.肝功能
E.电解质
参考答案:
C
[单项选择题]
8、具有AFP同样的癌胚蛋白性质,能够反映肝内占位性病变的酶类是().
A.ALT
B.AST
C.GGT
D.ALP
E.LDH
参考答案:
C
参考解析:
GGT和AFP同样具有癌胚蛋白的性质,特别是在结节性增生时出现强活性,反映肝内占位性病变。
[单项选择题]
9、急性病毒性肝炎最敏感的酶类指标是().
A.ALT
B.AST
C.GGT
D.ALP
E.LDH
参考答案:
A
参考解析:
急性病毒性肝炎时,ALT虽不特异,但是最敏感的指标。
[单项选择题]
10、粪便的主要色素是().
A.尿胆原
B.尿胆素
C.胆红素
D.血红蛋白
E.胆汁酸
参考答案:
B
参考解析:
正常人每天从粪便排出40~280mg尿胆原,它在肠管下段接触空气后被氧化成为尿胆素,随粪便排出,成为粪便的主要色素。
[单项选择题]
11、初级胆汁酸的主要成分是().A.胆酸、鹅脱氧胆酸
B.脱氧胆酸、石胆酸
C.胆酸、石胆酸
D.脱氧胆酸、熊脱氧胆酸
E.石胆酸、熊脱氧胆酸
参考答案:
A
参考解析:
胆汁酸在肝细胞内由胆固醇转化生成,成年人每日合成400~600mg,均存在胆汁中,在肝细胞内合成的叫初级胆汁酸,其主要成分有胆酸、鹅脱氧胆酸。
[单项选择题]
12、肝脏中合成最多的蛋白质是().
A.血红蛋白
B.白蛋白
C.脂蛋白
D.铜蓝蛋白
E.转铁蛋白
参考答案:
B
参考解析:
肝脏利用氨基酸合成肝细胞自身的蛋白质,还能合成多种血浆蛋白质,其中合成的量最多的是白蛋白。
[单项选择题]
13、饥饿时肝中活性增强的途径().
A.磷酸戊糖途径
B.脂肪合成
C.糖酵解
D.糖有氧氧化
E.糖异生
参考答案:
E
参考解析:
饱食情况下,肝储存糖原。
空腹状态下,肝糖原分解释放出血糖。
饥饿时,肝糖原几乎被耗竭,糖异生成为肝供应血糖的主要途径。
[单项选择题]
14、不在肝内进行活跃代谢的氨基酸是().
A.络氨酸
B.缬氨酸
C.鸟氨酸
D.苯丙氨酸
E.色氨酸
参考答案:
B
参考解析:
肝在蛋白质代谢中极为活跃。
除支链氨基酸(亮、异、缬氨酸)以外,肝对所有氨基酸均有很强的代谢作用。
[单项选择题]
15、肝硬化患者,肝功能实验室检查可出现下列异常,但除外().
A.胆固醇酯降低
B.血清胆红素不同程度升高
C.单胺氧化酶活性往往降低
D.血ALP轻至中度升高
E.血清白蛋白减低,球蛋白增高,白/球比值降低或倒置
参考答案:
C
参考解析:
本题考查肝硬化患者的肝功能实验室检查。
[单项选择题]
16、用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是().
A.ALP和γ-GT
B.ALT和AST
C.LD和CK
D.CHE和LCAT
E.MAO和3-PH
参考答案:
D
参考解析:
CHE和LCAT主要用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查。
[单项选择题]
17、属于次级胆汁酸的是().
A.甘氨胆酸
B.牛磺胆酸
C.石胆酸
D.牛磺鹅脱氧胆酸
E.甘氨鹅脱氧胆酸
参考答案:
C
参考解析:
次级胆汁酸的主要成分有脱氧胆酸、少量石胆酸及微量的熊脱氧胆酸。
[单项选择题]
18、生物转化过程最重要的方式是().
A.使生物活性物灭活
B.使药物失活
C.使某些药物药性更强或毒性增加
D.使毒物毒性降低
E.使非营养物质极性增加,利于排泄
参考答案:
E
参考解析:
生物转化过程最重要的方式是使非营养物质极性增加,利于排泄.
[单项选择题]
19、体内生物转化作用最强的器官是().
A.心脏
B.肝脏
C.肾脏
D.胰腺
E.胃肠道
参考答案:
B
参考解析:
在人体的新陈代谢过程中,体内物质不断代谢,产生一些生物活性物质及代谢终末产物并有外界进入的异物。
这些内生及外来物质主要在肝脏进行生物转化。
[单项选择题]
20、肝细胞对胆红素的转化主要发生在().
A.微粒体
B.线粒体
C.滑面内质网
D.细胞核
E.溶酶体
参考答案:
C
参考解析:
肝细胞对胆红素的转化主要发生在滑面内质网。
[单项选择题]
21、肝脏功能严重受损时不可能出现的情况是().
A.血清ALT升高
B.A/C比值降低
C.生物转化作用加强
D.血清总胆红素升高
E.胆汁酸合成障碍
参考答案:
C
参考解析:
生物转化作用主要在肝脏,肝脏功能严重受损时生物转化作用减弱.更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、所谓直接胆红素是指().
A.与白蛋白结合的胆红素
B.与葡萄糖酸结合的胆红素
C.与重氮试剂直接反应的胆红素
D.用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素
E.与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素
参考答案:
C
参考解析:
与重氮试剂直接反应的胆红素称为直接胆红素。
[单项选择题]
23、"酶-胆分离"现象常见于().
A.急性心肌梗死
B.恶性贫血
C.急性重症肝炎
D.新生儿溶血
E.胆结石
参考答案:
C
参考解析:
急性重症肝炎时,由于大量的肝细胞坏死,血转氨酶逐渐下降而胆红素却进行性升高,称为"酶-胆分离"现象。
[单项选择题]
24、有关胆汁酸描述错误的是().
A.初级胆汁酸在肝脏合成
B.次级胆汁酸在小肠合成
C.与甘氨酸或牛磺酸结合称为结合型胆汁酸
D.人胆汁中结合型胆汁酸以牛磺酸结合物为主
E.人胆汁中几乎不含游离型胆汁酸
参考答案:
D
参考解析:
人胆汁中结合型胆汁酸以甘氨酸结合物为主。
[单项选择题]
25、患者男性,23岁。
半年多来腹胀、乏力、食欲减退,查体:
巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,腹平软,肝右肋下5cm,脾侧位可扪及。
实验室检查:
ALT100U/L,ALB38g/L,球蛋白35g/L,胆红素正常,凝血酶原活动度为76%。
本病例诊断是().
A.急性无黄疸型病毒性肝炎
B.慢性轻度病毒性肝炎
C.慢性中度病毒性肝炎
D.慢性重度病毒性肝炎
E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化
参考答案:
B
参考解析:
本题考查对病毒性肝炎的诊断。
患者起病半年,体检肝大,ALT升高但是小于正常参考值的3倍,凝血酶原活动度(76%)大于70%,属于轻度慢性肝炎。
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