消化系统疾病综合练习真题精选.docx
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消化系统疾病综合练习真题精选.docx
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消化系统疾病综合练习真题精选
[单项选择题]
1、确诊慢性胃炎最可靠的检查方法()
A.活组织检查
B.胃肠钡餐检查
C.胃镜检查
D.胃液分析
E.血清学检查
参考答案:
A
[单项选择题]
2、慢性消化性溃疡穿孔多见于()
A.胃前壁溃疡
B.胃后壁溃疡
C.十二指肠球前壁溃疡
D.十二指肠球后壁溃疡
E.十二指肠球后溃疡
参考答案:
D
[单项选择题]
3、伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用()
A.制酸剂
B.甲氰咪胍
C.生胃酮
D.抗胆碱能药
E.硫糖铝
参考答案:
C
[单项选择题]
4、确诊肠结核可根据()
A.有腹痛、腹泻、发热等临床表现
B.X线钡剂灌肠发现回盲部病变
C.结核菌素试验阳性
D.粪便发现抗酸杆菌
E.纤维结肠镜
参考答案:
E[单项选择题]
5、下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现()
A.乏力、食欲减退
B.食管和胃底静脉曲张
C.肝脏质地结实或偏硬
D.脾脏中度肿大
E.肝功能轻度异常
参考答案:
B
[单项选择题]
6、肝性脑病最早出现的临床表现是()
A.定向力障碍
B.性格改变和行为失常
C.睡眠障碍
D.神志丧失
E.昏睡
参考答案:
B
[单项选择题]
7、胃溃疡,高血压患者,发现前列腺肥大3年,治疗时选用哪组药物为好()
A.阿托品+甲氰咪胍+生胃酮
B.甲氰咪胍+前列腺素+氢氧化铝
C.普鲁本辛+氧化镁+氢氧化铝
D.氧化镁+氢氧化铝+生胃酮
E.硫糖铝+氢氧化铝+生胃酮
参考答案:
B
[单项选择题]
8、克罗恩病与肠结核最主要的鉴别点是()
A.病变部位
B.临床表现
C.有无血沉增快
D.有无瘘管形成
E.肉芽肿有无干酪样坏死
参考答案:
E
[单项选择题]
9、下列哪项提示出血停止()
A.黑粪变成暗红色,肠鸣音亢进
B.经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善
C.血红蛋白继续下降
D.补液充足的情况下血尿素氮持续升高
E.黑粪转变为黄色,大便逐渐成形
参考答案:
E
[单项选择题]
10、肝硬化常见的死亡原因是()
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.肝癌破裂
D.感染
E.肝肾综合征
参考答案:
B
[单项选择题]
11、出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指()
A.胁腹皮肤呈灰紫色斑
B.脐周皮肤呈灰紫色斑
C.胁腹皮肤青紫
D.脐周皮肤青紫
E.脐周皮肤红斑
参考答案:
D
[单项选择题]
12、我国慢性腹泻最常见的病因是()
A.原因未明
B.小肠吸收不良
C.肠道肿瘤
D.炎症性肠病
E.非感染性肠病
参考答案:
D
[单项选择题]
13、关于急性上消化道出血,下述哪项说法是错误的()
A.出血量超过50ml,即可出现柏油样黑便
B.咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致
C.出血早期血压血红蛋白可正常
D.出血48小时内可作急诊胃镜检查
E.大量出血者就是食管静脉曲张破裂出血
参考答案:
E
[单项选择题]
14、下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的()
A.胃肠减压
B.禁食
C.通便
D.抑制胰腺分泌药物
E.止痛
参考答案:
B
[单项选择题]
15、男患,36岁,来门诊检查疑为结核性腹膜炎,其临床表现哪项不符合结核性腹膜炎的诊断()
A.腹胀
B.低热,盗汗
C.肺结核病史
D.腹部隐痛
E.腹水为漏出液
参考答案:
E
[单项选择题]
16、急诊昏迷病人,轻度黄疸,口腥臭味,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。
尿蛋白及糖定性均阴性。
血白蛋白/球蛋白为25/35,下列哪项最可能()
A.脑血管意外
B.糖尿病酮症
C.安眠药中毒
D.肝性脑病
E.尿毒症
参考答案:
D
[单项选择题]
17、女性,30岁,右下腹痛、腹泻3个月,大便糊状、无黏液及脓血。
查体:
腹部平软,右下腹可触及包块,肝脾无肿大。
X线钡餐示回肠及近段结肠铺路石样改变,有纵行和匐行溃疡,可能的诊断为()
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.肠结核
D.结肠癌
E.肠易激综合征
参考答案:
B
[单项选择题]
18、男,22岁,因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)2周,今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600ml并黑便2次来诊,最可能的病因是()
A.十二指肠溃疡
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.急性糜烂性胃炎
E.食管静脉曲张破裂
参考答案:
D
[单项选择题]
19、女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。
下列哪一项为烟碱样症状()
A.多汗
B.肌纤维束颤动
C.瞳孔缩小
D.流涎
E.肺水肿
参考答案:
B
[单项选择题]
20、消化性溃疡病最常见的并发症是()
A.幽门梗阻
B.穿孔
C.癌变
D.出血
E.反流性食管炎
参考答案:
D
[单项选择题]
21、抑制胃酸药作.用最强的药物是()
A.H2受体拮抗剂
B.抗胆碱能药物
C.丙谷胺
D.质子泵阻滞剂
E.前列腺素E2
参考答案:
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[单项选择题]
22、下列因素中不会影响胃酸分泌的是()
A.生长抑素
B.胃蛋白酶
C.胃泌素
D.组胺
E.前列腺素
参考答案:
B
[单项选择题]
23、对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是()
A.详细腹部体格检查
B.X线检查
C.胃镜检查+活检
D.临床症状
E.B超检查
参考答案:
C
[单项选择题]
24、慢性浅表性胃炎胃镜检查可见()
A.黏膜充血、水肿、糜烂和出血
B.黏膜高低不平
C.黏膜覆盖较多灰白色苔
D.透见黏膜下血管
E.黏膜中断现象
参考答案:
A
[单项选择题]
25、消化性溃疡主要发生于()
A.食管下段
B.胃一空肠吻合口附近
C.空肠
D.回盲部
E.胃和十二指肠
参考答案:
E
参考解析:
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。
溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。
[单项选择题]
26、消化性溃疡临床表现的特点是()
A.反酸、嗳气
B.慢性周期性、节律性上腹疼痛
C.恶心、呕吐
D.上腹部局限性压痛
E.上腹部饱胀不适
参考答案:
B
[单项选择题]
27、消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是()
A.胃镜检查及活检
B.粪便隐血检查
C.胃液分析
D.腹部CT检查
E.腹部B超检查
参考答案:
A
[单项选择题]
28、胃酸增高最明显的疾病是()
A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠溃疡
C.十二指肠球炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃泌素瘤
参考答案:
E
[单项选择题]
29、上消化道出血常见的病因是()
A.胆道疾病
B.食管胃底静脉曲张
C.消化性溃疡
D.慢性胃黏膜病变
E.慢性萎缩性胃炎
参考答案:
C
[单项选择题]
30、胃癌最好发的部位是()
A.胃体部
B.胃贲门部
C.胃窦部
D.胃底部
E.胃大弯部
参考答案:
C
[单项选择题]
31、确诊胃癌最有效的方法是()
A.血清学检查
B.胃液分析
C.粪便隐血试验
D.胃镜检查+组织活检
E.X线钡餐检查
参考答案:
D
[单项选择题]
32、胃内最易出现溃疡的部位在()
A.胃底
B.胃大弯侧
C.幽门管
D.胃角
E.胃窦
参考答案:
E
[单项选择题]
33、我国肝硬化最常见的病因是()
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
参考答案:
B
[单项选择题]
34、门脉高压症的临床表现主要是()
A.脾大,侧支循环建立与开放,腹水形成
B.贫血及出血倾向
C.消瘦,疲乏无力
D.意识障碍或昏迷
E.男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣形成
参考答案:
A
[单项选择题]
35、肝硬化最常见的并发症是()
A.肝性脑病
B.感染
C.原发性肝癌
D.电解质紊乱
E.上消化道出血
参考答案:
E
[单项选择题]
36、对肝硬化肝功能诊断最有意义的是()
A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)
B.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
C.白蛋白/球蛋白比例
D.γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)
E.E.腺苷脱氨酶(AD
参考答案:
C
[单项选择题]
37、肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是()
A.营养吸收障碍
B.骨髓造血功能低下
C.脾功能亢进
D.血容量增加
E.上消化道出血
参考答案:
C
[单项选择题]
38、原发性肝癌最常见的特殊体征是()
A.腹部、脐周压痛
B.恶病质
C.腹水
D.肝脏进行性肿大
E.肝区摩擦音
参考答案:
D[单项选择题]
39、肝癌动脉血管丰富纡曲,当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是:
()
A.听到摩檫音
B.听到血管搏动声音
C.听到吹风样血管杂音
D.触到血管搏动
E.有压痛
参考答案:
C
[单项选择题]
40、原发性肝癌最早转移的途径是()
A.肝内转移
B.血行转移
C.淋巴转移
D.种植转移
E.以上均不是
参考答案:
A
[单项选择题]
41、根治原发性肝癌的最好方法是()
A.放射治疗
B.手术切除
C.免疫治疗
D.化疗
E.中药治疗
参考答案:
B
[单项选择题]
42、下列有关穿透性消化溃疡的叙述,错误的是()
A.常伴有上腹剧烈疼痛
B.十二指肠球部后壁多见
C.胃后壁溃疡易穿透到腹后壁
D.常伴有局限性腹膜炎
E.一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔
参考答案:
C
[单项选择题]
43、对高危人群开展普查,是为了提高小肝癌的检出率,其主要手段是()
A.以AFP和超声显像做监测
B.查体
C.肝动脉造影
D.CT检查
E.详细询问病史
参考答案:
A
[单项选择题]
44、男性,25岁,上腹疼痛15年,疼痛多发生在11时或16时许,进食可缓解。
体查腹软,剑下偏右有轻压痛,肝脾未扪及。
可能性最大的疾病是()
A.十二指肠炎
B.十二指肠球部溃疡
C.十二指肠球后溃疡
D.慢性胃炎
E.非溃疡性消化不良
参考答案:
B
[单项选择题]
45、男性,24岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛加重,伴呕吐,呕吐物量多,为隔日食物。
查体:
上腹部有振水音。
最可能的诊断是()
A.消化性溃疡合并幽门梗阻
B.急性胃炎
C.急性肠梗阻
D.胃癌
E.胃下垂
参考答案:
A
[单项选择题]
46、急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起()
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合性酸中毒
参考答案:
A
[单项选择题]
47、临床上肝硬化最常见的死亡原因是()
A.自发性腹膜炎
B.肝性脑病
C.原发性肝癌
D.上消化道出血
E.肝肾综合征
参考答案:
B
[单项选择题]
48、急性胰腺炎患者约有1/4血钙低于正常,且多见于()
A.出血坏死型
B.水肿型
C.并发败血症
D.胰腺脓肿形成
E.并发代谢性碱中毒
参考答案:
A
[单项选择题]
49、肝硬化的并发症中最常见的是()
A.自发性腹膜炎
B.上消化道出血
C.水、电解质紊乱
D.功能性肾衰竭
E.肝性脑病
参考答案:
B
[单项选择题]
50、下列检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是()
A.血象检查
B.血沉检查
C.粪便检查
D.腹部X线检查
E.腹腔镜检查+腹膜活检
参考答案:
E
[单项选择题]
51、关于结核性腹膜炎腹水的特征,下列选项中错误的是()
A.腹水多为草黄色
B.比重一般超过
1.016
C.蛋白含量在30g/L以上
D.白细胞计数在5×109以上
E.腹水浓缩直接涂片查结核菌阳性率在50%以上
参考答案:
E[单项选择题]
52、下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是()
A.肠穿孔
B.肠瘘
C.肠梗阻
D.肠结核
E.腹腔脓肿
参考答案:
C
[单项选择题]
53、某结核性腹膜炎病人,中等量腹水,已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗,并加用双氢克尿噻利尿,腹水消退不明显,加用哪种治疗合适()
A.泼尼松10mg/d,每日3次
B.输血300ml
C.复合氨基酸注射液250ml,静滴,每日1次
D.速尿20mg/d
E.腹腔穿刺放液
参考答案:
A
[单项选择题]
54、关于治疗结核性腹膜炎激素的应用,下列说法不对的是()
A.可减轻全身中毒症状
B.减少渗出和促进腹水吸收
C.防止或减轻腹腔粘连
D.宜短期应用
E.应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量
参考答案:
E
[单项选择题]
55、血清AFP阳性不会出现的一种情况是()
A.急性黄疸性肝炎
B.原发性肝癌
C.原发性胆汁性肝硬化
D.睾丸癌
E.妊娠
参考答案:
C
[单项选择题]
56、关于结核性腹膜炎的诊断,错误的一项是()
A.结核菌素试验阴性亦不能排除本病
B.不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件
C.诊断困难者可行抗结核诊断性治疗
D.腹水动物接种较细菌培养阳性率高
E.首选诊断手段是腹腔镜检查
参考答案:
E
[单项选择题]
57、某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛,腹胀明显,不排气,腹部有肠型及蠕动波,可能性大的情况是()
A.结核性腹膜炎并发肠穿孔
B.结核性腹膜炎并发肠梗阻
C.结核性腹膜炎并发肝结核
D.结核性腹膜炎并发肠瘘
E.以上都可能
参考答案:
B
[单项选择题]
58、对鉴别肝癌和良性活动性肝病,下列检查最有帮助的是()
A.AFP阳性
B.AFP阴性
C.肝功能严重损害
D.HBV-DNA阳性
E.AFP和ALT动态曲线
参考答案:
E
[单项选择题]
59、食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是()
A.雷尼替丁
B.利血平
C.垂体后叶素
D.阿托品
E.地高辛
参考答案:
C
[单项选择题]
60、消化性溃疡并发呕血时,首选止血药物是()
A.甲氰咪胍
B.法莫替丁
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