细胞病理学试题.docx
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细胞病理学
[单项选择题]
1、属于炎症的变质性病变是()
A.烫伤引起的表皮水疱
B.慢性肝炎时汇管区浸润的炎细胞
C.乙型脑炎时神经细胞溶解消失
D.流行性脑脊髓膜炎时蛛网膜下腔内的脓液
E.心外膜的纤维素
参考答案:
C
参考解析:
烫伤引起的表皮水疱属于浆液性炎渗出;慢性肝炎时汇管区浸润的炎细胞主要是淋巴细胞;流行性脑脊髓膜炎属于化脓性炎;心外膜的纤维素性炎以纤维素渗出为主。
故正确答案是C。
[单项选择题]
2、5-羟色胺主要存在于()
A.嗜酸性粒细胞
B.淋巴细胞
C.单核巨噬细胞
D.肥大细胞
E.血管内皮细胞
参考答案:
D
[单项选择题]
3、血液一胸腺屏障的结构包括()
A.连续毛细血管内皮
B.连续的上皮性网状细胞层
C.血管周隙
D.内皮基膜和上皮性网状细胞基膜
E.以上均是
参考答案:
E
参考解析:
血液-胸腺屏障为血液与胸腺皮质间的屏障结构,主要由连续毛细血管内皮、内皮基膜、血管周隙、胸腺上皮细胞的基膜和连续的胸腺上皮细胞组成。
[单项选择题]
4、贮脂细胞位于()
A.肝血窦
B.门管区
C.窦周隙
D.肝板
E.以上都不是
参考答案:
C
[单项选择题]
5、有关瑞氏染色法的描述,下列不正确的是()
A.核染成蓝色
B.核染成紫红色
C.胞质染成紫蓝色
D.黏液染成粉红色
E.黏液染成淡蓝色
参考答案:
A
参考解析:
瑞氏染色时核染成紫红色,胞质染成紫蓝色,黏液染成粉红或淡蓝色。
[单项选择题]
6、Carnoy固定液中无水乙醇:
氯仿:
冰醋酸的比例正确的是()
A.6:
3:
1
B.3:
6:
1
C.5:
4:
1
D.4:
4:
2
E.4:
3:
3
参考答案:
A
[单项选择题]
7、男性,21岁,头昏,皮肤紫癜月余,近10天来,头痛,呕吐入院,查:
面色苍白,全身浅表淋巴结肿大,颈略有抵抗,肝大肋下
1.5cm,脾大肋下
2.0cm,Hb58g/L,WBC23.0×109/L,PLT45.0×109/L,骨髓检查:
增生明显活跃,原始及早幼淋巴细胞占48%,巨核细胞及血小板少见,脑脊液检查潘氏试验(+)白细胞
0.02×109/L,诊断最大的可能是()
A.急性白血病并发颅内出血
B.急性白血病并发颅内感染
C.结核性脑膜炎
D.急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病
E.病毒性脑炎
参考答案:
D
参考解析:
依据患者骨髓检查增生明显活跃,原始及早幼淋巴细胞占48%,可考虑急性淋巴细胞白血病诊断,结合本例中患者存在头痛、呕吐的症状,查体颈略有抵抗,考虑急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病可能性大。
[单项选择题]
8、青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见()
A.膀胱肿瘤
B.前列腺癌
C.睾丸肿瘤
D.肾癌
E.肾胚胎癌
参考答案:
C
参考解析:
青年男性中死于恶性肿瘤以睾丸肿瘤为最常见。
[单项选择题]
9、女性,30岁,2个月来无痛性颈部淋巴结肿大,间断发热38℃以上3个月。
查体:
双侧颈部各触及1个2cm×1cm大小淋巴结,脾肋下4cm。
如果颈部淋巴结病理为:
纤维化伴局灶性坏死,浸润细胞呈多形性,并伴血管增生和纤维化,淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞与较多的R-S细胞混同存在,最可能的病理诊断是()
A.混合细胞型HD
B.淋巴细胞为主型HD
C.淋巴细胞消减型HD
D.结节硬化型HD
E.免疫母细胞淋巴瘤
参考答案:
A
[单项选择题]
10、下述各项中正确的是()
A.VWF是由内皮细胞合成的
B.VWF是由肝细胞合成的
C.VWF是由巨噬细胞合成的
D.VWF是由白细胞合成的
E.VWF抑制血小板在内皮下黏附
参考答案:
A
[单项选择题]
11、男性21岁,高热伴皮肤粘膜出血一周,查贫血貌,肝脾淋巴结肿大,WBC15.0×109/L,血涂片可见原始幼稚细胞,POX弱阳性,非特异性酯酶染色强阳性。
下列哪种疾病的可能性最大()
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.混合细胞白血病
参考答案:
C
[单项选择题]
12、慢性粒细胞白血病发生急性左中上腹部剧痛,应考虑的是()
A.急性胰腺炎
B.降结肠炎
C.胃溃疡穿孔
D.脾梗死
E.左肾结石
参考答案:
D
[单项选择题]
13、下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植()
A.海洋性贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.各种白血病
D.系统性红斑狼疮
E.淋巴瘤Ⅳ期
参考答案:
B
[单项选择题]
14、介导体液免疫的是()
A.LAK细胞
B.T细胞
C.K细胞
D.B细胞
E.NK细胞
参考答案:
D
[单项选择题]
15、细胞发生脂肪变性时,其脂滴内的主要成分为()
A.磷脂
B.脂蛋白
C.胆固醇
D.中性脂肪
E.脂褐素
参考答案:
D[单项选择题]
16、下列不属于造血干、祖细胞异常所致的贫血是()
A.再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.骨髓增生异常综合征
D.微小病毒B19所致贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
参考答案:
E
参考解析:
人类微小病毒B19所致贫血,可选择抑制红系祖细胞,发生急性纯红细胞再生障碍性贫血。
铁粒幼细胞性贫血是一组铁利用障碍性疾病。
特征为骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞,红细胞无效生成,组织铁储量过多和外周血呈小细胞低色素性贫血。
[单项选择题]
17、尖锐湿疣镜下特征性的细胞为:
()
A.脂肪细胞
B.棘细胞
C.空泡状细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞
参考答案:
C
[单项选择题]
18、急性粒细胞性白血病时,在骨内,骨膜下或其他器官,白血病细胞形成瘤结,外观呈绿色称为:
()
A.白色瘤
B.黄色瘤
C.绿色瘤
D.棕色瘤
E.转移瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
19、乳腺癌细胞呈管状、束状、不规则团块状排列,实质与间质比例相当,称为:
()
A.硬癌
B.髓样癌
C.腺癌
D.单纯癌
E.炎性乳腺癌
参考答案:
D
[单项选择题]
20、感染性肉芽肿的特征性细胞成分是()
A.单核巨噬细胞及中性白细胞
B.嗜酸性粒细胞及浆细胞
C.郎罕氏巨细胞及类上皮细胞
D.中性粒细胞及单核细胞
E.异物巨细胞及淋巴细胞
参考答案:
C
[单项选择题]
21、下列器官肥大时不伴细胞增生的是:
()
A.乳腺
B.甲状腺
C.心脏
D.肝脏
E.肾脏
参考答案:
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[单项选择题]
22、下列何种细胞不是巨噬细胞衍生而来:
()
A.typhoidcell
B.Aschoffcell
C.R~Scell
D.epithelioidcell
E.heartfailurecell
参考答案:
C
[多项选择题]
23、造血干细胞的特点包括()
A.体外培养可产生多种血细胞
B.自我复制,多向分化
C.体内能重建造血免疫
D.CD34+是其表面标志
E.CD34+CD33+细胞比CD34+CD33-细胞更接近造血干细胞
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
24、下列卵巢肿瘤哪些起源于生殖细胞()
A.无性细胞瘤
B.颗粒细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.原发性绒癌
E.畸胎瘤
参考答案:
A,C,D,E
[多项选择题]
25、病毒感染引起的神经组织病变可有()
A.噬神经细胞现象
B.灶性神经组织的坏死、液化
C.胶质瘢痕形成
D.小胶质细胞增生
E.胞核或胞质内有包含体
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
26、慢性炎症的特征是组织中出现()
A.淋巴细胞
B.单核细胞
C.纤维母细胞
D.中性白细胞
E.浆细胞
参考答案:
A,B,C,E
[单项选择题]
27、胰岛A细胞可分泌()
A.胰高血糖素
B.胰岛素
C.生长抑素
D.胰多肽
E.胃泌素
参考答案:
A
[单项选择题]
28、遗传性球形红细胞增多症()
A.慢性失血
B.造血干细胞缺陷
C.红细胞酶异常
D.红细胞膜缺陷
E.血红蛋白合成异常
参考答案:
D
[单项选择题]
29、女性,18岁,苍白,月经过多2个月。
脾肋下未及。
血红蛋白90g/L,白细胞3.5×109/L,血小板50×109/L。
分别在骼前及骼后上棘进行骨髓穿刺,取材不满意,胸骨穿刺增生活跃,粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞()
A.输血
B.强的松
C.雄性激素
D.免疫抑制剂
E.切脾
参考答案:
C
[单项选择题]
30、急性失血早期()
A.外周血红细胞计数增高
B.外周血红细胞计数相对增高
C.外周血红细胞计数相对减少
D.外周血红细胞计数减少
E.外周血红细胞计数无变化
参考答案:
E
[填空题]31试述坏死的基本病理变化。
参考答案:
坏死的基本病理变化为:
①细胞核细胞坏死的主要形态学变化就是细胞核发生的下列变化之一:
核浓缩,由于核脱水,染色质浓缩,染色变深,核缩小;核碎裂,核染色质崩解为小碎片,核膜碎裂,染色质碎片分散在胞浆中;核溶解,脱氧核糖核酸酶作用,染色质的DNA分解,核染色变淡,甚至只见其轮廓或完全消失。
②细胞浆由于胞浆嗜碱性物质核蛋白体减少或消失,胞浆嗜酸性相对增强,胞浆红染。
同时由于胞浆结构崩解,致胞浆呈颗粒状。
③间质细胞外基质和胶原纤维肿胀,最后可崩解,断裂或液化,呈均质伊红色,无结构物质。
[填空题]32脂质小体
参考答案:
正常情况下不见或仅见少量脂滴的细胞中出现脂滴或脂滴明显增多而发生脂肪变性,此时电镜下可见脂滴形成于内质网中,为有界膜包绕的圆形均质小体,称为脂质小体。
[单项选择题]
33、女性,28岁,间歇性牙龈出血伴月经过多一年。
体检:
双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。
血红蛋白120g/L,红细胞
4.6×1012/L,白细胞
5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。
若确诊首先应进行()
A.D-二聚体测定
B.出血时间测定
C.骨髓象检查
D.血小板相关抗体测定
E.血vWF测定
参考答案:
C
[单项选择题]
34、男,46岁,体检胸片发现左上肺直径约1cm结节,痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,纤支镜检查为阴性,但患者心理压力极大,要求电视胸腔镜手术除下列哪项外,其余均为术中病灶定位方法()
A.内镜下观察胸膜凹陷片或脐征
B.器械触诊
C.术者手指触诊
D.术中X线定位
E.术中B超定位
参考答案:
D
[单项选择题]
35、女性32岁,近一年来反复下肢淤斑,近一月来加重,伴月经增多。
无特殊用药史。
查肝不大,脾肋下及边,Hb112g/L,WBC6.5×109/L,PLT32×109/L。
肝肾功能正常,骨髓增生活跃,全片巨核细胞67枚,以颗粒巨噬细胞为主,未见产板巨噬细胞,血小板抗体滴度明显升高该患者如进行了足量的糖皮质激素治疗达半年,血小板仍在18×10/L~30×10/L之间,请选择下一步的治疗方案()
A.免疫抑制剂
B.脾切除
C.输单采血小板
D.雄性激素
E.骨髓移植
参考答案:
B[单项选择题]
36、男性,38岁。
贫血2年,肝脾肋下未及,Hb68g/L,RBC2.3×1012/L,WBC2.7×109/L,PLT38×109/L,分类N33%,L66%,M2%,未见幼红细胞。
骨髓增生接近活跃,粒系、红系多为晚期细胞,全片仅一枚巨核细胞,酸化血清溶血试验(-)50岁女性患者,运动后胸痛一年,检查发现血红蛋白206g/L,血细胞比容为63%,脾脏不大。
为判断是否为红细胞增多症,下列检查哪一条外,其余都适用()
A.51铬红细胞容量测定
B.动脉血液气体分析
C.肝脾扫描
D.骨髓穿刺和活检
E.检测红细胞生成素活性
参考答案:
D
[单项选择题]
37、下列哪种疾病可引起外周血网织红细胞绝对值减少()
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.慢性失血性贫血
参考答案:
D
参考解析:
缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等属于增生性贫血,骨髓代偿性增生,网织红细胞是反应骨髓红系增生的指标,故除再生障碍性贫血网织红细胞减少外,其余几种贫血网织红细胞多增高。
[单项选择题]
38、男性,55岁,半年多来头晕、乏力,面色越来越红,用Cr标记红细胞法测定红细胞容量增多(>36ml/kg),动脉血氧饱和度>92%。
本例若确诊为真性红细胞增多症,查体应发现下列哪个体征()
A.血压高
B.皮肤出血点
C.浅表淋巴结肿大
D.肝大
E.脾大
参考答案:
E
参考解析:
诊断是真性红细胞增多症,脾大对诊断有意义,查体应发现脾大,而其余4项无特异性。
[多项选择题]
39、对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查,除了()
A.尿脱落细胞学检查
B.尿癌细胞PCR检测
C.静脉肾盂造影
D.膀胱镜
E.B超引导下的膀胱壁随机活检
参考答案:
B,E
参考解析:
膀胱肿瘤术前常规检查为
A、C、D。
癌细胞PCR检测对诊断无临床意义。
膀胱肿瘤的活检应经膀胱镜进行,而不是采用E的方法。
[单项选择题]
40、有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确()
A.早期不易出现溃疡
B.治疗以放、化疗为主,结合手术治疗
C.常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口
D.不常伴有感染
E.不会浸润到骨髓
参考答案:
C
参考解析:
皮肤鳞状细胞癌常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口,早期容易出现溃疡,常伴有感染,严重者可以浸润到骨髓,治疗以手术为主,结合放疗。
[单项选择题]
41、肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是()
A.长期肾盂积水
B.血吸虫病
C.肾盂结石
D.慢性肾盂肾炎
E.肾结核
参考答案:
C
参考解析:
肾盂鳞状细胞癌罕见,多与长期尿石刺激有关。
[单项选择题]
42、男性,55岁,4个月来乏力、头晕,血红蛋白80g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数4%,血清铁450μg/L,总铁结合力4800mg/L。
既往体健;诊断最可能是()
A.自身免疫性溶血性贫血
B.慢性炎症引起贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
参考答案:
C
参考解析:
患者呈低色素小细胞性贫血,血清铁减低,总铁合力增高,网织红细胞计数偏高,最可能的诊断是缺铁性贫血。
[单项选择题]
43、女,48岁,尿频、尿急、尿痛,伴尿后滴血4天,尿常规许多红、白细胞/HP,下列哪项检查是不正确的()。
A.尿细胞学培养
B.尿培养加药敏
C.泌尿系B超检查
D.膀胱镜检查
E.IVP
参考答案:
D
参考解析:
该患者的诊断是急性膀胱炎,急性下尿路感染是膀胱镜检查的禁忌证。
膀胱镜检查的禁忌证还有膀胱容量过小和尿道狭窄。
[单项选择题]
44、阴茎癌多为()
A.移行细胞癌
B.透明细胞癌
C.精原细胞肿瘤
D.腺癌
E.鳞癌
参考答案:
E
[单项选择题]
45、肾盂癌为()
A.移行细胞癌
B.透明细胞癌
C.精原细胞肿瘤
D.腺癌
E.鳞癌
参考答案:
A
[单项选择题]
46、肾癌最常见的是()
A.移行细胞癌
B.透明细胞癌
C.精原细胞肿瘤
D.腺癌
E.鳞癌
参考答案:
B[单项选择题]
47、睾丸肿瘤最多见的是()
A.移行细胞癌
B.透明细胞癌
C.精原细胞肿瘤
D.腺癌
E.鳞癌
参考答案:
C
[单项选择题]
48、女,30岁,寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。
体温39。
C,心肺无异常。
两侧肋脊角有叩痛。
尿液检查:
蛋白(-),镜检红细胞2~5/HP,白细胞10~15/HP,诊断应考虑()
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.肾结核
E.肾结石
参考答案:
B
[单项选择题]
49、有关镜下血尿,下列哪种情况属病态(400倍显微镜下)
()
A.尿液不离心,10个视野中见到3~5个红细胞
B.尿液经1500r/min离心10分钟,10个视野中可见到5~10个红细胞
C.尿液不离心,1~2个视野中见到3~5个红细胞
D.视野中红细胞<2个
E.尿液经1500r/min离心10分钟后,10个视野中可见到3~5个红细胞
参考答案:
A
参考解析:
是目前比较公认的标准。
[单项选择题]
50、下述哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤()
A.胚胎癌
B.绒毛膜上皮癌
C.恶性畸胎瘤
D.精原细胞肿瘤
E.间质细胞肿瘤
参考答案:
E
参考解析:
睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤。
间质细胞肿瘤为非生殖细胞肿瘤,胚胎癌、绒毛膜上皮癌、恶性畸胎瘤、精原细胞肿瘤均为生殖细胞肿瘤。
[单项选择题]
51、肾细胞癌的"肾外表现"可以有以下表现,除了()
A.高血压
B.血沉快
C.皮疹
D.红细胞增多症
E.高钙血症
参考答案:
C
参考解析:
肾细胞癌的"肾外表现"可以列出10个以上,其中最常见的是发热,但是并不包括皮疹
[单项选择题]
52、嗜铬细胞瘤术前准备,哪项是错误的()
A.积极控制血压
B.控制血压最常用的药物是α受体阻滞剂
C.术前不必补液扩容
D.控制血压常配以血管紧张素转换酶抑制剂
E.控制心率常加用β受体阻滞剂
参考答案:
C
[单项选择题]
53、原发性血小板增多一般不见于()
A.慢性粒细胞白血病
B.急性感染
C.真性红细胞增多症
D.骨髓纤维化
E.原发性血小板增多症
参考答案:
B
[单项选择题]
54、一位急性白血病患者,检出染色体结构异常,t(8,21)
(q22;q22)最可能是哪型白血病()
A.慢粒急单变
B.急性淋巴细胞白血病
C.急非淋白血病M5
D.急性髓细胞白血病M2
E.急非淋白血病M3
参考答案:
D
[单项选择题]
55、Auer小体不见于下列哪种白血病()
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒-单核细胞白血病
E.急性原始粒细胞白血病
参考答案:
C
[单项选择题]
56、男性,28岁,不规则发热2个月,右颈部淋巴结肿大,韧。
穿刺涂片见"
镜影状"细胞,应首先考虑为()
A.癌肿淋巴结转移
B.淋巴结核
C.非霍奇金淋巴瘤
D.慢性淋巴细胞白血病
E.霍奇金病
参考答案:
E
[单项选择题]
57、铁粒幼细胞性贫血的特点除外()
A.总铁结合力降低
B.网织红细胞正常或上升
C.血清铁升高
D.血清铁蛋白升高
E.转铁蛋白饱和度降低
参考答案:
B
[单项选择题]
58、再生障碍性贫血血象表现为()
A.全血细胞减少
B.红细胞及血小板正常
C.红细胞及血红蛋白均减少
D.血小板减少并有形态异常
E.周围血大量原始和幼稚白细胞
参考答案:
A[单项选择题]
59、男性,26岁,高热10天应用抗生素治疗无效。
胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。
入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。
白细胞
3.2×109/L,血红蛋白50g/L,血小板4×109/L。
骨体检查:
有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
应做以下处理,但哪项除外()
A.停止治疗方案,改用氨甲苯酸(
PAMBA.
B.输新鲜全血及血小板悬液
C.使用全反式维甲酸
D.补充凝血因子
E.注意并发症的防治
参考答案:
A
[单项选择题]
60、非小细胞肺癌对应肿瘤标记物为()
A.CA199
B.CA135
C.PSA
D.CA125
E.LTA
参考答案:
E
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