医院感染管理科试题.docx
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医院感染管理科试题.docx
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医院感染管理科
[单项选择题]
1、目前全球每年患医院感染的人数是()
A.300万B.500万
C.1000万
D.1500万
E.2000
万
参考答案:
D
[单项选择题]
2、最保守的估计,每年死于医院感染的人数是()
A.100万
B.150万
C.200万
D.250万
E.300
万
参考答案:
B
[单项选择题]
3、无明确潜伏期,判定医院感染为入院后()
A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.96小时
E.120小时
参考答案:
B
[单项选择题]
4、属于医院感染的是()
A.伤口细菌定植
B.损害引起的炎症
C.化学性刺激引起的炎症
D.物理性刺激引起的炎症
E.分娩过程引起的感染
参考答案:
E[单项选择题]
5、医院感染暴发是短时间内同种同源感染的例数是()
A.2例
B.3例
C.4例
D.5例
E.6例以上
参考答案:
B
[单项选择题]
6、多数国家监测泌尿系感染占部位构成比是()
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
参考答案:
D
[单项选择题]
7、医院感染可能发生的部位有()
A.10个
B.20个
C.30个
D.40个
E.50
个
参考答案:
E
[单项选择题]
8、医院感染目标监测的非高危人群是()
A.新生儿
B.老年人
C.血透患者
D.造血干细胞移植患者
E.足月妊娠
参考答案:
E
[单项选择题]
9、医院感染目标监测的非高危科室是()
A.重症监护室
B.胆胰外科
C.胸心外科
D.肿瘤科
E.康复科
参考答案:
E
[单项选择题]
10、属于高危险物品和器材是()
A.纤支镜
B.胃镜
C.喉镜
D.活检钳
E.压舌板
参考答案:
D
[单项选择题]
11、属于中危险物品和器材是()
A.穿刺针
B.输液(血)器材
C.活检钳
D.胃镜
E.手术器械
参考答案:
D
[单项选择题]
12、属于化学灭菌剂的是()
A.碘伏
B.碘酊
C.醇类
D.酚类
E.戊二醛
参考答案:
E
[单项选择题]
13、不属于高水平消毒剂的是()
A.甲醛
B.戊二醛
C.环氧乙烷
D.过氧化氢
E.含氯消毒剂
参考答案:
D
[单项选择题]
14、MRSA耐药主要是对()
A.氟喹诺酮类
B.氨基糖苷类
C.大环内酯类
D.p-内酰胺类
E.糖肽类
参考答案:
D
[单项选择题]
15、近年,我国三级医院MRSA分离株居全球前列,其比率是()
A.20%~30%
B.30%~40%
C.40%~50%
D.50%~60%
E.60%~70%
参考答案:
E
[单项选择题]
16、近年我国耐红霉素肺炎链球菌分离株排在全球前列,其比率是()
A.40%~50%
B.50%~60%
C.60%~70%
D.70%~80%
E.80%~90%
参考答案:
D
[单项选择题]
17、我国大肠埃希菌对氟喹诺酮类的耐药率居全球首位,耐药株超过()
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%
参考答案:
D[单项选择题]
18、一般感染,在体温正常、症状消失后,停用抗菌药的时间为()
A.1~2天
B.2~3天
C.3~4天
D.4~5天
E.5天以上
参考答案:
C
[单项选择题]
19、围手术期使用抗菌药,在手术后停药的时间一般是()
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时
参考答案:
B
[单项选择题]
20、不属于特殊使用抗菌药的原则是()
A.不易产生耐药性
B.新上市
C.价格高
D.治疗耐药菌感染
E.临床有较多分析资料
参考答案:
E
[单项选择题]
21、清洁手术围手术期首选的药物是()
A.氟喹诺酮类
B.大环内酯类
C.氨基糖苷类
D.第一代头孢菌素
E.第二代头孢菌素
参考答案:
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[单项选择题]
22、患者,女性,25岁,妊娠39周,入院次日,子宫下段剖宫产手术。
手术历时40分钟,回病房后静脉滴注头孢哌酮/舒巴坦
2.0g,继以每日2次,同时给予奥硝唑
1.0g,每天1次静滴。
产后4天停奥硝唑,第6天出院停头孢哌酮/舒巴坦,术后无感染。
合理选用抗菌药物()
A.第一代头孢菌素
B.第二代头孢菌素
C.头孢哌酮/舒巴坦
D.氨曲南
E.第一代头孢菌素+抗厌氧菌药
参考答案:
E
[单项选择题]
23、患者,女性,25岁,妊娠39周,入院次日,子宫下段剖宫产手术。
手术历时40分钟,回病房后静脉滴注头孢哌酮/舒巴坦
2.0g,继以每日2次,同时给予奥硝唑
1.0g,每天1次静滴。
产后4天停奥硝唑,第6天出院停头孢哌酮/舒巴坦,术后无感染。
抗菌药疗程是()
A.手术结束不必再用
B.术后24小时
C.48小时
D.72小时
E.用至第6天出院
参考答案:
A
[单项选择题]
24、患者,男性,82岁,患脑出血收住ICU,即行气管切开上呼吸机,第5天呼吸道分泌物增加,两肺湿啰音,先后自呼吸道分泌物培养出
MRSA、产ESBLs大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、光滑假丝酵母菌及铜绿假单胞菌。
会诊意见:
经纤支镜防污染毛刷采样送定量培养,结果报告为泛耐药鲍曼不动杆菌。
病原菌应当是()
A.MRSA
B.产ESBL大肠埃希菌
C.铜绿假单胞菌
D.鲍曼不动杆菌
E.真菌
参考答案:
D
[单项选择题]
25、患者,男性,31岁,寒战、发热3天入院。
有疖肿挤脓史。
体温
39.5℃,白细胞
25.5×109/L,中性粒细胞88%,入院后先给予苯唑西林6g.静脉点滴,每天1次。
3天后体温无下降趋势。
血培养报告苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌生长。
将苯唑西林改为2g静滴q6h,7天后体温正常,症状消失。
根据病史经验选择抗菌药()
A.青霉素
B.红霉素
C.亚胺培南
D.头孢噻肟
E.苯唑西林
参考答案:
E
[单项选择题]
26、患者,男性,60岁,畏寒,发热7天入院,白细胞
12.0×109/L,中性粒细胞85%,血培养第4天报告凝固酶阴性葡萄球菌生长,对苯唑西林耐药,选万古霉素
0.5gq8h静脉滴注3天后体温持续39qC上下,无下降趋势。
重复血培养两套,24小时报告革兰阴性杆菌生长,正式报告为产ESBL大肠埃希菌生长。
诊断为大肠埃希菌败血症,改用亚胺培南,3天后体温正常。
一次凝固酶阴性葡萄球菌生长的临床意义不能肯定,有意义的是()
A.临床人工装置
B.中性粒细胞减少
C.临床证据
D.至少两次相同凝固酶阴性葡萄球菌生长,耐药谱相同
E.比较两次菌株基因型
参考答案:
D
[单项选择题]
27、控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济的方法是:
()。
A.环境消毒
B.合理使用抗菌素
C.洗手
D.隔离传染病人
参考答案:
C
[单项选择题]
28、手消毒效果应达到的要求:
外科手消毒监测的细菌数应()。
A.≤10cfu/cm
B.≤5cfu/cm
C.≤15cfu/cm
D.≤8cfu/cm
参考答案:
B
[判断题]
29、不同患者手术之间,手套破坏或手被污染时,应重新进行外科手消毒。
参考答案:
对[判断题]
30、口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套。
参考答案:
对
[判断题]
31、<医院感染管理规范>中规定,手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。
参考答案:
对
[判断题]
32、接触病人黏膜,破坏皮肤或伤口之前可以不洗手,接触后必须洗手。
参考答案:
错
[判断题]
33、只要手套没有破坏就不用担心有害微生物会污染到手。
参考答案:
错
[判断题]
34、手皮肤消毒方法:
用清洁剂认真揉搓掌心,手指缝,手背,手指关节,指腹,指尖,拇指,腕部,时间不少于10—15秒钟,流动水下洗手。
参考答案:
对
[单项选择题]
35、手消毒效果应达到的要求:
卫生手消毒监测的细菌数应()。
A.≤10cfu/cm
B.≤5cfu/cm
C.≤15cfu/cm
D.≤8cfu/cm
参考答案:
A
[单项选择题]
36、可通过直接接触患者或被污染的物体表面是获得,随时通过手传播,与医院感染密切相关的是()。
A.暂居菌
B.常驻菌
C.病毒
D.支原体
参考答案:
A
[单项选择题]
37、患者,男性,60岁,畏寒,发热7天入院,白细胞
12.0×109/L,中性粒细胞85%,血培养第4天报告凝固酶阴性葡萄球菌生长,对苯唑西林耐药,选万古霉素
0.5gq8h静脉滴注3天后体温持续39qC上下,无下降趋势。
重复血培养两套,24小时报告革兰阴性杆菌生长,正式报告为产ESBL大肠埃希菌生长。
诊断为大肠埃希菌败血症,改用亚胺培南,3天后体温正常。
败血症的用药疗程为体温正常,症状消失后()
A.2天
B.3天
C.4天
D.5~7天
E.7~10
天
参考答案:
E
[单项选择题]
38、患者,男性,31岁,寒战、发热3天入院。
有疖肿挤脓史。
体温
39.5℃,白细胞
25.5×109/L,中性粒细胞88%,入院后先给予苯唑西林6g.静脉点滴,每天1次。
3天后体温无下降趋势。
血培养报告苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌生长。
将苯唑西林改为2g静滴q6h,7天后体温正常,症状消失。
根据治疗用药基本原则,用全天剂量上限,给药间歇时间为()
A.1天1次
B.1天2次
C.1天3次
D.1天4次
E.1天4次以上
参考答案:
D
[单项选择题]
39、患者,男性,82岁,患脑出血收住ICU,即行气管切开上呼吸机,第5天呼吸道分泌物增加,两肺湿啰音,先后自呼吸道分泌物培养出
MRSA、产ESBLs大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、光滑假丝酵母菌及铜绿假单胞菌。
会诊意见:
经纤支镜防污染毛刷采样送定量培养,结果报告为泛耐药鲍曼不动杆菌。
治疗药物选择()
A.亚胺培南
B.美洛培南
C.头孢哌酮/舒巴坦
D.头孢吡肟
E.多黏菌素
参考答案:
E[单项选择题]
40、患者,女性,30岁,入院后第3天甲状腺大部切除术。
麻醉诱导时开始静脉滴注头孢地嗪2g,手术历时90分钟术后头孢地嗪2g每日2次,用至第7天拆线出院。
疗程()
A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.96小时
E.5天以上
参考答案:
A
[单项选择题]
41、患者,女性,30岁,入院后第3天甲状腺大部切除术。
麻醉诱导时开始静脉滴注头孢地嗪2g,手术历时90分钟术后头孢地嗪2g每日2次,用至第7天拆线出院。
甲状腺手术属清洁手术,最佳选药()
A.第一代头孢菌素
B.第二代头孢菌素
C.第三代头孢菌素
D.β-内酰胺酶抑制复方药
E.氨曲南
参考答案:
A
[单项选择题]
42、患者,女性,25岁,妊娠39周,入院次日,子宫下段剖宫产手术。
手术历时40分钟,回病房后静脉滴注头孢哌酮/舒巴坦
2.0g,继以每日2次,同时给予奥硝唑
1.0g,每天1次静滴。
产后4天停奥硝唑,第6天出院停头孢哌酮/舒巴坦,术后无感染。
恰当给予抗菌药的时机是()
A.入院后立即给予
B.术前12小时
C.术前
0.5~1小时
D.夹住脐带后立即给予
E.回病房后立即给予
参考答案:
D
[单项选择题]
43、某医院,2~4月间在新生儿病房发生一起医院感染暴发。
从5例早产儿的血、尿、脑脊液、气管及脐分泌物中分离出产ESBL肺炎克雷伯菌,耐药谱相同。
开始用头孢噻肟,头孢曲松治疗,2例死亡。
另3例痊愈出院。
治疗选择的抗菌药物是()
A.头孢噻肟
B.头孢曲松
C.头孢吡肟
D.氨曲南
E.亚胺培南
参考答案:
E
[单项选择题]
44、某医院,2~4月间在新生儿病房发生一起医院感染暴发。
从5例早产儿的血、尿、脑脊液、气管及脐分泌物中分离出产ESBL肺炎克雷伯菌,耐药谱相同。
开始用头孢噻肟,头孢曲松治疗,2例死亡。
另3例痊愈出院。
切断传播途径的措施()
A.住单间房
B.焚烧排泄物,鼻咽分泌物
C.工作人员戴防护口罩
D.限制探视者
E.采取接触传播隔离预防技术
参考答案:
E
[单项选择题]
45、剖宫产手术预防性使用抗菌药首选()
A.克林霉素
B.氟喹诺酮类
C.氨基糖苷类
D.第一代头孢菌素
E.头孢菌素类+抗厌氧菌药物
参考答案:
E
[单项选择题]
46、下消化道手术及涉及阴道的妇产科手术,选用抗菌药,尚需注意覆盖的是()
A.革兰阳性球菌
B.革兰阴性球菌
C.真菌
D.滴虫
E.厌氧菌
参考答案:
E
[单项选择题]
47、围手术期术前30分钟滴注的常用抗菌药是()
A.头孢菌素类
B.克林霉素
C.左氧氟沙星
D.氨基糖苷类
E.万古霉素
参考答案:
A
[单项选择题]
48、围手术期术前应用抗菌药物的时间是()
A.24小时
B.12小时
C.2~4小时
D.0.5~1小时
E.术后回病房给药
参考答案:
D
[单项选择题]
49、围手术期选用抗菌药物的原则不是()
A.效果肯定
B.相对广谱
C.比较安全
D.价格较低
E.不易耐药
参考答案:
E
[单项选择题]
50、预防泌尿道感染的有效措施是()
A.全身应用抗菌药
B.抗菌药冲洗膀胱
C.引流袋内加消毒剂
D.保持密闭引流
E.每天清洁会阴
参考答案:
D
[单项选择题]
51、预防手术部位感染的无效措施是()
A.手术技巧
B.限制术前住院时间
C.术前沐浴
D.围手术期预防性使用抗菌药
E.术前备皮
参考答案:
E
[单项选择题]
52、预防呼吸机相关肺炎的无效措施是()
A.48~72小时更换呼吸机回路
B.抬高床头
C.无菌操作插管及吸痰
D.限制插管时间
E.使用无菌水雾化吸入
参考答案:
A
[单项选择题]
53、目标监测开展不是针对()
A.高危人群
B.高危科室
C.高危操作
D.特殊耐药菌
E.消毒,灭菌技术
参考答案:
E
[单项选择题]
54、现患率调查的缺点是()
A.短时间完成
B.节省人力、物力、财力
C.可以定期开展
D.不能用于专题研究
E.掌握全院感染情况
参考答案:
D
[单项选择题]
55、经血液传播的病原体选择()
A.灭菌方法
B.高水平消毒
C.中水平消毒
D.低水平消毒
E.清洁处理
参考答案:
B[单项选择题]
56、胃镜、纤支镜选择的消毒方法是()
A.灭菌法
B.高水平消毒
C.中水平消毒
D.低水平消毒
E.消毒剂清洁擦拭
参考答案:
B
[单项选择题]
57、不属于特殊传播方式的额外预防是()
A.空气传播
B.飞沫传播
C.消化道传播
D.严密隔离
E.接触传播
参考答案:
C
[单项选择题]
58、患者可能不含有病原微生物的体液或组织是()
A.血液
B.体液
C.分泌物
D.黏膜
E.皮肤
参考答案:
E
[单项选择题]
59、卫生手消毒是()
A.肥皂和流动水冲洗
B.速干消毒剂揉搓双手
C.外科手消毒
D.流动水冲洗
E.消毒剂泡手清除暂居菌
参考答案:
B
[单项选择题]
60、不属于手卫生指征的是()
A.接触患者黏膜和破损皮肤前后
B.接触患者血液、体液、分泌物后
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